硝酸甘油不是心脏病“万灵丹”
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硝酸甘油用药知识什么是硝酸甘油?硝酸甘油是一种化学物质,属于硝酸酯类药物。
它是一种无色液体,具有特殊的刺激性气味。
硝酸甘油主要用于治疗心脑血管疾病,如心绞痛和急性心肌梗死。
硝酸甘油的作用机制硝酸甘油通过放松血管平滑肌,扩张血管,从而增加血流量和降低血压。
它还可以减少心脏的负荷,降低心脏耗氧量。
这些作用有助于缓解心绞痛和改善心肌梗死。
硝酸甘油的适应症硝酸甘油主要用于以下情况:1.心绞痛:硝酸甘油可以缓解心绞痛的发作,并预防其复发。
2.急性心肌梗死:在急性心肌梗死时,及早使用硝酸甘油可以减少心肌损伤,并改善预后。
硝酸甘油的用法和剂量硝酸甘油有多种给药途径,包括口服、舌下含化、贴片和静脉注射。
1.口服:硝酸甘油片剂通常每次5毫克,每天3次。
剂量可以根据患者的情况进行调整。
2.舌下含化:硝酸甘油含片通常每次0.3-0.6毫克,根据需要每5分钟重复一次,最多重复三次。
如果症状没有缓解,应及时就医。
3.贴片:硝酸甘油贴片通常每天使用一块,一般在早晨起床时贴在干燥皮肤上,晚上睡觉前取下。
贴片应贴在无毛发的皮肤上,并避免与金属物接触。
4.静脉注射:硝酸甘油静脉注射主要由专业医生在医院内使用。
硝酸甘油的注意事项和禁忌症1.对硝酸甘油过敏的患者禁用该药物。
2.严重低血压、心动过缓、晕厥等症状的患者禁用该药物。
3.硝酸甘油不宜与一些药物同时使用,如儿茶酚胺类药物、磺胺类药物等。
在使用硝酸甘油之前,应告知医生正在使用的其他药物。
4.孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用硝酸甘油。
硝酸甘油的副作用硝酸甘油可能会引起一些副作用,包括头痛、面部潮红、低血压、心动过速、头晕等。
这些副作用通常是暂时的,不需要特殊处理。
如果副作用持续或加重,应及时就医。
硝酸甘油的保存方法硝酸甘油应存放在阴凉干燥的地方,避免阳光直射和高温。
贴片应保持密封,以防止湿气进入。
结语硝酸甘油是一种常用的心脑血管疾病治疗药物,具有扩张血管、减少心脏负荷和降低心肌耗氧量的作用。
速效救心丸的作用原理
速效救心丸是一种常见的心脏病急救药物,它的作用原理主要是通过扩血管、增加心脏供血和减少心脏负荷来缓解心绞痛症状,从而起到快速救治心脏病发作的作用。
速效救心丸的主要成分是硝酸甘油,它是一种强效的血管扩张剂,可以迅速扩张冠状动脉和外周血管,增加心脏的供血量,减少心脏的负荷,从而缓解心绞痛。
此外,硝酸甘油还可以通过扩张静脉,减少心脏前负荷,降低心脏的氧需求,从而减轻心脏负担,缓解心绞痛的症状。
除了硝酸甘油,速效救心丸中还含有一些辅助成分,如甘草酸二钾、薄荷脑等,它们可以增强硝酸甘油的血管扩张作用,加快药效的发挥,从而更快地缓解心绞痛的症状。
速效救心丸一般是口服给药,因为硝酸甘油具有较强的刺激性气味,所以在服用时要放置在舌下缓慢溶化,以便药物能够迅速通过口腔黏膜被吸收,从而快速发挥药效。
一般来说,速效救心丸的作用时间较短,通常在5-10分钟内可以达到最大效果,因此在心绞痛发作时,患者可以迅速服用速效救心丸以缓解症状。
需要注意的是,速效救心丸虽然可以快速缓解心绞痛的症状,但并不能治愈心绞痛,也不能替代常规的心脏病治疗药物。
因此,在服用速效救心丸的同时,患者还需要积极配合医生的治疗方案,进行规范的药物治疗和生活方式管理,以控制心绞痛的发作,减少心脏病的风险。
总的来说,速效救心丸的作用原理是通过扩血管、增加心脏供血和减少心脏负荷来缓解心绞痛症状,其主要成分硝酸甘油具有强效的血管扩张作用,可以迅速缓解心绞痛的症状。
但是,患者在使用速效救心丸时,仍需注意药物的使用方法和注意事项,遵医嘱使用,以达到更好的治疗效果。
硝酸甘油说明书硝酸甘油说明书1. 概述硝酸甘油是一种常用的心脏病治疗药物,属于一类称为硝酸酯的药物。
