ICD-9第4章：眼部手术
- 格式：pptx
- 大小：70.35 KB
- 文档页数：22
下载文档原格式
合集下载
ICD-9编码方法与常见问题
ICD-9-CM3的结构
• 除第1章、第5章和第18章外，其他章是按 解剖系统分类。 • 第18章全部是临床检查与治疗性操作。其 他章除手术外，包含部分临床检查与治疗 性操作。
ICD-9临床版的符号、术语及省略语
• NOS：未特指者 • 如：81.0 脊柱融合 • 81.00 脊柱融合，NOS • 81.01 寰-枢椎融合 • 81.02 前路其他颈椎融合
ICD-9临床版的符号、术语及省略语
• 另编 • 在类目录中经常可见到“另编人恶化同时 进行的操作Code also any synchronous”或 “另编……手术Code also……”。这是如果确 定做了某一操作，那就应该再编一个手术 码。 • 例如：回肠代膀胱手术，实际上是由膀胱 再造术57.87和回肠切除为了插补术（间置 术）45.51这两个手术所构成。
手术操作名称与编码的关系
• • • • • • 例1：腹腔镜下前列腺病损切除术 入路+（范围）部位+疾病性质+术式 例2：胆囊切除术 （范围）部位+术式 例3：放射疗法 术式
手术操作名称与编码的关系
• • • • 1. 解剖部位对编码的影响 2. 手术操作术式对编码的影响 3. 手术操作入路对编码的影响 4. 疾病性质对编码的影响
• 如：视网膜脱离冷凝术，如果不指出是脱 离，那么局部损害，冷凝是一种破坏术； 对于脱离，冷凝又是一种修补术。因此， 这时就必须指出疾病的性质。 • 14.22003 视网膜病损冷冻术 • 14.22002 视网膜裂伤冷冻术 • 14.22001 视网膜脱离冷冻术
手术方式的基本类型
• • • • • • • 切开术 诊断性/治疗性操作 病损或组织的局部切除和破坏 组织的切除 吻合术 修补术 ……
国际疾病分类标准编码ICD眼科部分
国际疾病分类标准编码I C D眼科部分The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020国际疾病分类标准编码[ICD-10] 眼科部分ICD码疾病名称睑板腺炎睑腺炎[麦粒肿；迈博姆；察司]眼睑蜂窝织炎眼睑脓肿眼睑疖肿睑板腺囊肿[霰粒肿]睑(缘)炎新生儿睑缘炎溃疡性睑(缘)炎鳞状性睑缘炎眼睑皮炎眼睑的盘形红斑狼疮眼睑的干皮病眼睑湿疹性皮炎眼睑变应性(过敏性)皮炎眼睑瘘眼睑肉芽肿睑板炎眼睑炎瘢痕性倒睫眼睑倒睫眼睑内翻痉挛性睑内翻瘢痕性睑内翻睑外翻老年性睑外翻麻痹性睑外翻兔眼睑皮肤松驰上睑下垂睑疤痕性闭合不全睑裂闭合不全睑裂狭小睑缘粘连上睑退缩症眼睑闭锁眼睑粘连性疤痕眼睑黄斑瘤睑板腺脂肪变性眶脂肪脱垂眉毛脱落眉缺损眼睑坏死眼睑睫毛脱落眼睑白癜风陈旧性眼睑异物后天性内眦畸形后天性外眦畸形眼睑水肿烧伤后睑畸形烧伤后眉毛缺损眼睑出血眼睑黑变病眼睑后天性畸形眼睑囊肿眼睑皮脂腺囊肿眼眦后天畸形眦畸形眼睑充血莫尔腺囊肿眼睑新生物眼睑肿物眼睑疾患 NOS急性泪腺炎慢性泪腺炎慢性泪腺肥大泪腺脱出泪眼泪液分泌过少眼干燥综合征泪器囊肿泪器萎缩外伤性泪器萎缩泪溢泪腺分泌过多化脓性泪囊炎急性泪囊炎泪囊脓肿泪囊炎泪小管炎急性泪囊周围炎急性泪小管炎慢性泪囊炎泪囊粘液溢慢性泪囊周围炎鼻泪管闭锁鼻泪管阻塞泪道梗阻泪道狭窄泪道阻塞泪小管阻塞泪管闭锁泪石泪点外翻泪囊瘘泪囊囊肿泪囊粘液囊肿泪管肿大泪囊膨出泪道(管)扩张泪小管断裂泪器系的疾患 NOS眶蜂窝织炎眶内脓肿球筋膜炎眼眶骨膜炎眼眶骨髓炎眶内肉芽肿眶内炎性假瘤眼眶非特异性炎症眼眶炎性肉芽肿眼球后炎症眶部出血眶内血肿眼球突出眼眶水肿眼球移位搏动性突眼间歇性突眼外伤性突眼眼眶外生骨疣眼眶畸形眼眶萎缩眼球陷没眶内陈旧性异物陈旧性球后异物眶部囊肿眶部粘液囊肿眶内上皮样囊肿眼眶假瘤眶瘘眶内占位性病变眶内肿物眼外肌肌病粘液脓性结膜炎科克－威克斯结膜炎[急性触染性眼炎]结膜脓肿变应性结膜炎春季结膜炎卡他性结膜炎莫拉－阿克森费尔德结膜炎[双杆菌结膜炎]急性结膜炎 NOS球结膜肉芽肿慢性结膜炎结膜肉芽肿眼眦脓肿睑结膜炎感染性结膜炎结膜溃疡帕里诺结膜炎[结膜纤毛菌病]帕里诺眼腺型综合征结膜炎 NOS细菌性结膜炎眼炎翼状胬肉结膜变性睑裂斑干眼病[结膜干燥]结膜角化结膜结石结膜黄斑结膜黑变病[黑色素沉着病]结膜色素沉着睑球粘连结膜疤痕结膜出血结膜囊肿结膜血管增生结膜水肿眼充血结膜动脉瘤假性翼状胬肉角结膜增生结膜淋巴管扩张结膜囊畸形结膜囊挛缩结膜囊狭窄结膜松驰结膜息肉手术后结膜瘘眼结膜脱垂结膜肿物结膜赘生物巩膜溃疡巩膜脓肿巩膜炎后巩膜炎巩膜结膜炎巩膜球筋膜炎坏死性巩膜炎肉芽肿性巩膜炎化脓性巩膜炎上巩膜炎[巩膜外层炎]化脓性上巩膜炎巩膜黑变病[黑色素沉着病] 巩膜葡萄肿(前)(后)(睫状体) 巩膜肉芽肿巩膜粘连睫状体巩膜葡萄肿穿孔性巩膜软化症巩膜坏死巩膜膨出巩膜疾患 NOS病毒性角膜溃疡角膜穿孔角膜溃疡前房积脓性角膜溃疡眼角膜溃疡穿孔周边性角膜溃疡中心性角膜溃疡角膜溃疡伴前房积脓性环形性角膜溃疡角膜炎伴角膜溃疡电光性眼炎浅层点状角膜炎光性角膜炎丝状角膜炎晕性角膜炎日光性眼炎[雪盲]光化性眼炎暴露性角膜结膜炎小泡性角膜结膜炎结节性眼炎角膜结膜炎神经营养性角膜结膜炎科根氏综合征(间质性角膜炎综合征)角膜脓肿实质性角膜炎硬化性角膜炎间质性角膜炎角膜血管翳大泡性角膜炎疫苗接种角膜炎大疱性角膜结膜炎粘连性角膜炎反应性角膜炎真菌性角膜炎化脓性角膜炎神经麻痹性角膜炎束状角膜炎干燥性角膜炎石化性角膜炎小泡性角膜炎巩膜角膜炎角膜炎卡他性角膜炎细菌性角膜炎角膜粘连性白斑中心性角膜混浊角膜白斑角膜斑翳(薄翳)[角膜翳]角膜云翳干眼性角膜瘢痕角膜瘢痕角膜混浊 NOS角膜黑变病(早老性)(老年性)[黑色素沉着]角膜血染角膜色素沉着物凯泽－弗莱舍尔环(角膜)克鲁肯贝格梭施特里线[角膜色素线]角膜积血角膜血沉着大泡性角膜病角膜水肿特塞梅特膜破裂特塞梅特膜绉折角膜变性角膜带状变性角膜角化病角膜软化老年环变性性角膜混浊哈索尔-亨利小体或疣(角膜的)带状角膜病家族性遗传性角膜变性角膜营养不良富克斯营养不良遗传性角膜营养不良皮性角膜营养不良富克斯氏综合征[富克斯氏异色性睫状体炎]圆锥形角膜角膜后弹力层膨出角膜葡萄肿球形角膜角膜突出角膜扩张角膜干燥症角膜内皮失代偿角膜皮赘角膜切口瘘角膜上皮脱落角膜炎性肿物复发性角膜糜烂角膜感觉减退角膜感觉缺失虹膜角膜内皮综合征陈旧性角膜炎角膜疾患 NOS创伤性虹膜睫状体炎复发性虹膜睫状体炎前房积脓急性虹膜睫状体炎前房积脓性虹膜睫状体炎亚急性虹膜睫状体炎内源性虹膜睫状体炎变态反应性虹膜睫状体炎非肉芽肿性虹膜睫状体炎复发性葡萄膜炎慢性虹膜睫状体炎慢性眼色素膜炎[慢性葡萄膜炎])肉芽肿性色素膜炎肉芽肿性虹膜睫状体炎晶体诱发性眼色素膜炎晶体诱发性虹膜睫状体炎虹膜脓肿眼色素层脑膜炎[福格特－小柳综合征]全色素膜炎眼坏死型色素膜炎异色性虹膜炎单纯性虹膜异色症葡萄膜炎异色葡萄膜大脑炎虹膜睫状体炎 NOS继发性虹膜炎眼色素膜炎[葡萄膜炎]角膜葡萄膜炎虹膜出血眼前房出血虹膜新生血管形成虹膜红变虹膜或睫状体新血管形成虹膜变性虹膜缺损虹膜萎缩(特发性)(进行性)虹膜色素性变性半透明虹膜瞳孔缘变性缩瞳性瞳孔囊肿虹膜壁裂症虹膜囊肿(渗出性)(植入性)(寄生虫)睫状体囊肿(渗出性)(植入性)(寄生虫)前房囊肿(眼)(渗出性)(植入性)(寄生虫)瞳孔膜闭虹膜膨隆瞳孔闭锁陈旧性虹膜睫状体炎陈旧性眼色素膜炎[陈旧性葡萄膜炎]虹膜离断虹膜粘连前房后退[房角后退]前房角破裂瞳孔后粘连瞳孔移位瞳孔异位前房角粘连虹膜破裂 NEC虹膜突出睫状体脱离非创伤性虹膜脱垂虹膜震颤[虹膜震荡]虹膜和睫状体疾患 NOS老年性白内障未熟期前极白内障老年性初期白内障老年性点状白内障老年性皮质(软性)白内障老年性花冠状白内障核性(硬化)白内障老年性核性(硬性)白内障老年性过熟期白内障老年性莫加尼型白内障老年性环状白内障老年性混合型白内障老年性白内障 NOS老年前期白内障青年期白内障幼年期白内障婴儿白内障创伤性白内障晶体后囊膜破裂并发性白内障虹膜异色性白内障青光眼性白内障变性并发性白内障眼病白内障慢性虹膜睫状体炎白内障激素性白内障中毒性白内障药物性白内障后发性白内障继发性白内障膜性白内障泽默林环混合性白内障电击性白内障辐射性白内障玻璃工人的白内障白内障 NOS后天性白内障晶体混浊手术后无晶体后天性无晶体晶状体缺失(后天性)陈旧性晶状体脱位自发性晶状体脱位其他特指的晶状体疾患晶状体疾患 NOS近乳头性脉络膜视网膜炎渗出性脉络膜炎近视性脉络膜视网膜炎[詹森病]局灶性脉络膜视网膜炎中心性脉络膜视网膜炎播散性脉络膜视网膜炎后睫状体炎睫状体平部炎原田氏综合征或综合征陈旧性脉络膜视网膜炎结节性脉络膜炎视神经视网膜炎脉络膜视网膜炎 NOS视网膜瘢痕后极部黄斑瘢痕(炎症后)(外伤后)日光性视网膜病脉络膜萎缩脉络膜硬化出血性脉络膜硬化遗传性脉络膜营养障碍无脉络膜脉络膜出血脉络膜破裂逼出性脉络膜出血出血性脉络膜脱离创伤性脉络膜脱离化脓性脉络膜脱离脉络膜脱离渗出性脉络膜脱离手术后脉络膜脱离脉络膜缺血脉络膜渗出巩膜脉络膜炎脉络膜占位性病变脉络膜病 NOS锯齿缘离断孔源性视网膜脱离视网膜锯齿缘断离视网膜剥离视网膜囊肿视网膜劈裂(症)视网膜假囊肿视网膜(寄生虫型)囊肿锯齿缘囊肿陈旧性视网膜脱离视网膜脱离 NOS浆液性视网膜脱离视网膜脱离不伴有视网膜断裂视网膜缺损创伤性视网膜裂孔视网膜断裂(不伴有脱离)视网膜破裂视网膜撕裂视网膜圆形缺损不伴视网膜脱离牵拉性视网膜脱离增生性玻璃体-视网膜病伴视网膜脱离创伤性视网膜脱离大泡性视网膜脱离复发性视网膜脱离继发性视网膜脱离渗出性视网膜脱离医源性视网膜脱离原发性视网膜脱离短暂性视网膜动脉闭塞中心性视网膜动脉闭塞视网膜动脉闭塞视网膜血管闭塞视网膜血管痉挛眼动脉栓塞视网膜动脉梗塞视网膜微血管栓塞视网膜动脉闭塞(分枝)(部分性)视网膜(动脉)痉挛颞上枝静脉阻塞视网膜静脉闭塞视网膜中央静脉阻塞眼底静脉栓塞视网膜中央静脉血栓形成初期视网膜静脉闭塞分枝性视网膜静脉闭塞部分性视网膜静脉闭塞视网膜血管闭塞 NOS高血压性视网膜病环状视网膜病科茨氏病[渗出性视网膜病]肾病眼底改变视网膜病视网膜动脉炎视网膜静脉炎视网膜静脉周围炎视网膜血管炎伊耳斯病<Eale`s>视网膜动脉内膜炎视网膜微-动脉瘤视网膜血管曲张视网膜鞘(血管包鞘)晶体后纤维增生早熟性视网膜病创伤性增殖性视网膜病增殖性视网膜病[增殖性视网膜炎]增生性玻璃体视网膜病黄斑变性黄斑玻璃样疣黄斑裂孔黄斑前膜视网膜黄斑变性老年性黄斑变性中毒性黄斑病黄斑囊肿库恩特－尤尼乌斯变性视网膜后极变性眼黄斑后极变性视网膜变性视网膜周边变性视网膜色素变性视网膜营养障碍(白点状)(色素性)(卵黄性)先天性视网膜黄斑变性[贝斯特氏病]毯样视网膜营养障碍玻璃体视网膜营养障碍色素性视网膜炎施塔加特病黄斑出血视网膜出血眼底出血中心性浆液性视网膜病中心性浆液性视网膜脉络网病变视网膜色素上皮脱离中心性渗出性视网膜炎浆液性脉络膜视网膜病创伤性脉络膜视网膜病黄斑水肿视网膜动脉供血不足视网膜黑变病视网膜坏死视网膜前机化膜视网膜萎缩视网膜胆固醇沉积物视网膜铜质沉积症创伤性视网膜病变视网膜疾患 NOS视网膜病变 NOS交界性青光眼青光眼临床前期眼压过高可凝青光眼开角型青光眼低压性青光眼原发性开角型青光眼非梗阻性青光眼慢性单纯性青光眼色素性青光眼囊膜性青光眼(伴有晶状体假性剥脱)慢性非充血性青光眼闭角型青光眼恶性青光眼急性闭角型青光眼急性青光眼慢性闭角型青光眼原发性闭角型青光眼间歇性闭角性青光眼梗阻性青光眼创伤性青光眼眼球震荡引起的青光眼青光眼并发虹膜睫状体炎青光眼睫状体炎危象[青光眼睫状体炎综合征]感染后青光眼新生血管性青光眼继发性青光眼晶体脱位后青光眼晶状体溶解性青光眼[溶晶状体性青光眼]青光眼并发视网膜静脉阻塞青光眼合并白内障无晶体性青光眼虹膜发红引起的青光眼眼球肿瘤引起的青光眼皮质类固醇诱发青光眼药物性青光眼混合型青光眼血影细胞性青光眼出血性青光眼反象型青光眼分泌过多性青光眼青光眼 