过敏性鼻炎的医学定义
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中医辨证治过敏性鼻炎引言过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病,主要表现为鼻黏膜充血、分泌物增多、打喷嚏、鼻塞等症状。
中医认为过敏性鼻炎是由于人体失去了自身抵抗力,外邪入侵而引起的。
对于过敏性鼻炎的治疗,中医强调辨证施治,根据患者体质和病情的不同,采用不同的治疗方法。
本文将详细介绍中医辨证治过敏性鼻炎的方法。
一、中医辨证中医辨证是根据患者的症状、体质和病情表现,来判断疾病的发病机制及病因,从而进行个体化的治疗。
对于过敏性鼻炎,中医主要辨别以下几种证型:1. 风热鼻炎型主要特征是鼻黏膜红肿、分泌物黄稠、容易打喷嚏、鼻塞等症状。
患者体质多属于热性体质,容易感受外邪。
2. 阳虚鼻炎型主要特征是鼻塞、流清涕、嗅觉减退等症状。
患者体质多属于气虚体质,体内阳气不足,抵抗力较弱。
3. 阴虚鼻炎型主要特征是鼻黏膜干燥、分泌物少、鼻出血、干咳等症状。
患者体质多属于阴虚体质,阴液亏损导致鼻腔干燥。
4. 脾胃湿热鼻炎型主要特征是鼻塞、嗅觉减退、胃纳减退等症状。
患者体质多属于湿热体质,脾胃功能减弱,导致水湿停留在体内。
二、中医治疗方法根据不同的证型,中医采用不同的治疗方法,包括中药治疗、针灸、拔罐、艾灸等。
1. 风热鼻炎型治疗方法针灸治疗:选择风池、阳白、迎香、合谷等穴位进行针刺,有清热解毒的作用。
中药治疗:常用的中药包括薄荷、连翘等,具有清热解表、散风利咽的作用。
2. 阳虚鼻炎型治疗方法针灸治疗:选择足三里、关元、中脘等穴位进行针刺,有温阳提气的作用。
中药治疗:常用的中药包括党参、黄芪等,具有益气固表的作用。
3. 阴虚鼻炎型治疗方法针灸治疗:选择太溪、阴陵泉、足三里等穴位进行针刺,有养阴滋液的作用。
中药治疗:常用的中药包括玄参、麦冬等,具有滋阴润燥的作用。
4. 脾胃湿热鼻炎型治疗方法针灸治疗:选择足三里、大横、中脘等穴位进行针刺,有健脾化湿的作用。
中药治疗:常用的中药包括陈皮、茯苓等,具有健脾化湿、清热利咽的作用。
三、饮食调理中医治疗过敏性鼻炎的同时,还强调合理的饮食调理。
中医治疗过敏性鼻炎的理论及临床研究现状摘要:从中医病因病机,辩证论治等方面,探讨中医治疗过敏性鼻炎的研究现状,总结中医治疗经验,为进一步提高中医治疗过敏性鼻炎的疗效提供一定思路。
关键词:过敏性鼻炎中医药治疗研究进展过敏性鼻炎是一种发生在鼻黏膜的由IgE介导的I型变态反应性疾病,属于中医鼻鼽范畴,是指由于脏腑虚损、卫表不固所致,以突发和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻部疾病[1]。
本病为临床上较常见或多发的疾病,可常年发病,也可呈季节性发作。
目前西医主要通过抗组胺药物、糖皮质激素、白三烯受体结抗剂等药物对过敏性鼻炎患者进行治疗,但治疗后容易复发,效果不十分良好[2]。
本病经积极防治,可控制症状,但容易复发。
长期迁延不愈可并发鼻息肉、哮喘等疾病。
近年来中医治疗过敏性鼻炎取得一定的疗效,现将中医治疗过敏性鼻炎的临床研究现状综述如下。
1、病因病机:中医学认为本病属“鼻鼽”范畴,多由脏腑虚损、卫表不固、风寒异气乘虚而入使肺气通调、水液停聚、壅塞鼻窍、邪正相搏于鼻窍所致[3]。
《灵柩·本神篇》则认为“肺气虚则鼻塞不利”。
李东垣《内外伤辨惑论》:“元阳本虚弱,更以冬月助其今,故病者吾嚏,鼻流清涕,寒甚出浊涕,嚏不止。
”郑微[4]提出本病多是肺脾肾不足感受风寒之邪,或风寒之邪郁久化热所致。
周新蓉[5]指出本病因肺脾肾三脏虚,患者素体偏虚,气血亏虚,故血虚风燥从而燥邪犯肺则肺不利而发病。
邵荣世等[6]提出或因于肺气虚寒,津液不化,或因于气脾失健运,浊阴上侵和肾阳不足,温摄无权引发本病。
因此过敏性鼻炎的中医病机多以肺脾肾三脏虚损为本、多以外感寒邪、水湿内停或郁而化热为标。
2、辨证论治:该病治疗时应辨明标本缓急、辨明寒热虚实、辨明脏腑归属。
