失能老人长期照护服务现状分析

OECD 国家长期照护服务现状分析李冬梅;王先益;戴小青【摘要】通过对OECD长期照护现状的考察和分析，为构建我国长期照护体系提供参考。

由于OECD国家长期照护经费支出逐年递增，几乎所有成员国根据自身国情制定了与长期照护相关的政策和相关服务项目。

许多国家通过提供现金服务、因特网等信息传播系统、供方之间的市场竞争增加受益者的选择范围，并加大对社区及居家照护服务的支持力度；通过政策支持照护者，以减轻家庭和社会的负担，让家庭充分发挥照护亲属的责任；对长期照护资格审查进行了不同程度的改革，主要包括评审程序、受益范围及服务项目等，调整服务供给量以满足不同目标人群的需求；在保证照护服务质量的前提下由护士委派照护任务给低技术照护者，以减少人力成本。

OECD国家根据自身国情出发构建了各具特色的长期照护体系，通过持续的发展与不断的改革，长期照护模式已相对健全。

%As the cost of the long term care annually increase , the member countries in OECD have estab-lished their tailored long-term care policies and service programs .They offer cash allowance and the information system to beneficiaries and introduce competition among service suppliers .Meanwhile, they strengthen the support from community and home care.They support care givers to reduce the burden of community and society and give family full play in home care.They reform the inspection of long -term care qualification and adjust the service supply to meet the needs of public.To reduce human power cost , they assign the care task from nurses to low -tech care givers.By these measures, the countries in OECD have built relatively sound long term care syste ..【期刊名称】《辽东学院学报（社会科学版）》【年(卷),期】2013(000)003【总页数】5页(P113-117)【关键词】长期照护;服务递送;资金筹集;质量管理;OECD【作者】李冬梅;王先益;戴小青【作者单位】杭州师范大学护理学院，杭州 310018;浙江省民政研究中心，杭州310007;杭州师范大学护理学院，杭州 310018; 浙江省民政研究中心，杭州310007【正文语种】中文【中图分类】C913.6长期照护又称长期护理 (Long Term Care，简称LTC)，是指“在持续的一段时期内给丧失活动能力或从未有过某种程度活动能力的人提供的一系列健康护理、个人照料和社会服务项目”［1］。

关于完全失能老人长期照护保险的思考2015-01-06 10:00:03 来源：东方早报近年来，中国的人口老龄化问题引起了全社会的热切关注。

2013年，中国60岁及以上的老年人口超过了2亿，老龄化程度已达14.9%。

研究表明，中国的老龄化进程正在不断加速。

虽然现在还处于轻度老龄化阶段，但如果总和生育率不变，在2020-2025年期间，中国的老龄化程度会超过20%，迈入中度老龄化阶段；然后在2050年左右超过30%，进入重度老龄化阶段。

为了迎接即将到来的银发浪潮，现在必须马上做好社会经济政策方面的必要准备。

在老年人群体中，生活上相对更为困难的是失能老人，包括部分或全部丧失日常生活自理能力的60岁及以上老年人，而其中又以完全失能的老人最为窘迫。

据财政部、民政部、全国老龄办于2014年9月出台的《关于建立健全经济困难的高龄失能等老年人补贴制度的通知》披露的数据，我国目前失能老人数字为3700万。

据2010年中国老龄科学研究中心所做的《中国城乡老年人口状况追踪调查》统计，中国日常生活完全不能自理（完全失能）的老年人有1213万，其中城镇地区438万，占36.1%，农村地区775万，占63.9%；部分自理困难（部分失能）的老年人有2818万，其中城镇地区971万，占34.5%，农村地区1847万，占65.5%。