NOS玻璃体疝玻璃体脱出玻璃体出血玻璃体炎星形玻璃体炎本森氏病[星形玻璃体变性]玻璃体内的胆固醇玻璃体线玻璃体混浊玻璃膜疣玻璃体变性玻璃体机化玻璃体脱离玻璃体萎缩玻璃体液化增殖性玻璃体病变玻璃体疾患 NOS玻璃体脓肿感染性眼内炎化脓性眼内炎全眼球炎眼内炎眼脓肿转移性眼内炎寄生虫性眼内炎交感性眼炎眼小梁炎交感性色素膜炎虹膜睫状体脉络膜炎[全色素层炎]恶性近视眼变性性近视虹膜铁质沉着病晶体铁锈沉着症视网膜铁质沉着病眼球铁质沉着病眼铜屑沉着病低眼压巩膜瘘角膜瘘绝对期青光眼眼球痨眼球萎缩陈旧性眼内磁性异物陈旧性前房磁性异物陈旧性睫状体磁性异物陈旧性晶体状磁性异物陈旧性眼球后壁磁性异物陈旧性玻璃体磁性异物玻璃体异物陈旧性玻璃体异物陈旧性巩膜异物遗留陈旧性眼前房非磁性异物陈旧性眼球内非磁性异物陈旧性巩膜异物陈旧性眼内非磁性异物陈旧性睫状体非磁性异物陈旧性晶状体非磁性异物陈旧性眼球后壁非磁性异物眼内出血眼球脱位眼球粘连眼球积血眼球后肿物球后视神经炎球后炎性假瘤视神经乳头炎视神经病变视神经炎眶尖综合征缺血性视乳头病变缺血性视神经病变视神经麻痹视神经鞘膜内出血视神经受压视乳头水肿利伯氏病[家族遗传性球后视神经萎缩]视(乳头黄斑束)神经萎缩视神经盘颞侧苍白外伤性视神经萎缩莱贝尔视神经萎缩(遗传性)假性(视神经)乳头水肿视盘玻璃样疣视乳头肿物视神经盘的脉络膜小疣视交叉综合征其他视交叉疾患皮质盲视皮层疾患视路疾患 NOS第三颅神经麻痹[动眼神经麻痹]动眼神经炎滑车神经麻痹[第四]滑车(神经)炎下斜面肌麻痹上斜肌麻痹外展神经麻痹[第六]外展神经炎全部(外部)眼肌麻痹进行性眼外肌麻痹眶上裂综合征麻痹性外斜视眼内直肌麻痹眼上斜肌麻痹眼上直肌麻痹痛性眼肌麻痹眼外肌麻痹眼外直肌麻痹眼下斜肌麻痹眼下直肌麻痹重症肌无力斜视卡恩斯－塞尔综合征帕里诺综合征[眼肌瘫痪]麻痹性斜视 NOS先天性麻痹性斜视眼肌麻痹眼肌麻痹斜视调节性内斜视共同性内斜视交替性内斜视内斜视废用性外斜视共同性外斜视交替性外斜视外斜视垂直性斜视间歇性外斜视交替性间歇性外斜视间歇性(交替性)(单眼性)内斜视DVD综合征[垂直性分离性斜视]共同性斜视上斜视下斜肌亢进下斜视旋转斜视单眼固定综合征内隐斜视交替性上隐斜视外隐斜视布郎氏鞘综合征[上斜肌腱鞘综合征]机械性斜视外伤性眼肌展动受限瘢痕粘连引起的斜视废用性斜视急性肌炎性斜视痉挛性斜视眼球退缩综合征眼球后退性斜视[杜安氏综合征]重症肌无力性斜视眼肌挛缩性斜视斜视 NOS交替性斜视同向性注视麻痹会聚机能不全和过度核间性眼肌麻痹眶尖综合征[罗莱特氏综合征]双眼运动疾患 NOS远视屈光性远视高度近视近视(假性)散光屈光不正屈光参差(先天性)物象不等老视内眼肌麻痹屈光的其他疾患废用性弱视弱视(先天性)屈光参差性弱视斜视性弱视眼疲劳闪光性暗点羞明[畏光]视觉性晕昼盲视物变形症突然性视力丧失复视双眼视觉抑制同步性视觉感受不伴融合融合伴有实体感觉的缺陷异常视网膜对应偏盲视野缺损双鼻侧偏盲比耶鲁姆暗点色盲异常的(先天性)三色视夜盲浅水黑视缺血性视力障碍视觉定向障碍(综合征)视力中毒性弱视视力模糊视觉障碍 NOS黑蒙双眼盲眼失明另一眼视力低下单眼盲双眼视力低下双眼视力丧失单眼盲单眼视力下降单眼性质不明的视力丧失视力丧失先天性眼球震颤眼球震颤隐性眼球震颤分离性眼球震颤剥夺性眼球震颤艾迪氏综合征(瞳孔)瞳孔散大虹膜麻痹持久性、非散瞳瞳孔散大眼部痛眼眶痛假性白内障眼动脉动脉瘤眼眶综合征眼球旁囊肿眼缺血综合征眼的其他疾患眼及附器的其它疾病白内障术后玻璃体综合征手术后虹膜嵌顿手术后虹膜脱出视网膜脱离术后脉络视网膜瘢痕操作后眼疾患 NOS操作后附器疾患 NOS。
第六节、ICD-9-CM-3各章指导内容(病案信息学)
十四、产科操作(72—75) 72 产钳、真空吸引和臀位分娩 73 其他引产或助产操作 74 剖腹产术和胎儿取出 75 其他产科手术
十五、肌肉骨骼系统手术(76—84) 76 面骨和关节手术 77 其他骨的切开术、切除术和切断术 78 骨的其他手术， 除外面骨 79 骨折和脱位复位术 80 关节结构的切开术和切除术 81 关节结构的修补术和整形手术 82 手部肌、腱和筋膜手术 83 手肌、腱、筋膜和粘液囊术，除外手 84 肌肉骨骼系统的其他操作
9、颅内异物取出术 01.24 查：去除
— 异物(另见切开) 又查：切开
— 颅内的 01.24 分析：在主导词去除项下，不能直接查找到颅 内异物，但有大脑 01.39，脑膜 01.31等具体部位， 也有笼统的头及颈部 98.22。本例按具体部位编码 不适合，可颈部又为不切开的头颈部异物去除术， 颅内异物取出应是开颅取出异物，因此也不能放在 98.22编码中。本例应根据去除主导词下异物后的指 示，更换主导词为切开，编码于01.24其他开颅术。 核对类目表，指明有开颅术伴颅内异物去除。
12、垂体瘤切除术，经额 07.61 查：切除术
七、呼吸系统手术(30—34) 30 喉切除术 31 喉和气管的其他手术 32 肺和支气管切除术 33 肺和支气管的其他手术 34 胸壁、胸膜、纵隔和横隔手术
八、心血管系统手术(35—39) 35 心脏瓣膜和间隔手术 36 心脏血管手术 37 心脏和心包的其他手术 38 血管的切开、切除和闭合 39 血管其他手术
十一、泌尿系统手术(55—59) 55 肾手术 56 输尿管手术 57 膀胱手术 58 尿道手术 59 泌尿道其他手术
十二、男性生殖器官手术(60—64) 60前列腺和精囊手术 61阴囊和睾丸鞘膜手术 62 睾丸手术 63 精索、附睾和输精管的手术 64 阴茎手术
十五、肌肉骨骼系统手术(76—84) 76 面骨和关节手术 77 其他骨的切开术、切除术和切断术 78 骨的其他手术， 除外面骨 79 骨折和脱位复位术 80 关节结构的切开术和切除术 81 关节结构的修补术和整形手术 82 手部肌、腱和筋膜手术 83 手肌、腱、筋膜和粘液囊术，除外手 84 肌肉骨骼系统的其他操作
9、颅内异物取出术 01.24 查：去除
— 异物(另见切开) 又查：切开
— 颅内的 01.24 分析：在主导词去除项下，不能直接查找到颅 内异物，但有大脑 01.39，脑膜 01.31等具体部位， 也有笼统的头及颈部 98.22。本例按具体部位编码 不适合，可颈部又为不切开的头颈部异物去除术， 颅内异物取出应是开颅取出异物，因此也不能放在 98.22编码中。本例应根据去除主导词下异物后的指 示，更换主导词为切开，编码于01.24其他开颅术。 核对类目表，指明有开颅术伴颅内异物去除。
12、垂体瘤切除术，经额 07.61 查：切除术
七、呼吸系统手术(30—34) 30 喉切除术 31 喉和气管的其他手术 32 肺和支气管切除术 33 肺和支气管的其他手术 34 胸壁、胸膜、纵隔和横隔手术
八、心血管系统手术(35—39) 35 心脏瓣膜和间隔手术 36 心脏血管手术 37 心脏和心包的其他手术 38 血管的切开、切除和闭合 39 血管其他手术
十一、泌尿系统手术(55—59) 55 肾手术 56 输尿管手术 57 膀胱手术 58 尿道手术 59 泌尿道其他手术
十二、男性生殖器官手术(60—64) 60前列腺和精囊手术 61阴囊和睾丸鞘膜手术 62 睾丸手术 63 精索、附睾和输精管的手术 64 阴茎手术
(广州国际疾病与手术操作分类培训资料)第4--7章各章规则解析及编码分析
白内障手术
• 白内障手术的编码 • 主导词：抽出（摘出术） P462
例：白内障超声乳化摘除术 查：抽出 - 白内障
- - 晶状体乳化 - - - 超声 13.41
P463
白内障手术
在摘除混浊的晶体后，往往还要放入一个人工晶 体，以恢复视力和眼内解剖关系，防止玻璃体的 脱出。
• 如果在白内障摘除手术中同期植入了人工晶体， 应编码13.71（伴白内障摘出的人工晶体置入）； 如果是二期手术，则只编人工晶体的植入。
例：结膜异物取出术
查：去除 - 异物
- -结膜（经磁铁）98.22
- - - 切开
10.1 P711
磁铁吸出眼内异物的主导词：磁吸术 P472
四、手术编码分析
• 角膜移植 11.6 P54 • 角膜移植就是用正常的眼角膜替换患者现有病变
的角膜，使患者复明或控制角膜病变，达到增进 视力或治疗某些角膜病患的眼科治疗方法。 • 角膜移植材料根据其来源可分为：活体捐赠与尸 体捐赠。 主导词：角膜成形术 P574 不包括：胬肉切除伴角膜移植术（11.32）P53 另编码：提供的材料来源（00.91-00.93）
人工晶体二期植入手术则只编码人工晶体植入术 13.72
视网膜脱离手术
• 视网膜脱离手术 14.4-14.5 P62 • 视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层
相互分离。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性 和渗出性视网膜脱离。手术治疗方法有眼内注气 术、巩膜扣带术、玻璃体切割术。。硅油广泛应 用于修复复杂的视网膜脱离，临床上通常采用巩 膜环扎伴玻璃体硅油植入；硅油填充术后长期存 在可发生一些并发症，如：继发性青光眼、硅油 乳化、角膜变性等，故一般于术入后3-6月取出。
手术编码分析
最新0129国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作汇总
20130129国际疾病分类第九版 临床修订本手术与操作
2020/8/8
2
ICD-9-CM-3的内容和结构
ICD-9-CM-3结构：
类目表共17章：四位数类目表（P-1-352）
第一章 操作和介入NEC
00
第二章 神经系统手术
01 - 05
第三章 内分泌系统手术
06 - 07
第四章 眼部手术
08 - 16
2020/8/8
8
1.主导词的构成选择：
清除术：去除术。 清创术：切除术、破坏术、刮除术，
都是对局部病灶的处理。 矫正术、成形术：修补术、整形修补术。 缝合术：修补术。 结扎术：修补术、切除术。 折迭术：修补术。 置入术：置换术、植入物。
2020/8/术：插入。 植皮术：移植物-皮肤。 吻合术：分流术、搭桥术（旁路）等可以
方式，可以独立存在。
2020/8/8
13
病损切除术： 包括各种疾病，病损切除一般是对各种疾病
所致的局部病变部位的切除，手术范围小，且 不累及正常组织。
在切除范围上跟部分切除一样，但要区分一 般病变和恶性肿瘤的病损切除术。
2020/8/8
14
常用基本手术操作解释
肿瘤根治术: ①根治术：多用于恶性肿瘤的手术，也有用于 治疗其他疾病的。 ② 根治术的编码规则： 索引中未列出肿瘤的根治术时，按该器官或
2020/8/8
11
手术操作名称的构成内容； 部位（范围） + 术式（器械 + 入路 + 疾病性质 如：部位：胆囊、阑尾，食道…
术式：切除术、结扎术、手法复位、牵引术 目的：矫正、清除、截断、破坏等 器械：钢板、螺丝钉、钛网等 入路：经皮、经额部、经尿道等
2020/8/8
2
ICD-9-CM-3的内容和结构
ICD-9-CM-3结构：
类目表共17章：四位数类目表（P-1-352）
第一章 操作和介入NEC
00
第二章 神经系统手术
01 - 05
第三章 内分泌系统手术
06 - 07
第四章 眼部手术
08 - 16
2020/8/8
8
1.主导词的构成选择：
清除术：去除术。 清创术：切除术、破坏术、刮除术，
都是对局部病灶的处理。 矫正术、成形术：修补术、整形修补术。 缝合术：修补术。 结扎术：修补术、切除术。 折迭术：修补术。 置入术：置换术、植入物。
2020/8/术：插入。 植皮术：移植物-皮肤。 吻合术：分流术、搭桥术（旁路）等可以
方式，可以独立存在。
