人感染猪链球菌病预防控制26页PPT

⑵细菌分离培养 病料接种在血液琼脂平板上，37℃培养24h，形 成无色露珠状细小菌落，菌落周围有溶血现象。镜 检可见长短不一链状排列的细菌。
⑶菌型鉴定 猪链球菌Ⅱ型平板和试管凝集试验、PCR方法进行菌型 鉴定。可用于检测猪链球菌的基于PCR的方法有：猪链球菌Ⅱ 型PCR定型检测技术、猪链球菌Ⅱ型三重PCR检测方法、猪链 球菌Ⅱ型多重PCR检测方法、猪链球菌Ⅱ型荧光PCR检测方法 、猪链球菌Ⅱ型毒力因子荧光PCR检测方法、猪链球菌Ⅱ型溶 血素基因PCR检测方法。
⑵临床症状 ①败血型 最急性病例往往无症状突然死亡。急性病例主 要表现发热、精神萎靡、厌食，随后表现呼吸困难、 跛行、神经症状、失明、听觉丧失、流产、心内膜炎 、阴道炎等症状。慢性型主要表现为多发性关节炎， 一肢或多肢关节肿胀、疼痛，跛行，甚至不能站立。
②脑膜炎型 病猪体温升高，废食，便秘，有浆液性（或黏 液性）鼻液，继而出现神经症状，盲目走动，步态不 稳，转圈运动，空嚼、磨牙，甚至后躯麻痹，四肢呈 游泳状运动。该病型多发生于哺乳化制，宰后发现胴体和内脏 化制。
⑶病理变化 败血型病例表现为全身各脏器充血或出血。脑膜 炎病例典型病变为中性粒细胞的弥漫性浸润，其他组 织的病理学特征包括脑脊膜和脉络丛的纤维蛋白渗出 、水肿和细胞浸润。关节炎病例表现关节肿大，关节 囊内有黄色胶样液体，重者可见关节软骨坏死，关节 周围有多发性化脓灶。
2、实验室检疫 ⑴涂片染色镜检 采取病变组织触片或血液涂片，可见革兰氏阳 性球形或卵圆形细菌，无芽胞，有的可形成荚膜， 常呈单个、双链的细菌，偶见短链排列。
猪链球菌病
猪链球菌病
猪链球菌病是由链球菌Ⅱ型引起的以脑膜炎及 败血症为特征的一种细菌性人畜共患传染病。猪链球 菌Ⅱ型是链球菌属的成员，不仅对猪致病性很强，而 且可以感染特定的人群，并致发病和死亡。

重症链球菌感染是由链球菌（Streptococcus）感染
引起的预后较差的一类疾病的总称，主要指链球菌中
毒休克综合征（streptococcal toxic shock
syndrome，STSS）。
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病例潜伏期短，初期表现为 畏寒、发热，伴有头痛、头 昏、全身不适、乏力等症状 。消化道症状有食欲下降， 恶心，呕吐，少数患者出现 腹痛、腹泻。病例皮肤有出 血点、瘀点瘀斑；重症病例 进行性休克表现：血压下降 ，脉压差缩小；部分脑膜刺 激征阳性，脑脊液呈化脓性 改变，重者可出现昏迷。重 要脏器损害表现为间质性肺 水肿、肝脏损害和肾脏损害 。
起病较急，临床表现为畏寒、发热、头痛、头昏、全 身不适、乏力、腹痛、腹泻，无休克、昏迷。外周血 白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。
3.2 休克型
起病急骤，高热、寒战、头痛、头昏、全身不适、乏 力，部分病人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，皮肤出 血点、淤点、淤斑，血压下降，脉压差缩小。
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➢ 本病一年四季均可发生，春、夏两季发病较多，传染 迅速，呈暴发性流行。
➢ 地理分别呈相对集中，高度散发。
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主要临床表现和治疗原则
1. 临床表现 病人感染后起病急，临床表现为畏寒、发热、头痛、
头昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻。外周血白细胞 计数升高，中性粒细胞比例升高，严重患者发病初期 白细胞可以降低或正常。
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2. 流行病学特征
➢ 本病潜伏期短，平均常见潜伏期2～3天，最短可数小 时，最长7天

