2020河北公务员申论时政热点：生育险与医疗险合并

生育保险及医疗保险整合思考探析论文生育保险及医疗保险整合思考探析论文【摘要】生育保险的实施是促进妇女平等就业和社会进步、维护妇女的合法权益的需要。

然而在我国生育保险的实际运行中，存在着法律缺失、主体负担不公平、覆盖群体不公平等问题。

因此本文基于社会保障公平性的视角出发，探讨将生育保险与医疗保险整合的优势，并提出了整合中需要注意的问题，从而达到两险整合后公平有序运行的目的，最大程度地保证国民公平享受到基本医疗保险和生育保险的权益。

【关键词】生育保险；医疗保险；公平性；整合一、问题的提出根据十三五规划中提到的要建立更加公平更可持续的社会保障制度，将生育保险和基本医疗保险合并实施的政策，人社部最近也表示，将在包括邯郸、郑州等全国12个城市现行试点。

将暂时调整实施《社会保险法》关于生育保险基金单独建账、核算以及编制预算的规定，将其并入职工基本医疗保险基金中征缴管理，即将生育保险和医保合并实施。

国务院及其人力资源社会保障、财政、卫生计生等部门要遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，加强对试点工作指导和监督检查。

那么为什么要将这两个险种合并？“五险”变“四险”后原先生育保险的保障待遇会不会降低？整合中会出现哪些实操性的问题等？以上这些问题都是涉及群体所关注的焦点。

两险整合是指以基本医疗保险制度为依托，采用基本医疗保险信息系统平台和较完善的生育保险运行机制，在对参保职工的生育状况、生育医疗费用水平以及医疗保险、生育保险基金运行结余情况进行分析的基础上，整合原医疗保险和生育保险为统一的生育医疗保险，统一经办业务机构和操作流程，实现参加一个保险即可享受生育保险和医疗保险双重待遇。

即两险统一参保，统一征缴，统一管理。

值得注意的一点是，社会保障的根本理念就是实现国家、社会的公平正义，此外根据罗尔斯在《正义论》中阐述的平等原则和差别原则，社会分配的制度只有体现一定的公平性，其分配结果才会是公平正义的。

因此无论是生育保险制度，还是医疗保险制度，都是作为社会制度中的一种，也就必然要求其公平性地存在，这种公平也是社会正义的体现。

正确看待生育保险与基本医疗保险的合并实施作者：荣俊平来源：《今日财富》2019年第27期我国生育保险与基本医疗保险的合并实施试点工作开始于2017年2月4日，这是在我国社会保障制度内首次在实践中尝试两险合并，这是我国对于新时代经济表现出的新常态的主动适应，更是为了迎接人口老龄化的现实，促进公平可持续社会保障制度建立的一大举措。

本文主要从生育保险与基本医疗保险合并实施的理论意义出发，分析在两险合并具体实施中需要注意的相关事项。

一、生育保险与基本醫疗保险的合并理论意义（一）有助于扩大制度覆盖面，有力保障女性合法权益从当前我国医疗保险与生育保险的参保情况来看，生育保险明显低于医疗保险参保人数，通过生育保险与医疗保险的合并实施，能够将社会上就业于非正规部门或者正以非正规形式就业的妇女纳入进来，有效扩大社保覆盖范围，让生育保险的作用得到更大程度的发挥。

我国实行的生育保险制度主要是保障女职工生育期间合法权益的职工生育保险，最终是为了保障职工的生育权利，而更多的失业妇女并不能得到生育保险系统的全力保障。

将生育保险与医疗保险合并后，不仅能够有效削减不必要的缴费程序，同时还能够让收益群体更大化，让更多女性的生育权利得到保障，成为国内妇女能够享受的一项基本待遇。

（二）有助于基金共同结算，有力提升基金的规模效应从生育保险与医疗保险的收支情况来看，医疗保险基金的收入远超过支出，而生育保险从2016年起则处于支出超过收入的状态，分析其原因可以发现，主要是国家目前已经放开生二胎，对生育保险也实行现收现付的支付制度，这使得生育保险出现大幅度的支出增长，在很大程度上增加了生育保险基金的给付压力。