2020/8/8
13
病损切除术： 包括各种疾病，病损切除一般是对各种疾病
所致的局部病变部位的切除，手术范围小，且 不累及正常组织。
在切除范围上跟部分切除一样，但要区分一 般病变和恶性肿瘤的病损切除术。
2020/8/8
14
常用基本手术操作解释
肿瘤根治术: ①根治术：多用于恶性肿瘤的手术，也有用于 治疗其他疾病的。 ② 根治术的编码规则： 索引中未列出肿瘤的根治术时，按该器官或
2020/8/8
11
手术操作名称的构成内容； 部位（范围） + 术式（器械 + 入路 + 疾病性质 如：部位：胆囊、阑尾，食道…
术式：切除术、结扎术、手法复位、牵引术 目的：矫正、清除、截断、破坏等 器械：钢板、螺丝钉、钛网等 入路：经皮、经额部、经尿道等
国际疾病分类手术码(ICD-9
国际疾病分类手术码(ICD-9陕西省国际疾病分类手术与操作ICD-9-CM-3使用手册陕西省卫生厅统计信息中心目录类目表ICD—10码第一章操作和介入00.000—00.932 第二章神经系统手术01.011—05.811 第三章内分泌系统手术06.011—07.991 第四章眼的手术08.011—16.981 第五章耳部手术18.011—20.992 第六章鼻、口、咽手术21.001—29.921 第七章呼吸系统手术30.000—34.991 第八章心血管系统手术35.001—39.984 第九章血液和淋巴系统手术40.001—41.991 第十章消化系统手术42.011—54.994 第十一章泌尿系统手术55.011—59.961 第十二章男性生殖器官手术60.001—64.984 第十三章女性生殖器官手术65.001—71.802 第十四章产科操作72.001—75.922 第十五章肌肉骨骼系统手术76.011—84.931 第十六章体被系统手术85.001—86.931 第十七章各种诊断性和治疗性操作87.011—99.971 第一章操作和介入编码名称00.000 治疗性超声00.010 头和颈部血管治疗性超声00.020 心脏治疗性超声00.030 周围血管治疗性超声00.090 其他治疗性超声00.100 药物制剂00.101 化学治疗物质植入00.110 重组人类活化C蛋白输注00.120 吸入一氧化氮管理00.130 奈西立肽注射或输注00.140 恶唑烷酮类抗生素注射或输注00.150 大剂量白细胞介素-2[IL-2]输注00.160 药物的静脉旁路移植[引导]加压疗法00.170 血管加压机灌注00.180 抑制免疫力抗体输注治疗，实体器官移植诱导期00.200 血管的血管内显像00.210 颅外脑血管的血管内显像00.220 胸内血管的血管内显像00.230 周围血管的血管内显像00.240 冠状血管的血管内显像00.250 肾血管的血管内显像00.280 血管内显像，未特指的血管00.290 血管内显像，其他特指的血管00.300 计算机辅助外科手术[CAS] 00.310 CT或CTA的计算机辅助外科手术00.320 MR或MRA的计算机辅助外科手术00.330 荧光透视的计算机辅助外科手术00.340 非显像计算机辅助外科手术00.350 多数据的计算机辅助外科手术00.390 其他计算机辅助外科手术00.400 附属血管系统操作00.401 单根血管操作00.410 两根血管操作00.420 三根血管操作00.430 四根或更多根血管操作00.440 分支血管操作编码名称00.450 置入一根血管支架00.460 置入两根血管支架00.470 置入三根血管支架00.480 置入四根或更多根血管支架00.500 其他心血管操作00.501 心脏再同步除颤器置入，全系统[CRT-D] 00.510 心脏再同步起搏器置入未提及去除心脏纤颤，全系统[CRT-P] 00.520 置入或置换经静脉进入左心室冠状静脉系统的导线00.530 仅置入或置换心脏再同步起搏器脉冲发生器[CRT-P] 00.540 仅置入或置换心脏再同步除颤器脉冲发生器[CRT-D] 00.550 周围血管药物洗脱支架置入00.560 置入或置换植入型压力传感器（导线），用于心内血流动力学监测00.570 心内血流动力学监测的皮下装置置入或置换00.600 血管操作00.610 颅内血管经皮血管成形术或动脉粥样斑块切除术00.611 经皮颅内动脉瘤血管内栓塞术00.612 经皮脑动脉静脉畸形血管内栓塞术00.613 经皮硬脑膜动静脉瘘血管内栓塞术00.614 经皮头颈部高血运肿瘤血管内栓塞术00.615 经皮颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞术00.616 经皮内高血运肿瘤术前栓塞术00.617 经皮外伤性鼻出血血管内栓塞术00.620 入脑前（颅外）血管经皮血管成形术或动脉粥样斑块切除术00.630 颈动脉支架经皮置入00.640 其他入脑前（颅外）动脉支架经皮置入00.650 颅内血管支架经皮置入00.660 经皮冠状动脉腔内血管成形术[PTCA]或冠状动脉粥样斑块切除术00.661 经皮经管腔（PTCA）冠状动脉血管成形术00.662 经皮经管腔（PTCA）冠状动脉血管成形术伴有血栓溶解剂（另编码血栓溶解剂36.04）00.663 多个冠状动脉的气囊血管成形术（PTCA）（另编码多根血管操作00.43）00.664 单个冠状动脉气囊血管成形术（PTCA）（另编码单根血管操作00.40）00.665 冠状动脉球囊扩张及支架植入(另编码36.07) 00.700 髋关节的其他操作00.701 髋关节置换修复术，双髋臼和股骨成分00.710 髋关节置换修复术，髋臼成分编码名称00.720 髋关节置换修复术，股骨成分00.730 髋关节修复术仅髋臼衬垫和（或）股骨头置换00.740 髋关节轴面置换，金属与聚乙烯00.750 髋关节轴面置换，金属与金属00.760 髋关节轴面置换，陶瓷与陶瓷00.770 髋关节轴面置换，陶瓷与聚乙烯00.800 膝关节和髋关节的其他操作00.801 膝关节置换修复术，全部（所有成分）00.810 膝关节置换修复术，胫骨成分00.820 膝关节置换术，股骨成分00.830 膝关节置换修复术，髌骨成分00.840 全膝关节置换，胫骨置入（衬垫）00.850 髋关节表面置换，全部，髋臼和股骨头00.860 髋关节表面置换，部分的，股骨头00.870 髋关节表面置换术，部分的，髋臼00.900 其他操作和介入00.910 与供者有血缘关系的活体移植（另编码）00.920 与供者无血缘关系的活体移植（另编码）00.930 从尸体上移植（另编码）00.931 尸体肾切除术00.932 尸体供肾体外循环第二章神经系统手术编码名称01.011 脑池穿刺术01.012 小脑延髓池穿术01.021 脑室穿刺、经植入导管01.091 其他颅穿刺术01.092 前囱门穿刺01.093 小脑穿刺术01.094 硬脑膜下抽吸术01.095 蛛网膜下腔抽吸术01.111 脑膜活组织检查、经皮或针吸01.121 脑膜开放性活组织检查01.131 脑活组织检查、颅骨钻孔01.141 脑开放性活组织检查01.151 颅的活组织检查01.181 脑和脑膜的其他诊断操作01.191 颅的其他诊断操作01.211 颅静脉窦切开引流术01.221 颅内神经刺激器的去除术01.231 开颅术部位的再切开术01.241 颅内减压术01.242 颅内脓肿引流术01.243 开颅探查术01.244 颅骨异物取出术01.245 硬脑膜外血肿清除术01.246 硬脑膜外脓肿清除术01.247 颅去骨瓣减压术01.248 颅内减压,小脑扁桃体复位术01.251 颅外伤清创术01.252 颅死骨切除术01.253 颞骨次全切除术01.254 颞骨全切术01.310 硬脑膜下血肿引流术01.311 脑蛛网膜下脓肿清除术01.312 脑蛛网膜下血肿清除术01.313 硬脑膜下血肿清除术01.314 硬膜下血肿清除.颅内减压01.315 硬脑膜下脓肿清除术编码名称01.316钻孔硬脑膜下积液引流01.317 硬脑膜下血肿钻孔引流术01.321 脑叶切开术和神经束切断术01.391 脑血肿清除术01.392 脑室引流术01.393 脑脓肿清除术01.394 脑脓肿切开引流术01.395 脑血肿清除术,颞肌下减压01.411 丘脑切开术01.421 苍白球切开术01.511 脑蛛网膜囊肿切除术01.512 脑膜肿瘤切除术01.513 脑膜的部分切除术01.514 大脑凸面脑膜瘤切除术01.515 矢状窦旁脑膜瘤切除术01.516 小脑幕脑膜瘤切除术01.517 嗅沟脑膜瘤切除术01.518 蝶骨嵴脑膜瘤切除术01.521 大脑半球切除术01.522 小脑半球占位切除术01.531 脑叶切除术01.590 桥小脑角占位切除术01.591 脑囊肿切除术01.592 脑囊肿造袋术01.593 脑肿瘤部分切除术01.594 脑肿瘤切除术01.595 脑清创术01.596 脑病损切除术01.597 异位小脑扁桃体切除术01.598 脑室肿瘤切除（含侧脑室肿瘤切除术、第三脑室肿瘤切除术）01.599 颅眶和眶内肿瘤切除术01.601 颅肉芽肿切除术01.602 颅骨病损切除术01.603 颅骨肿瘤切除术01.604 经侧颅底颅底良性肿瘤切除术01.605 经侧颅底颅底恶性肿瘤切除术编码名称02.011 线形颅骨切除术02.021 颅骨骨折清创术（任何同时进行的大脑清创术另编码：01.59）02.022 颅骨骨折复位术02.023 颅骨骨折减压术02.024 颅骨凹陷骨折复位术02.031 用颅骨瓣作颅骨修补术02.041 颅骨骨移植修补术（自体的）（异体的）02.051 颅骨金属板置换术02.061 其他颅骨修补（正）术02.062 人工颅骨修补术02.071 颅骨（金属）板去除术02.111 硬脑膜的单纯缝合术02.121 脑膨出修补术伴颅成形术02.122 脑膨出修补术01.124 脑脊液瘘修补术01.125 脑脊液耳漏修补术01.126 经蝶鼻内镜脑脊液鼻漏修补术02.129 硬脑膜修补术02.131 中脑膜动脉结扎术02.141 脉络丛血管瘤切除术02.142 脉络丛灼烙术02.201 脑室脑池造瘘术02.203 脑室脑池插管术02.311 脑室乳突分流（吻合）术02.312 脑室鼻咽分流术02.313 脑室枕大池分流术02.321 脑室心房分流（吻合）术02.322 脑室腔静脉分流术02.331 脑室胸腔分流术（吻合）术02.341 脑室胆囊分流术02.342 脑室腹腔分流术02.351 脑室输尿管分流术02.391 脑室骨髓分流术02.411 脑室分流管的冲洗术02.421 脑室导管置换术02.431 脑室分流管去除术编码名称02.432 脑室分流管阻塞调整(包括二次修复）02.911 大脑皮层粘连松解术02.921 脑修补术02.931 颅内神经刺激器植入术02.941 颅钳或环状钳牵引装置插入术02.951 颅钳或环状钳牵引装置的去除术02.991 中脑导水管粘连松解术02.992 脑疝整复术03.011 椎管异物去除术03.021 椎板切除术部位的再切开术03.091 脊髓神经根探查术03.092 脊髓探查术03.093 椎板切除术（减压）03.094 椎管减压术03.095 椎管探查术03.096 椎间孔切开术03.097 脊髓减压,植骨术03.101 神经根切断术03.211 经皮脊髓（前外侧）切断术03.291 其他脊髓切断术03.311 腰椎穿刺术03.312 颈椎穿刺03.321 脊髓的活组织检查03.322 脊膜的活组织检查03.391 脊髓或椎管结构的其他诊断03.401 脊髓膜病损切除术03.402 脊髓肿瘤切除术03.403 马尾神经肿瘤切除术03.404 椎管内肿瘤切除术03.405 椎管内脑膜瘤切除术03.406 