中医针灸治疗头痛的临床效果观察

中医针灸治疗头痛临床案例分析作者：李恒山来源：《今日健康》2015年第12期【摘要】目的：对头痛患者运用中医针灸治疗的临床效果。

方法：选择本医院2012年1月-2014年1月间进行诊治的70例头痛患者，将其分为两组。

治疗组的35例患者运用针灸进行治疗，对照组的25例患者运用西药进行治疗。

结果对照组患者的总有效率为83.3%，治疗组患者的总有效率为91.5%，比较两组患者的总有效率，差异显著，有统计学意义（P针灸治疗是中医传统治疗手法之一，它是在经络理论的基础上，对人体特殊穴位进行针刺或艾灸等手段的刺激，通过激发精气，调整机能起到治疗疾病的作用[1]头痛是患者自觉头部疼痛的一种症状。

常出现于各种急慢性疾病，例如口鼻、脑、眼等面部病变及许多全身性的疾病，上述症状均可出现头痛，因为其病因较复杂，涉及范围比较广。

头部属于“诸阳之会”、“清阳之府”，足、手三阳经以及足厥阴肝经都在上头面，督脉直接和脑相连，因此，内伤及各种外感因素都会引起头部经络功能失常、气血失调、脉络不通以及脑窍失氧等，都会引起头痛。

针灸学主要的理论是中医学，运用传统和现代得科学技术来对治疗法则、经络、腧穴以及作用机制进行研究。

本院选择2012年1月-2014年1月间进行诊治的70例头痛患者，对其中一部分头痛患者运用中医针灸来进行治疗，临床效果较为满意，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料头窍为治疗原则，选取足阳明经、穴督脉经穴及足少阳经穴采用毫针泻法对其进行针灸治疗，主取的穴位是头维穴、百会穴、风池穴。

若患者兼有阳明头痛的症状，可加取印堂穴、攒竹穴、上星穴、内庭穴、合谷穴；属于外感头痛的患者，应以祛风通络、止痛为治疗原则，选取手太阴经、穴督脉经穴及足太阳经穴对其进行针灸治疗，主取的穴位是太阳穴、列缺穴、风池穴、百会穴等。

若患者兼有内伤头痛的症状，可加取头维穴；若患者兼有厥阴头痛的症状，可加取四神聪穴、行间穴、太冲穴、内关穴；若患者兼有风热头痛的症状，可加取大椎穴、曲池穴；若患者兼有风寒头痛的症状，可加取风门穴（拔火罐）；若患者兼有风湿头痛的症状，可加取头维穴、阴陵泉穴[2]。

针灸治疗头痛的临床体会发表时间：2018-08-24T15:33:57.927Z 来源：《健康世界》2018年第13期作者：张芝春[导读] 探讨针灸治疗头痛的临床效果曲靖市马龙区中医医院云南曲靖 655199摘要：目的：探讨针灸治疗头痛的临床效果。

方法：选取我院2017年1月~2018年1月头痛患者120例，分为对照组和观察组，每组各60例，其中对照组患者给予了常规西药治疗，观察组患者给予了针灸治疗，然后比较两组患者的临床治疗效果及各项指标。

结果：治疗后，观察组患者的临床治疗有效率为98.33%，明显高于对照组患者的83.33%，且观察组患者的住院时间、治疗满意度等指标均明显优于对照组，显著差异且具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：西药与针灸均能够有效治疗头痛，但西药治标不治本，其长期治疗效果不及针灸，所以相比之下针灸治疗头痛的临床效果更佳，值得在临床上推广应用。

关键词：头痛；针灸治疗；临床疗效头痛英文全称为headache，是较为常见的临床的症状，主要病发于青年人、中年人及老年人群体，其患病部位主要在头颅上半部，通常情况下将眉弓、耳轮上缘、枕外隆突连线以上部位纳为头颅上半部，这些部位的疼痛都可以诊断为头痛。

导致头痛的原因很多，不仅包括了神经痛和颅内感染等原因，还包括了颅内占位病变和脑血管疾病等原因，另外颅外头面部疾病和急性感染等全身性疾病，均会导致头痛的发生，轻者影响患者健康、降低患者生活质量，重者引发脑卒中等非常严重的脑血管疾病甚至死亡，所以不断提高头痛治疗效果迫在眉睫，而针灸则是治疗头痛的有效方法[1]。

对此，本文作者以自己所在医院的120例头痛患者为研究对象，探讨了针灸治疗头痛的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年1月~2018年1月头痛患者120例，分为对照组和观察组，每组各60例，所有患者均符合我国头痛诊断标准。