它通过释放一种称为一氧化氮的化学物质来扩张血管,从而改善心血管系统的功能。
本说明书将介绍硝酸甘油的适应症、剂量、途径、注意事项以及可能的副作用。
2. 适应症硝酸甘油适用于以下情况:- 心绞痛:硝酸甘油可用于缓解心绞痛症状,包括胸闷、胸痛和呼吸困难等。
- 急性心肌梗死:硝酸甘油可以用于急性心肌梗死患者的治疗和预防。
3. 剂量和途径硝酸甘油的剂量和途径取决于患者的具体情况和医生的建议。
一般情况下,硝酸甘油可以通过以下途径使用:- 口服:每次剂量为0.4-0.8毫克,每4-6小时重复一次。
- 甘油舌下含化片:每次剂量为0.3-0.6毫克,根据需要每5分钟重复一次,最多重复3次。
- 皮下注射:每次剂量为2-4毫克,根据需要每5分钟重复一次,最多重复3次。
确保按照医生的建议和指导正确使用该药物。
4. 注意事项在使用硝酸甘油之前,您应该注意以下事项:- 过敏反应:如果您对硝酸甘油或其他硝酸酯类药物过敏,请告知医生。
- 低血压:硝酸甘油可以导致血压下降,因此如果您有低血压的问题,请告知医生。
- 头晕和头痛:在使用硝酸甘油期间,可能会出现头晕和头痛等副作用,如果症状严重,请咨询医生。
- 镇静剂和酒精:硝酸甘油与镇静剂和酒精一起使用可能增加其副作用,因此在使用硝酸甘油期间应避免同时使用镇静剂和酒精。
5. 副作用使用硝酸甘油可能会出现以下副作用:- 头晕和头痛- 血压下降- 心悸和心慌- 恶心和呕吐- 腹泻如果出现严重的副作用,请立即就医。
6. 存储硝酸甘油应存放在阴凉、干燥的地方,避免阳光直射和高温。
请将药物放在儿童无法触及的地方。
7. 结论硝酸甘油是一种常用的心脏病治疗药物,通过减轻心脏病症状改善心血管系统的功能。
在使用硝酸甘油之前,请遵循医生的建议和指导,并注意可能的副作用和注意事项。
如有不适,请及时就医。
>注意:本说明书中的信息仅供参考,不应作为自行诊断或治疗的依据。
硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林,谁才是心梗救命药 ?硝酸甘油、速效救心丸和阿司匹林是我们日常生活中最为熟悉的三种心脑血管疾病相关药物,有的可以对高危人群进行预防,有的可以急救心梗,快速缓解心悸和胸闷,有的则可以帮助已经患有心脑血管疾病的患者降低急性发作率。
但是大多数人对这三种药的具体功效傻傻分不清楚,一旦在关键时刻混淆,则会造成无法挽回的损失,下面,我们来详细了解一下这三种药物。
1.硝酸甘油硝酸甘油是甘油的三硝酸酯,能够直接将血管平滑肌尤其是小血管平滑肌松弛,舒张周围血管,减少外周阻力,从而有效缓解心绞痛,是冠心病患者的必备良药。
将一片含在舌下,2-3分钟便可见效,作用大约可以维持半小时。
心绞痛的临床典型症状有憋气、阵发性胸闷、胸痛,一般在胸骨后,延伸至左臂和心前区,有时也会出现在上腹部,延伸至颈部、下颌等部位。
当冠心病患者突发上述症状时,会有明显的窒息感,这时可以立即服用硝酸甘油,能够起到急救的效果。
同时为更快发挥功效,可以将硝酸甘油片轻轻嚼碎,然后再放于患者舌下,如果口舌干燥,还可以将少量的水滴入口中。
有条件的患者,还可以同时给氧,如果含下5分钟后仍不见效,可以再含1片,每次间隔5分钟,可以连续含3片,一般情况下患者服下3分钟后症状便会有明显好转。
注意事项:a.在服用硝酸甘油时患者的最佳体位为坐位,如果选择平卧位,患者可能会由于回心血量增加而导致心脏负荷加重,影响药效;b.不能用水送服,只能将其含在舌下,因为用水吞服会经过肝脏代谢,将药效打折,能够吸收的可能只有8%左右,而含于舌下,便能够吸收至少80%的药效;c.如果患者连续服用3片仍没有明显好转,要及时拨打120急救,并继续含服药片,切记不可随意移动患者;d.关于药物的日常保存,由于其既有较强的挥发性,多以尽量不要放在贴身衣物口袋中,以免体温影响药效。