椎管内脓肿切除术03.407 椎管内病损切除术03.511 脊膜膨出修补术03.521 脊髓脊膜膨出修补术03.531 脊椎骨折修补术03.532 脊髓碎骨掀起术编码名称03.533 脊椎骨折复位术03.534 椎管内骨碎片去除术03.591 脊柱裂修补术03.601 脊髓粘连松解术03.602 脊髓神经根粘连松解术03.603 （脊髓）蛛网膜粘连松解术03.711 脊髓蛛网膜下－腹腔分流术03.721 脊髓蛛网膜下－输尿管分流术03.791 胸腔脊膜鞘吻合术03.792 输卵管脊膜鞘吻合术03.801 椎间盘髓核化学溶解术03.802 椎间盘介入治疗03.901 椎管内导管插入术用于治疗或姑息治疗性物质的输注03.911 椎管内注射麻醉剂用于止痛03.921 脊膜鞘内注射类固醇03.931 椎管内神经刺激器插入术或置换术03.941 去除椎管内神经刺激器03.951 椎管内血补片03.961 经皮关节小面去神经术03.971 脊膜鞘分流管修正术03.981 去除脊膜鞘分流管04.011 听神经切断术04.012 经迷路进路听神经瘤切除术04.013 经迷路后进路听神经瘤切除术04.014 经后颅凹进路听神经瘤切除术04.021 三叉神经切断术04.022 半月神经节后神经切断术04.031 闭孔神经切断术04.032 视神经切断术04.033 鼻窦翼管神经阻断术04.041 颅或周围神经探查术04.051 半月神经节切除术04.071 鼓室神经丛切除术04.072 颅神经瘤切除术04.073 面神经解剖术04.074 颅或周围神经病损切除术编码名称04.075 神经瘤切除术04.076 视神经脑膜瘤切除04.111 颅神经（节）的闭合性活组织检查04.112 周围神经（节）的闭合性活组织检查04.121 颅或周围神经（节）的切开活组织检查04.191 颅神经和周围神经和神经节的其他诊断操作04.201 三叉神经半月节热射频治疗04.301 颅和周围神经缝合术04.302 正中神经缝合术04.303 尺神经缝合术04.304 桡神经缝合术04.411 三叉神经松解术04.412 三叉神经减压术04.421 颅神经减压术04.422 面神经减压术04.423 颅神经松解术04.424 听神经减压术04.425 视神经减压术04.431 咐管内神经松解术04.432 腕管内神经松解术04.441 跗管松解术04.491 尺神经松解术04.492 周围神经松解术04.493 正中神经松解术04.501 颅或周围神经移植术04.601 尺神经移位术04.602 颅和周围神经移位术04.603 指神经移位术04.711 舌下－面神经吻合术04.721 副－面神经吻合术04.731 副－舌下神经吻合术04.741 闭孔神经吻合术04.742 桡神经吻合术04.743 颅或周围神经吻合术04.744 国经吻合术04.751 颅神经和周围神经以前修补术的修正术编码名称04.761 颅神经和周围神经陈旧创伤性损伤的修补术04.791 尺神经吻合术04.801 周围神经注射ＮＯＳ04.811 周围神经注射麻醉剂用于止痛04.891 周围神经其他药物的注射，神经破坏剂除外04.911 神经牵伸术04.921 周围神经刺激器的植入术或植换术04.931 去除周围神经刺激器05.001 交感神经切断术05.002 胸腔镜双侧交感神经干切断术（手汗症）05.003 胸腔镜单侧交感神经干切断术05.111 交感神经（节）的活组织检查05.191 其他交感神经（节）的诊断操作05.211 蝶腭神经节切除术05.221 颈交感神经切除术05.231 腰交感神经切除术05.241 骶前交感神经切除术05.291 交感神经病损切除术05.292 交感神经神经瘤切除术05.311 交感神经内注射麻醉剂用于止痛05.321 交感神经内注射神经破坏剂05.391 其他交感神经（节）内注射05.811 交感神经（节）缝合术第三章内分泌系统手术编码名称06.011 甲状腺区抽吸06.021 控制甲状腺术后出血伤口再切开06.091 甲状腺探查术06.092 甲状旁腺探查术06.093 甲状腺脓肿切开引流术06.111 穿刺性甲状腺活组织检查06.121 甲状腺的开放性活组织检查06.131 甲状旁腺活组织检查06.191 其他甲状腺和甲状旁腺的诊断操作06.201 单侧甲状腺叶切除术06.311 甲状腺囊肿切除术06.312 甲状腺结节切除术06.313 甲状腺腺瘤切除术06.314 甲状腺肿瘤切除术06.315 甲状腺病损切除术06.391 甲状腺部分切除术06.392 甲状腺次全切除术06.401 甲状腺全部切除术06.402 甲状腺根治术06.501 胸骨下甲状腺切除术06.511 胸骨下甲状腺部分切除术06.521 胸骨下甲状腺全部切除术06.601 经颏下甲状腺切除术06.602 经口腔甲状腺切除术06.701 甲状舌管囊肿切除术06.702 甲状舌管瘘切除术06.811 甲状旁腺全部切除术06.891 甲状旁腺腺瘤切除术06.892 甲状旁腺部分切除术06.911 甲状腺峡部切断术06.921 甲状腺血管结扎术06.931 甲状腺缝合术06.941 甲状腺自体移植术06.951 甲状旁腺自体移植术07.001 肾上腺区探查ＮＯＳ07.011 单侧肾上腺区探查编码名称07.021 双侧肾上腺区探查07.111 经皮针吸肾上腺活组织检查07.121 肾上腺开放性活组织检查07.131 经额垂体腺活组织检查07.141 经蝶部垂体腺活组织检查07.151 入路未特指垂体腺活组织检查07.161 胸腺活组织检查07.171 松果体活组织检查07.191 其他肾上腺、垂体腺、松果腺和胸腺的诊断操作07.211 肾上腺囊肿切除术07.212 肾上腺病损切除术07.213 肾上腺肿瘤切除术07.221 单侧肾上腺切除术07.222 腔镜下肾上腺切除术07.291 肾上腺部分切除术07.292 肾上腺大部分切除07.293 腔镜下肾上腺大部分切除07.301 双侧肾上腺切除术07.411 肾上腺探查术07.421 肾上腺神经切断术07.431 肾上腺血管结扎术07.441 肾上腺修补术07.451 肾上腺自体移植术07.452 带蒂肾上腺背部皮下移位术07.511 松果腺区探查07.521 松果腺探查术07.531 松果腺部分切除术07.541 松果腺全切除术07.611 经额垂体瘤切除术07.612 经额垂体病损切除术07.621 经蝶窦垂体瘤切除术07.622 经蝶鼻内镜垂体瘤切除术07.631 入路未特指垂体腺部分切除术07.641 经额全垂体腺切除术07.651 经蝶骨全垂体腺切除术07.681 其他特指入路全垂体腺切除术编码名称07.691 入路未特指全垂体切除术07.711 垂体窝探查术07.721 经蝶窦垂体腺探查术07.722 颅咽管瘤切除术07.723 垂体腺瘤切除术07.801 胸腺切除术ＮＯＳ07.811 胸腺囊肿切除术07.812 胸腺瘤切除术07.813 胸腺部分切除术07.814 胸腔镜胸腺瘤切除术07.821 胸腺全切除术07.911 胸腺区探查07.921 胸腺探查术07.931 胸腺修补术07.941 胸腺移植术07.991 胸腺固定术第四章眼的手术编码名称08.011 眼睑缘切开术08.021 睑缝合后切开08.091 眼睑粘连分离术08.092 眼睑探查术08.093 眼睑切开术08.111 眼睑的活组织检查08.191 其他眼睑的诊断性操作08.201 眼睑病损切除术08.202 眼睑肿瘤切除术08.203 眼睑肿物切除术（含植皮）另编码：08.61-08.74 08.211 睑板腺囊肿切除术08.212 霰粒肿切除术08.221 眼睑疣切除术08.222 眼睑小部位病损切除术(疣、赘）08.231 眼睑大部位病损切除术（切除眼睑缘板层的1/4或以上）08.241 眼睑大部位病损切除术，全层（切除1/4或更多）08.242 眼睑楔形切除术08.251 眼睑病损的破坏术08.311 额肌缝线法眼睑下垂矫正术08.321 额肌－筋膜吊带法眼睑下垂矫正术08.331 上睑提肌缩短法眼睑下垂矫正术08.341 其他方法眼睑下垂矫正术08.351 睑板法眼睑下垂矫正术08.361 眼轮匝肌吊带法眼睑下垂矫正术08.371 眼睑下垂矫正过度复位术08.381 眼睑退缩矫正术08.411 眼睑内翻热灼修补术08.412 眼睑外翻热灼修补术08.421 眼睑内翻缝合术08.422 眼睑外翻缝合术08.431 眼睑内翻楔形切除修补术08.432 眼睑外翻楔形切除修补术08.441 眼睑内翻睑重建法修补术08.442 眼睑外翻睑重建法修补术08.491 眼睑内翻矫正术08.492 眼睑外翻矫正术编码名称08.493 双行睫矫正术08.511 眦切开术08.512 睑裂增大术08.521 外眦缝合术08.522 眼睑缘缝合术08.591 外眦成形术08.592 内眦矫正术08.611 眼睑皮瓣重建术08.612 眼睑移植片重建术08.621 眼睑皮肤粘膜瓣移植术08.631 眼睑毛囊移植片重建术08.641 眼睑结膜睑板移植重建术08.691 用其他移植物的眼睑重建术08.701 眼睑重建术08.702 眼睑成形术08.703 睑凹陷畸形矫正术08.704 眼袋整形术08.705 重睑成形切开术08.706 重睑成形缝线术08.711 涉及眼睑缘和板层眼睑重建术08.721 眼睑板层重建术08.731 眼睑重建术涉及眼睑缘及全层08.741 眼睑全层重建术08.811 眼睑撕裂的线形修补术08.812 眉撕裂的线形修补术08.821 眼睑撕裂的修补术涉及睑缘、板层08.822 板层眉撕裂的修补术涉及睑缘08.831 眼睑板层撕裂的修补术08.832 眉板层撕裂的修补术08.841 全层眼睑撕裂的修补术涉及睑缘08.842 全层眉的修补术涉及睑缘08.851 眼睑全层撕裂的修补术08.852 眉全层撕裂的修补术08.861 下眼睑皱纹切除术08.871 上眼睑皱纹切除术08.891 眉矫正术编码名称08.892 提眉术08.911 电外科法眼睑拔睫毛术08.921 冷冻外科法眼睑拔睫毛术08.931 其他方法眼睑拔睫毛术08.932 激光外科眼睑拔脻术09.001 泪囊切开引流术09.002 泪囊切开术09.111 泪腺的活组织检查09.121 泪囊的活组织检查09.201 泪腺切除术ＮＯＳ09.211 泪腺的病损切除术09.221 泪腺部分切除术09.231 泪腺全切除术09.411 泪点扩张术09.421 泪小管扩张术09.431 鼻泪道狭窄探通术09.441 鼻泪管插管术09.442 鼻泪管支架置入09.491 鼻泪管扩张模置入术09.492 泪道插管术09.511 泪点切开术09.521 泪小管切开术09.531 泪囊切开术09.591 鼻泪管切开引流术09.601 泪囊病损切除术09.602 泪囊囊肿切除术09.603 泪囊切除术09.604 泪小管切除术09.711 泪点外翻纠正术09.721 泪点修补术09.731 泪小管修补术09.732 激光泪道成形术09.811 泪囊鼻腔造口术（DCR）09.821 结膜泪囊鼻腔造口术（CDCR）09.831 结膜鼻腔造口术伴有置入管或扩张模09.833 结膜鼻腔吻合术伴置入管或支架编码名称09.911 泪点封闭术10.001 切开去除嵌入结膜的异物10.002 结膜异物切开去除术10.101 结膜其他切开术10.102 球结膜环状切开术10.211 结膜的活组织检查10.291 其他结膜的诊断性操作10.311 结膜组织或病损的切除术10.321 结膜病损的破坏术10.331 其他结膜的破坏性操作10.400 结膜成形术10.411 睑球粘连游离移植物修补术10.421 结膜穹窿游离移植物重建术10.431 