临床分型
普通型：起病较急，发热、畏寒、头痛、头晕、全身不适、乏力，部 分患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现，无休克、昏迷表现。
休克型（TSS）： 在全身感染基础上出现血压下降，成人收缩压低于 90 mmHg，脉压小于20 mmHg，伴有下列两项或两项以上：①肾功能 不全；②凝血功能障碍，或弥散性血管内凝血；③肝功能不全；④急 性呼吸窘迫综合征；⑤全身皮肤黏膜瘀点、瘀斑，或眼结膜充血；⑥ 软组织坏死，筋膜炎，肌炎，坏疽等。
猪链球菌对环境理化因素的抵抗力差，对常见消毒剂都敏感。
灰白色、圆形、湿润、 细密、小菌落; α溶血： 溶血环窄小，板子背 面可见溶血
人感染猪链球菌病临床表现
潜伏期：数小时～7天，一般为2～3天。一般来说，潜伏期越短，病情越重。
临床症状和体征：急性起病，轻重不一,表现多样。 1. 感染中毒症状：高热、畏寒、寒战，伴头痛、头晕、全身不适、乏力 等。 2. 消化道症状：食欲下降、恶心、呕吐，少数患者出现腹痛、腹泻。 3. 皮疹：皮肤出现瘀点、瘀斑，部分病例可出现口唇疱疹。 4. 休克：血压下降，末梢循环障碍。 5. 中枢神经系统感染表现：脑膜刺激征阳性，重者可出现昏迷。 6. 呼吸系统表现：部分严重患者继发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）， 出现呼吸衰竭表现。 7. 听力、视力改变：听力下降，视力下降，且恢复较慢。 8. 其他：少数患者可出现关节炎、化脓性咽炎、化脓性淋巴结炎等，严 重患者还可出现肝脏、肾脏等重要脏器的功能损害。
人感染猪链球菌病防控工作
人感染猪链球菌病防控工作
人感染猪链球菌病是由猪链球菌（streptococcus suis）感染人而引起 的人畜共患疾病。夏秋季多见。 高危人群：从事猪的屠宰及加工等人员。 本病主要通过皮肤的伤口而感染。 临床表现为发热、寒战、头痛、食欲下降等一般细菌感染症状，重 症患者可合并中毒性休克综合征（toxic shock syndromeቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ TSS）和链球菌 脑膜炎综合征（streptococcus meningitis syndrome, SMS）。

39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休Байду номын сангаас之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
人感染猪链球菌病预防控制
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。

加强动物检疫和监管工作
严格执行动物检疫制度
01
对所有生猪进行定期检疫，确保及时发现和隔离感染猪链球菌
的病猪。
加强养殖场监管
02
对养殖场进行定期巡查，确保养殖环境符合卫生标准，及时发
现和处理疫情。
建立疫情报告制度
03
要求养殖场、屠宰场等相关单位发现疫情后及时上报，以便有
人感染猪链球菌病
演讲人： 日期：
contents
目录
• 猪链球菌病概述 • 人感染猪链球菌途径 • 实验室检查与诊断方法 • 治疗方案及药物选择策略 • 预防措施与公共卫生管理建议 • 总结反思与未来展望
01
猪链球菌病概述
定义与发病原因
定义
猪链球菌病是一种由致病性猪链 球菌感染引起的人畜共患病，属 于国家规定的二类动物疫病。
临床表现及分型
临床表现
人感染猪链球菌后，潜伏期长短不一 ，主要表现为发热、寒战、头痛、呕 吐等感染中毒症状，重症患者可出现 休克、昏迷等。
分型
根据临床表现和病情轻重，可分为普 通型、脑膜炎型、休克型和混合型。 其中，脑膜炎型最为严重，病死率高 。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行诊断。实 验室检测包括细菌培养、血清学检测和分子生物学检测等。
接触被猪链球菌污染的环境
人若接触到被猪链球菌污染的猪舍、屠宰场、农贸市场等环境，也可能感染猪链 球菌。
食物链传播途径
食用未煮熟的病猪肉
人若食用了未煮熟煮透的病猪肉或内脏，可能感染猪链球菌。因为猪链球菌在 高温下不易存活，所以煮熟煮透的猪肉是安全的。
加工、处理病猪肉时未注意卫生
在加工、处理病猪肉时，若未注意个人卫生和操作规范，如未戴手套、未清洗 案板等，也可能导致猪链球菌传播给人。

