临床护理路径对急性心肌梗死患者护理效果研究
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112中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional Chinese and Western Medicine 2018 年 7月 C 第 6 卷第 21 期Jul. C 2018 V
ol. 6 No. 21
临床护理路径对急性心肌梗死患者护理效果研究
张 黎
(梅里斯达斡尔族区疾病预防控制中心,黑龙江 齐齐哈尔 161021)
【摘要】目的 研究分析对急性心肌梗死患者实施临床护理路径的效果。方法 将收治的60例急性心肌
梗死病患,随机分为参照组和研究组各30例,参照组病患实施常规护理,研究组病患实施临床护理路径。比
较两组住院时间、治疗费用、卧床时间和院内心肌梗死复发率。结果 研究组住院时间和卧床时间明显短于
参照组,治疗费用和院内心肌梗死复发率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性
心肌梗死病患实施临床护理路径,可有效缩短病患的卧床时间和住院时间,减轻其经济负担,降低复发率。
【关键词】急性心肌梗死 ;急诊护理路径;效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.21.112.01
临床护理路径是一种可为病患提供高品质、高效率和
低成本的新型护理模式。此护理模式是同临床治疗相关的
综合模式,指在治疗时按照某一疾病的特点以循证和指南
为依据建立的标准化治疗程序和模式,达到促进治疗、加
强疾病管理和规范医疗行为的目的,从而减少医疗成本和
提高治疗效果[1]。本文特对临床护理路径应用于急性心肌梗
死病患的护理效果进行了研究分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年1月至2017年10月收治的60例急性心肌梗死
病患,随机分为参照组和研究组各30例,,参照组男19例,
女11例;年龄38至76岁,平均(58.5±5.6)岁;文化水平
高中以上13例,高中以下17例。研究组男18例,女12例;
年龄39至77岁,平均(58.9±5.1)岁;文化水平高中以上11例,高中以下19例。入选病患均符合WHO关于急性心肌
梗死的诊断标准[2],两组病患基本资料比较(P>0.05)。1.2 方法
参照组病患实施常规护理,研究组病患实施临床护理
路径,按照病患的个体差异,在其入院时即制定详细的临
床护理路径,并按此对病患进行护理服务。详细操作如
下:(1)入院日:主动给病患介绍主治医师、责任护士以
及陪护制度和病房作息和探视时间。并加强对病患危险时
段的病情监测,做好心电监护观察记录工作。给予病患及
氧改善心肌缺氧和心绞痛情况。(2)第2日:采用通俗易
懂的语言告诉病患与其家属急性心肌梗死的疾病症状、体
征以及治疗方法和相关注意事项等。指导病患家属每3小时
帮助病患翻身一次,可采用平卧、半卧和侧卧交替行式,
以防止发生褥疮情况。并对病患焦虑、紧张和恐惧的不良
情绪给予针对性疏导,给予病患充分的理解和关心,鼓
励病患积极配合治疗,缓解其不良的心理情绪。(3)第3日:确认病患病情相对平稳后,指导病患进行适当活动,
以扩张冠状动脉,形成冠脉侧支循环,加强心肌供血,帮
助心功能恢复,同时促进病患体力和体质恢复。注意运动
时需循序渐进,以病患可耐受为度。(4)第4至7日:对血
压持续升高但不合并心衰病患的降血压治疗中,密切观察
分析用药效果,确保有效降压的同时血压波动在一定的范
围内,针对心肌梗死后存在血压下降的病患,从低浓度开
始逐渐应用升压药,并每20 min测量一次血压,把血压管控
在相应水平。(5)出院指导:指导病患养成良好的生活习
惯,嘱其合理饮食,戒烟戒酒。教会病患家属正确护理病
患的方法,让其引导病患改变不良习惯。告知病患按时来院复诊,保持愉快的心情。1.3 观察指标
对两组病患的住院时间、治疗费用、卧床时间和院内
心肌梗死复发率进行观察记录比较。1.4 统计学分析
本次研究采用SPSS 19.0处理数据,以“x±s”表示计
量资料,采用t检验,以百分数(%)表示计数资料,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
参照组住院时间为(9.5±1.5)d,治疗费用为
(7641.3±452.6)元,卧床时间为(16.5±3.2)d,院
内心肌梗死复发率为30%(9例);研究组住院时间为
(6.5±0.5)d,治疗费用为(6541.7±567.2)元,卧床
时间为(11.4±1.6)d,院内心肌梗死复发率为6.67%
(2例)。组间比较研究组住院时间和卧床时间均显著短于
参照组(t=10.392;t=7.808,P<0.05);治疗费用和院内
复发率均显著低于参照组(t=8.299;x2=5.455,P<0.05)。
3 讨 论
对急性心肌梗死病患采取有效的护理措施对改善其预
后有着重要意义。临床护理路径在常规护理的基础上,按
照病患的个体特点,在标准的时间内按流程实施和完成相
应的护理措施,进而缩短了病患的治疗时间,减少了医疗
资源。此护理方式能让护理人员有标准、有预见和主动的
按路径内容实施操作,可及时、全面、准确的观察分析病
情变化,以便及时调整护理方案[3]。此次研究中,研究组通
过对病患实施临床护理路径,病患的住院时间和卧床时间
明显短于参照组,治疗费用和院内心肌梗死复发率显著低
于参照组。此结果表明,临床护理路径可有效缩短病患的
卧床时间和住院时间,减轻其经济负担,降低复发率。
综上所述,对急性心肌梗死病患实施临床护理路径可
提高护理人员责任心,减少不良事件发生率,进而提高病
患治疗效果,促进和谐的护患关系。
参考文献
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本文编辑:吴宏艳