结膜穹窿重建术10.441 结膜移植术10.491 结膜穹窿成形术10.492 其他结膜成形术10.501 睑球（眼睑结膜）粘连分离术10.502 眼睑结膜（睑球）粘连分离术10.601 结膜缝合术10.602 结膜撕裂修补术10.911 结膜下注射11.001 角膜异物磁吸术11.101 角膜异物切开去除术11.102 角膜切开术11.211 刮角膜做涂片或培养11.221 角膜活组织检查11.311 翼状胬肉切除术11.312 翼状胬肉移位埋藏术11.321 翼状胬肉切除伴角膜移植术11.322 翼状胬肉切除伴结膜移位术11.411 角膜上皮化学烧灼去除术11.421 角膜病损热烙术11.431 角膜病损冷冻术11.491 角膜病损切除术ＮＯＳ11.492 激光角膜新生血管光凝术编码名称11.511 角膜裂伤缝合术11.512 角巩膜缝合术11.513 角膜裂伤缝合+异物取出11.521 白内障手术伤口修补术11.531 角膜用结膜修补术11.591 角膜修补术11.592 眼球破裂伤探查术11.593 角膜拆线（指显微镜下）11.601 角膜移植术ＮＯＳ11.602 眼羊膜移植术11.611 角巩膜板层自体移植术11.621 角巩膜板移植术11.631 角膜自体全层移植术11.641 角膜全层移植术11.711 角膜曲度矫正成形术11.721 角膜磨镶术11.731 人工晶体膺付11.732 LASIK（激光原位角膜磨镶术）11.733 LASIR（波前像差联合虹膜定位准分子激光角膜原位磨镶术）11.741 角膜加热成形术11.791 PRK（准分子激光趋光性角膜矫正术）11.911 角膜鲸墨法11.921 去除角膜人工植入物11.991 角膜瓣转位术11.992 角膜、结膜瓣遮盖术12.001 眼前节异物去除术ＮＯＳ12.011 眼前节异物磁吸术12.021 未用磁吸眼前节异物切开去除术12.111 虹膜贯穿术12.121 虹膜剪除术12.122 虹膜切开术ＮＯＳ12.123 虹膜括约肌切断术12.124 虹膜挑开术12.131 虹膜脱出切除术12.141 其他虹膜切除术12.142 虹膜分离切除术编码名称12.143 虹膜激光切除术12.144 虹膜周边切除术12.145 虹膜全切术12.211 诊断性眼前房抽吸12.221 虹膜的活组织检查12.311 虹膜前房角粘连松解术12.321 虹膜前粘连分离术12.331 虹膜后粘连剥离术12.341 角膜玻璃体粘连松解术12.351 瞳孔成形术12.352 瞳孔膜穿刺12.353 激光经瞳孔温热疗法治疗眼底新生血管疾病肿瘤12.401 眼前节病损切除术ＮＯＳ12.411 非切除法虹膜病损破坏术12.412 虹膜病损烧灼术12.413 虹膜病损冷冻疗法12.414 虹膜病损光凝固法12.421 虹膜囊肿切除术12.422 虹膜病损切除术12.431 非切除法睫状体损害的破坏术12.441 睫状体病损切除术12.442 睫状体切除术12.511 前房角穿刺术，不伴有眼前房角切开12.521 前房角切开术，不伴有眼前房角穿刺12.531 前房角切开伴穿刺术12.541 外入路小梁切开术12.542 非穿透小梁+生物胶植入术12.551 睫状体分离术12.552 睫状体切开术12.611 巩膜环钻术伴虹膜切除术12.612 虹膜切除伴巩膜环钻术12.621 谢氏Scheie 巩膜灼烙术12.622 谢氏Scheie巩膜造口术12.631 虹膜嵌顿术12.632 虹膜牵张术12.641 外路滤帘切除术（小梁切除术）编码名称12.642 选择性激光小梁成形术（slt）开角性青光眼对慢闭者做⑨联合12.651 虹膜切除伴滤过术12.652 巩膜伴虹膜切除术12.653 巩膜咬切术12.654 虹膜修补术12.655 小梁切开术+小梁切除术+虹膜周切术12.661 青光眼滤过泡修补术12.711 睫状体透热术12.712 睫状体电凝术12.721 睫状体冷冻术12.722 睫状体冷冻疗法+小梁切除+虹膜周切12.731 睫状体光凝固术12.732 经虹膜睫状体光凝术（s10激光）12.733 内窥镜睫状体光凝术12.741 缩减睫状体ＮＯＳ12.743 睫状体贫血术12.791 前房导管术12.792 青光眼滤过术12.793 小梁切开联合小梁切除术12.811 巩膜缝合术12.812 巩膜缝合伴虹膜切除12.821 巩膜瘘管修补术12.831 眼前节手术伤口的修正术ＮＯＳ12.841 巩膜病损切除术12.842 巩膜灼烙术12.851 移植物修补巩膜葡萄肿12.861 巩膜葡萄肿其他修补术12.871 移植物加固巩膜12.881 巩膜外加压术12.882 巩膜加固术12.883 巩膜外加压伴环扎术12.884 巩膜外压加冷凝术12.891 巩膜成形术12.892 巩膜修补术12.893 角巩膜环钻术12.894 角巩膜咬切术编码名称12.895 巩膜切开探查术12.911 前房穿刺术12.912 睫状体放液术12.913 治疗性前房抽吸术12.914 眼前房冲洗12.921 前房注气术12.922 前房注药术12.931 从前房去除上皮延伸物12.932 从前房破坏上皮延伸物12.971 青光眼阀植入术12.972 激光虹膜后粘连松解术12.973 激光虹膜周边切除术12.981 睫状体缝合术（1/4象限）12.982 睫状体缝合术（1/2象限）12.983 睫状体缝合术（3/4象限）12.984 睫状体缝合术（全脱离）12.991 前房异管取出术12.992 前房成形术12.993 眼前节异物磁吸术12.994 激光前房成型术（瞳孔膜闭前房消失性高眼压）12.995 激光房角成形术联合虹膜周切术13.001 晶状体异物去除术ＮＯＳ13.011 晶状体异物磁吸术13.021 非磁吸性晶状体异物去除术13.111 经颞下途径晶状体囊内摘除术13.191 白内障摘除术ＮＯＳ13.192 白内障囊内摘除术13.193 白内障晶状体吸出术13.194 晶状体冷冻摘除术13.195 白内障皮质抽吸术13.196 晶状体捞出术13.201 晶状体囊外线形摘除术13.202 晶状体囊切开伴晶状体切除术13.301 外伤性白内障冲洗术13.411 白内障晶状体乳化抽吸术13.412 白内障超声乳化+人工晶体植入+前部玻璃体切割术编码名称13.421 白内障后路切割吸出术13.431 晶状体切割吸出术13.511 经颞下途径晶状体囊外摘除术13.591 白内障囊外摘除术13.592 白内障青光眼联合手术（囊外+虹膜小梁切除）13.611 原发性白内障晶状体囊膜剪除术13.612 原发性白内障晶状体囊切开术13.613 原发膜性白内障截囊术13.621 原发膜性白内障切除术13.631 原发膜性白内障机械碎裂术13.641 复发性白内障晶体囊膜剪除术13.642 后发性膜（白内障后）截囊术13.643 复发性白内障晶状体囊膜剪除术13.644 激光晶体囊截开术13.651 复发性白内障切除术13.652 后发性膜（白内障后）切除术13.653 复发性白内障晶状体囊切除术13.661 复发性白内障机械碎裂术13.701 人工晶体植入术ＮＯＳ13.702 人工晶体缝线固定术13.703 人工晶体眼人工晶体植入术13.711 白内障摘除伴人工晶体一期植入术13.712 人工晶体植入伴白内障摘除术13.713 人工晶体植入加超声乳化13.721 白内障摘除术后人工晶体植入术13.722 （屈光不正）有晶体眼人工晶体植入术（前房型）13.723 （屈光不正）有晶体眼人工晶体植入术（后房型）13.724 人工晶体置换术13.801 植入晶体去除术13.901 人工晶体复位术13.902 囊袋张力环植入术13.903 激光人工晶体前沉浊物清除术13.904 激光晶体条带松解术13.905 激光（后发障）晶体后囊切开术（人工晶体植入术后）14.001 眼后节异物去除术14.011 眼后节异物磁吸术编码名称14.021 玻璃体囊虫取出术14.022 未用磁吸眼后节异物去除术14.111 玻璃体诊断性抽吸14.200 视网膜病损破坏术14.201 脉络膜病损破坏术14.211 脉络膜病损透热术14.212 视网膜病损透热破坏术14.221 脉络膜血管瘤冷冻破坏术14.222 视网膜病损冷冻破坏术14.231 脉络膜病损氙弧光凝固术14.232 视网膜病损氙弧光凝固术14.241 脉络膜病损激光光凝固术14.242 视网膜病损激光光凝固术14.251 脉络膜病损光凝固术ＮＯＳ14.252 视网膜病损光凝固术ＮＯＳ14.253 脉络膜血管瘤的玻璃体手术14.254 脉络膜血管的玻璃体手术14.261 放射疗法脉络膜病损破坏术14.262 放射疗法视网膜病损破坏术14.271 植入放射源脉络膜病损破坏术14.272 植入放射源视网膜病损破坏术14.311 视网膜裂孔透热修补术14.321 视网膜裂孔冷冻修补术14.331 视网膜裂孔氙弧光凝固术14.341 视网膜裂孔激光光凝固术14.351 视网膜裂孔。
第五节、ICD-9-CM-3的基础知识(病案信息学)
例2：视网膜脱离冷凝术，
脱离：冷凝是一种再接术
14.52
局部损害：冷凝是一种破坏术 14.22
撕裂：冷凝是一种修补术
14.32
此例手术名称必须指出疾病性质。
例3：小肠修补术
46.79
小肠瘘修补术
46.74
小肠撕裂修补术
46.73
小肠造瘘口修补术
46.41
5、手术伴随的其它情况对编码的影响：
单独性手术和复合性手术对编码影响较大，往
(二)手术操作名称与编码的关系
手术操作名称的构成：
(范围)部位＋术式＋入路＋疾病性质
基本成份（核心轴心）： 部位＋术式
阑尾切除术 (范围)部位＋术式
肺部分切除术 (范围)部位＋术式
肛门瘘关闭术 (范围)部位＋术式＋疾病性质
垂体腺瘤切除术，经额
(范围)部位＋术式＋入路＋疾病性质
针刺
术式
手术操作名称的各成份都有可能影响到编码， 因此完整、准确的名称对于编码的准确性起着关 键作用。同一手术操作的不同名称可能有多种， 所以医师在书写时应注意，编码员在编制索引时 应采用统一名称。
3、病损切除术 病损切除的手术范围很小，不累及正常组织，因 此，要区分一般病变和恶性肿瘤的病损切除术。 例1：胃溃疡切除术，查“切除术—溃疡—胃”， 编码：43.42。 但对恶性肿瘤的切除术，要在明确手术切除的范 围后，再进行编码。肿瘤的切除术不仅仅是病损的切 除，而且可能是器官部分或全部的切除，有些恶性肿 瘤的手术还包括对周围组织的切除。例如：胃癌 大部分切除术：43.6(胃十二指肠吻合)和43.7(胃 空肠吻合) 全胃切除术： 43.9
③一级修饰词下属的次级及更细次级的排列 顺序只能在同一级范围内进行，例如： 扫描 – C.A.ห้องสมุดไป่ตู้(计算机轴向X线断层摄影术) –– 伴计算机辅助手术 –– 腹 –– 骨 ––– 矿物质 –– 脑 –– 肾
周晓鸰手术分类ICD9CM3
２００５版ＣＭ３的修改内容
（4-15章）
修改细目：20.95、20.96、20.97、 20.98、22.11、22.19、26.11、31.43、 31.44、42.24、42.23、43.41、44.14、 44.15、45.15、45.24、45.25、45.26、 48.24、48.25、50.11、50.12、51.11、 51.13、51.21、52.11、52.12、52.93、 52.94、56.33、57.22、57.34、81.02、 81.03、81.04、81.05、81.06、81.07、 81.08、
关于CM3的手术方式
手术方式的基本类型： 4、组织的切除 5、吻合术 6、修补术
各类型手术方式包含的内容： 一、切开术：
1、通过切开进行的引流 2、异物取出术 3、探查术 4、减压术 5、脓肿、血肿、囊肿去除术