硝酸甘油在密封避光状态下,能够在室温中存放三年,但是如果反复打开瓶盖使其见光,则一般只能存放三个月到半年,如果患者服下的药片已经失效,则不会出现辣涩、面红、头胀等感觉,同样也就无法起到急救效果,使得治疗时机延误,因此患者一定要特别注意用药期限,定期更换随身药物;e.由于服下该药物后容易出现体位性低血压,并对眼压和颅压有一定升高作用,因此脑出血及青光眼患者慎用。
速效救心丸的原理
速效救心丸是一种常见的急救药物,用于紧急处理心脏病发作等严重情况。
它的主要成分是硝酸甘油,这是一种能够放松和扩张血管的药物。
当人体出现心脏病发作时,硝酸甘油能够通过扩张冠状动脉,增加心脏血流量,从而缓解心绞痛和胸闷等不适症状。
硝酸甘油还可以降低心脏的负荷压力,减少心肌耗氧量,提高心肌的耐受能力。
速效救心丸一般采用舌下含服的方式使用,因为在舌下含服后,药物可以迅速吸收,迅速发挥药效。
当药物被吸收进入血液后,硝酸甘油会被转化为一氧化氮,进一步放松和扩张血管。
值得注意的是,速效救心丸虽然可以迅速缓解症状,但其作用时间较短,一般只能维持几分钟到半小时左右。
因此,在使用速效救心丸后,仍然需要尽快就医,进行进一步的治疗和评估。
此外,由于速效救心丸是一种处方药,使用时必须严格按照医生的建议和剂量使用,以避免药物的误用和副作用。
总之,速效救心丸通过含服后迅速被吸收,释放出硝酸甘油,从而扩张血管,增加心脏血流量,缓解心绞痛和胸闷等症状。
然而,它的作用时间较短,仅是应急处理,仍然需要及时就医进行进一步治疗。
硝酸甘油临床应用什么疾病硝酸甘油临床应用于心绞痛和心肌梗死的治疗。
硝酸甘油是一种常用的冠脉扩张剂,通过扩张冠状动脉,增加心脏供血,改善心肌缺血状况,从而缓解心绞痛和心肌梗死的症状。
硝酸甘油主要通过扩张血管的作用来发挥治疗作用。
它可以通过促使血管平滑肌松弛,直接作用于血管平滑肌细胞,扩张冠状动脉和周围血管,降低周围阻力,改善心脏供血,减轻心脏负担,从而改善心脏供血。
在临床上,硝酸甘油常用于急性心绞痛的治疗。
急性心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌缺血而引起的胸痛症状。
硝酸甘油可以迅速扩张冠状动脉,增加心脏供血,缓解心绞痛症状,降低心肌缺血程度,减轻心肌损害。
此外,硝酸甘油还可用于心肌梗死的治疗。
心肌梗死是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧并发生坏死的严重疾病。
硝酸甘油可以扩张冠状动脉,增加心脏供血,减少心肌梗死的范围,保护残存心肌不受进一步损害。
总之,硝酸甘油在心绞痛和心肌梗死的临床应用中起着重要作用。
通过扩张血管,增加心脏供血,改善心肌缺血,减轻心脏负担,硝酸甘油可以有效缓解心绞痛和心肌梗死的症状,帮助患者恢复健康。
硝酸甘油是一种安全有效的药物,在合适的剂量下使用,可以显著改善患者的生活质量,值得临床医生和患者信赖和选择。
“救命药”硝酸甘油能治疗心绞痛且预防心肌梗死!有哪些注意事项硝酸甘油属危险化学品,可用于制作炸药。
在医药领域,硝酸甘油是治疗心绞痛的必备良药。
“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍硝酸甘油。
硝酸甘油是一种黄色的油状透明液体,它可因震动而爆炸,属危险化学品,可用于制作炸药。
在医药领域,硝酸甘油被稀释后制成0.3%硝酸甘油含片或气雾剂等,其脂溶性高,易于通过黏膜、皮肤吸收,是治疗心绞痛的必备良药。
硝酸甘油如何治疗心绞痛?心绞痛是由暂时性心肌缺血缺氧引起的突发性胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前区及左上肢。
若不及时救治,可导致心肌梗死,危及生命。
其工作原理如下:•扩张冠状动脉,硝酸甘油能够在平滑肌内的谷胱甘肽转移酶的催化下释放一氧化氮,即内皮舒张因子,它能松弛血管平滑肌,并起到扩张血管(恢复血流)、改善心肌缺血区供血供氧的作用;•扩张其他动脉、静脉,使其对心脏收缩和舒张(推动血液流动)时产生的压力下降,从而减轻心脏的负担。
