临床护理路径对急性心肌梗死患者护理效果研究

  • 格式:pdf
  • 大小:1.85 MB
  • 文档页数:1

112中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional Chinese and Western Medicine 2018 年 7月 C 第 6 卷第 21 期Jul. C 2018 V

ol. 6 No. 21

临床护理路径对急性心肌梗死患者护理效果研究

张 黎

(梅里斯达斡尔族区疾病预防控制中心,黑龙江 齐齐哈尔 161021)

【摘要】目的 研究分析对急性心肌梗死患者实施临床护理路径的效果。方法 将收治的60例急性心肌

梗死病患,随机分为参照组和研究组各30例,参照组病患实施常规护理,研究组病患实施临床护理路径。比

较两组住院时间、治疗费用、卧床时间和院内心肌梗死复发率。结果 研究组住院时间和卧床时间明显短于

参照组,治疗费用和院内心肌梗死复发率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性

心肌梗死病患实施临床护理路径,可有效缩短病患的卧床时间和住院时间,减轻其经济负担,降低复发率。

【关键词】急性心肌梗死 ;急诊护理路径;效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.21.112.01

临床护理路径是一种可为病患提供高品质、高效率和

低成本的新型护理模式。此护理模式是同临床治疗相关的

综合模式,指在治疗时按照某一疾病的特点以循证和指南

为依据建立的标准化治疗程序和模式,达到促进治疗、加

强疾病管理和规范医疗行为的目的,从而减少医疗成本和

提高治疗效果[1]。本文特对临床护理路径应用于急性心肌梗

死病患的护理效果进行了研究分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年1月至2017年10月收治的60例急性心肌梗死

病患,随机分为参照组和研究组各30例,,参照组男19例,

女11例;年龄38至76岁,平均(58.5±5.6)岁;文化水平

高中以上13例,高中以下17例。研究组男18例,女12例;

年龄39至77岁,平均(58.9±5.1)岁;文化水平高中以上11例,高中以下19例。入选病患均符合WHO关于急性心肌

梗死的诊断标准[2],两组病患基本资料比较(P>0.05)。1.2 方法

参照组病患实施常规护理,研究组病患实施临床护理

路径,按照病患的个体差异,在其入院时即制定详细的临

床护理路径,并按此对病患进行护理服务。详细操作如

下:(1)入院日:主动给病患介绍主治医师、责任护士以

及陪护制度和病房作息和探视时间。并加强对病患危险时

段的病情监测,做好心电监护观察记录工作。给予病患及

氧改善心肌缺氧和心绞痛情况。(2)第2日:采用通俗易

懂的语言告诉病患与其家属急性心肌梗死的疾病症状、体

征以及治疗方法和相关注意事项等。指导病患家属每3小时

帮助病患翻身一次,可采用平卧、半卧和侧卧交替行式,

以防止发生褥疮情况。并对病患焦虑、紧张和恐惧的不良

情绪给予针对性疏导,给予病患充分的理解和关心,鼓

励病患积极配合治疗,缓解其不良的心理情绪。(3)第3日:确认病患病情相对平稳后,指导病患进行适当活动,

以扩张冠状动脉,形成冠脉侧支循环,加强心肌供血,帮

助心功能恢复,同时促进病患体力和体质恢复。注意运动

时需循序渐进,以病患可耐受为度。(4)第4至7日:对血

压持续升高但不合并心衰病患的降血压治疗中,密切观察

分析用药效果,确保有效降压的同时血压波动在一定的范

围内,针对心肌梗死后存在血压下降的病患,从低浓度开

始逐渐应用升压药,并每20 min测量一次血压,把血压管控

在相应水平。(5)出院指导:指导病患养成良好的生活习

惯,嘱其合理饮食,戒烟戒酒。教会病患家属正确护理病

患的方法,让其引导病患改变不良习惯。告知病患按时来院复诊,保持愉快的心情。1.3 观察指标

对两组病患的住院时间、治疗费用、卧床时间和院内

心肌梗死复发率进行观察记录比较。1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS 19.0处理数据,以“x±s”表示计

量资料,采用t检验,以百分数(%)表示计数资料,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

参照组住院时间为(9.5±1.5)d,治疗费用为

(7641.3±452.6)元,卧床时间为(16.5±3.2)d,院

内心肌梗死复发率为30%(9例);研究组住院时间为

(6.5±0.5)d,治疗费用为(6541.7±567.2)元,卧床

时间为(11.4±1.6)d,院内心肌梗死复发率为6.67%

(2例)。组间比较研究组住院时间和卧床时间均显著短于

参照组(t=10.392;t=7.808,P<0.05);治疗费用和院内

复发率均显著低于参照组(t=8.299;x2=5.455,P<0.05)。

3 讨 论

对急性心肌梗死病患采取有效的护理措施对改善其预

后有着重要意义。临床护理路径在常规护理的基础上,按

照病患的个体特点,在标准的时间内按流程实施和完成相

应的护理措施,进而缩短了病患的治疗时间,减少了医疗

资源。此护理方式能让护理人员有标准、有预见和主动的

按路径内容实施操作,可及时、全面、准确的观察分析病

情变化,以便及时调整护理方案[3]。此次研究中,研究组通

过对病患实施临床护理路径,病患的住院时间和卧床时间

明显短于参照组,治疗费用和院内心肌梗死复发率显著低

于参照组。此结果表明,临床护理路径可有效缩短病患的

卧床时间和住院时间,减轻其经济负担,降低复发率。

综上所述,对急性心肌梗死病患实施临床护理路径可

提高护理人员责任心,减少不良事件发生率,进而提高病

患治疗效果,促进和谐的护患关系。

参考文献

[1] 李秋芳.临床护理路径在基层医院急性心肌梗死患者护理中的

应用[J].河南医学研究,2015,24(05):128-129.[2] 赫 哲.临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用探析[J].吉

林医学,2015,36(02):377.[3] 魏继棠,刘 娟.临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用

[J].青海医药杂志,2014,44(05):41-42.

本文编辑:吴宏艳