二、吻合术： 1、分流术（内引流术） 2、搭桥术（旁路）
三、修补术： 1、成形术 2、重建术 3、矫正术 4、扩张术 5、缝合术
例一：血管成形术： 1、经皮经管腔球囊扩张术 2、手法或探针血管扩张术 3、血管补片修补术 4、血管部分切除+移植物修补 以上情况可以在修补术项下查到。
例二：胰腺囊肿空肠引流术
这是胰腺假囊肿手术治疗的一种术式， 是内引流术。可以查找主导词：吻合术。 但是吻合术项下没有胰腺囊肿空肠。可 以直接查找主导词：胰腺囊肿空肠吻合 术，编码为52.4。
睑板腺囊肿烧灼术 08.25 从这个例子可以体会出ＣＭ３中切除术与破坏 术的区别。 眼睑病损的切除分大小。
亚目08.3和08.4
修补术（主导词）
— 睑内翻
— 睑外翻 — 睑下垂
具体病损
在主导词项下先找到病损，再继续查找具 体修补的方式，最后才能确定编码。
ICD-9-CM-3课件
手术操作分类主导词的选择原则
以手术术式或操作方式为主导词，主导词 通常居于术语后部〔如：泪小管裂伤缝合 术，主导词：缝合〕
一些手术可直接查得〔如：膀胱镜检查， 主导词：膀胱镜〕
某些以人名命名的手术可直接查找 不能直接查得编码时，须对主导词进展变
换后进展查找
选择主导词是手术编码的关键，编码员要不断积 存工作阅历，了解手术方式
提示：编码员应当查看病历和手术记录
肿瘤根治术
根治术在临床上较为多见，而ICD-9-CM-3 中很少单独列出
例如，索引中无“卵巢癌治术”，而临床 上却常常遇到。其缘由是这些手术在各医 院的切除方式并不完全全都，因而ICD-9CM-3 不成认这些手术名称
根治术的编码方法
根治术要以切除术为主导词查找，局部名称 可以直接查到编码
28. 前路胸腰椎融合术
29. 双侧乳房缩小术
30. 单侧乳房扩大根治术
31. 颞部硅胶填充术
32. 面部皱纹去除术
33. 大腿脂肪抽吸术
34. 颈部瘢痕松解术
35. 并指矫正术
36. 手术中胆管造影
37. 下肢淋巴管造影
38. 超声心动图
39. 多科大会诊
40. 下肢动脉溶栓术
41. 肝动脉灌注化疗
另见：索引中遇到另见指示词，该条目确 定供给了相关的编码，假设这个编码的内 容不符合要求，则需要按供给的主导词重 新查找。例：外生骨疣切除术〔另见切除 术，骨〕77.60〔意即只有未指明骨的具 体部位时，才能使用 77.60 这个编码， 否则还需要按切除术为主导词，查找相关
编码步骤
主导词→索引→核对类目表
本书编排方式
类目表及索引合卷
ICD-9-CM-3 承受了很多与 ICD-10 全都 的符号、术语和缩略语
ICD-9字典眼科
icd9（v4.1）手术名称（v4.1）属性（v4.1）08.01001睑缘切开术08.02001眼睑缝合后切开术08.09001眼睑切开探查术08.09002眼睑切开异物取出术08.09004眼睑粘连松解术08.11001眼睑活组织检查诊断性操作08.20003眉部瘢痕切除术08.20004眉部病损切除术08.20005眼睑瘢痕切除术08.20006眼睑病损切除术08.21001睑板腺囊肿刮除术08.21004睑板腺脓肿切开引流术08.22001睑板腺病损切除术08.22003眼睑小病损切除术08.23001眼睑病损板层切除术08.24001眼睑病损全层切除术08.25001眼睑病损破坏术08.31001额肌瓣矫正术08.32001上睑缝线悬吊术08.32002硬脑膜异体额肌悬吊术08.33001上睑下垂提上睑肌缩短术08.36002上睑下垂眼轮匝肌悬吊术08.37001睑下垂矫正过度复位术08.38001睑退缩矫正术08.41001眼睑内翻热灼修补术08.42001眼睑内翻缝合术08.42003眼睑内翻睑轮匝肌重叠修补术08.43001眼睑外翻楔形切除修补术08.44001睑内翻矫正伴睑重建术08.49002眼睑内翻矫正术08.49003眼睑外翻矫正术08.51001睑裂增大术08.52001眼睑缝合术08.52002睑缘缝合术08.52003眦缝合术08.59001睑移位矫正术08.59002内眦赘皮修补术08.59004内眦成形术08.59005外眦成形术08.61001局部皮瓣转位眼睑重建术08.61002眼睑全厚植皮术08.61003眼睑中厚植皮术08.61004游离皮瓣移植眼睑重建术08.62001粘膜瓣移植眼睑重建术08.63002眉重建术08.63003重建眉修整术08.64001眼睑结膜睑板移植重建术08.71001眼睑板层伴睑缘重建术08.72001眼睑板层重建术08.73001眼睑全层伴睑缘重建术08.74001眼睑全层重建术08.74002睑板重建术08.81001眉裂伤吻合术08.81002眼睑裂伤缝合术08.82001眼睑板层及睑缘裂伤修补术08.83001眼睑板层裂伤修补术08.84001眼睑全层及睑缘裂伤修补术08.85001眼睑全层裂伤修补术08.86001下眼睑皱纹切除术08.86002眼袋切除术08.87001上眼睑皱纹切除术08.89002异体睑板移植术08.89003外眦皱纹切除术08.91001睫毛电解术治疗性操作08.93001眼睑拔睫毛术治疗性操作08.99002睫毛重建术08.99003眼睑缝线去除治疗性操作09.0 001泪囊切开引流术09.11001泪腺活组织检查诊断性操作09.12001泪囊活组织检查诊断性操作09.21001泪腺病损切除术09.22001泪腺部分切除术09.23001泪腺全部切除术09.3 001泪腺修复术09.41002泪点扩张术治疗性操作09.42002泪小管探通术治疗性操作09.43001鼻泪管探通术治疗性操作09.44001鼻泪管插管术治疗性操作09.44002鼻泪管激光探通插管术治疗性操作09.44003人工泪管置入术治疗性操作09.49001鼻泪管扩张模置入术治疗性操作09.51001泪点切开术09.52001泪小管切开术09.53001泪囊切开术09.6 002泪囊病损切除术09.6 005泪囊切除术09.6 006泪小管病损切除术09.71001泪点外翻矫正术09.73001泪小管成形术09.73002泪小管吻合术09.73004泪道重建术09.81002泪囊-鼻腔吻合术[DCR手术]09.81003鼻内窥镜下鼻-泪管吻合术09.82001结膜泪囊-鼻腔吻合术[CDCR手术]09.83001结膜-鼻腔吻合插管术09.91001泪点封闭术治疗性操作10.0 001结膜切开异物取出术10.1 001结膜切开探查术10.21001结膜活组织检查诊断性操作10.31001结膜病损切除术10.32001结膜病损破坏术10.33001沙眼滤泡去除术10.41001睑球粘连游离移植物修补术10.41002睑球粘连羊膜移植修补术10.41003睑球粘连口唇粘膜移植修补术10.42001结膜穹隆游离移植物重建术10.42002结膜穹隆羊膜移植重建术10.42003结膜穹隆口唇粘膜移植重建术10.43001结膜囊成形术10.43002结膜穹窿成形术10.44001结膜移植术10.44002异体结膜移植术10.49001结膜成形术10.49002结膜滤过泡瘘修补术10.49003结膜修补术10.5 002睑球粘连松解术10.6 001结膜缝合术10.6 002结膜撕裂修补术10.91001结膜下注射治疗性操作10.99001结膜遮盖术10.99002结膜松弛矫正术10.99003结膜缝线拆除术11.0 001角膜异物磁吸去除术治疗性操作11.1 001角膜切开术11.1 002角膜切开异物取出术11.21001角膜涂片检查诊断性操作11.22001角膜活组织检查诊断性操作11.29002角膜印迹细胞检查诊断性操作11.31001翼状胬肉转位术11.32001翼状胬肉切除伴角膜移植术11.32003翼状胬肉切除伴自体干细胞移植术11.32004翼状胬肉切除术伴异体干细胞移植术11.32005翼状胬肉切除伴羊膜植片移植术11.32006翼状胬肉切除术伴丝裂霉素注入11.39001翼状胬肉切除术11.41001角膜上皮刮除术11.42001角膜病损烧灼术11.43001角膜病损冷冻术11.49001角膜板层切除术11.49002角膜病损切除术11.51001角膜裂伤缝合术11.52001角膜术后伤口裂开修补术11.53001结膜瓣角膜修补术11.59001角膜修补术11.59002角膜间层烧灼术11.60001角膜移植术11.61001板层角膜成形术伴自体移植物11.62002板层角膜移植术11.63001穿透性自体角膜移植术11.63002自体角膜转位术11.64001穿透性角膜移植术11.64002羊膜移植的角膜成形术11.69001角膜干细胞移植术11.69003人工角膜置换术11.69004角膜内皮移植术11.71001屈光性角膜成形术11.72001角膜移植物植入术11.76001表面角膜镜片术11.91001角膜染色术[墨针]11.92001植入角膜去除术11.99001角膜缝线拆除术12.01001眼内异物磁吸取出术12.02002眼前房异物切开取出术12.02003巩膜异物取出术12.11001虹膜激光打孔术12.11002虹膜激光切开贯通术12.12001虹膜切开术12.12002瞳孔缘剪开术12.13001虹膜脱出切除术12.14001虹膜部分切除术12.14003虹膜激光切除术12.14004虹膜周边激光切除术12.14005虹膜周边切除术12.14007虹膜切除术12.14008瞳孔前膜激光切开术12.21001眼前房诊断性抽吸诊断性操作12.22001虹膜活组织检查诊断性操作12.31001虹膜前房角粘连松解术12.32001虹膜前粘连松解术12.33001虹膜粘连松解术12.34001角膜-玻璃体粘连松解术12.35001瞳孔残膜切除术12.35002瞳孔成形术12.35003瞳孔膜穿刺术12.35004瞳孔粘连松解术12.39001虹膜修补术12.39004虹膜还纳术12.41001眼前房病损激光切除术12.42001虹膜病损切除术12.43001睫状体病损破坏术12.44001睫状体病损切除术12.51001前房角穿刺术治疗性操作12.52001前房角切开术12.53001眼前房角切开伴眼前房穿刺术12.54001外路小梁切开术12.55001睫状体分离术12.59001房角分离术12.59002前房角成形术12.61001巩膜环钻术伴虹膜切除术12.62001巩膜热灼术伴虹膜切除术12.63001虹膜嵌顿术和虹膜牵引术12.64001激光小梁成形术[ALP、KLP]12.64002氪激光小梁成形术[KLP]12.64003滤帘切除术[小梁切除术]12.64004外路小梁切除术12.64005氩激光小梁成形术[ALP]12.64006小梁切除术伴丝裂霉素注入12.64007非穿透性小梁切除术12.64008小梁切除术伴羊膜移植12.64009小梁切除术伴人造移植物12.64010滤过道再通术12.65001巩膜切除术12.65003巩膜灼瘘术12.65004虹膜周边切除伴巩膜造瘘术[谢氏手术]12.66001巩膜造瘘术后修正术12.66002巩膜滤泡修正术12.71001睫状体透热术治疗性操作12.72001睫状体冷冻术治疗性操作12.73001睫状体光凝术治疗性操作12.79001硅管调整术治疗性操作12.79002硅管取出术治疗性操作12.79003硅管置入术治疗性操作12.79006青光眼阀取出术治疗性操作12.79007青光眼阀修复调位术治疗性操作12.79008青光眼阀置入术治疗性操作12.79010眼压调节器置入术治疗性操作12.79011眼压调节器修正术12.79012眼压调节器再次置入术12.81001巩膜裂伤缝合术12.82001巩膜瘘修补术12.83001巩膜缝线调整术12.83002眼前节手术伤口修补术12.84001巩膜病损切除术12.84002巩膜咬切术12.84004巩膜缝合术12.84005巩膜透热术12.85001巩膜葡萄肿移植物修补术12.85002异体巩膜移植术12.86001巩膜葡萄肿修补术12.87001巩膜外加压伴填充术12.87002巩膜异体羊膜填充术12.87003巩膜生物胶置入术12.87004后巩膜加固术12.88001巩膜外加压术12.88002巩膜移植物加固术12.89001巩膜板层移植术12.89002巩膜放液术治疗性操作12.89003巩膜冷冻术治疗性操作12.89004巩膜探查术12.89005巩膜修补术12.91002机化膜切除治疗性操作12.91004睫状体放液术治疗性操作12.91005前房冲洗术12.91006前房抽吸术治疗性操作12.91007前房穿刺术治疗性操作12.92002前房注气术12.92003前房注液术12.93001前房上皮衍生物去除术12.93002前房上皮衍生物破坏术12.97001人工虹膜隔取出术12.97002人工虹膜隔置入术12.98001睫状体缝合术12.98002睫状体复位术12.99001放射敷贴器取出术12.99002放射敷贴器置入术12.99003滤过泡修补术12.99004滤过泡增生组织切除术12.99005前房成形术12.99006前房导管去除术12.99007前房导管修正术12.99008前房硅油取出术13.01001晶状体异物磁吸术13.02001晶状体切开异物取出术13.11001经颞下晶状体囊内摘除术13.19004白内障囊内摘除术13.19006白内障针吸术13.19007晶状体囊内摘除术13.19008膜性白内障剪除术13.3 