公路工程施工承包人向监理工程师提交的表格

二连浩特至河口国道主干线〔GZ40〕云南昭通至待补高速公路施工监理用表〔样表〕云南公路工程监理咨询昭待高速公路总监办二00四年十一月公路工程施工监理1. 监表01 开工书本表由总监理工程师按合同通用条件41.1款及书附件规定之日内签发。

监表01-1、监表02审查批准后才能签批监表012. 监表03 施工放样报验单本表由承包人填写。

当承包人完成某段或某分项工程的施工放样后填制本表送驻地办驻地专业工程师查验后予以。

假如驻地工程师不予以验收承包人应按驻地工程师的要求复测后重报直至驻地工程师满意为止。

3.监表04 分项工程开工申请单本表由承包人根据分项工程的划分规定填写。

记事栏内应详细说明开工工程的人、机、材料、图纸、放样、试验、方案开工开工日等的准备及组织情况。

当某分项工程已具备开工条件时向驻地办提交申请资料及附件驻地监理员检查后提出本工程能否进展的审查。

假如驻地工程师认为尚有哪些问题须待解决那么承包人应按驻地工程师的要求解决后重报直至驻地工程师满意为止。

4. 监表05 监理日志本表要求所有监理人员逐日填写留存驻地办、代表处或总监办供检查。

监理日志是一项很重要的原始记录当工程质量、进度、计量等发生问题或发生索赔、纠纷时监理人员当时的记录将在解决这些问题时起重要的作用。

因此驻地工程师、总监代表、总监应催促监理人员认真填写日志并在阅读后签字。

5.监表06 分项工程中间检验申请单本表由承包人填写。

当工序转换或工程进展到规定应进展检验的程度时承包人应向驻地办提交本表驻地专业工程师或监理员检验后承包人。

只有检验合格的工程方能进展下道工序的施工并可作为支付根据填写“中间计量表〞。

有关本待检工程的材质证明、材料试验单、驻地工程师抽检的结果等质量证明都应作为本表的附件附送。

监表06-1 本表由承包人填写。

当技术复杂工程〔如连续钢构特大桥〕的工序转换功工程进展到规定应进展检验的程度时承包人应向驻地办提交本表。

驻地办应及时代表处、总监办由总监办〔或代表处〕、设计代表、业主共同检验后承包人。

第一章常用监理文件1、施工放样报验单2、分项工程开工申请批复单3、承包人每周工程计划进度表4、监理日报5、检验申请批复单6、工作指令7、工程变更令8、索赔申请单9、索赔时间/金额审批表10、工地会议纪要11、中间交工证书12、分包申请报告单13、一般（主要）工程暂时停工指令14、一般（主要）工程复工指令15、工程质量事故处理报告单16、工程交工证书17、工程缺陷责任期终止证书18、工程监理通知单19、工程监理报告单20、工程监理备忘录21、工程监理月报常用监理文件名称及报送范围说明：表中符号：△一发件人●一主送件○一抄送件◇—传达施工放样报验单承包单位：合同号：监理单位：编号：监表1分项工程开工申请批复单承包单位：合同号：监理单位：编号：监表2-A分部工程开工申请批复单承包单位：合同号：监理单位：编号：监表2-B单位工程开工申请批复单承包单位：合同号：监理单位：编号：监表2-C承包人每周（月）工程计划进度表承包单位：合同号：监理单位：编号：监表3监理日报（年月日）承包单位：合同号：监理单位：编号：检验申请批复单承包单位：合同号：监理单位编号：工作指令承包单位：合同号：监理单位：编号：工程变更令承包单位：合同号：监理单位：编号：工程变更申请报告表承包单位：合同号：监理单位编号：工程变更申请审核表承包单位：合同号：监理单位：编号：国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目本期变更项目清单承包单位：合同号：监理单位：编号：国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程变更数量对比表承包单位名称: 合同号: 监理单位 : 编号:监表7-C-2索赔申请单承包单位：合同号：监理单位：编号：索赔金额/时间审批表承包单位：合同号：监理单位：编号：国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工地会议纪要承包单位：合同号：监理单位：编号：中间交工证书承包单位：合同号：监理单位：编号：分包申请报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：一般工程暂时停工指令承包单位：合同号：监理单位：编号：主要工程暂时停工指令承包单位：合同号：监理单位：编号：一般工程复工指令承包单位：合同号：监理单位：编号：主要工程复工指令承包单位：合同号：监理单位：编号：工程质量事故处理报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：工程交工证书承包单位：合同号：监理单位：编号：工程缺陷责任期终止证书承包单位：合同号：监理单位：编号：工程监理通知单承包单位：合同号：监理单位：编号：工程监理报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：工程监理备忘录承包单位：合同号：监理单位：编号：工程监理月报监（）字第号（月）监理单位：编号：注：1、本页可加附页2、监（）字之间括号填写如：2003、2004等。

