下肢深静脉血栓的预防及护理

下肢深静脉血栓的预防和护理一、非手术治疗的护理/术前护理1、病情观察：密切观察患肢疼痛的部位搏动及肢体感觉等，并每日进行测量、记录、比较。

2、体位与活动(1)卧床休息1~2周，禁止热敷、按摩，避免活动幅度过大，避免用力排便。

(2)休息时患肢高于心脏平面20~30cm。

(3)下床活动时，穿医用弹力袜或用弹力绷带，使用时间因栓塞部位而异。

3、饮食护理：宜进食低脂、高纤维食物，多饮水，保持大便通畅，避免因用力排便引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。

4、缓解疼痛：采用各种非药物手段缓解疼痛，必要时遵医嘱给予镇痛药物。

5、用药护理：遵医嘱应用抗凝、溶栓、祛聚等药物。

用药期间避免碰撞及跌倒，用软毛牙刷刷牙。

6、并发症的护理：(1)出血：应注意观察患者有无创口渗血或血肿，有无牙龈、消化道或泌尿道出血等情况，监测凝血功能的变化，观察有无出血倾向，发现异常立即通知医师处理。

(2)肺栓塞：注意患者有无出现胸痛、呼吸困难、咯血、血压下降甚至晕厥等表现，如出现肺栓塞，立即嘱患者平卧，避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医师，配合抢救。

二、术后护理1、病情观察：观察患者生命体征，切口敷料有无渗血、渗液，皮温、皮肤颜色、动脉搏动、肢体感觉等。

2、体位：休息时抬高患肢至高于心脏平面20~30cm,膝关节微屈，适当进行足背屈伸运动，逐渐增加活动量，避免屈膝、屈髋或穿过紧衣物影响静脉回流。

3、饮食护理、用药护理及并发症的护理：同术前护理。

参考文献：《青年护士在职培训实践指引》2019年11月第1版拟定人：方**萍审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。

脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓预防及护理摘要：无论是发达国家还是发展中国家，脑卒中都有着较高的发病率和致残率，在脑卒中偏瘫患者中下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）也很容易发生，在发生深静脉血栓后，脑卒中偏瘫患者的致残率和致死率也会大幅度提升[1]。