通过生育保险与医疗保险的合并，能够有效实现保险理论中倡导的大数法则，并且在一定程度上实现基金互助共济的规模效应，有效控制基金管理的成本。

（三）有助于项目统一整合，有力促进制度公平社会保险，社会救助以及社会福利是社会保障制度的主要组成部分，我们常说的五险一金属于社会保险，将生育保险与医疗保险进行合并，能够在一定程度上解决纵向上的制度覆盖不公平，与此同时，还能够在横向上解决地区之间的不公平。

申论考试试题：2020国家公务员(新大纲)申论热点社会保障制度一、新闻链接由广东社会保险学会和南方日报社主办、中国人寿保险股份有限公司广东省分公司协办的“广东省首届企业社会保险论坛”，于11月21日在广州鸣泉居度假村举行。

本次高端社保论坛的主题是：“企业发展与社会保险”。

本次论坛围绕基本社会保险、企业年金和企业社会责任等多个层次，对建立和完善社会保险制度体系与企业发展和人才流动之间的关系进行论述。

论坛的宗旨是深入探讨企业发展与社会保险的内在联系，研究探讨建立健全与经济发展水平相适应的社会保障体系，推进企业年金发展，强化企业社会责任，增强社会保险意识，广泛听取企业界对社会保险的意见和建议，改善社会保险服务，完善社会保险制度，更好地发挥社会保险对经济社会发展和稳定的推动作用，同时为政府制定相关决策提供理论依据和科学咨询，更好更快的推动全覆盖社会保障体系的建立与完善。

我国经济与社会发展已经进入了一个新的历史时期，改革进程的加快和经济的快速增长，使社会主义现代化建设取得了举世瞩目的巨大成就。

随着经济的不断发展，社会保险在人民群众中的作用日趋重要。

去年，国际金融危机的发生对我国经济发展产生了深刻的影响。

目前，企业正处在深化改革，减员增效，增强市场竞争力的关键时期，社会保险制度的发展与完善，对企业发展增添后劲，为调动职工积极性，稳定职工队伍，增强企业向心力凝聚力，发挥着重要作用。

论坛认为，建立和完善社会保障制度，为企业摆脱经济危机阴影，化解社会风险创造机遇，以期更快地实现企业发展的目标。

为此，国家在社会保障方面的投入、社会保障制度的建设和完善方面都加大了力度。

2010年国家在即，京佳公务员特就社会保障这一社会民生热点问题，做一深度剖析，希望能够给备战中的广大学子有所裨益。

二、社会保障制度相关知识(一)社会保障制度的内容社会保障是依据一定的法律和规定，为保证社会成员的基本生活权利而提供的救助和补贴。

从广义上来说，社会保障体系包括社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置和社会互助、个人储蓄积累保障等。

2024年河北公务员申论考试真题及答案-B卷材料一在 B 县东城街道裕民社区“爱上锅巴饭”的后厨，老曹忙活着给客人制作餐点，门店里络绎不绝的客人，让老曹没有休息时间，一年前还在外漂泊的他，如今已经是小店的老板；梅姐是裕民信合花园物业公司的一名员工，曾经在家待业的她如今通过应聘完成了从“家庭主妇”到“职场女性”的转变。

“裕民社区是在县城‘南扩北升’基础上建起来的‘年轻’社区，属于易地搬迁社区，去年被评为第五批国家级充分就业社区实属不易，我们社区外来人口多、流动性大，劳动力供大于求的矛盾在我们这个社区表现得尤为突出。

”社区党支部张书记说，“我和这些搬迁群众一样，都是这个小区的新人，这里就业岗位不多，做好原住居民以及搬迁群众稳岗就业工作，就是我到任后要破解的首要难题。

”就业岗位不多，那就想办法开拓新的岗位。

为了实现就业岗位“开源”，裕民社区在优化营商环境上发力。

社区规划办全员出动拉项目、谈项目、筹资金，社区市场监督协管员成了“店小二”，负责协助个体工商户、小微企业在社区内申请创业补贴、办理相关证照。

“短短两年，我们社区就促成一个大型超市、一批商户的开业和发展，为居民提供了收银员、理货员等 600 余个工作岗位，我们还引进了 1 个公园、1 个景观廊桥项目的建设和 4 个楼盘的开发，这能为社区居民提供建筑类岗位 300 余个。