第一章常用监理文件1. 施工放样报验单2. 分项工程开工申请批复单3. 承包人每周工程计划进度表4. 监理日报5. 检验申请批复单6. 工作指令7、工程变更令8、索赔申请单9、索赔时间/金额审批表10、工地会议纪要11. 中间交工证书12. 分包申请报告单13. 一般（主要）工程暂时停工指令14. 一般（主要）工程复工指令15. 工程质量事故处理报告单16. 工程交工证书17、工程缺陷责任期终止证书18、工程监理通知单19、工程监理报告单20、工程监理备忘录21、工程监理月报常用监理文件名称及报送范围说明: 表中符号: △一发件人●一主送件○一抄送件◇—传达施工放样报验单承包单位:合同号:监理单位:编号:监表1国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目分项工程开工申请批复单承包单位:合同号:监理单位:编号:监表2-A国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目分部工程开工申请批复单承包单位:合同号:监理单位:编号:监表2-B国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目单位工程开工申请批复单承包单位:合同号:监理单位:编号:2-C监表国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目承包人每周（月）工程计划进度表承包单位:合同号:监理单位:编号:监表3国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目监理日报（年月日）承包单位:合同号:监理单位:编号:监表4国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目检验申请批复单承包单位:合同号:监理单位编号:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工作指令承包单位:合同号:监理单位:编号:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程变更令承包单位:合同号:监理单位:编号:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程变更申请报告表承包单位:合同号:监理单位编号:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工 程 变更 申 请 审 核 表承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目本期变更项目清单承包单位:合同号:监理单位:编号:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程变更数量对比表承包单位名称: 合同号: 监理单位 : 编号:监表7-C-2第20页第一章常用监理文件共43页国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目索赔申请单承包单位:合同号:监理单位:编号:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目索赔金额/时间审批表承包单位:合同号:监理单位:编号:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工地会议纪要承包单位:合同号:监理单位:编号:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目中间交工证书承包单位:合同号:监理单位:编号:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目分包申请报告单承包单位:合同号:监理单位:编号:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目一般工程暂时停工指令承包单位:合同号:监理单位:编号:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目主要工程暂时停工指令承包单位:合同号:监理单位:编号:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目一般工程复工指令承包单位:合同号:监理单位:编号:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目主要工程复工指令承包单位:合同号:监理单位:编号:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程质量事故处理报告单承包单位:合同号:监理单位:编号:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程交工证书承包单位:合同号:监理单位:编号:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程缺陷责任期终止证书承包单位:合同号:监理单位:编号:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程监理通知单承包单位:合同号:监理单位:编号:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程监理报告单承包单位:合同号:监理单位:编号:工程监理备忘录承包单位:合同号:监理单位:编号:工程监理月报监（）字第号（月）监理单位:编号:2、监（）字之间括号填写如: 2003、2004等。

