透穴针法临证谈
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阳陵泉透阴陵泉针法解析
透穴是从一个腧穴进针,行针至另一腧穴的皮下—为透刺、透穴。
透穴的历史悠久,在《肘后备急方》《玉龙歌》《针方六集》《医学纲目》等书中均有记载,其疗效显著。
透穴是通过经络达到目的,即所谓“经络所通,主治所及”。
阳陵泉透阴陵泉穴位主治
《玉龙歌》云:“膝盖红肿鹤膝风,两陵二穴亦堪攻”
陵泉透刺阴陵泉,起到理气、活血、活络、疏经功效,阳陵泉为筋会,善治经筋之病,又可平衡阴阳。
取穴操作
患者取坐位或仰卧位,小腿屈曲45°,脚外展约15°,用0.35*100mm针灸针,穴位局部消毒后从阳陵泉向阴陵泉方向进针2一2.5寸,行平补平泻手法,针尖到达阴陵泉穴位皮下隆起时停止进针,不要刺破皮肤。
透穴位置解剖
倪海厦师父周左宇讲针灸
周左宇先生为与董氏奇穴齐名的台湾四大针灸医派(台湾四大针灸医派:董氏奇穴、古典针灸、飞经走气和华陀派)之一古典针灸派传人。
出身河北中医世家冀阜永安堂,师从周汝汉、杨天霖、承淡安、孙培荣四位针灸名家,继承各家特色而撮其精要。
著名经方家倪海厦即是师从周左宇先生学习针灸。
周先生擅长古代通经理论“五门十变法”“脏腑通治法”,擅用远程取穴和透针,并辅以子午流注、灵龟八法、扁鹊神针对位法等古法,对十三鬼穴的应用也颇有心得。
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强效实战针法:透穴针法讲解透穴法是用一针透多穴来治疗疾病的方法,使用本法可扩大刺激面以增强针刺的强度或使针刺感应易于扩散传导。
由于用穴多,方法简单疗效好,因此颇为临床医生所喜用。
1、常用针术(1)、通天针(督脉)针法:神庭→上星→囟会→前顶→百会。
针感:额颅痛酸胀麻,发凉,留针15-20分钟,起针后头脑清醒眼发亮。
主治:镇痛、镇静解痉清热、可治神经衰弱、神经官能症、癫痫、癔病、精神病、脑出血、脑血栓形成、头晕、美尼尔氏症、高血压、神经性头痛、感冒、脑震荡后遗症等。
(2)、二龙针(膀胱经)针法:曲差→五处→承光→通天。
主治:神经衰弱、癫痫、癔病、精神病、鼻炎、副鼻窦炎。
(3)、穿甲针针法:天井→清冷渊→消泺。
主治:抬肩障碍(肩关节周围炎)、上肢瘫痪、小儿麻痹。
(4)、强心术针法:大陵→内关→间使→郄门。
主治:心力衰竭、末梢循环衰竭、虚脱。
(5)、催眠术针法:神门→阴郄→通里→灵道。
主治:失眠、癫痫、精神病、心悸、阵发性心动过速。
(6)、川阳一针针法:仆参→昆仑→跗阳→飞扬。
主治:偏瘫、腰腿病、癫痫、腹痛、浮肿。
2、其它针术(1)、通天针对锋刺针法:前面由上星→百会,后面由强间→百会,二针交锋相对。
主治:顽固性头痛、通天针所不能止痛者。
(2)、百会十字刺针法:前面由前顶→百会,后面由强间→百会,二侧由正营→百会。
主治:各种脑病。
(3)、过梁针针法:以粗针横贯脊柱二侧,相对应之募穴,患者侧卧,胸膝位(腰穿姿势)。
手法:划好标记(内脏病取相应募穴、腿腰痛取肾募、肥大性脊柱炎取相应募穴)。
助手以二拇指、食指在穴位上下顺脊柱捏起皮肤,以粗针横穿相对二穴,留针十分钟(露出之针尖下垫以棉球,以免针体倾斜时针尖刺痛皮肤),然后将针推至中心段,使两端露出之针体大至相等。
二手持露出针体之两端,用力向外弹拉十余次,退针时先将针尖拉入针孔,以棉球按压针孔片刻(出针前先以酒精棉球擦拭露出之针体以免感染)。
主治:腰腿痛、肥大性脊柱炎、脊柱骨质增生以及各种内脏病。
透穴针法临床运用举隅
刘美平;王泽涛;卢笛;彭炼
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2011(031)010
【摘要】透穴针法是采用不同的方向、角度和深度以同1针作用于2个或多个穴位来治疗疾病的一种针刺方法.运用透穴针法治疗疾病,在我国已有悠长历史,历代医学文献均有记载.早在晋·葛洪著《肘后备急方》载有“救卒死尸厥方,爪切人中良久,又针人中至齿立起.”此为针刺人中透龈交治疗卒中症的急救针法.金、元时期的针灸家提出“一针两穴”的透穴针法,这是采用不同的方向、角度和深度以同1针作用.于2个穴位来增加针刺的强度.