对照组60例患者中包括了35例男性和25例女性；年龄为21~65岁，平均年龄为（49.2±15.6）岁；头痛类型：急性头痛10例、亚急性头痛8例、慢性头痛12例、原发性头痛11例、继发性头痛9例、颅神经痛10例。

针灸治疗偏头痛的应用效果分析发布时间：2022-11-21T05:07:51.518Z 来源：《医师在线》2022年19期作者：赵文麟赵文树通讯作者[导读] 目的：分析针灸治疗偏头痛的应用效果赵文麟赵文树通讯作者（北京市鼓楼中医医院北京市100009）【摘要】目的：分析针灸治疗偏头痛的应用效果。

方法：纳入2020年4月-2022年3月收治的偏头痛患者114例，随机分成对照组和观察组，每组57例。

对照组采取常规中药物治疗，观察组在药物治疗基础上采取针灸治疗。

比较两组的治疗效果，治疗前后的疼痛情况、自主神经功能、血流速度，以及生活质量情况。

结果：在治疗效果方面，观察组的总有效率94.74%高于对照组的73.68%，P＜0.05。

在疼痛情况方面，治疗前两组相比，无显著差异，P＞0.05；治疗后观察组NRS（1.38±0.53）分低于对照组的（3.07±1.04）分，P＜0.05。

在自主神经功能方面，治疗前两组相比，无显著差异，P＞0.05；治疗后观察组潜伏期（1.15±0.04）s低于对照组的（1.58±0.30）s，波幅（1.28±0.33）mV 高于对照组的（0.88±0.06）mV，P＜0.05。

在血流速度方面，治疗前两组相比，无显著差异，P＞0.05；治疗后观察组前动脉（57.91±0.90）cm/s、后动脉（37.72±1.15）cm/s，分别低于对照组的（59.46±0.94）cm/s、（40.93±1.85）cm/s，P＜0.05。

在生活质量方面，观察组躯体功能（92.64±3.52）分、心理功能（91.08±3.67）分、社会功能（92.09±3.48）分、物质生活（90.65±3.92）分，分别高于对照组的（83.64±1.77）分、（82.19±1.46）分、（81.64±1.96）分、（82.64±1.92）分，P＜0.05。

针灸治疗偏头痛临床研究进展标签：针灸；偏头痛；综述偏头痛是临床上一种常见但较难治愈的周期性发作性疾病，以单侧或双侧搏动性疼痛，或伴恶心、呕吐及畏光、畏声等症状为特征，因其发作频繁，疼痛剧烈，迁延难愈，导致患者学习与工作能力下降、生活质量降低。

调查显示，即使在偏头痛发作间歇期，患者的生活质量也较低[1]。

由于该病病因迄今并不明确，西医除对症处理外，目前尚无理想的根治措施。

目前临床研究显示，中医针药等多种治疗手段可取得较好疗效。

笔者现就近5年针灸治疗偏头痛的临床研究综述如下。

1 常规毫针刺法Li Y等[2]进行了多中心单盲随机对照试验，有175例发作期偏头痛患者完成回访。

针刺组取双侧外关、阳陵泉、丘墟、角孙、风池。

伪针刺1组双侧取外关水平、介于三焦经和小肠经中点，丘墟与解溪中点，阳陵泉水平、介于膀胱经和胆经中点，角孙与率谷中点，风池与安眠中点。

伪针刺2组取手臂内侧、三角肌与肱二头肌交点，三角肌附着点的前缘；股直肌上，髂前上棘与髌骨外上角连线中点，向内2 cm；足三里水平胫骨边缘旁开1～2 cm；肘尖和腋窝连线的中点；腕关节尺侧与肱骨内上髁连线的中点。

均使用毫针刺，以治疗前及治疗后0.5、1、2、4 h视觉模拟评分法（V AS）值为主要结果评价指标。

结果治疗后2 h，3组间的V AS值开始有显著差异，只有针刺组患者的V AS值较基线水平有明显降低（平均0.7 cm），40.7%患者疼痛完全缓解，79.6%未有复发或加重，有30.2%患者疼痛缓解率超过75%；而2个伪针刺组间差异无统计学意义。

Enrico Facco等[3]将160例无先兆偏头痛患者按照国际疾病分类（ICD）-10随机分为4组，共127例患者完成最终试验。

真针刺组用针刺加利扎曲普坦，针刺穴位后得气，施补泻手法。

非经穴伪针刺组使用变异模拟针刺加利扎曲普坦，皮肤上用双面胶粘一泡沫底座，针刺、手法均在底座上实施，使患者有被按压的感觉，但不刺破皮肤。

内蒙古中医药第 39 卷2020 年 12 月第 12 期 I n ner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39 No. 12 20201112.3两组治疗前后采用SF-36评分 观察组SF-36评分优于常规组(P<0.01),差异有统计学意义，见表3。