加总起来，日常生活完全不能自理和有部分自理困难的老人总计4031万人。

当一个老人的日常生活完全不能自理而时时刻刻需要别人帮助时，其尴尬窘迫的生活情境是可想而知的，而如前所述，这样的完全失能老人在中国有1200万之多。

虽然目前在中国，70岁以上的老人大多还有2个及以上的子女，但因为市场经济条件下人力资源流动等原因，能够日常在身边服侍老人的子女并不多。

有研究表明，中国城市老年人“空巢家庭”比例已达49.7%。

加上子女本身工作压力和生活压力不断增加，要为完全失能的老人提供家庭照料，必然使一个家庭所有成员都陷入困境。

对推进养老服务体系建设、加强和改进失能老年人照护工作的意见和建议文章属性•【公布机关】全国人大常委会•【公布日期】2024.09.12•【分类】审议意见正文对推进养老服务体系建设、加强和改进失能老年人照护工作的意见和建议9月12日，十四届全国人大常委会第十一次会议审议了民政部部长陆治原受国务院委托作的关于推进养老服务体系建设、加强和改进失能老年人照护工作情况的报告，共有48人次发言。

现根据会议发言情况，将常委会组成人员和列席人员的主要意见整理如下。

出席人员普遍认为，以习近平同志为核心的党中央高度重视养老服务工作，多次对包括失能老年人照护在内的养老服务工作作出重要指示批示，为新时代养老服务体系建设提供了根本遵循。

国务院有关部门认真抓好贯彻落实，加强和改进失能老年人照护工作，中国特色养老服务体系建设取得明显成效。

出席人员充分肯定国务院的工作报告，高度评价全国人大社会建设委员会的调研报告，希望有关方面认真研究处理。

大家强调，要贯彻落实党中央对养老服务工作作出的重要部署，坚持以人民为中心的发展思想，把失能老年人照护作为养老服务工作的重中之重，积极探索适合我国国情的低成本、可持续办法，为解决失能老年人照护这一全球性难题，提供中国经验、中国方案。

审议中，大家还提出了一些具体意见和建议。

一、完善养老服务制度设计有些出席人员提出，我国已迈入中度老龄化社会，高龄化、空巢化问题日益突出，失能失智、慢性病老年人占比逐年攀升，要紧紧抓住我国人口进入重度老龄化阶段前的重要窗口期，聚焦失能老年人照护，进一步调整完善政策措施，加快形成与积极应对人口老龄化和推进中国式现代化相适应的养老服务体系。

建议：（1）加快推进养老服务立法进程，明确我国养老服务的范围和原则、管理体制、各方职责、保障和监管措施等内容，推动形成与我国人口老龄化相适应的法律制度体系；（2）建立健全我国老年人监护制度，细化意定监护的制度规范，维护老年人合法权益；（3）巩固家庭在养老服务中的基础性地位，压实家庭成员法律义务；（4）加强政府监管力度，完善特殊情况下政府接管养老服务机构的程序机制；（5）充分发挥全国老龄工作委员会统筹协调作用，在涉及老年人的重大政策、重大资金项目等方面加强成员单位之间协同联动和政策衔接。

加强失能老年人长期照护服务实施方案老年精神文化生活更加丰富，老年宜居环境建设扎实推进，老年人在运用智能技术方面遇到的困难得到有效解决，老年人社会参与更加广泛，敬老爱老助老社会风尚更加浓厚。

一、基本原则积极发挥市场主体作用，提供多元化产品和服务；注重发挥家庭养老、个人养老的基础作用，形成多元主体责任共担、老龄化风险梯次应对、老龄事业人人参与的新局面。

坚持以人民为中心的发展思想，坚持保基本、兜底线、补短板、促公平、提质量，聚焦解决老年人健康养老最关心、最紧迫的问题，确保人人享有基本养老服务和公共卫生服务。

确保各项政策制度目标一致、功能协调、衔接配套，做到及时应对、科学应对、综合应对。

建立健全社会共建共享机制，让老年人依法共享改革发展成果，安享幸福晚年。

统筹老年人经济保障、服务保障、精神关爱、作用发挥等政策支撑。

统筹城乡发展，促进资源均衡配置，推动老龄事业发展和养老服务体系建设城乡协调、区域协调、事业产业协调。

二、指导思想坚持以高质量发展统揽全局，以加快完善社会保障、养老服务、健康支撑体系为重点，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，尽力而为、量力而行，深化改革、综合施策，推动老龄事业和产业协同发展，在老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐上不断取得新进展。