当心脏负担过重时,其耗氧量会超过冠状动脉的供氧能力,导致心肌缺血缺氧,并出现心绞痛。
临床上使用硝酸甘油治疗心绞痛已有百余年历史,它具有作用迅速、疗效可靠、应用方便、廉价等优点,目前仍是治疗心绞痛的首选药物。
使用方法:0.3-0.6mg硝酸甘油片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1-2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。
对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。
延迟见效或完全无效时提示病人并非心绞痛,也可能所含的药物已失效或未溶解。
哪些人需要服用硝酸甘油?硝酸甘油用于预防和治疗心绞痛、冠状粥样硬化性心脏病、急性左心室衰竭、充血性心力衰竭、局部浅表性静脉炎。
也可用于解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等。
但作用暂短。
硝酸甘油有什么副作用?只要遵医嘱使用,硝酸甘油的不良反应一般较轻且安全性高。
但不恰当使用硝酸甘油会导致以下副作用:•头颈部皮肤潮红。
硝酸甘油直接扩张末梢血管导致的;•低血压。
硝酸甘油的功能主治1. 硝酸甘油的简介硝酸甘油是一种常见的药物,具有多种功能和主治。
它的化学名称是三硝基甘油,化学式为C3H5N3O9。
硝酸甘油是一种无色透明的液体,可溶于醇类、醚类和某些有机溶剂。
2. 硝酸甘油的功能硝酸甘油具有以下功能:•舒张血管:硝酸甘油通过释放一氧化氮来扩张血管,从而改善心脏供血和缓解心绞痛。
•降低血压:硝酸甘油的血管扩张效应能够降低血压,对于高血压患者具有一定的疗效。
•防治心绞痛:硝酸甘油具有缓解心绞痛的作用,通过扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。
•缓解急性心肌梗死:硝酸甘油能够减轻心肌梗死的程度,并减少梗死面积,从而保护心脏功能。
•治疗心力衰竭:硝酸甘油能够减轻心力衰竭的症状,改善心脏的排血功能,提高心脏功能。
•治疗肺水肿:硝酸甘油能够通过降低肺动脉压力和肺循环阻力,减少肺水肿的发生。
•治疗冠心病和心肌缺血:硝酸甘油可改善冠状动脉供血,减少心肌缺血,对冠心病患者具有一定的治疗效果。
3. 硝酸甘油的主治硝酸甘油主要用于以下疾病的治疗:•心绞痛:硝酸甘油是治疗稳定型心绞痛的常用药物,能够缓解心绞痛的症状,改善心脏供血。
•急性心肌梗死:硝酸甘油可用于急性心肌梗死患者的治疗,在早期能够减轻症状,改善预后。
•心力衰竭:硝酸甘油可用于缓解心力衰竭患者的症状,提高心脏功能。
•肺水肿:硝酸甘油可用于治疗急性肺水肿,能够降低肺压力,减轻呼吸困难。
•冠心病和心肌缺血:硝酸甘油可用于冠心病和心肌缺血的治疗,改善心脏供血,减少心肌缺血。
硝酸甘油可以通过口服、舌下含化片剂、贴剂或静脉注射等多种途径给药。
4. 注意事项在使用硝酸甘油时,需要注意以下事项:•严格控制剂量:硝酸甘油的剂量应该根据医生的指导准确掌握,避免过量使用。
•注意血压变化:在使用硝酸甘油期间,要经常测量血压,特别是起床时和活动后,以避免低血压的发生。
•避免与其他药物相互作用:硝酸甘油不宜与其他降压药物、血管收缩药物和血液稀释药物一同使用,以免相互作用增强或减弱药物效果。
硝酸甘油的作用及功能主治是什么简介硝酸甘油(Nitroglycerin)是一种被广泛使用的血管扩张剂,其化学名为1,2,3-三硝基甘油,通常用于治疗心血管疾病,如心绞痛等。
硝酸甘油的作用机制是通过释放一氧化氮来扩张血管,从而增加血液供应,缓解心绞痛症状。
本文将详细介绍硝酸甘油的作用和功能主治。
作用硝酸甘油具有以下作用:1.血管扩张:硝酸甘油通过放松血管平滑肌,特别是冠状动脉的平滑肌,使血管扩张,增加血液供应,从而缓解心绞痛症状。