表3两组SF-36评分(x ±“分)3讨论组别例数治疗前SF-36评分治疗后SF-36评分常规组6846.35± 19.5454.46±22.43观察组6946.61 ±19.8766.87±22.75t 0.0772 3.2147P0.93860.0016从中医学上讲，颈肩腰腿痛属于“伤筋”“痹证”的范畴，多 与外伤、劳损和受寒有关，病机多为寒湿痹阻、气滞血瘀、脉络 损伤等。

目前临床上多采用西医药或中医药的治疗方法，资料显示，中医针灸综合治疗方法对于颈肩腰腿痛有较好的治疗效 果。

通过本次临床研究证实，运用中医针灸综合治疗的方法，将针灸、按摩、中药内服、中药外敷联合作用于疼痛部位，能起到 祛风散寒、除湿化瘀、舒筋活络、通利关节的功效。

有效率高.能 够显著改善疼痛感受，同时还具有以下两点优势:①显著提升生活质量。

由于中医针灸综合治疗方法能够直接作用于疼痛部 位，而且具有安全性高、见效快的优势，能够提高生活质量冋。

② 价格低，接纳度高。

由于国家政策扶持，中医药及中医治疗基本 全部纳入医保报销行列，所以能够降低治疗费用，提高接纳度以及配合度。

研究结果提示，治疗后，观察组治疗效果优于常规 组(/V0.05);常规组VAS 评分高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组SF-36评分优于常规组，差异有统计学意义(P<0.01)o综上所述，对颈肩腰腿痛采用中医针灸综合治疗方法，可明显提升临床治疗效果：而且能够帮助患者减轻疼痛感受，进 而提高生活质量。

中医药治疗头痛的临床研究1瘀血阻滞学说气虚或痰浊阻滞导致气血运行不畅、瘀血阻滞于头部，不通则痛，其特点为痛点固定不移、针刺样疼痛，舌质可见瘀点或瘀斑，脉涩。

根据这一病机，XXX运用通窍止痛汤治疗此病:川芎、怀牛膝、白芷、丹参、天麻、菊花各12g，钩藤15g，柴胡、白芍各12g。

结果临床治愈32例，好转28例，总有效率83.33%。

XXX运用虫类药联合血府逐瘀汤治疗血管紧张性头痛56例，血府逐瘀汤加僵蚕10g、地龙12g、全蝎5g、蜈蚣2条，有效率95.5%。

XXX等采用三棱针刺络法与毫针刺法进行对照治疗紧张性头痛，刺络治疗组取穴双侧耳尖、太阳穴、头维穴、大椎穴。

操作:用三棱针点刺耳尖穴挤压出血，直至血液挤尽。

轻轻拍打太阳穴和头维穴，使附近的血管显露，用三棱针沿血管走行方向刺破血管，使血色由暗红变鲜红色或颜色变浅直至血液流出自凝，大椎穴用三棱针点刺后拔火罐，总出血量在10～30ml。

结果在临床总疗效方面，改善头痛程度和头痛指数方面刺络法组均优于毫针刺法组。

陈奇才采用针刺治疗紧张性头痛，对于气血瘀滞者在针刺主穴的同时，针刺膈俞、血海、少冲、三阴交，施以泻法取得较好疗效。

XXX等应用丹红注射液治疗，与去痛片、谷维素等常规治疗比较，治疗组明显优于对照组。

2肝气不疏、肝阳上亢学说由于情志因素等原因导致肝郁气滞、肝气不舒、木失条达、肝经循行到巅顶、经气不利头痛，可伴有胁肋胀痛、嗳气等症状。

或肝肾阴虚、肝阳上亢、上扰淸窍导致头痛，可伴有头晕目眩。

XXX等运用柴胡疏肝散加减治疗紧张性头痛30例，有效率90%，痊愈率16.7%。

XXX等应用佛手定痛汤治疗紧张性头痛70例，取得较好疗效:当归30g，川芎20g，白芍10g，僵蚕、白芷、羌活各9g，细辛3g，防风12g，随证加减。

XXX应用丹栀逍遥散加减治疗紧张性头痛30例，总有效率93.33%。

XXX等应用养血清脑颗粒(XX天士力制药公司生产)治疗紧张性头痛72例，其主方由决明子、钩藤、夏枯草、白芍、珍珠母、细辛、延胡索和鸡血藤等平肝息风养血止痛之品组成，经4周治疗患者的头痛程度、持续时间、头痛指数及强度均有所改善。