”社区建设办翁主任说。

此外，裕民社区还与辖区企业、商户签订《促进充分就业合作协议书》，双方共享求职招聘信息，鼓励企业、个体工商户为本社区群众优先就业、就近就业创造条件。

叶女士原本是一名普通的家庭主妇，待业在家的她日常喜欢刷短视频。

令她没有想到的是，一年前参加由社区组织的电商中高级培训班改变了她的生活，让她的日常爱好变成了谋生手段，从此打开了直播带货的大门。

裕民社区通过开展职业培训，加大失业人员的就业砝码，让原本就业“单选题”变为了择业“多选题”。

根据失业人员的培训需求，社区主动联系县人社局组织开展技能培训。

揭秘河北省公务员五险一金很多人考公务员的原因之一，是公务员的福利待遇好，其中包括五险一金，大多数考生对此不甚了解。

今天，华图教育将对大家非常关心的话题——公务员五险一金进行深入剖析。

根据《公务员法》第十二章工资福利保险，可以看到公务员的待遇情况。

公务员按照国家规定享受福利待遇。

国家根据经济社会发展水平提高公务员的福利待遇。

国家建立公务员保险制度，保障公务员在退休、患病、工伤、生育、失业等情况下获得帮助和补偿。

任何机关不得违反国家规定自行更改公务员工资、福利、保险政策，擅自提高或者降低公务员的工资、福利、保险待遇。

任何机关不得扣减或者拖欠公务员的工资。

河北省公务员均有五险一金，所谓五险一金，分别为养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险、医疗保险和住房公积金。

五险一金是根据职工工资收入按比例缴纳。

养老保险：养老保险是劳动者在达到法定退休年龄退休后，从政府和社会得到一定的经济补偿物质帮助和服务的一项社会保险制度。

养老保险通常单位承担20%，个人承担8%。

医疗保险：城镇职工基本医疗保险制度，是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保险制度。

医疗保险通常单位承担8%，个人2%。

工伤保险：工伤保险也称职业伤害保险。

劳动者由于工作原因并在工作过程中受意外伤害，或因接触粉尘、放射线、有毒害物质等职业危害因素引起职业病后，由国家和社会给负伤、致残者以及死亡者生前供养亲属提供必要物质帮助。

工伤保险通常0.5%到1.6%，由单位承担。

失业保险：失业保险是国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。

失业保险通常单位承担2%，个人承担1%。

生育保险：生育保险是针对生育行为的生理特点，根据法律规定生育保险，在职女性因生育子女而导致劳动者暂时中断工作、失去正常收入来源时，由国家或社会提供的物质帮助。

生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗服务两项内容。

2020国家公务员申论热点：中国式医改今日的中国，用较短时间建立起世界上规模最大的基本医疗保障网，医疗卫生服务体系不断完善，基本公共卫生服务均等化水平稳步提高最近，一项由世界银行、世界卫生组织等机构出台的医改联合报告指出，中国基本实现了医保全覆盖，推进了公共卫生服务均等化，公立医院改革不断深化，提升了医疗卫生服务的可及性和公平性，中国居民的健康水平和预期寿命明显提高，医改成就令世人瞩目。

这份医改成绩单来之不易。

我国人口数量多、城乡差距大、优质资源少、费用增长快，未富先老，医疗领域有些方面还患上了“发达国家病”。

如何通过医改，让13亿人都能享受“健康红利”?面对这个世界性难题，党的十八大以来，党中央将对全民健康的关注，融入健康中国的国家战略。

我国明确提出要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，确立了人人享有基本医疗卫生服务的目标。

今日的中国，用较短时间建立起世界上规模最大的基本医疗保障网，大病保险制度覆盖10亿多城乡居民，医疗卫生服务体系不断完善，公立医院改革步伐明显加快，基本公共卫生服务均等化水平稳步提高。