【总页数】2页(P1009-1010)
【作者】刘美平;王泽涛;卢笛;彭炼
【作者单位】长沙医学院,湖南长沙410219;长沙医学院,湖南长沙410219;长沙医学院,湖南长沙410219;长沙医学院,湖南长沙410219
【正文语种】中文
【中图分类】R245.9
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透穴疗法治疗面瘫概述透穴刺法,又名透针法、透刺法,是在传统的针灸疗法基础上发展起来的针刺方法。
“透穴”意味着针刺深度较深,跨经跨穴而刺,一针可通透多个穴位,或多经穴位,使其同时产生针感,加强得气力度,以有效地提高针刺疗效。
透穴选穴方法(1)本经穴透刺:这种透刺法是从某一穴进针后,沿着经络的循行路线,使针尖抵达同一经脉的另一穴,其效果远远高于常规刺法。
如此透刺不仅可使针感传导增强,若配合迎随补泻手法,可大大提高补益经气或疏泻邪气的效果。
(2)表里经透刺:即从某一穴刺入后,沿组织间隙使针尖抵达互为表里经脉的一穴,或者其中几个穴。
这种透刺法既可加强表里经脉之间的联系,平调阴阳,又可协调互为表里的经气。
脏腑经脉的阴阳关系,表里关系为选穴的依据。
阳经透向阴经,阴经透向阳经。
如阳陵泉透阴陵泉。
以部位上存在的表里关系选穴,例如犊鼻透内膝眼。
(3)手足同名经透刺:手足同名经对手足同名经循行的共同部位或相关脏腑的功能疾患可以产生良好的协同治疗作用。
如丝竹空透率谷治偏头痛、迎香透四白治胆道蛔虫症、耳门透听宫治耳系疾病等。
(4)异经透刺:这种刺法则是从一穴刺入后,不一定沿经脉循行路线,也不一定使针尖抵达相表里的某一穴,而是按医者的意图使针尖抵达另一穴或其他几穴的一定深度。
这样便可使本来无关的两条经脉气血得以沟通和协调,从而扩大腧穴的主治范围。
透穴治疗面瘫面瘫(即西医学中的面神经炎)是由于脉络空虚,风寒之邪乘虚侵袭头面部脉络,以致经气阻滞,经筋失养,筋急纵缓不收而致病。
面神经炎,以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。
它是一种常见病、不受年龄限制。
一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
地仓透颊车如地仓、颊车同属于足阳明胃经在面部的穴位,都可治疗口歪。
从解剖关系上看,地仓位于口角旁,皮下为口轮匝肌,分布有面神经,深面有颊肌,受面神经的颊肌支支配。
颊车的皮下组织有皮神经和面神经的分支。
透穴针法临证谈[欣赏]透穴针法临证谈透穴针法临证谈更新日期:2009-12-20 点击: 李开明关键词:急性腰扭伤;偏头痛;胃下垂并慢性肠炎;针灸疗法;透穴针法透穴针法是采用不同的方向、角度和深度以同一针作用于两个或多个穴位来治疗疾病的一种针刺方法。
如《灵枢.官针》篇中记载:“直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也”,与后世的横针透刺颇为相似。
“恢刺者,直刺旁之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也”;“合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹”。
这两种一针变换多个方向的刺法与后世的多向透刺法如出一辙。
另外,浮刺、输刺,与后世之斜针透刺、直针透刺也非常接近。