链球菌病 (Sβ溶血性链球菌引起的一种多型性人 兽共患传染病。链球菌病的临诊表现多种多样，可以引 起种种化脓创和败血症，也可表现为局限性感染，但以 急性败血症、脑炎、关节炎、心内膜炎、淋巴结化脓等 为主。
本病存在于世界各地，我国70-80年代开始上升、目 前也是一种主要的细菌性传染病，危害在不断加大。动 物链球菌病中以猪、牛、羊、马、鸡较常见，近年来， 水貂、牦牛、兔和鱼类也有发生链球菌病的报道。人链 球菌病以猩红热较多见，但自1997年以来，特别是2005 年其他病型也较多见。
7.培养 一些菌株需氧，部分菌株需厌氧条件
多数致病菌的生长要求较高，在普通琼脂上生长不良，在 血液、血清培养基中生长良好。在菌落周围形成α型（草 绿色溶血）或β型（完全溶血）溶血环，前者称草绿色链 球菌，致病力较低，后者称溶血性链球菌，致病力强。
链球菌电镜图
C群的马腺疫链球 菌兽疫亚种培养物 在绵羊鲜血琼脂平 板上划线，在 37.5℃下培养18 小时，可见直径约 2mm的圆形隆起湿 润菌落，中央透明， 呈β溶血。
发病特点： 同群猪，不一定同时发病，往往是个别发
病死亡后，另有几头高温，及时用抗生素防治， 基本可控制。
哺乳母猪发病死亡，临床出现典型症状， 但哺乳仔猪未见发病。
同期人的发病情况： 1998 ～ 1999年，25人感染发病，14人死亡。
患者中，疑似链球菌感染中毒性休克综合征 （STSS）者16例，死亡13例；疑似脑膜炎综合征 者9例，死亡1例。多数死亡病例死于发病后1 ～ 3 天内。
2型猪链球菌培养 物在绵羊鲜血琼脂 平板上划线，在 37.5℃ 下培养18 小时，可见针尖大 小的圆形隆起湿润 菌落，中央灰色， 透光性低，α溶血。
三、流行病学
1998～1999年，江苏部分养猪地区连 续2年在盛夏季节突然爆发该病流行。不同 品种、年龄、性别的猪均可感染，短期内 死亡率占急性病例的50%。

• 尽管未发现人传人的证据,但猪作为主要传染源, 象其他人畜共患传染病一样,在缺乏有效干预 下,疫情会不断扩散蔓延,病猪流向哪里,那里的 人群就有可能暴露于猪链球菌中,在屠宰.加工. 贩运.饲养等过程中,遇有皮肤破损或食入,即可 发病 • 因在感染过程中,猪带菌量大,细菌毒力强,感染 人后发病凶险
（三）高危人群
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
建立应急工作体系
• • • • • • • • • 各级疾病控制机构要建立完善.高效的应急工作体系 1.制定好应急预案 2.准备好追踪.调查.消毒.处理.采样.化验的物资 3.成立应急组织: 1)疫情搜集分析传递小组 2)流行病学追踪调查小组 3)现场消毒处理小组 4)采样化验小组 5)综合调配材料小组
诊
断
• 诊断主要是依靠病人与猪和生猪肉的暴露 史（流行病学史）、临床症状和实验室结 果 • 与猪和猪肉有接触史，并且有脑膜炎和第 八对脑神经损伤者应高度怀疑 。 • 确诊主要依靠从血液、脑脊液培养病原体， 也可应用PCR 方法 。
诊断标准—诊断依据
• 血常规化验
–白细胞计数升高，严重患者发病初期白细胞可以降 低或正常；中性粒细胞比例升高
重要脏器损害 • 间质性肺水肿 • 肝脏损害：ALT升高，AST升高，部分 患者TBil升高。 • 肾脏损害：肾功能一般轻度异常，个 别休克病人出现急性肾功能衰竭
实验室检验
• • • • • • 1.白细胞计数明显升高 2.中性粒比例上升 3.细菌分离培养 1)采样:抗菌治疗前病人血.脑脊液.或尸体坏死组织 2)实验:双抗-羊血琼脂平板培养基培养后生化鉴定 3)确认:血清学鉴定用猪链球菌1-34，还有（1/2）个 型血清进行分型。 • 首例确认需经国家诊断组确定。
危险因素（老百姓不明白）