2.降低心脏负荷:硝酸甘油也可以通过扩张静脉来降低心脏的前负荷,减轻心脏的工作。
这种作用可以减少心脏对氧气的需求,改善心脏功能。
3.抑制血小板聚集:硝酸甘油可以影响血小板的功能,抑制其聚集,从而减少血栓形成的风险。
4.改善微循环:硝酸甘油可以扩张微小血管,改善组织的血液供应,促进新陈代谢和废物的排除。
功能主治硝酸甘油的功能主治包括以下方面:1.缓解心绞痛:硝酸甘油是治疗心绞痛的一线药物。
心绞痛是由于心肌缺血引起的一种胸痛症状,硝酸甘油通过扩张冠状动脉,增加血液供应,从而缓解心绞痛症状。
2.急性心肌梗死:硝酸甘油可以在心肌梗死的早期使用,通过扩张血管,增加血液供应,减少心肌损伤。
3.高血压:硝酸甘油可作为高血压患者的辅助治疗药物,通过降低血压,缓解高血压引起的头痛、头晕等症状。
4.冠心病:硝酸甘油可以改善冠心病患者的心脏功能,缓解心绞痛症状,并改善生活质量。
5.心力衰竭:硝酸甘油可以降低心脏负荷,减轻心力衰竭患者的症状,如呼吸困难、水肿等。
6.休克:硝酸甘油可以用于治疗休克,通过扩张血管,提高血液供应,稳定患者的血流动力学状态。
注意事项在使用硝酸甘油时,需要注意以下事项:•剂量和使用方法:硝酸甘油的剂量和使用方法应按照医生的指导进行,严格控制用药剂量和使用频率。
•药物相互作用:硝酸甘油与某些药物(如磷酸酰胺、五氟化硼)会发生相互作用,可能导致不良反应,因此在使用硝酸甘油时应告知医生所有正在使用的药物。
Glyceryl Trinitrate 三硝酸甘油酯Nitroglycerin 硝酸甘油1.基本概况:硝酸甘油(Nitroglycerin),又称硝酸甘油酯、三硝酸甘油酯、三硝酸丙三酯,是目前临床应用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物,适用于急性发作的病人,目前临床制剂主要有快速起效的制剂以及中、长效制剂,后者主要用于冠心病的长期治疗,预防心绞痛的发作,有10多年临床应用史,而且临床疗效确切。
2.药效机理:扩张血管平滑肌,降低心脏前后负荷,同时减少心肌耗氧量,缓解心绞痛。
3.临床适应症:用于冠心病心绞痛的治疗防治及预防,包括稳定型、变异型及不稳定型心绞痛,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
4.禁忌症:禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。
5.用法用量:(1)舌下给药途径:特点是起效快,作用时间短,没有肝脏的首过代谢作用,主要用于缓解急性心绞痛发作及减轻左心衰竭肺水肿症状。
(2) 静脉给药途径:特点是起效快,作用恒定,易于调节剂量,没有肝脏的首过代谢,主要用于不稳定性心绞痛、急性心梗、急性左心衰竭及肺水肿、PTCA 等。
(3)用量:成人一次用0.25-0.5mg(半片-1片)舌下含服,每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。
如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。
注:急症首推舌下含服,含服时宜取坐位。
6.不良反应:治疗剂量可能引起面部潮红、眩晕、心动过速和跳动性头痛。
大剂量引起呕吐、烦躁不安、视力减弱、低血压等。
7.认识误区:1.对其耐药性认识不全2.冠心病、心肌缺血诊断不甚明确情况下滥用,没有计量概念3.适应人群没有严格区别4.对其适应症不甚明确,存在“有病乱投医”现象。
5.对其副作用认识不清楚,存在恐惧心理,害怕多次或者用药过量6.对其用法用量不能牢记于心7.对其药理作用认识不全,存在片面性8.贮藏:遮光、密封、在阴凉(不超过20℃)处保存。
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硝酸甘油不是心脏病“万灵丹”
*导读:硝酸甘油片剂舌下含服,直接经舌下黏膜吸收入血,