001晶状体单纯抽吸囊外摘除术13.41001白内障超声乳化抽吸术13.42001经后路白内障切割吸出术13.43001白内障切割吸出术13.51001经颞侧晶状体囊外摘除术13.59001白内障囊外摘除术13.64001后发性白内障切开术13.65002增殖膜切除术13.66001后发膜机械性碎裂术13.69001残留皮质切除术13.69002激光后囊切开术[YAG]13.70001人工晶体置入术13.71001白内障摘除伴人工晶体一期置入术13.72001人工晶体二期置入术13.8 003人工晶体取出术13.90001人工晶体复位术13.90002人工晶体悬吊术13.90003张力环植入术13.90004后囊切开术13.90005张力环缝合术13.90006虹膜隔晶体置入术13.90007人工晶体缝合术13.90008人工晶体前膜切除术14.01001眼后节异物磁吸术14.02001眼后节异物去除术14.11001玻璃体诊断性抽吸诊断性操作14.21001脉络膜病损透热术14.21002视网膜病损透热术14.22001脉络膜病损冷冻术14.22002脉络膜上腔放液术14.22003视网膜病损冷冻术14.23001视网膜病损氙弧光凝固术14.24001脉络膜病损激光凝固术14.24002视网膜病损激光凝固术14.29001视网膜剥离术14.29002视网膜前膜切除术14.31001视网膜裂孔电凝术14.32001黄斑裂孔修复术14.32002视网膜裂伤冷冻术14.34001视网膜激光凝固术14.41002巩膜环扎术伴植入物14.49001巩膜环扎术14.49002巩膜环扎术伴玻璃体切除术14.49004巩膜环扎术伴空气填充14.51001视网膜脱离电凝术14.52001视网膜脱离冷冻术14.53001视网膜脱离氙弧光凝固术14.53002视网膜脱离复位术14.54001视网膜脱离激光治疗术14.59001玻璃体硅油置入术,用于视网膜再附着14.6 001去除眼后节手术植入物14.71001前入路玻璃体切除术14.72001玻璃体穿刺抽液术治疗性操作14.73001前入路玻璃体切割术14.74001后入路玻璃体切割术14.75001玻璃体腔内替代物注射术治疗性操作14.75002玻璃体自体血清注入术治疗性操作14.79001玻璃体腔硅油取出术14.79002玻璃体腔气液交换术14.79003玻璃体腔探查术14.79004玻璃体腔药物注射术14.79006玻璃体注气术14.79008玻璃体腔异物取出术14.79009玻璃体腔脱位晶状体取出术14.79010玻璃体腔残留晶体皮质取出术14.9 001巩膜外环扎带调整术14.9 004视网膜下放液术治疗性操作14.9 005视网膜色素上皮细胞移植术15.01001眼外肌活组织检查15.11001一条眼外肌后徙术15.12001一条眼外肌前徙术15.19001一条眼外肌离断术15.22001一条眼外肌缩短术15.3 001多条眼外肌后徙术15.4 001多条眼外肌缩短术15.5 001眼外肌移位术15.6 001眼外肌手术后修正术15.7 001眼外肌裂伤修补术15.7 002眼外肌粘连松解术15.9 001眼肌部分切除术15.9 002眼阔筋膜切除术16.01001眶外侧壁切开术16.02001眶切开术伴有植入眶植入物16.09001眶切开探查术16.09004一个眶壁减压术16.09005多个眶壁减压术16.1 001眼内异物取出术16.21001眼底检查诊断性操作16.22001眼眶诊断性抽吸诊断性操作16.23001眼眶活组织检查诊断性操作16.31001眼内容物剜出伴巩膜内填充16.39001眼球内容物剜出术16.41002眼球摘除伴义眼植入术16.42001眼球摘除伴义眼台置入术16.42002眼球摘除术伴植入物置入术16.42003隐眼摘除术16.49001眼球摘除术16.51002眼眶内容物剜出术伴邻近结构去除术16.52001眼眶内容物剜出术伴治疗性眶骨去除术16.59001眼眶内容物剜出术16.59002眼眶内容物剜出术伴颞肌移植术16.61001义眼二期置入术16.61002义眼台二期置入术16.62001义眼台修正术16.63002眼窝凹陷填充术16.63003放疗后眼窝凹陷填充术16.65001眼剜出腔的二期移植物置入术16.71001巩膜外环扎带取出术16.71002眼硅油取出术16.71003义眼台取出术16.72001眶植入物去除术16.72002眼硅胶取出术16.81002眼眶缺损修补术16.89001眶骨重建术16.89002眶内壁重建术16.89006眼窝成形术16.91001球后注射无水乙醇治疗性操作16.91002眼球内注气术治疗性操作16.92001眶内病损切除术16.93001眶内脓肿引流术16.93002眼病损切除术16.98001眼眶病损切除术。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（6）环扎＋玻璃体条索剪断术：球内异物
引起玻璃体条索牵拉发生的网脱，剪断玻璃体 条索，使其游离后，再做环扎及放液。
（7）巩膜层间填充术：一般用于视网膜
浅脱离或不脱离的较大裂孔及后极部裂孔。
（8）气液交换术：用于黄斑孔性网脱，
视网膜脱离放液后眼压甚低者及巨大裂孔 后缘反转遮盖后极部者。
（9）玻璃体切割术：适用于复杂性视网
（6）光学虹膜切除术，
以往对于先天性核性白内障多采用鼻下方节 段性虹膜切除术。利用周边部透明晶体透光， 增进视力。由于光线来自视轴外区，成像质量 较差。手术后矫正视力多不满意。手术还破坏 了虹膜的屏障作用，为以后的手术和光学矫正 带来困难。目前已不主张做这种手术。
白内障手术编码时主导词要选择“摘出
青光眼手术方式：
• 1、滤过性手术（常用小梁切除术、巩膜下 咬切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧虑术）。
• 2、虹膜周边切除术或激光虹膜切除术。 • 3、青光眼阀。 • 4、睫状体分离术 12.55。 • 5、减少眼内容手术。 • 6、减少房水形成。
7、眼内异物去除的手术分类
该手术分为切开和磁铁吸出。临床医生经 常只是笼统写为眼内异物取出术。编码员应 阅读病案，编出具体部位和手术方式。
（1）白内障囊外摘除术（extracapsluar cataract extraction），手术方式是刺破并撕 去前囊中央部分，将晶体核娩出，用白内 障同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质， 保留完整的晶体后囊和周边的前囊。
（2）白内障囊内摘除术（intracapsular
cataract extraction）， 指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的
膜脱离，Ⅲ级膜形成，漏斗状网膜脱离， 后极部固定皱褶，屈光间质混浊，网膜翻 转的巨大裂孔或裂孔大于180°，黄斑及后 极部较大裂孔，严重穿孔伤后网膜脱离等。
上述巩膜手术是为了治疗视网膜脱离，其 编码应为14.49，如果伴有植入，则编码于 14.41。
4、视网膜撕裂与脱离手术
• 视网膜裂孔修补术主要有: • 透热术14.31 • 冷冻术14.32 • 氙弧光凝固术14.33 • 光凝术14.34 • 视网膜脱离的再附着性修补术主要有： • 透热术14.51 • 冷冻术14.52 • 氙弧光凝固术14.53 • 光凝术 14.54
其他角膜屈光手术（分为激光与非激光手术） • 准分子激光角膜原位磨镶术 • 准分子激光机械法上皮瓣下角膜磨镶术 • 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 • 准分子激光角膜切削术 • 放射状角膜切开术
2、眼肌手术
涉及眼肌手术的疾病主要是眼斜视，临
床常称该手术为斜视矫正术。这个手术名 称是不明确的。眼肌手术首先要区分一条、 两条或多条眼肌，其次要区分是不切断、 部分切断或是全部暂切断。对于不切断的 手术，则要区分徙前术、后徙术、延长术 或是缩短术。其编码从类目水平到亚目水 平上都不一样。
4、视网膜撕裂与脱离手术
孔源性视网膜脱离手术目的是封闭裂孔， 消除或减轻玻璃体对视网膜的牵引，去除 增殖膜使视网膜游离。常用的手术有：
（1）巩膜层间缩短术：能缩短眼球前后径， 条圆带推顶裂孔使脱离网膜与脉络膜紧贴。 适合网膜周边部无牵引的圆形小孔。
（2）巩膜外垫压、不放液术：利用外垫 压物形成的嵴，使脱离的网膜与脉络膜相 贴。适用于新鲜扁平的赤道前后的马蹄形 裂孔，或较大的圆形、椭圆形裂孔。
术（抽吸）”，要特别注意人工晶体的植
入术是一期还是二期，如果是一期手术，
则首先要编码不同手术方式的摘出术，而 人工晶体一期植入的编码是13.71。如果是 二期手术，则只编码人工晶体的植入，主 导词查：插入，编码为13.72。例如：白内 障摘除术伴人工晶体植入术，编码为13.19 13.71，核对13.1编码下有提示指出：任何 同时植入的人工晶状体也应编码（13.71）。 所以本例须两个编码才是完整的分类。
例：去除
— 异物 — — 结膜（通过磁铁）98.22 — — — 通过切开 10.0 磁铁吸出眼内异物的主导词可查“磁吸术”。
课堂提问及讨论
1、斜视矫正术的编码？ 2、 白内障手术的编码？
例如：
15.11 一条眼外肌的后徙术 15.12 一条眼外肌的徙前术 15.13 一条眼外肌的部分切除术 15.19 一条眼外肌从眼球暂性脱离手术 15.21 一条眼外肌的延长术 15.22 一条眼外要症状是视力障碍，它与晶 状体浑浊程度和部位有关。严重的白内障 可致盲。白内障按病因分为年龄相关性 （老年性）、外伤性、并发性、代谢性、 中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障 等。白内障的手术主要有：
5、眼睑手术
• 眼睑的修补术必须区分单纯缝合术、修 补术和重建术。特别是重建术，要区分睑 缘、板层或是全层。此例除了上述情况， 还需要指出疾病性质，如睑下垂、睑损伤 等。