基本医保制度覆盖全民，为百姓撑起了健康“保护伞”。

随着经济发展与科技进步，医疗费用过快上涨成为普遍现象，而个人力量终究有限，难以抵御大病风险。

基本医保按照“大数法则”筹资，为参保者分担经济风险，避免发生“灾难性医疗支出”。

如今，全国95%以上的人口拥有基本医疗保障。

加之大病保险、疾病应急救助等制度陆续建立，为贫病交加的人群带来“及时雨”。

基层医疗服务体系“强筋健骨”，保证了基本医疗服务公平可及。

中国是一个疆域辽阔的发展中国家，以前偏远地区的居民缺医少药，在家生孩子，看病走几十里，成为全面建成小康社会的“短板”。

医改坚持“保基本、强基层、建机制”，给每个村建起标准化卫生室，培训合格的村医，配备基本药物、医疗设备，有些地方村民“一元钱”就能看病。

在青海，“最好的房子是村卫生室”甚至成为佳话。

基本公共卫生服务均等化，城乡居民有了“健康管家”。

2020年公务员考试申论范文模板：社会保障体系建设兼顾公平效率完善社保制度当前，新常态环境下，党和国家高度重视社会保障体系建设，各地在此方面纷纷出现一些探索和实践。

部分一线城市，群策群力集思广益，明确责任科学规划，下狠心、怀决心，持恒心，解决外来务工人员住房难顽疾，保障了住有所居，促动了社会公平。

不过，从养老保险断保现象迭出，到“看病难、看病贵”人们习以为常;从异地高考政策艰难破冰，到最低生活保障标准相对较低;从社会保障城乡差异、地区差异较为悬殊，到社会保障基金管理紊乱……凡此总总，无不凸显社会保障体系尚不健全，没有充分发挥效率和保障公平。

社会保障制度，关乎着人民群众的切身福祉，关乎社会成员能动性的激发，关乎着民心所向政通人和。

一言以蔽之，完善社会保障制度，公平与效率是鸟之两翼，车之两辙，不可偏废。

社会保障制度作为一种手段，能够调节社会不同阶层收入再分配，是劳动力再生产的保护器，是社会发展的稳定器，是经济发展的调节器，是民生工作的兜底网。

俯瞰荷兰，各方高度重视，制定多元化的社会福利政策，实行全民社会保障;反观国内，社会保障制度发展举步维艰，缘何社会保障发展不尽如人意?究其原因，根本在于社会保障制度没有准确处理好公平与效率两者间的关系。

社会保障制度公平是效率的最终归宿。

从吴兢“治国要道，在于公平正直”，到王夫之“论天下者，必循天下公”，再到何启“公与平者，国之基址也”……无不凸显出社会保障制度，在追求效率的同时，必须注重公平。

社会保障制度，互助救济，扶危济困，嘘寒问暖，保障公平，是其应有之义，是其建立初衷。

倘若本末倒置，过度追求效率，忽视公平，将会产生马太效应，导致社会两极分化，阶层固化。

所以，必须注重民心，倾听民意，重视公平，持续扩大社会保障覆盖范围，逐步建立广覆盖、保基本的社会保障体系。

唯有如此，方能为社会保障制度锦上添花，保驾护航，添砖加瓦。

社会保障制度效率是公平的物质基础。

工作最重要的灵魂，是提升效率。

国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2019.03.06•【文号】国办发〔2019〕10号•【施行日期】2019.03.06•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】生育保险,基本医疗保险正文国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见国办发〔2019〕10号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：全面推进生育保险和职工基本医疗保险（以下统称两项保险）合并实施，是保障职工社会保险待遇、增强基金共济能力、提升经办服务水平的重要举措。

根据《中华人民共和国社会保险法》有关规定，经国务院同意，现就两项保险合并实施提出以下意见。

一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，坚持以人民为中心，牢固树立新发展理念，遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，推进两项保险合并实施，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