若长期不愈则病机较为复杂,需根据标本缓急、寒热虚实等立法处方。
临床分型较多,主要有1.气虚寒型:临床以早晚及遇风(寒)即发,怕冷,面色淡白,气短,咳嗽痰稀,舌质淡,苔白,脉细为主要表现,治疗用温肺散寒法,常用方小青龙汤、玉屏风散等。
过敏性鼻炎的病理形态学特征及其临床意义过敏性鼻炎,又称花粉症,是一种常见的过敏性疾病,其主要病理形态学特征包括鼻腔黏膜的炎症反应和炎性细胞浸润。
本文将探讨过敏性鼻炎的病理形态学特征以及其在临床意义上的重要性。
一、病理形态学特征过敏性鼻炎的病理形态学特征主要包括鼻腔黏膜的炎症反应和炎性细胞浸润。
具体而言,以下几个方面是该疾病的主要特征:1. 鼻腔黏膜炎症:过敏原进入鼻腔后,引起鼻腔黏膜的炎症反应。
鼻腔黏膜表面上皮细胞的数量增加,上皮细胞高度不均一,可见到上皮细胞的糖原颗粒增多。
此外,黏膜层的血管扩张,充血程度增加,毛细血管通透性增加。
2. 炎性细胞浸润:过敏性鼻炎的特征之一是炎性细胞在鼻腔黏膜中的浸润。
最常见的炎性细胞是嗜酸性粒细胞,其大量聚集在上皮下和黏膜表面。
此外,还可见到淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞外的其他炎性细胞。
3. 黏膜增厚和腺体增生:由于炎症反应的存在,鼻腔黏膜会出现不同程度的增厚。
血管扩张和毛细血管通透性的改变导致黏膜层的血管内皮细胞和间质间隙的渗出增多,造成黏膜的水肿和腺体的增生。
二、临床意义了解过敏性鼻炎的病理形态学特征对于临床治疗和预防具有重要意义。
以下是其临床意义的几个方面:1. 疾病诊断:了解过敏性鼻炎的病理形态学特征可以为其临床诊断提供依据。
通过鼻腔黏膜的炎症反应和炎性细胞浸润的观察,医生可以确定患者是否患有过敏性鼻炎,从而针对性地进行治疗。
2. 治疗方案选择:根据过敏性鼻炎的病理形态学特征,医生可以选择恰当的治疗方案。
抗组胺药物和类固醇鼻喷剂等药物可以有效减轻黏膜炎症和炎性细胞浸润,从而减少症状的发作和缓解患者的不适。
3. 预防过敏原接触:了解过敏性鼻炎的病理形态学特征,特别是过敏原对鼻腔黏膜的直接影响,可以帮助患者预防过敏原的接触。
通过避免花粉、灰尘和动物毛发等过敏原的暴露,可以减少过敏性鼻炎的发作频率和症状的严重程度。
4. 预防合并症的发生:过敏性鼻炎如果长期未得到有效治疗,可能导致多种合并症的发生。
过敏性鼻炎论文范文参考引言过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis, AR)是一种常见的慢性炎症性疾病,以鼻黏膜水肿、鼻塞、打喷嚏和鼻痒等症状为特征。
据统计,全球范围内大约有10-30%的人口受到过敏性鼻炎的困扰,给患者的生活质量和工作效率带来了显著的影响。
本文旨在提供一篇过敏性鼻炎论文范文参考,全面介绍该疾病的原因、症状、诊断和治疗方法,以及预防和管理的措施。
1. 疾病原因过敏性鼻炎的发病原因尚不完全清楚,但研究表明主要与以下因素相关:•过敏原:过敏性鼻炎最常见的原因是过敏原引起的免疫反应。
常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑等。
•遗传因素:遗传背景在过敏性鼻炎的发病机制中起着重要作用。
有家族史的人更容易患上过敏性鼻炎。
•环境因素:环境中的空气污染物、化学物质和气候条件等也可能诱发过敏性鼻炎。
2. 病状及诊断过敏性鼻炎的典型症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和鼻痒,严重影响患者的日常生活。
这些症状表现为季节性或全年性,可以通过以下方法进行诊断:•病史采集:医生通过询问患者鼻炎发作的频率、持续时间和症状等来获取病史信息。
•体格检查:医生会检查鼻腔有无鼻塞、鼻涕分泌物增多等情况。
•皮肤过敏试验:皮肤过敏试验是一种常用的过敏性疾病诊断方法,通过在皮肤上施加不同的过敏原进行观察,判断患者对哪些过敏原具有过敏反应。
3. 治疗方法•避免过敏原:了解自身对过敏原的敏感性,尽量避免接触过敏原,如避免花粉季节外出、保持室内清洁等。