笔者30年来,运用透穴针法治疗各种常见病,取得满意疗效。
现介绍如下。
1 验案举要1.1 急性腰扭伤王某,男,35岁,1995年4月28日诊。
患者诊前一日负重物时不慎扭伤腰部,自服云南白药、三七片等,未效。
诊时腰部疼痛剧烈,不能俯仰,转侧及下蹲时痛甚。
查无脊柱侧弯,无腰脊神经根激惹体征,唯左侧腰肌压痛明显。
此系腰肌扭伤、脉络瘀阻,治宜行气活血、散瘀定痛。
施双内关透外关法:以1.5寸毫针从内关向外关透刺,施以捻转、提插泻法,务使针后酸麻感沿手厥阴经、手少阳经向胸胁部放射。
10分钟后痛减,半小时后痛止,施法1次而愈。
按:内关为手厥阴之络穴,别走少阳,其气通于阴维;外关为手少阳之络,别走手厥阴,其气通于阳维。
手厥阴心包经与手少阳三焦经互为表里,相互络属,故内关透外关一针两穴,能宣通上、中、下三焦之气机,交通阴阳之气。
气行则血行,血行则脉络通,通则不痛。
两穴同用,辄获良效。
1.2 偏头痛李某,男,71岁,1997年9月5日诊。
素患右侧偏头痛,西医诊为血管神经性头痛,每服正天丸等止痛剂可缓解片刻,得劳及郁怒则复发。
此次头痛发作3天,服药效差。
诊时右侧头部疼痛如裂,血脉怒张,以右侧太阳穴为甚,疼痛牵引同侧面颊及额角,伴头晕目眩,心烦易怒,面赤口苦,舌红苔薄,脉弦数。
肖少卿“透穴针法”举要
欧阳八四;高洁;肖少卿
【期刊名称】《中医杂志》
【年(卷),期】1997(38)9
【摘要】肖少卿教授从事针灸教学、科研、临床工作数十载。
笔者受业于肖老,肖老临床常用“透穴针法”治疗。
透穴针法为采用不同的方向、角度和深度以同一针作用于两个或两个以上穴位的针刺方法。
其在《内经》中即有其雏形。
随着医学的发展,后世发展并完善了这种刺法。
肖老在临床中不断探索。
【总页数】2页(P534-535)
【关键词】透针;名医经验;肖少卿;腰扭伤
【作者】欧阳八四;高洁;肖少卿
【作者单位】苏州市中医院;南京中医药大学第二临床学院
【正文语种】中文
【中图分类】R249.7;R274.340.5
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针刺透穴临床运用方法和操作透穴疗法是临床经常运用的针刺手法之一,是指一针多穴的透刺手法,它是在进针方向与深度而有其变化的毫针刺法。
现将针刺透穴手法的临床运用浅述如下:(一)针刺透穴的变革针刺透穴有着悠久的历史,早在《内经》中就有记载。
《灵枢·官针》篇云:“恢刺者,直刺旁之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也,直针刺者引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。
”这就给后世“透穴针刺”奠定了基础。
至宋代杨氏《玉龙歌秉承《内经)》旨意,首创透穴刺法,日:“偏正头风痛难医,丝竹金针亦可麓,沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀”,“口眼隔斜最可嗟,地仓妙穴连颊车。
膝盖红肿鹤藤风,阳陵二穴亦堪攻,阴陵针透尤收效,红肿全消见异功”等,透穴针刺和注解提法达十余条。
其后,金·窦汉卿《金钏指南》、元·王国瑞《扁鹊神应玉龙经》及明·吴昆《针方六集》都有“透穴针刺”记载.明·杨继洲《针灸大成》对以上著述内容作了详细注解和补充,如在注解《玉龙歌》中云:“孩子慢惊何可治,印堂刺入艾还加”,印堂入0.3厘米,沿皮透左右攒竹穴等。
