妇女“带下病”的中医辨治

妇科疾病中医如何辨证论治在中医理论中，妇科疾病的诊治有着独特而系统的方法。

中医通过对患者的症状、体征、脉象、舌象等多方面的综合观察和分析，进行辨证论治，以达到调理身体、治疗疾病的目的。

中医认为，妇科疾病的发生多与气血失调、脏腑功能失常、经络阻滞、外感六淫、内伤七情等因素有关。

而辨证论治则是根据这些病因病机，将妇科疾病分为不同的证型，并制定相应的治疗方案。

首先，气血失调是妇科疾病中常见的病因之一。

气血相互依存，气为血之帅，血为气之母。

若气血不足，可导致月经后期、月经量少、闭经等病症。

此时，患者多表现为面色苍白、头晕乏力、心悸气短、舌淡苔薄白、脉细弱等。

治疗上应以益气养血为主，常用方剂如归脾汤、八珍汤等。

若气血瘀滞，则会出现痛经、经行不畅、产后腹痛、癥瘕等症状。

患者常见经行腹痛拒按，经血中有血块，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。

治疗应以活血化瘀为主，如桃红四物汤、少腹逐瘀汤等方剂常被应用。

脏腑功能失常也是引发妇科疾病的重要因素。

例如，肾为先天之本，主生殖。

若肾气不足，可出现月经初潮推迟、月经量少、闭经、不孕等。

患者常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、小便频数等症状，舌淡苔白，脉沉细。

治疗宜补肾益气，如肾气丸、右归丸等是常用的方剂。

而肝郁气滞在妇科疾病中也较为常见。

现代女性生活压力大，情志不畅，容易导致肝气郁结。

表现为月经先后不定期、经前乳房胀痛、痛经、闭经等，患者常情绪抑郁或烦躁易怒，胸胁胀痛，舌红苔薄，脉弦。

治疗应以疏肝理气为主，常用逍遥散、柴胡疏肝散等方剂。

再者，脾胃为后天之本，气血生化之源。

若脾胃虚弱，可导致气血生化不足，出现月经后期、月经量少、闭经等。

患者多有食欲不振、神疲乏力、大便溏薄、舌淡胖有齿痕、苔薄白、脉缓弱等表现。

治疗应以健脾和胃、益气养血为主，常用方剂如补中益气汤、参苓白术散等。

除了上述内因，外感六淫之邪也会侵袭人体，引发妇科疾病。

如风邪善行而数变，可导致月经先期、月经过多、崩漏等；寒邪凝滞，易致痛经、闭经、宫寒不孕等；热邪易耗气伤津，可引起月经先期、月经过多、带下黄稠等。

带下病中医辨证论治(四)白淫【概述】夜间梦交而流出白色或黄色黏液或白天耳闻目睹淫秽之事而不自止地流出黏液,与男子梦遗或滑精相似,均称妇女白淫。

相当于妇女性功能异常。

【病因病理】1.相火亢盛多因情欲不遂,思念太过,相火亢盛而致。

2.心肾两虚房劳太过,心肾虚弱,精关失固,津液下流而注。

【诊断要点】1.根据定义进行诊断,常有梦交或淫念之病史。

2.与白崩、炎性带下相鉴别。

【辩证分型】1.相火亢盛梦交后阴道内流出黄色或淡黄色黏液,心烦急躁,口渴咽燥,目赤头痛,尿赤便艰,腰酸乏力。

苔黄,舌质红,脉弦细而数。

2.心肾两虚无梦而阴道流出白色黏液,头晕目眩,心悸怔仲,神志恍惚,烦热盗汗,腰膝酸软。

苔薄,舌淡胖。

【分型治疗】1.相火亢盛治法:清火宁心止带。

方药:天王补心丹加减。

太子参15克元参15克丹参12克云茯苓10克五味子9克远志9克当归9克麦冬10克天冬10克柏子仁9克黄芩9克山栀9克生甘草3克加减:性欲亢盛者,加龙胆草12克、丹皮9克、生地30克,去麦冬;阴道黄色分泌物多者,加知母9克、黄柏9克、芡实12克、椿根皮10克。

2.心肾两虚治法:清心益肾,宁神止浊。

方药:交泰丸合清心莲子饮加减。

川黄连3克肉桂1.5克(后下)石莲肉12克皮尾参3克(另煎冲)麦冬10克五味子6克地骨皮9克炙甘草5克浮小麦30克红枣15克山栀12克煅龙骨18克(先煎)煅牡蛎30克(先煎)灵磁石30克(先煎)【中成药】1.金樱子膏每日2~3次,每次1匙,开水冲服。