经心脏射血分布到外周组织和器官,能起到缓解心肌缺血和心绞
痛的作用,因此,舌下含服硝酸甘油是缓解心绞痛的止痛药物。
硝酸甘油片剂不可以口服,口服经消化道和肝脏后被完全代谢并
失效。……
天气变冷,很多人为了预防急性心脏病发作,会随身携带急
救药物——硝酸甘油,其中不乏年轻人。硝酸甘油是通过扩张冠
状动脉、外周静脉和动脉,增加冠状动脉血液和氧的供应,降低
心肌氧的消耗,改善心肌缺血和缺氧状态,缓解心绞痛症状。需
要注意的是,硝酸甘油是把双刃剑,用好了是最为有效的缓解心
绞痛的急救药物,用不好则会导致低血压、晕厥甚至死亡。
*正确认识心绞痛
心绞痛是心肌的缺血性胸痛,多见于冠心病患者。其他原因
如主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病等也可因心肌缺血出现心绞
痛症状,但不是所有胸痛都叫心绞痛,甚至心脏本身疾病导致的
胸痛也不一定是心绞痛,如心包炎。
典型心绞痛发作特点:
部位与范围:一般位于胸骨后或者心前区,范围如自己手拳
大小,疼痛比较深,没有确切边界;疼痛性质:压榨样、窒息样,
或紧缩感;诱发方式:运动或者情绪激动;持续时间:一般3~5
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分钟,极少超过15分钟;缓解方式:停止活动或者舌下含服硝
酸甘油1~3分钟后很快缓解。
心肌梗死性胸痛特点:
诱因可能不明显;疼痛剧烈;持续不缓解;硝酸甘油无效甚
至加重;常伴紧张、冷汗、手足凉、气短及恶心、呕吐,严重头
晕甚至晕厥、猝死。
*硝酸甘油不是急救药
硝酸甘油片剂舌下含服,直接经舌下黏膜吸收入血,经心脏
射血分布到外周组织和器官,能起到缓解心肌缺血和心绞痛的作
用,因此,舌下含服硝酸甘油是缓解心绞痛的止痛药物。硝酸甘
油片剂不可以口服,口服经消化道和肝脏后被完全代谢并失效。
如果是冠状动脉疾病导致的心肌缺血和心绞痛,硝酸甘油舌
下含服是最为有效的缓解药物,一般1~3 分钟即可明显缓解,
而且是完全缓解;超过5 分钟不缓解甚至加重,说明患者或者
发生了心肌梗死,或者胸痛的原因不是冠心病引起的心绞痛;超
过5 分钟才缓解或者缓解不完全,说明患者不是典型的心绞痛
或者干脆不是冠心病。
同样是心肌缺血导致的心绞痛,如果是肥厚性心肌病或者严
重主动脉瓣狭窄导致的,使用硝酸甘油不但不能缓解,反而会加
重心肌缺血和心绞痛症状,甚至导致严重后果,这两种情况下硝
酸甘油是禁止使用的。
很多病友把硝酸甘油当成一般意义上的急救药物,不管什么
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情况、什么原因,首先含服硝酸甘油,这是非常可怕的事情。
*硝酸甘油不是救命药
硝酸甘油只对冠心病导致的心绞痛有效,其他心绞痛或者胸
痛无效甚至加重病情。如果胸痛发作严重,应就地休息,尽量保
持情绪稳定,最好侧卧,避免因呕吐误吸而发生窒息。应尽量去
除身上衣物,取下假牙和饰品。
严重胸痛患者可以舌下含服硝酸甘油,如果5 分钟后胸痛
不缓解甚至加重,应立即呼叫急救中心,而不是继续含服硝酸甘
油。如果硝酸甘油有效,方可继续含服使用,但最多只能含服三
片,间隔至少5 分钟,并在情况缓解后尽早去医院就诊。
挽救心肌梗死患者必须尽早行再灌注治疗,如溶栓或者经皮
冠状动脉干预(支架置入)。硝酸甘油对于已经堵死的冠状动脉
血管不起作用,硝酸甘油只是缓解心绞痛的药物,而不是挽救心
肌梗死的救命药物。真正心肌梗死患者反而可能因过量和不适当
含服硝酸甘油发生低血压甚至导致休克、心肌梗死面积加大,以
致难以挽救。
总之,硝酸甘油是处方药,是缓解心绞痛的药物,不是一般
的急救药物,更不是救命药物,应在医生指导下遵医嘱备用。胸
痛原因很多,有胸痛者要尽早去医院检查,确定胸痛的原因,不
可自行随意使用硝酸甘油。
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