•药物治疗:包括抗组胺药物、鼻腔喷雾剂和免疫调节剂等。
其中,抗组胺药物可以减轻鼻塞、流鼻涕和鼻痒等症状,鼻腔喷雾剂可以缓解鼻充血和鼻塞,免疫调节剂可用于控制过敏反应。
•免疫疗法:针对过敏原进行免疫疗法,包括特应原免疫疗法和变态反应治疗等。
4. 预防与管理除了治疗,预防和管理是过敏性鼻炎患者不可忽视的方面:•室内环境改善:保持室内清洁,避免霉菌、尘螨滋生,减少过敏原接触。
•注意饮食:合理饮食,多食用富含维生素C和E的食物,增强身体免疫力。
疾病名:变应性鼻炎英文名:allergic rhinitis缩写:别名:变态反应性鼻炎;过敏性鼻炎;hyperesthetic rhinitis疾病代码:ICD:J30.4概述:变应性鼻炎(allergic rhinitis)是变态反应性鼻炎的简称,一般又称过敏性鼻炎。
鼻炎是指鼻腔黏膜出现炎症,表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。
过敏性鼻炎是鼻炎的一种,由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(allergic rhinitis),并可以引起一系列过敏性症状出现。
流行病学:近年来变应性鼻炎发病率有逐渐增加的趋势,主要由于环境因素所致。
来自不同国家的调查提示,近年来儿童变应性鼻炎的患病率在 1.3%~52%之间,年长儿组患病率在26%~29%之间。
在人群中的发病率约为20%。
本病常见于儿童和中、青年人,临床分为常年发作型和季节发作型,青少年以常年发作型变态反应性鼻炎多见。
据调查报告,过敏性鼻炎的初发年龄约9~10 岁,男女发病率无差异。
病因:1 岁以内最常见的变应原是来自室内的尘螨,温血动物的皮屑、毛发、唾液和尿,禽类的羽毛和食物。
屋尘中的螨及其粪床上最多,具有抗原性的尸体碎片和粪最后落入尘土。
屋内的死角、地毯等处也是尘螨最好的藏身之处。
小儿匍匐爬行于地毯上吸入大量变应原从而诱发或加重疾病。
在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎。
在幼儿,食物可引起变应性鼻炎,以鸡蛋和牛奶最常见。
但进食过敏食物,一般伴其他器官系统症状,如荨麻疹、哮喘等。
偶尔,吸入食物气味可引起鼻症状。
由于花粉引起的症状至少需要几个花粉季节,通常在4、5 岁以后才逐渐增多。
但如婴儿居住地接近某种风媒花花粉的来源处,在生后最初2 年大量暴露于这些花粉,则可能较早出现症状。
真菌孢子的直径较小很容易逃过鼻的监视进入下呼吸道,因此,只有当真菌变应原过多时才会滞留少许于鼻黏膜引起本病。
中医药治疗过敏性鼻炎的临床研究过敏性鼻炎是一种常见的鼻炎疾病,其发生原因是由于人体免疫系统对某些过敏原物质过度敏感而引起。
这些过敏原物质可以是粉尘、花粉、烟雾以及其他空气中的化学物质等。
中医药是中国传统的医学体系,它强调的是人与自然界的和谐统一,通过药物、针灸、按摩等方法来调整人体内部的平衡,以消除疾病。
中医药治疗过敏性鼻炎的方法已经越来越受到人们的关注。
临床研究表明,采用中医药治疗过敏性鼻炎可以获得显著的疗效。
下面,我们将从中医药对过敏性鼻炎的认识、诊断和治疗等方面来探讨一下这种疗效。
中医药对过敏性鼻炎的认识中医认为过敏性鼻炎病名为“鼻疔风”,它是由“风热郁结”所致。
风热郁结是中医理论中的一个概念,它是指由于饮食不当、疲劳过度、气候变化等原因,使人体内部的热能无法正常排出,导致热能积聚引发的一系列症状。
中医药诊断过敏性鼻炎当患者出现流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等过敏性鼻炎的症状时,中医药治疗的第一步是进行诊断。
中医诊断方法包括观察、闻、问和切诊四个方面。
其中,观察方面包括观察患者的脉搏、舌苔和眼睛等外在表现;闻方面包括闻患者的气味和声音等;问方面则是通过询问患者的饮食、作息、体温、体质以及家族史等方面与病因相关的信息;切诊则是通过对患者穴位的刺激来判断身体是否存在热量异常。