有收敛止涩作用。

2.天王补心丹每日2次,每次4.5克,吞服。

用于两型白淫都有效。

3.知柏地黄丸每日3次,每次3克,吞服。

用于阴虚火旺者。

【简便方】1.磁石30克(先煎)、灯心草3克、柏子仁9克,水煎服。

2.芡实30克、枸杞子10克、薏苡仁15克、莲子肉,共煮成羹服食。

【其它疗法】【注意事项】1.本病患者除了药物治疗,还须同时接受心理治疗。

2.气功治疗对本病有帮助,以静功为宜。

3.禁读淫乱书刊,禁看淫乱影视剧。

带下症中医护理方案引言带下症，也称为阴道炎，是一种常见的妇科疾病，主要表现为阴道分泌物增多、异常。

中医认为，带下症属于湿热病邪侵袭下焦所致，常伴有脾胃虚弱的情况。

因此，在中医中，带下症的治疗主要以调理脾胃、清除湿热为主要治疗思路。

本文将介绍带下症中医护理方案，供参考。

中医诊断和辨证带下症的中医诊断主要通过望、闻、问、切四诊法进行。

常见的辨证有湿热蕴结、寒湿凝滞、气滞血瘀等。

根据具体的辨证结果，可以制定相应的中医护理方案。

方案一：清热利湿这一方案适用于湿热蕴结型的带下症。

治疗思路是通过清热利湿，消除湿热蕴结的病邪。

药物•黄连：具有清热燥湿、解毒消肿的功效。

•黄芩：具有清热解毒、利湿退黄的作用。

•生地黄：具有滋阴清热、补肾益精的作用。

•熟地黄：具有滋阴清热、补肾养血的作用。

•泽泻：具有利水消肿、清热解毒的作用。

穴位•关冲穴：位于腹股沟部凹陷处，具有清热利湿、活血化瘀的作用。

•大椎穴：位于颈椎第七棘突下，具有清热解毒、活血化瘀的作用。

方案二：祛寒化湿这一方案适用于寒湿凝滞型的带下症。

治疗思路是通过祛寒化湿，消除寒湿凝滞的病邪。

药物•艾叶：具有温经散寒、祛湿止痛的作用。

•羌活：具有祛寒散湿、活血止痛的作用。

•附子：具有温中散寒、祛湿止痛的作用。

•干姜：具有温中散寒、祛湿止痛的作用。

穴位•关元穴：位于肚脐中央，具有温经散寒、祛湿止痛的作用。

•气海穴：位于脐中，具有益气温补、祛湿止痛的作用。

这一方案适用于气滞血瘀型的带下症。

治疗思路是通过理气活血，消除气滞血瘀的病邪。

药物•当归：具有活血补血、调经止痛的作用。

•川芎：具有活血通络、祛风止痛的作用。

•赤芍：具有清热凉血、活血止痛的作用。

•桃仁：具有活血化瘀、通络止痛的作用。

穴位•曲池穴：位于指头指甲根缘旁凹陷处，具有疏肝解郁、活血化瘀的作用。

•血海穴：位于足踝内侧，具有活血化瘀、通经止痛的作用。

无论带下症的辨证是什么类型，脾胃的调理始终都是重要的一环。

脾胃虚弱往往导致湿热等病邪侵袭。

传统中医药辩证治疗带下过多摘要：阴道炎是妇产科患者最常见疾病,每年约有500~1000万女性罹患此病,而75%的妇女在一生中至少患病1次[1]。

阴道炎的症状缺乏特异性，因此在缺乏实验室确诊依据时，依据患者主诉和其他检查难以确诊。

西医对阴道炎的治疗手段有限，传统中医药的治疗越来越受到广大患者的关注与重视。

寻求西医妇科疾病与中医带下过多的关系，为临床阴道炎的治疗寻求新的思路及诊断依据。

关键词：带下过多；妇科疾病；诊断[中图分类号]R271.13 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS 带下过多，是指女子带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴全身、局部症状者，又称“下白物”、“流秽物”。

本病与西医妇科疾病的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病及生殖器良性肿瘤引起的带下过多可相互参照。

《素问•骨空论》：“任脉为病……女子带下瘕聚。

”《傅青主女科·上卷》[2]云：“夫带下俱是湿症”。

中医认为带下病乃湿邪为患，湿邪黏腻，故带下病缠绵，反复发作，不易速愈，而且经常并发月经不调、闭经、不孕、癥瘕等疾病。

带下过多是妇科领域中仅次于月经病的常见病，因此困扰着广大女性，影响女性的生殖健康和心理健康。

《诸病源候论•卷三十七妇人杂病诸候》：“带下者，由劳伤过度、损动经血，致另体虚，受风冷，风冷入于胞络，搏其血之所成也。

冲脉、任脉为经络之海，任之为病，女子则带下。

”故带下病由脾阳虚、肾阳虚、阴虚夹湿、湿热下注和湿毒蕴结所致。

《校注妇人大全良方》中提出：“人有带脉，横于腰间，如束带之状，病生于此，故名为带。

”因此，湿邪伤及任带二脉，任脉损伤，带脉失约是带下病的核心机制。

带下过多患者多有经期、产后余血未净之时，忽视卫生，不禁房事，或妇科手术后感染邪毒的病史。

临床主要表现为：带下量多；色白或淡黄，或赤白相兼，或黄绿如脓，或浑浊如米泔；质或清晰如水，或粘稠如脓，或如豆渣凝乳，或如泡沫状；气味无臭，或有臭气，或臭秽难闻；可伴有外阴、引道灼热瘙痒，坠胀或疼痛等。