脑卒中偏瘫患者卧床时间长，缺乏锻炼，减少骨骼肌收缩，血液回流减慢，下肢静脉血栓易发生。

脑卒中偏瘫患者极为容易出现下肢深静脉血栓的情况，该并发症不仅仅会让患者的身体疼痛程度提升，还有较高的致残率，对患者的后续治疗和恢复有着极大的影响[2]。

早期护理能够有效减少下肢深静脉血栓发生，提高患者康复质量。

现将脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓预防及护理进展综述如下。

关键词：脑卒中；偏瘫；下肢深静脉血栓；预防；护理1下肢静脉血栓的原因相关研究结果表明，单一状态下的血液停止、静脉壁损害和血液凝固装状并不能引起 DVT 的形成。

血液停止、静脉壁损害和血液凝固装状会导致 DVT的发生，以及 PAT 的影响因素，突出自身因素。

1.1.血液流变学因素盆腔静脉 DVT 的发生率很高，大约为80%左右，一般在肢体上产生[3]。

因为骨盆静脉密度高，其他肢体的静脉壁较薄，许多的弯曲静脉丛是由肢体的外鞘和筋膜弹力欠缺、极易扩张形成的，外鞘和筋膜弹力欠缺、极易扩张会导致静脉流速减慢、瘀血。

1.2 通常情况下，血管内膜中内皮细胞的作用是抑制血小板粘附，可以抗凝。

内皮细胞的外部环境不能使细胞和蛋白质紧密结合，这是血栓形成所必需的。

完整的内皮细胞可表达多种抗凝物质，如 TF 通路抑制剂、凝固剂蛋白、内皮素C结合受体体和肝素样蛋白聚糖[4]。

然而，受损的内皮细胞可以降低抗凝血酶的表达，增加凝血酶原蛋白的组织因子，并使其表达多种粘附因子，从而导致 DVT的形成[5]。

1.3 偏瘫患者下肢活动、血流速度和血瘀会使局部强凝血酶聚集，增加凝血酶原激酶，激活凝血酶原物质，减少纤溶，增加血小板聚集率。

下肢静脉血栓护理目标肢静脉血栓是一种严重的血管疾病，它会导致血栓形成于肢体的静脉中，造成肢体血流不畅甚至完全阻塞。

为了提供有效的护理和治疗，以下是肢静脉血栓护理的目标。

1. 预防血栓形成：预防是肢静脉血栓护理的首要目标。

护理人员应教育患者了解肢静脉血栓的风险因素，包括长时间的静坐或卧床、肥胖、吸烟和服用避孕药等。

患者应该被鼓励定期活动肢体，以促进血液循环，避免长时间的静止状态。

此外，患者还应该遵循健康的生活方式，如戒烟、控制体重和定期锻炼等。

2. 缓解疼痛和不适：肢静脉血栓往往会导致肢体疼痛和不适感。

护理人员应评估和监测患者的疼痛程度，并采取措施缓解疼痛，如给予镇痛药物或应用冷敷。

此外，对于长时间卧床的患者，应定期转换体位，以减轻肢体的疼痛和不适。

3. 促进血栓溶解：护理人员应协助医生进行血栓溶解治疗。

血栓溶解药物可以通过静脉注射或导管直接注入血栓，以溶解血栓并恢复血流。

护理人员应密切监测患者的血压、心率和呼吸情况，以及观察是否有出血倾向或其他不良反应。

此外，护理人员还应监测患者的血栓指标，如凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间等。

4. 防止并发症：肢静脉血栓可能导致严重的并发症，如肺栓塞。

护理人员应密切监测患者的呼吸情况和氧饱和度，如果出现呼吸困难或胸痛等症状，应立即通知医生。

此外，护理人员还应定期评估患者的血栓情况和肢体状况，以及监测可能的并发症，如深静脉血栓形成或静脉炎等。

5. 提供心理支持：肢静脉血栓会给患者带来身体和心理上的困扰。

护理人员应与患者进行积极的沟通，了解其情绪和需求，并提供情感支持和心理援助。

此外，护理人员还应鼓励患者参与康复活动和康复计划，以促进其身心康复。

6. 教育患者和家属：肢静脉血栓是一种慢性疾病，需要长期的护理和管理。

护理人员应教育患者和家属了解肢静脉血栓的病因、症状和治疗方法，以及如何预防和管理血栓复发的方法。

此外，护理人员还应提供相关的营养指导和康复建议，以帮助患者尽快康复和恢复正常生活。

下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的预防护理【摘要】术后深静脉血栓形成是下肢骨折患者常见的并发症，可能导致严重后果。

预防深静脉血栓形成至关重要。

本文从风险评估、药物和机械预防、床位和循环护理、以及康复训练等方面介绍了预防护理的具体措施。

强调了预防措施的重要性，全面实施预防措施有助于减少患者发生深静脉血栓形成的风险，促进患者康复和健康。

预防护理的意义在于保障患者的安全和健康，减少并发症的发生，提高治疗效果。

医护人员应该加强对患者的监测和护理，积极采取预防措施，为患者的康复健康保驾护航。

【关键词】下肢骨折、术后深静脉血栓形成、预防护理、风险评估、药物预防、机械预防、床位护理、循环护理、康复训练、康复措施、重要性、全面实施、促进患者康复、健康。

1. 引言1.1 术后深静脉血栓形成的危害术后深静脉血栓形成是指在手术后因静脉血液淤积、静脉壁发生改变，导致血栓形成的病变。

该病变可能会给患者带来严重的健康危害。

深静脉血栓形成可能导致肢体肿胀、压痛、发红等症状，严重时甚至会引起患肢溃疡。

血栓脱落导致栓塞时，可能引起肺栓塞等严重并发症，甚至危及生命。

深静脉血栓形成还可能造成患者术后康复期延长，增加医疗费用，给患者和家庭带来重大负担。

术后深静脉血栓形成危害不可小觑，严重影响患者康复和生活质量。

为了有效预防术后深静脉血栓形成，必须全面了解其危害，重视预防策略，减少患者的痛苦和并发症发生。

1.2 预防深静脉血栓形成的重要性深静脉血栓形成是术后患者常见的并发症之一，如果不及时预防和处理，可能会导致严重后果。

预防深静脉血栓形成显得尤为重要。

深静脉血栓形成可引发肺栓塞，这是一种危及生命的并发症。

当血栓脱落并随血液流向肺部时，会导致肺动脉或其分支被阻塞，造成肺部氧合功能不全，严重时甚至危及生命。

深静脉血栓形成会延长患者的康复时间。

血栓形成会导致患者出现下肢水肿、疼痛、运动受限等症状，影响患者进行康复训练和日常生活活动，从而延误患者的康复进程。