三、加强失能老年人长期照护服务开展失能老年人健康评估与健康服务，健全居家、社区、机构相协调的失能老年人照护服务体系。

加强机构照护服务，在有条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院增设护理床位或护理单元；支持具备服务能力和相应资质的机构将照护服务向社区和家庭延伸，辐射居家失能老年人；推进照护机构老年痴呆患者照护专区和社区照护点建设，满足服务需求。

加强居家社区照护服务，支持社区、相关机构为失能老年人家庭提供家庭照护者培训和“喘息”服务；鼓励社区卫生服务中心与相关机构合作，增加照护功能，为居家老年人提供短期照护、临时照护等服务。

发展“互联网+照护服务”，鼓励养老服务机构设立家庭照护床位，方便失能老年人照护。

近年来，党和国家领导人一再强调民生问题要“保基本、托底线、救急难”。

从老年服务的角度看，目前中国的2亿老年人口中，处境最为艰难的是完全失能老人。

有研究表明，在中国，完全失能的老人有1200万之多[1]，正在加速的老龄化的进程会使这个困难群体的规模进一步扩大。

当一个老人日常生活完全不能自理而时刻需要别人照料服侍时，其生活情境的窘迫是可想而知的。

加上人力资源配置的市场化，劳动力流动成为经济常态；家庭规模的小型化，又使“核心家庭”乃至“空巢家庭”成为社会常态。

这样的经济社会发展趋势，更进一步加剧完全失能老人长期照护的困境。

所以，当务之急，是立即考虑制定对完全失能老人提供社会化长期照护的政策乃至形成稳定的制度。

2014年8月，国务院颁布了《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》，目标是要让现代保险服务业真正成为中国社会应对社会经济风险的有效保障机制[2]。

同年10月出台的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》，更是直接提出：“鼓励老年人投保……长期护理保险……鼓励和引导商完全失能老人长期照护保险研究唐钧冯凌内容提要近年来，党和国家领导人一再强调民生问题要“保基本、托底线、救急难”。

目前中国的2亿老年人口中，处境最为艰难的是1200万之多完全失能老人。

如今的当务之急，是立即考虑制定对完全失能老人提供社会化长期照护的政策乃至形成稳定的制度。

中国社科院社会政策研究中心联合部分大学和老年服务机构为此做了题为“完全失能老人长期护理保险研究”的课题，并以调研成果为基础，设计一个将市场化的保险项目和准市场化的老年服务结合起来的实施方案。

关键词失能老人完全失能老人长期照护完全失能老人长期照护保险唐钧，中国社科院社会政策研究中心秘书长，研究员100732冯凌，华民慈善基金会华民现代慈善研究院副院长100732本文为“完全失能老人长期照护保险研究”课题组的集体成果，并由唐钧、冯凌执笔完成。

[1]中国老龄科学研究中心课题组：《全国城乡失能老年人状况研究》，〔北京〕《残疾人研究》2011年第2期。

全国城乡失能老年人状况研究2023-10-27•研究背景和意义•研究目的和方法•全国城乡失能老年人现状分析目录•城乡失能老年人照顾服务体系构建•研究结论和展望•参考文献•附录目录01研究背景和意义我国老龄化程度不断加深，老年人数量逐年增加，失能老年人的问题成为社会关注的焦点。