• 例如：上睑下垂提上睑肌缩短术
眼睑板层伴睑缘重建术
6、青光眼手术
• 青光眼激光手术是用于青光眼治疗的一种先 进技术，它是一种很小光斑的强力光束，依靠 光束的强度，它能够引起眼组织小的烧灼或穿 透。光束通过眼的各层，准确地聚焦在眼的治 疗位置。激光可用于作虹膜周边切除即虹膜排 液口，它是治疗闭角型青光眼方法之一。激光 也用于打开一些眼的排液管道，如滤帘切开， 适用于开角型青光眼。
用于多发性视网膜裂孔；视网膜脱离复发伴巩膜 脆烂者；脉络膜显著萎缩的视网膜脱离者；玻璃 体局限性或广泛性浓缩性萎缩者；视网膜有固定 皱褶，即膜形成Ⅱ或Ⅲ级；视网膜大范围变性； 无晶体眼及无裂孔视网膜脱离者。
（5）环扎＋巩膜外加压术：适用于较严重
玻璃体牵引，广泛视网膜病变如Ⅱ或Ⅲ级膜形 成；巨大裂孔；鱼嘴样裂孔；牵引性裂孔；大 马蹄形裂孔；后极部裂孔；环扎时裂孔不在环 扎带上等。网膜下积液多时应放液。
第四章 眼部手术 （ 08 – 16）
一、本章结构及编码范围
包括： 08 眼睑手术 09 泪器系统手术 10 结膜手术 11 角膜手术 12 虹膜、睫状体、巩膜和前房的手术 13 晶状体手术 14 视网膜、脉络膜、玻璃体和后房手术 15 眼外肌手术 16 眼眶和眼球手术
二、眼的解剖结构
三、有关手术操作及其编码的说明
（3）巩膜外加压及放液术：适合于球形脱
离、网膜下积液较多者，陈旧性视网膜脱离、裂 孔处脉络膜显著萎缩者，黄斑裂孔伴巩膜后葡萄 肿者及有新裂孔的复发性网脱。
巩膜扣带术始于上世纪50年代，最早源于板层巩 膜缩短术，后又发展为巩膜层间填压和巩膜外加 压，其共同的目的都是形成一个内陷的巩膜嵴。
（4）环扎术：环扎造成永久性网膜条嵴。应
1、角膜的屈光手术
超薄型准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK） • 采用法国超薄角膜瓣制作技术，将角膜瓣厚度控制
在100微米左右。对于相同角膜厚度的患者而言， 超薄LASIK由于把角膜瓣做得更薄，较普通LASIK保留 了更多的角膜基质层，降低了风险，更进一步提高 了手术的安全性，兼有LASIK和EPI-LASIK的优点，使 手术的适应人群更广，让许多高度数、薄角膜、常 规LASIK不能手术的患者也能有机会实现手术摘镜的 愿望；对于适合做LASIK的患者而言，如果选择超薄 LASIK，将保留更多角膜基质层，手术的安全性和术 后稳定性就更高。目前，超薄LASIK已经成为取代常 规LASIK手术的主要屈光手术方法
一种囊外摘除术式。基本方法是在角巩膜 缘做一3mm小切口，伸入超声粉碎器将晶体 核粉碎后抽吸出来，适用于核为中等硬度的 白内障，超声乳化术操作复杂，价格昂贵。
（5）晶体囊膜切开或切除术，
是指将混浊的后囊以及附着的皮质中央切开 达到透光目的。主要适用于先天性白内障或后 发性白内障。可应用YAG激光行后囊切开术或 膜切开术。
手术。适应于老年性白内障有晶体硬核或晶 体脱位者。
（3）白内障吸出术（aspiration of
cataract）， 指将晶体前囊刺破后抽吸出混浊的核和皮
质的一种囊外术式。主要用于硬核的先天性 白内障和软性白内障。近年来，这一手术已 演化为晶体切除术。
（4）白内障超声乳化术
（phacoemulsification），
引起玻璃体条索牵拉发生的网脱，剪断玻璃体 条索，使其游离后，再做环扎及放液。
（7）巩膜层间填充术：一般用于视网膜
浅脱离或不脱离的较大裂孔及后极部裂孔。
（8）气液交换术：用于黄斑孔性网脱，
视网膜脱离放液后眼压甚低者及巨大裂孔 后缘反转遮盖后极部者。
（9）玻璃体切割术：适用于复杂性视网
（6）光学虹膜切除术，
以往对于先天性核性白内障多采用鼻下方节 段性虹膜切除术。利用周边部透明晶体透光， 增进视力。由于光线来自视轴外区，成像质量 较差。手术后矫正视力多不满意。手术还破坏 了虹膜的屏障作用，为以后的手术和光学矫正 带来困难。目前已不主张做这种手术。
白内障手术编码时主导词要选择“摘出
青光眼手术方式：
• 1、滤过性手术（常用小梁切除术、巩膜下 咬切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧虑术）。
• 2、虹膜周边切除术或激光虹膜切除术。 • 3、青光眼阀。 • 4、睫状体分离术 12.55。 • 5、减少眼内容手术。 • 6、减少房水形成。
7、眼内异物去除的手术分类
该手术分为切开和磁铁吸出。临床医生经 常只是笼统写为眼内异物取出术。编码员应 阅读病案，编出具体部位和手术方式。
（1）白内障囊外摘除术（extracapsluar cataract extraction），手术方式是刺破并撕 去前囊中央部分，将晶体核娩出，用白内 障同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质， 保留完整的晶体后囊和周边的前囊。
（2）白内障囊内摘除术（intracapsular
cataract extraction）， 指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的
膜脱离，Ⅲ级膜形成，漏斗状网膜脱离， 后极部固定皱褶，屈光间质混浊，网膜翻 转的巨大裂孔或裂孔大于180°，黄斑及后 极部较大裂孔，严重穿孔伤后网膜脱离等。
上述巩膜手术是为了治疗视网膜脱离，其 编码应为14.49，如果伴有植入，则编码于 14.41。
4、视网膜撕裂与脱离手术
• 视网膜裂孔修补术主要有: • 透热术14.31 • 冷冻术14.32 • 氙弧光凝固术14.33 • 光凝术14.34 • 视网膜脱离的再附着性修补术主要有： • 透热术14.51 • 冷冻术14.52 • 氙弧光凝固术14.53 • 光凝术 14.54
其他角膜屈光手术（分为激光与非激光手术） • 准分子激光角膜原位磨镶术 • 准分子激光机械法上皮瓣下角膜磨镶术 • 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 • 准分子激光角膜切削术 • 放射状角膜切开术
2、眼肌手术
涉及眼肌手术的疾病主要是眼斜视，临
床常称该手术为斜视矫正术。这个手术名 称是不明确的。眼肌手术首先要区分一条、 两条或多条眼肌，其次要区分是不切断、 部分切断或是全部暂切断。对于不切断的 手术，则要区分徙前术、后徙术、延长术 或是缩短术。其编码从类目水平到亚目水 平上都不一样。
4、视网膜撕裂与脱离手术
孔源性视网膜脱离手术目的是封闭裂孔， 消除或减轻玻璃体对视网膜的牵引，去除 增殖膜使视网膜游离。常用的手术有：
（1）巩膜层间缩短术：能缩短眼球前后径， 条圆带推顶裂孔使脱离网膜与脉络膜紧贴。 适合网膜周边部无牵引的圆形小孔。
（2）巩膜外垫压、不放液术：利用外垫 压物形成的嵴，使脱离的网膜与脉络膜相 贴。适用于新鲜扁平的赤道前后的马蹄形 裂孔，或较大的圆形、椭圆形裂孔。
术（抽吸）”，要特别注意人工晶体的植
入术是一期还是二期，如果是一期手术，
则首先要编码不同手术方式的摘出术，而 人工晶体一期植入的编码是13.71。如果是 二期手术，则只编码人工晶体的植入，主 导词查：插入，编码为13.72。例如：白内 障摘除术伴人工晶体植入术，编码为13.19 13.71，核对13.1编码下有提示指出：任何 同时植入的人工晶状体也应编码（13.71）。 所以本例须两个编码才是完整的分类。
例：去除
— 异物 — — 结膜（通过磁铁）98.22 — — — 通过切开 10.0 磁铁吸出眼内异物的主导词可查“磁吸术”。
课堂提问及讨论
1、斜视矫正术的编码？ 2、 白内障手术的编码？
例如：
15.11 一条眼外肌的后徙术 15.12 一条眼外肌的徙前术 15.13 一条眼外肌的部分切除术 15.19 一条眼外肌从眼球暂性脱离手术 15.21 一条眼外肌的延长术 15.22 一条眼外要症状是视力障碍，它与晶 状体浑浊程度和部位有关。严重的白内障 可致盲。白内障按病因分为年龄相关性 （老年性）、外伤性、并发性、代谢性、 中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障 等。白内障的手术主要有：
5、眼睑手术
• 眼睑的修补术必须区分单纯缝合术、修 补术和重建术。特别是重建术，要区分睑 缘、板层或是全层。此例除了上述情况， 还需要指出疾病性质，如睑下垂、睑损伤 等。
• 例如：上睑下垂提上睑肌缩短术
眼睑板层伴睑缘重建术
6、青光眼手术
• 青光眼激光手术是用于青光眼治疗的一种先 进技术，它是一种很小光斑的强力光束，依靠 光束的强度，它能够引起眼组织小的烧灼或穿 透。光束通过眼的各层，准确地聚焦在眼的治 疗位置。激光可用于作虹膜周边切除即虹膜排 液口，它是治疗闭角型青光眼方法之一。激光 也用于打开一些眼的排液管道，如滤帘切开， 适用于开角型青光眼。
用于多发性视网膜裂孔；视网膜脱离复发伴巩膜 脆烂者；脉络膜显著萎缩的视网膜脱离者；玻璃 体局限性或广泛性浓缩性萎缩者；视网膜有固定 皱褶，即膜形成Ⅱ或Ⅲ级；视网膜大范围变性； 无晶体眼及无裂孔视网膜脱离者。
（5）环扎＋巩膜外加压术：适用于较严重
玻璃体牵引，广泛视网膜病变如Ⅱ或Ⅲ级膜形 成；巨大裂孔；鱼嘴样裂孔；牵引性裂孔；大 马蹄形裂孔；后极部裂孔；环扎时裂孔不在环 扎带上等。网膜下积液多时应放液。
第四章 眼部手术 （ 08 – 16）
一、本章结构及编码范围
包括： 08 眼睑手术 09 泪器系统手术 10 结膜手术 11 角膜手术 12 虹膜、睫状体、巩膜和前房的手术 13 晶状体手术 14 视网膜、脉络膜、玻璃体和后房手术 15 眼外肌手术 16 眼眶和眼球手术
二、眼的解剖结构
三、有关手术操作及其编码的说明
（3）巩膜外加压及放液术：适合于球形脱
离、网膜下积液较多者，陈旧性视网膜脱离、裂 孔处脉络膜显著萎缩者，黄斑裂孔伴巩膜后葡萄 肿者及有新裂孔的复发性网脱。
巩膜扣带术始于上世纪50年代，最早源于板层巩 膜缩短术，后又发展为巩膜层间填压和巩膜外加 压，其共同的目的都是形成一个内陷的巩膜嵴。
（4）环扎术：环扎造成永久性网膜条嵴。应
1、角膜的屈光手术
超薄型准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK） • 采用法国超薄角膜瓣制作技术，将角膜瓣厚度控制
在100微米左右。对于相同角膜厚度的患者而言， 超薄LASIK由于把角膜瓣做得更薄，较普通LASIK保留 了更多的角膜基质层，降低了风险，更进一步提高 了手术的安全性，兼有LASIK和EPI-LASIK的优点，使 手术的适应人群更广，让许多高度数、薄角膜、常 规LASIK不能手术的患者也能有机会实现手术摘镜的 愿望；对于适合做LASIK的患者而言，如果选择超薄 LASIK，将保留更多角膜基质层，手术的安全性和术 后稳定性就更高。目前，超薄LASIK已经成为取代常 规LASIK手术的主要屈光手术方法
一种囊外摘除术式。基本方法是在角巩膜 缘做一3mm小切口，伸入超声粉碎器将晶体 核粉碎后抽吸出来，适用于核为中等硬度的 白内障，超声乳化术操作复杂，价格昂贵。
（5）晶体囊膜切开或切除术，
是指将混浊的后囊以及附着的皮质中央切开 达到透光目的。主要适用于先天性白内障或后 发性白内障。可应用YAG激光行后囊切开术或 膜切开术。
手术。适应于老年性白内障有晶体硬核或晶 体脱位者。
（3）白内障吸出术（aspiration of
cataract）， 指将晶体前囊刺破后抽吸出混浊的核和皮
质的一种囊外术式。主要用于硬核的先天性 白内障和软性白内障。近年来，这一手术已 演化为晶体切除术。
（4）白内障超声乳化术
（phacoemulsification），