根据中医的诊断方法,可以较为准确地确定患者是否患有过敏性鼻炎。
中医药治疗过敏性鼻炎在确定了患者的病情后,中医药治疗过敏性鼻炎的方法主要包括药物治疗、针灸以及中医饮食等几方面。
1. 药物治疗中医药物治疗主要采用中药汤剂或中药颗粒剂,其配方根据患者的中医诊断结果来确定。
例如,对于阳盛阴衰型的过敏性鼻炎患者,中医药方一般采用清热燥湿、祛风解毒、补益肾阴等药物;而对于气滞血瘀型的患者,则采用活血化瘀、调气宽胸、消炎止痛等药物。
因此,建议患者在治疗过程中,应严格按照中医医师的处方来服用中药。
2. 针灸治疗针灸治疗是一种中医特有的治疗方法,其通过刺激人体的穴位,来调整人体内部的气血平衡,从而消除疾病。
过敏性鼻炎别拿它不当回事发布时间:2023-02-27T05:24:44.388Z 来源:《中国医学人文》2022年32期作者:阳志慧[导读] 随着我国人口的增多,许多以前不为人知的疾病开始迸发出现,而过敏性鼻炎就是其中之一,阳志慧资阳市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科四川资阳 641300随着我国人口的增多,许多以前不为人知的疾病开始迸发出现,而过敏性鼻炎就是其中之一,过敏性鼻炎又被称为变应性鼻炎,其主要有鼻腔发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻黏膜肿胀等表现。
这个疾病可以认为是不治之症,在当下并未有良好的根治方法,但却能够对其进行有效的控制。
其表现症状对于人的影响也较轻,所以多数国民对这一病症不够重视,经常放任不管,以至于其不断恶化,使得患者由此而引发了多种并发症,给患者的健康带来了严重的影响。
过敏性鼻炎的病因经过相关医学研究,过敏性鼻炎的病因被分为三个因素,其一为遗传因素,其二为环境因素,其三为变应原暴露。
遗传因素很好理解,部分疾病均有着遗传的现象发生。
而在遗传因素当中,当人们的家族史当中有着哮喘、过敏性鼻炎等疾病史的家族,其新生儿则也有着较大的概率患有此病,此先天因素不可避免。
而在环境因素当中,由于近年来我国工业发展迅速,为我国经济腾飞带来助益的同时,也为我国的环境造成极大的污染,导致部分人群原本并无过敏性鼻炎却在环境的污染下也逐渐患有了过敏性鼻炎。
在过敏原的接触中,由于部分人群的体质问题,导致其可能会对一些事物产生过敏反应,如花粉、尘螨、动物毛发等。
当这类特殊体质的人群对这些事物进行接触之后,或将有可能导致其成为过敏性鼻炎的患者,给人们的身体健康造成了极大的威胁。
过敏性鼻炎的临床表现过敏性鼻炎作为一种较为常见的鼻炎,其存在着难以根除、只能控制并预防的特点,当其发病之后,患者的表现通常与普通鼻炎患者一致,会出现阵发性打喷嚏、鼻腔发痒、鼻子堵塞、流鼻涕、嗅觉弱化等情况。
在阵发性打喷嚏当中,患者每天都会多次发病,每次的喷嚏数量都较多,至少不低于三个,当患者在接触过敏原之后便会立即发作。
过敏性鼻炎有什么诊断标准呢?引言过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)是一种常见的鼻腔疾病,其症状包括鼻塞、流清涕、打喷嚏以及鼻痒等,常常给患者带来一定的不适和困扰。
为了明确诊断过敏性鼻炎,国际学术界和医学组织制定了一系列的诊断标准,本文将详细介绍过敏性鼻炎的诊断标准。
1. 过敏性鼻炎的定义过敏性鼻炎是指由吸入致敏原(如花粉、室内尘螨等)导致的鼻腔黏膜炎症和过敏反应。
这种疾病在全球范围内普遍存在,属于慢性炎症性疾病。
根据炎症的持续时间可分为季节性和持续性过敏性鼻炎。
2. 过敏性鼻炎的诊断标准过敏性鼻炎的诊断标准主要包括症状和体征两个方面。
国际上常用的诊断标准有以下几种:2.1 ARIA(Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma)诊断标准ARIA诊断标准是国际上公认的诊断过敏性鼻炎的标准之一,其基本要点如下:•症状持续时间:持续性症状至少4周。