研究背景老龄化社会现状城乡老年人在生活环境、医疗保障、社会福利等方面存在较大差异，因此城乡失能老年人的状况和问题也有所不同。

城乡差异通过对全国城乡失能老年人的状况进行调查研究，分析其存在的问题和原因，为制定相应的政策和措施提供参考。

研究目的提高社会关注度通过调查研究，提高社会对失能老年人问题的关注度，促进社会各界共同参与解决这一问题。

研究意义了解失能老年人现状通过调查研究，了解失能老年人的生活状况、健康状况、照护需求等方面的问题，为制定更加精准的政策和措施提供依据。

促进社会公平通过对城乡失能老年人的状况进行比较研究，可以发现城乡老年人在医疗、养老等方面的差距，为推动城乡社会公平提供参考。

推动相关政策制定通过对失能老年人问题的深入研究，可以为政府制定相关政策提供科学依据，推动我国养老保障体系更加完善。

02研究目的和方法研究目的分析失能老年人照顾需求、照顾提供及照顾缺口现状了解全国城乡失能老年人的数量和分布情况为政府制定相关政策提供科学依据探讨失能老年人生活质量及其影响因素文献回顾系统回顾国内外相关文献，了解失能老年人研究现状及问题。

深度访谈对失能老年人及其家庭进行深度访谈，了解他们的实际需求和问题。

数据分析利用国家统计局、民政部等权威数据来源，对全国城乡失能老年人的数量、分布、照顾需求、照顾提供等进行数据分析。

案例分析选取典型地区和典型案例进行深入剖析，探讨失能老年人照顾提供及政策支持等方面的成功经验。

研究方法03全国城乡失能老年人现状分析失能老年人数量及分布失能老年人数量随着人口老龄化程度的加深，全国失能老年人的数量也在不断增加。

我国社区养老日间照料服务的现状、问题与对策建议一、引言随着我国人口老龄化的加剧以及社会发展的不断进步，养老问题逐渐成为一个突出的社会问题。

面对日益增多的老年人群体，社区养老日间照料服务的重要性愈发凸显。

然而，目前我国社区养老日间照料服务存在一系列问题，需要我们及时提出对策建议，以改善养老服务的质量和水平，以更好地满足老年人的需求。

二、现状分析1. 社区养老日间照料服务的普及程度较低目前，我国社区养老日间照料服务的普及程度普遍较低，许多老年人并没有获得到应有的照料和关爱。

主要原因包括社区养老机构数量不足、设施设备不完善等。

例如，一些社区养老机构面积较小，床位紧张，不能满足更多老年人的需求。

此外，一些社区养老机构还存在管理混乱、服务质量不高等问题。

2. 照料服务的专业度不足社区养老日间照料服务的提供者多为一些中低级别的护理人员，专业水平相对较低，缺乏相应的专业培训和技术支持。

这导致照料服务的质量和效果无法得到保障，老年人的实际需求得不到充分满足。

同时，由于服务提供者的专业性不高，老年人的身体健康和安全也难以得到有效的保障。

3. 养老服务费用偏高在我国，社区养老日间照料服务普遍需要收取一定的费用，然而目前存在一些问题。

一方面，由于养老服务市场需求不足以及供给不平衡，导致部分地区养老服务费用过高；另一方面，一些老年人由于经济条件较差，无法承担高昂的养老服务费用，使得这部分老年人无法享受到养老日间照料服务。

三、问题分析1. 基础设施和机构建设不足社区养老日间照料服务的发展离不开良好的基础设施和机构建设。

然而，目前我国社区养老机构的数量不足，同时设施设备也比较简陋。

这使得一些老年人在需求日间照料的情况下无法得到及时的解决。

2. 服务专业化水平不高社区养老日间照料服务是一项专业性较强的工作，需要专业护理人员提供专业的服务。

然而，目前我国社区养老日间照料服务的提供者多为普通护理人员，他们缺乏相应的专业培训和技术支持。

浅谈长期护理保险的现状及存在的问题【摘要】长期护理保险是一种重要的保险形式，旨在为老年人或长期病患提供长期的护理和支持。

目前长期护理保险在我国发展仍然不完善，存在着诸多问题，如保险产品不够多样化、保障范围不够广泛、保险费用较高等。

未来，长期护理保险有望在政府政策支持下逐渐完善和发展，但仍需面对诸多挑战。

为了改善长期护理保险的现状，可以采取一些措施，如推动保险市场竞争、加大保险产品宣传力度、促进保险费用的合理性等。

长期护理保险对于老年人和长期病患的重要性不言而喻，希望在未来能够得到更好的发展和完善。

【关键词】长期护理保险、现状、问题、发展趋势、改善措施、重要性、引言、正文、结论1. 引言1.1 长期护理保险的定义长期护理保险是一种为需要长期护理的人提供经济支持的保险制度。