通过整合两项保险基金及管理资源，强化基金共济能力，提升管理综合效能，降低管理运行成本，建立适应我国经济发展水平、优化保险管理资源、实现两项保险长期稳定可持续发展的制度体系和运行机制。

二、主要政策（一）统一参保登记。

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。

实施过程中要完善参保范围，结合全民参保登记计划摸清底数，促进实现应保尽保。

（二）统一基金征缴和管理。

生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。

按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。

同时，根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，建立费率确定和调整机制。

社保大变化！2019年底前生育保险和医疗保险合并，与你有关！3月25日，国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，要求2019年底前实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施。

随着通知的下发，生育保险和医疗保险合并从试点将全面扩至全国。

随后这则消息引起了大家的热议，该政策的变动主要是为了使在职员工可以在生育期间的生育保险待遇不变，但关于这项变化，有许多朋友处于一种比较迷茫的状态，五险变四险了会影响到手工资吗？生育保险待遇会受到影响吗？缴费比例出现变化吗？缴费比例会有变化吗？影响到手工资吗？社保原来共包含养老、医疗、失业、生育、工伤保险5险，该政策实施之后剩养老、医疗、失业、工伤这4险，在职员工自己是不需要缴纳生育保险的。

根据意见，按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。

陈金甫举例称，比如原来单位费率，职工医保是7%，生育保险0.6%，这样合并为7.6%，比较简化。

而对于职工个人来说，依然不用缴纳生育保险费，只需要缴纳医保费，缴费比例不会有变化，所以该项在政策的实施在整体上是不会影响员工的到手工资的。

两险合并后，自由职业者怎么交社保？对于在职职工来说，最大的变化就是参加职工医疗保险同时就参加了生育保险。

生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。

生育保险各项待遇改由职工基本医疗保险基金支付。

而自由职业者在购买社保的时候，在本地自己到社保局只能够购买医疗和养老两种险种，在生育和医疗合并之前，自由职业者一旦怀孕是无法进行产检、生育等费用的报销的；合并之后，自由职业者在购买医疗保险时，就可以同时享受原来的医疗保险加生育保险的福利待遇了。

但这里要注意的一点，在合并后的医疗保险中的生育险依然是分为生育医疗费和生育津贴两个部分，而自由职业者只能领取生育医疗费这一部分的报销津贴。

所以想要享受全面的生育保险待遇，选择类似于人人保这类的社保代缴平台进行挂靠也不失为一个办法。

“五险一金”是每个职场人享有的基本保障待遇，也是企业HR在员工管理上绕不开的必备知识点。

随着2017年国务院办公厅开始陆续在全国12个城市启动“生育保险和职工基本医疗保险合并”政策，并于2019年两会后，要求各统筹地区2019年底前实现“生育、医疗”保险合并实施，对于“五险一金”的认知，可能就需要及时更新一下。

生育和医疗保险合并，是不是意味着“五险一金”变“四险”？第一批12个启动医疗和生育保险合并试点的城市有哪些？人力资源专家为大家整理了一份贴心的政策解读。

根据《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》（国办发〔2017〕6号）的规定，2017年6月底前，在全国12个城市启动医疗和生育保险合并试点，试点期限为一年左右，在试点的一年里，河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市这12个城市陆续完成了两项保险的合并。

试点生育保险和医疗保险合并实施，主要是为了提高行政效率、降低运行成本。

●一来，生育保险和医疗保险在医疗服务项目上有共通之处，特别是在医疗待遇支付上有很大共性●二来，两险的管理服务基本一致，执行统一的定点医疗机构管理，统一的药品、诊疗项目和服务设施范围，使用同一信息系统平台，具备合并实施的条件2019年两会后，国务院办公厅印发了《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（国办发〔2019〕10号），要求各统筹地区2019年底前实现医疗和生育保险合并实施。

之后，天津市率先完成这两项保险的合并，截止2019年12月9日，大部分省市已经公布了年底前合并实施办法，其中上海市、江西省、辽宁省、黑龙江省和宁夏回族自治区在政策文件里明确从2020年1月起实施合并。

此次社会保险政策的调整，将对企业或者员工产生哪些影响？对企业生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。