目录（一）管理表1工程开工通知书 (3)管理表2工程开工报告 (4)管理表3工程开工令 (5)管理表4分项工程开工申请 (6)管理表5分项工程开工令 (7)管理表6工程通用申报表 (9)管理表7工地会议纪要 (11)管理表8中间施工计划 (12)管理表9中间质量检验单 (13)管理表10中间完工证书 (14)管理表11工作指示单 (15)管理表12工程量清单审查报告 (16)管理表13工程数量现场核定表 (17)管理表14清挖及回填前联测记录表 (17)管理表15清挖及回填后联测记录表 (17)管理表16清挖及回填平面检查记录表 (17)管理表17分项工程完工申请 (1)管理表18分项工程完工证书 (2)管理表19工程完工申请 (3)管理表20工程完工证书 (4)管理表21竣工资料验收申请单 (5)管理表22工程变更意向报告 (6)管理表23工程变更意向报告 (7)管理表24工程变更意向报告 (9)管理表25工程变更意向报告 (10)管理表26工程变更申请单 (11)管理表27工程变更数量申报表 (12)管理表28工程变更单价申报表 (13)管理表29中间计量证书 (16)管理表30中间计量证书 (17)管理表31期中支付申请书 (18)管理表32期中支付证书 (19)管理表33财务支付月报表 (20)管理表34合同清单支付报表 (21)管理表35甲供材料扣款表 (22)管理表36中间计量申请单 (24)管理表37分项工程完工计量申请单 (25)管理表38分项工程完工计量证书 (26)管理表39分项工程完工证书 (27)管理表40合同呈请签署报告单 (28)管理表41延期申请书 (29)管理表42延期审批书 (30)管理表43索赔申请书 (31)管理表44索赔审批书 (32)管理表45分包申请批复单 (33)管理表46工程交工申请单 (35)管理表47工程交工证书 (36)管理表48工程缺陷责任期终止申请 (37)管理表49工程缺陷责任期终止证书 (38)管理表50会议纪要签发单 (39)管理表51西环北段高速公路会议纪要 (40)管理表52监理工作便笺 (41)管理表53监理工作质量考评表 (43)管理表54现场监理日志 (44)管理表55监理工作指令 (45)管理表56监理工作指令回复 (46)管理表57工程停工指令 (47)管理表58工程复工申请单 (48)管理表59工程复工令 (49)管理表60质量事故报告单 (50)管理表61质量事故处理报告 (51)管理表62工程试验报告单 (53)管理表63总体进度计划表 (55)管理表64清单项目进度计划表 (56)管理表65西环北段高速公路甲供材料月度计划表 (58)管理表66西环北段高速公路甲供材料批次计划表 (59)管理表67西环北段高速公路甲供材料签收单 (60)管理表68甲供材料月供数量汇总表 (62)管理表69施工月报 (65)管理表70月度完成汇总表 (66)管理表71工程形象进度表 (67)管理表72施工进度月报表 (70)管理表73工程质量月度汇总表 (71)管理表74主要材料进场数量汇总表 (73)管理表75奖金一览表 (74)管理表76罚金一览表 (75)管理表77工程变更一览表 (77)管理表78上报文件办理情况一览表 (78)管理表79气象及施工情况汇总表 (79)管理表80工程监理报告 (82)管理表81合同段完成情况一览表 (83)管理表82工程形象进度汇总表 (84)管理表83质量情况汇总表 (85)管理表84试验检测情况汇总表 (86)管理表85工程变更统计汇总表 (87)管理表86奖金一览表 (88)管理表87罚金一览表 (90)管理表1 工程开工通知书承包单位: 合同段:（本表一式三份, 建设管理处﹑监理办、承包人各一份）。

公路建设项目常用表格
工程计量表
承包人：aa公司合同号：xx合同
监理单位：某某单位制表计算：浙路（JL）112
注：计算草图、计算式或计算表填不下时，可另附页。

填表人：日期：
分项工程检验申请和中间交验审批表承包单位：aa公司合同号：xx合同
施工放样现场记录表承包单位：aa公司合同号：xx合同
砼小型构件预制工程现场质量检验报告单承包人：aa公司合同号：xx合同
注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外）
钢筋和预应力筋加工、安装及张拉工程现场质量检验报告单（一）
（钢筋安装）
承包人：aa公司合同号：xx合同
注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外）
监理工程师现场核验记录承包单位：aa公司合同号：xx合同
自检现场检测记录表承包单位：aa公司合同号：xx合同
水泥砼（砂浆）浇筑申请单承包单位：aa公司合同号：xx合同
结构物水泥砼（砂浆）配料通知单承包单位：aa公司合同号：xx合同
结构物水泥砼施工原始记录承包单位：aa公司合同号：xx合同
结构物钢筋施工原始记录承包人：aa公司合同号：xx合同
结构物模板安装工程现场检测记录承包人：aa公司合同号：xx合同
水泥砼拌和物工程性质检测记录承包人：aa公司合同号：xx合同
注：在进行稠度试验的同时，用目测方法评定砼拌和物的其他工作性质。

分项工程旁站监理记录专用表承包人：aa公司施工合同号：xx合同
监理单位：某某单位监理合同号：。

公路工程监理用表签字意见填写说明及要求（一）、表格填写要求1、监理用表的填写（包括审查意见）必须手写，字迹工整，用词准确、规范，语言简明扼要，表达完整，资料不得涂改。

2、除计算机打印部分外，其他部分的填写应使用不易褪色的碳素墨水填写；3、表格中人员签字处由本人签名，不得由他人代签，不得打印；4、样表采用指挥部统一制订下发的，指挥部负责对表格进行修订和解释，各单位在使用过程中可根据填写情况对表格高宽适当调整，但不得擅自修改表格内容。