长期护理保险通常包括对日常生活活动的帮助，例如洗澡、穿衣、吃饭等，以及对医疗护理的支付，如定期看医生、购买处方药等。

这种保险通常适用于那些因疾病、伤残或老龄化等原因而需要长期护理的人群。

长期护理保险的定义可以说是为了保障个体在老年或发生疾病、意外等情况下能够得到必要的护理和关爱，同时减轻个体和家庭的经济负担。

长期护理保险的重要性不仅在于提供经济支持，更在于为老年人和需长期护理人群提供尊严和尊重的生活环境。

通过长期护理保险，社会可以更好地关注和照顾那些需要长期护理的人群，促进社会的和谐与发展。

长期护理保险的定义不仅仅是为了发挥保险的经济功能，更是为了实现社会的公平和正义。

1.2 长期护理保险的重要性长期护理保险的重要性在于为老年人和残疾人提供长期护理和医疗服务的财务保障。

随着人口老龄化问题日益严重，长期护理需求也逐渐增加。

许多老年人和残疾人需要长期护理服务，但这些服务的费用往往十分昂贵，一旦发生，将对家庭经济造成沉重负担。

长期护理保险的设立，可以帮助这部分人群获得必要的护理和医疗服务，减轻家庭的经济压力。

长期护理保险也有利于社会的整体发展。

老年人生活照护服务的现状与发展趋势研究第一章研究背景老年人口逐渐增多，老龄化程度不断加深，老年人生活照护问题日益凸显。

随着社会发展，老年人生活照护服务得到了越来越多的重视，但在实践中仍存在许多不足和问题。

对老年人生活照护服务的现状进行研究和探讨，对于优化服务机制，提高服务质量具有重要意义。

第二章现状分析2.1 服务形式多样目前，老年人生活照护服务形式多样，包括居家护理、社区养老、医疗护理、养老院等。

老年人可以根据自身需求和经济状况选择不同形式的服务。

2.2 服务质量参差不齐老年人生活照护服务质量参差不齐，存在着服务不规范、服务质量差、服务价格高昂等问题。

这些问题不仅损害老年人的权益，也影响到服务机构的发展。

2.3 市场需求巨大随着老龄化程度的加深，老年人口不断增多，对老年人生活照护服务的需求也急剧增加。

但是当前的服务供给无法满足老年人的需求，服务短缺和服务差异化依然存在。

第三章问题分析3.1 服务经费不足老年人生活照护服务需要资金支持，但目前社会的服务经费还远远无法满足老年人群体的需求。

有的地方政府投入不足，导致服务短缺和服务质量下降。

3.2 服务机制不完善老年人生活照护服务机制需要制定合理的政策和法规，但目前的服务机制还不完善。

服务标准不统一，评估机制不健全，社会对服务机制的关注度不够。

3.3 服务人员不足老年人生活照护服务需要大量的服务人员，但当前社会存在着服务人员不足的问题。

服务人员的培训和监管也存在不足。

第四章发展趋势展望4.1 现代化服务设施的建设随着科技的发展，老年人生活照护服务设施将更加现代化。

例如，智能化的养老院、丰富多样的健康服务、视频电话等技术将为老年人提供更多的服务选择和便利。

4.2 政策支持和资金投入的加大政策支持和资金的投入将有助于提高老年人生活照护服务的质量。

政府可以规定服务标准，加强服务机制的监管，提供更多的服务经费等，对老年人进行全方位的服务保障。

4.3 社会参与的增强老年人生活照护服务需要全社会的参与。