明代《循经考穴编》更记载透穴30则之多,至此针刺透穴已趋成熟阶段。
至近代也有不少医家在不断发展和创新,为针灸事业的变革和发展起了重要作用。
(二)方法与操作1.皮内浅刺透穴法:将毫针在所选的腧穴皮下刺入,待得气后,将针提至皮下,再将针尖沿皮刺向所要透的本经或它经中的腧穴。
此法多用于头、胸、颈部及四肢肌肉较薄之处的腧穴。
2.皮内深刺透穴法:将毫针刺向腧穴皮内,俟得气后,再使针尖导引经气,直接刺向对侧所要透之腧穴,多适应四肢以及肌肉较丰满处腧穴。
针刺透穴法的临证施治时,很少使用复杂的复式手法,一般常用补泻或提插、捻转等单式的操作手法。
其补法是补充其正气,多用于久病、体虚疾患,应采用补法或平补平泻,泻法是驱除其邪气,多用于初病邪气盛的疾患,或先泻后补。
并结合提插、捻转,使惠都得气(酸、麻、张、痛),而达到邪祛、正复之目的。
透穴针法临证谈
关键词:急性腰扭伤;偏头痛;胃下垂并慢性肠炎;针灸疗法;透穴针法
透穴针法是采用不同的方向、角度和深度以同一针作用于两个或多个穴位来治疗疾病的一种针刺方法。
如《灵枢。
官针》篇中记载:“直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也”,与后世的横针透刺颇为相似。
“恢刺者,直刺旁之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也”:“合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹”。
这两种一针变换多个方向的刺法与后世的多向透刺法如出一辙。
另外,浮刺、输刺,与后世之斜针透刺、直针透刺也非常接近。
笔者30年来,运用透穴针法治疗各种常见病,取得满意疗效。
现介绍如下。
1验案举要
1.1急性腰扭伤
王某,男,35岁,1995年4月28日诊。
患者诊前一日负重物时不慎扭伤腰部,自服云南白药、三七片等,未效。
诊时腰部疼痛剧烈,不能俯仰,转侧及下蹲时痛甚。
查无脊柱侧弯,无腰脊神经根激惹体征,唯左侧腰肌压痛明显。
此系腰肌扭伤、脉络瘀阻,治宜行气
活血、散瘀定痛。
施双内关透外关法:以1.5寸毫针从内关向外关透刺,施以捻转、提插泻法,务使针后酸麻感沿手厥阴经、手少阳经向胸胁部放射。
10分钟后痛减,半小时后痛止,施法1次而
愈。
按:内关为手厥阴之络穴,别走少阳,其气通于阴维;外关为手少阳之络,别走手厥阴,其气通于阳维。
手厥阴心包经与手少阳三焦经互为表里,相互络属,故内关透外关一针两穴,能宣通上、中、下三焦之气机,交通阴阳之气。
气行则血行,血行则脉络通,通则不
痛。
两穴同用,辄获良效。
1.2偏头痛
李某,男,71岁,1997年9月5日诊。
素患右侧偏头痛,西医诊为血管神经性头痛,每服正天丸等止痛剂可缓解片刻,得劳及郁怒则复发。
此次头痛发作3天,服药效差。
诊时右侧头部疼痛如裂,血脉怒张,以右侧太阳穴为甚,疼痛牵引同侧面颊及额角,伴头晕目眩,心烦易怒,面赤口苦,舌红苔薄,脉弦数。
证属少阳头痛,由肝郁化火,风阳上扰少阳经络,脉络受阻所致。
以平肝潜阳、熄风通络治之。
施透穴针法:先由丝竹空沿皮透刺率谷,用平补平泻手法;继取太冲透涌泉,施以捻转泻法。
透针2次,头痛减轻;继续针刺治疗4次,头痛已止;再针5次,以作巩固。
2年
来未见复发。