•症状严重程度:根据症状的频率和影响范围分为轻度、中度和重度。
•症状特点:包括鼻塞、流涕、鼻痒和打喷嚏等。
•伴随症状:可以有眼痒、眼红、咳嗽、咽喉不适等。
•过敏原接触史:有过敏原接触史的有助于诊断。
2.2 过敏性鼻炎及其气道变应性炎症的全球联盟(ARIA-Worldwide Allergy)诊断标准ARIA-Worldwide Allergy诊断标准是ARIA诊断标准的更新版本,主要增加了过敏性鼻炎分类和评估体系,其要点如下:•分类:将过敏性鼻炎分为季节性和持续性,根据症状的频率和影响范围进一步分为轻度、中度和重度。
•症状评估:包括鼻阻塞、流涕、打喷嚏等。
•影响评估:评估症状对日常生活和工作的影响程度。
2.3 Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma-Next Generation(ARIA-Next Generation)诊断标准ARIA-Next Generation诊断标准是对ARIA标准的再次更新,其要点如下:•分类:根据过敏原接触史和不同程度的炎症反应将过敏性鼻炎分为过敏性鼻炎和变异性鼻炎。
七成过敏性鼻炎久拖成心病引言过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)是一种常见的过敏性疾病,世界卫生组织统计数据显示,全球有超过2亿人患有过敏性鼻炎,其中约70%的患者病情拖延时间过长,严重影响了其生活质量。
本文将就此疾病进行解答,包括定义、病因、症状、诊断、治疗等方面内容,以帮助广大患者更好地了解和处理过敏性鼻炎。
一、定义过敏性鼻炎是指由过敏原引发的鼻黏膜炎症,其临床特征为鼻腔充血、分泌物增多、鼻塞、喷嚏等症状,常常伴随结膜炎等眼部症状。
虽然过敏性鼻炎不会导致生命危险,但其长期存在且病情严重的患者,可被归类为久拖成心病。
二、病因过敏性鼻炎的病因和发病机制非常复杂,主要包括遗传因素、环境因素和免疫反应等。
以下是一些常见的病因和相关因素:1.遗传因素:家族史是过敏性鼻炎患病的重要因素,如果父母或近亲有过敏性疾病如哮喘、过敏性皮炎等,那么患者患上过敏性鼻炎的风险会增加。
2.环境因素:花粉、螨虫、宠物皮屑、霉菌孢子等过敏原是过敏性鼻炎的主要诱发因素。
此外,空气污染、气温变化、湿度等环境因素也可能对过敏性鼻炎的发病产生影响。
3.免疫反应:导致过敏性鼻炎的病因之一是机体免疫系统对过敏原产生的异常反应。
正常情况下,机体对过敏原产生免疫应答,但过敏性鼻炎患者的免疫系统过度敏感,会引发炎症反应。
三、症状过敏性鼻炎的症状主要包括以下几个方面:1.鼻充血:鼻腔黏膜充血所致,患者常感到鼻子不通气或呼吸困难。
2.鼻塞:鼻腔分泌物增多,导致鼻孔阻塞。
3.频繁喷嚏:鼻腔黏膜受刺激,引起喷嚏反射。
4.流涕:鼻腔分泌物增多,流出鼻孔。
5.眼痒、眼红、流泪:结膜充血和炎症反应引起的眼部症状。
6.合并哮喘:部分过敏性鼻炎患者可能合并哮喘,表现为气喘和呼吸困难。
四、诊断过敏性鼻炎的诊断主要基于患者的临床症状和过敏试验结果。
以下是常用的诊断方法:1.病史采集:详细询问患者的病史,包括症状的发作时间、持续时间和诱发因素等。
2.体格检查:通过鼻腔镜等工具仔细观察鼻腔黏膜的充血程度和分泌物情况。
过敏性鼻炎过敏性鼻炎(allergic rhinitis)又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。
另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
病因病理过敏原使机体释放组织胺,组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。
●遗传造成的过敏体质并不是所有人都会患过敏性鼻炎,一般特定发生在具有过敏性体质的人身过敏性鼻炎上。
过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。