（二）、表格填写的有关说明监理用表包括施工与监理通用表共41张；编号由监表01-22。

1.表头的“承包人”、“监理人”分别填写法人单位全称，合同号填土建汉语拼音开头字母大写+合同段号；“编号”为表格的编排顺序号。

2、总监办、驻地办签字应分别由总监理工程师、驻地监理工程师签名。

表中注明具体签字的监理岗位名称时，则由相应人员负责签名；未注明时，专业监理工程师是指负责相关工程的道路、桥梁、隧道、路面等专业监理工程师。

3、表中“项目总工程师：”签字应由项目部总工程师签名，注明签字岗位或签字人员的表格，由项目部相应人员签名。

4、监表表头为宋体小二号字，内容除监表01为宋体四号字，其余均为宋体五号字。

纸张页边距要求，纵向表：左（装订位置）2.5cm，右、上、下均为1.9cm，横向表：上（装订位置）2.5cm，左、右、下均为 1.9cm。

（三）、表格填写的具体要求1、监表01《开工通知书》：编号为各个土建施工合同段号，例如：TJ29。

2、监表02分部/《分项工程开工申请批复表》及其附表：编号为分项工程编号，例如：TJ29QL01XB01ZJ（表示土建29合同段桥梁工程第1座下部1号墩桩基）、分离式桥梁应注明左右幅（例如：白汉场特大桥右幅编号应注意设计图中标明的墩台号，如右Ⅱ号桥0号台桩基则编号示例为TJ25QL04YⅡXB00ZJ），合同段号要求填写两位或四位（27-1A）数字（下同）。

施工单位报审、报批、报验表格样板
目录
1、施工现场质量管理检查记录表
2、工程开工/复工报审表
3、施工组织设计（方案）报审表
4、施工进度计划申报表
5、分包单位资格报审表
6、工程款支付申请表
7、工程临时延期申请表
8、工程变更单
9、费用索赔申请表
10、工程材料/构配件/设备报审表
11、报验申请表
12、工程竣工报验单
13、监理工程师通知回复单
14、监理工作联系单
施工现场质量管理检查记录表
GD2201001 开工日期: 年月日
工程开工 / 复工报审表
工程名称： GD2202001
施工组织设计（方案）报审表
工程名称： GD2202002
施工进度计划申报表
工程名称：合同号：施工单位：编号：
本表一式三份，业主、监理、施工单位各一份。

分包单位资格报审表
工程名称： GD2202003
工程款支付申请表
工程名称： GD2202005
工程临时延期申请表
工程名称： GD2202007
工程变更单
工程名称： GD2202018
费用索赔申请表
工程名称： GD2202008
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： GD2202009
报验申请表
工程名称： GD2202004
工程竣工报验单
工程名称： GD2202010
监理工程师通知回复单
工程名称： GD2202006
本表一式三份，施工单位、业主、监理单位各一份。

监理工作联系单
工程名称： GD2202017。

资料目录1、开工资料及附属资料页2、施工资料及现场质量检验评定表页3盖板涵资料页4、验收资料（单位、分部、分项工程评定）页年月日工程交工验收证书工程名称：工程地址：年月日工程交工验收证书交工验收时间：合同段交工验收证书第号工程名称：合同段名称及编号：项目法人：设计单位：施工单位：监理单位：本合同段主要工程量：本合同段价款原合同实际本合同段工期原合同实际对工程质量、合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定（内容较多时，可用附件）：（施工单位的意见）：施工单位法人代表或授权人：（签字）单位盖章年月日（合同段监哩单位对有关问题的意见）：合同段监哩单位法人代表或授权人：（签字）单位盖章年月日（设计单位的意见）：设计单位法人代表或授权人：（签字）单位盖章年月日（项目法人的意见）：项目法人代表或授权人：（签字）单位盖章年月日注：表中内容较多时，可用附件工程交工验收报告工程名称：工程地址：年月日工程交工验收报告一工程名称二工程地点及主要控制点三建设依据四技术标准与主要指标五建设规模及性质六开工日期年月日交工日期年月日七批准概算八工程建设主要内容九实际征用土地数（亩）十建设项目工程质量交工验收结论十一存在问题处理措施十二附件1、各合同段工程质量评分一览表：2、各合同段交工验收证书：（）开工报告书年月日工程开工报告工程名称：中线起讫点合同号：施工单位名称及资源等级、资信登记编号：项目经理部主要组成人员：主要材料进场情况：主要施工机械进场情况：施工所用机械设备已全部进场附件：项目经理部组织机构框图质量保证体系主要人员简历表工地实验室设备及人员清单进场施工机械设备清单原材料进场报验单施工组织设计计划开工时间：计划竣工时间：计划工期（月）：承包人：年月日监理员意见：签字：日期：驻地监理工程师意见：签字：日期：总监理工程师审核意见：签字：日期：段项目部文件号关于段工程项目部主要成员名单的报告项目负责人项目经理技术负责人施工员资料员质安员材料员驾驶员年月日工程人员进场报验单承包单位：合同号：监理单位：编号：致根据合同要求，我们已完成的人员进场准备工作，名单如下，请予检验。