按:丝竹空、率谷为手足少阳经穴,可疏通少阳经气以治标;太冲为足厥阴原穴,涌泉为足少阴井穴,这两穴合用,能交通肝肾经气,滋水涵木,平肝潜阳而引火归元,属治本
之法。
标本同治,气火得平。
1.3胃下垂并慢性肠炎
尹某,男,33岁,1999年7月15日诊。
患胃肠疾患日久,X线钡餐检查诊为胃下垂,结肠镜检查诊为慢性结肠炎,长期服中西药未见好转。
诊见:神疲乏力,形瘦纳呆,食后脘腹痞胀作呕,自觉胃脘沉坠,肛门坠胀,大便时带粘液,舌淡苔薄,脉弱无力。
脉证参合,属脾胃虚弱、中气下陷。
治宜补中益气、提胃举陷。
施透穴针法:一组双侧滑肉门透刺梁门,一组双侧天枢透刺中脘,均用3寸毫针,施捻转泻法,两组交替使用。
另外,根据脉证配以直刺水突、足三里,平补平泻;艾条灸中脘、神阙、气海、天枢、足三里。
针刺3次后,自觉食后胃部沉坠感减轻,恶心消失。
又针刺4次,肛坠等肠道症状不复见,胃纳渐增,脘腹得舒。
经治1月,症告痊愈。
随访2月,未见
复发。
按:脾为仓廪之官,胃为水谷之海,同属气血生化之源。
素患胃疾,脾虚胃弱,气血渐少,气少不足以鼓动,血少不足以滋养,中气渐陷于下,传导失常,诸症迭出。
取用滑肉门透梁门,天枢透中脘,以调节阳明经气,加强腹壁收缩,鼓舞胃气,升提中气,胃强则脾虚自愈;继灸中脘、气海、足三里等穴,暖胃健脾,益气补中;配以水突针之,“下病上取”,利咽膈而提气。
如此治疗,脾胃得健,气血渐旺,中气上举,故而获效。
2临证体会
2.1掌握好透针深浅度
透穴针法分为直针透刺、斜针透刺、横针透刺和多向透刺。
直针透刺所及之穴皆为深刺;斜针透刺,所进之穴为浅刺,所透之穴为深刺;横针透刺所及之穴皆为浅刺。
2.2灵活应用透针基本方法
一是本经透刺法。
此法有加强通经接气,增强针刺强度,使针感易于循经传导的作用,配合迎随补泻,可提高补益经气或疏泻邪气的效果。
如内关透间使,可促使针感沿经向上传导,直达心胸,以通经活络,用以治疗心气不足的心悸健忘、气短乏力等症;
二是表里经穴透刺法。
此法可加强两经之间的联系,平衡阴阳,使表里两经经气得以协调。
如大陵透外关,可加强调理三焦和心包络的作用,安眠镇惊,治疗失眠效佳;再如血海透梁丘,既可使局部经气疏通而治膝膑疼痛,又可调和足太阴、足阳明经气,使脾胃升降
有序,运纳有度,用于治疗脾胃不和之疾。
三是手足同名经穴透刺法。
此法治疗手足同名经循行的共同部位上的病证,有良好的调治作用。
如丝竹空透率谷治偏头痛,可宣散少阳风热。
四是异经经穴透刺法。
此法可沟通经脉间经气,调整经络气血。
如太冲透涌泉,既可治头痛头晕、惊风抽搐、呃逆腹胀,也可治喉痹、鼻衄、小便不利、癫狂昏厥等症。
五是作用相近的邻近穴透刺法,可增强疗效。
如心悸失眠者,可取神门透大陵;胆囊炎者可取胆囊穴透阳陵泉;面瘫者,可用太阳透率谷、牵正、下关,牵正透地仓、颧、承浆,头临泣透阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空等医|学教育网搜集整理。
2.3注意事项
透穴针法优点甚多:透穴可精简用穴,避免多穴多针,减少病人痛苦,尤其适用于畏针及小儿患者;应用范围广,可用于各科疾病的治疗,特别是对某些病变范围大,病情顽固的病症,更显优势。
具体应用时应注意:要熟悉透刺局部的解剖,尽量避开大血管、肌腱和主要神经干,不可刺及重要脏器;透刺时针感多较强烈,透刺局部肌肉相应地紧张,故行针时应适可而止,以防发生晕针、滞针和断针现象;针尖最好不要透出皮外,以免造成针刺感
染。