过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
●接触过敏原家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。
在与人体密切接触的床上用品、内衣上,尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫,包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾,特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。
户外过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。
包括:香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。
另外,近年来随着车辆的增加,柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等,它们虽然不是过敏原,却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。
●患有哮喘病有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿,发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍,发生哮喘的风险高出3-4倍。
多数患儿先是出现鼻炎,而后发生哮喘;少部分患儿先是有哮喘,然后出现鼻炎;或是二者同时发生。
可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。
通常,高风险者是否患病以及患病后在呼吸道表现,与遗传基因的易感性、接触过敏原的种类、时间及强度有关。
临床表现本病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多为变态反应性。
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过敏性鼻炎是临床耳鼻喉科的常见病之一, 属于中医“鼻鼽”的范畴。
2001年,中国国家中医药管理局编写的《中医药常用术语辞典》中对鼻鼽作出了明确的定义: “鼻鼽,疾病。
出自《素问· 脉解篇》。
又名鼻嚏。
临床表现以突然发作和反复的鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕、鼻腔粘膜苍白肿胀为特征。
相当于西医学的变态反应性鼻炎。
多因肺脾肾虚损,感受风寒或异气,以及异物外袭而诱发。
”中医病因病机和辩证分型中医学以为,鼻乃人体体表的一个器官,在功能、病理上与人体的五脏六腑是不可分割的,与自然、社会环境亦密切相关。
本病病因病机不外外感和内伤两端。
外感者,多因病菌病毒、过敏原、外界冷热空气变化、有害气体等。
内伤者, 通常认为与肺、脾、肾三脏关系密切。
《医方辨难大成·中集》有: “鼻窍属肺,鼻内属脾。
”《灵枢·本神篇》说: “肺气虚则鼻塞不利”,《素问·宣明五气》曰“五气为病……,肾为欠为嚏”。
中医历代医家在不断的临床实践中提出本病多为本虚标实之证。
本虚,指肺脾肾气虚、阳虚。
其发生是人的体质功能降低所致,以肺、脾、肾虚损为致病的根本,由此逐渐总结出三种主要的分型: 肺气虚弱,感受风寒; 肺脾气虚,水湿犯鼻; 肾阳亏虚,肺失温煦。
鹿氏提出本病以肺气虚寒为主, 治以温补肺气, 散寒固表之法; 邵氏等认为本病的发生或因于肺气虚寒,或因于脾虚和肾虚; 李氏通过实验证实寒冷影响患者的微循环, 认为疾病的病机是肺肾虚寒所致。
现代医家中亦不乏创新之士。
他们针对本病进行了大量的临床实践和实验研究,在不断的总结中提出了新的观点。
袁氏在临床实践及实验研究中都发现, 瘀血在变应性鼻炎的发展过程中关系重大;吴氏提出鼻鼽在病因病机、证候特点上均与痰饮病类同,可将其归于广义的痰饮,并按照痰饮论治。