《X线检查技术概论》PPT课件

荧光透视
（一）普通检查
X线摄影
（二）特殊检查
包括体层摄影、软线摄影等
三、X线检查技术
（三）造影检查
♣ 将高于或低于该组织结构的物质引入
器官内或周围间隙，使之产生对比以 显影。
♣ 引入的物质称为造影剂
高密度：碘剂、钙剂 ♣ 造影剂
低密度：O2、CO2、空气等 直接引入：口服、灌注、穿刺、经导管直接注入器
二、X线成像的基本原理
人体组织结构的密度可归纳为三类 高密度：骨组织、钙化灶等
中等密度：软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织、
液体等
低密度：脂肪组织、气体（存在于呼吸道、胃肠道、
鼻窦内等）
二、X线成像的基本原理
X线片 荧光屏
高密度 白色 黑色
中等密 度
灰色
灰色
低密度 黑色 明亮
三、X线检查技术
影像学检查
影像学检查分类
X线检查
放射学检查
计算机体层成像（CT） 数字减影血管造影（DSA）
磁共振成像
A型超声
超声检查
B型超声 D型超声 M型超声
核医学检查
X 线 检查
1895年，德国科学家伦琴发现了具 有很高能量，肉眼看不见，但能穿透 不同物质，能使荧光物质发光的射线。 因为当时对这个射线的性质还不了解， 因此称之为X射线。为纪念发现者， 后来也称为伦琴射线，现简称X线 （X-ray）
5.拍片利用的是X线的 A.穿透作用 B.荧光作用 C.生物作用 E．摄影作用
D.电离作用
6.X线成像的基础是 A.穿透性 B.荧光效应 C.生物效应用 E.摄影效应
D.电离效应
7.消化道常用的X线检查方法为 A.钡餐造影检查 B.平片 C.腹部透视 E.磁共振成像

胃肠道、骨骼、胸部多首先用X线。 脑、脊髓、肝、胆、胰等靠现代影像学 （CT、MRI等）。
1、正常x线图像表现
（1）骨骼：人体最致密组织
高密度皮质
外皮质完整光滑
致整齐
骨髓腔骨小梁按力线排列，细
（2）关节：检查关节骨端正常关节关系 关节软骨、韧带、肌腱不能显
示 关节面光滑 关节间隙规整 关节造影示关节软骨和关节盘
三维成像
CT检查优点： 1、 密度分辨率高，密度不同的组织能
被区分显示，能测出各种组织的CT值。 2、 CT图像清晰，解剖关系明确。
CT检查缺点： 1、有一定的局限性，较难发现器官组织 结构的功能变化。
2、病变的密度与正常组织密度相近的病 变，平扫易漏诊，须增强扫描。
3、辐射
二、诊断基础 1、正常CT图像表现 （1）为正常人体断面解剖图像 （2）个组织器官的密度不同，CT图像显 示不同的图像灰阶
德国伦琴（Röentgen）发现X线 X线始用于临床医学 获首届诺贝尔物理学奖
1900~1930年 Röentgenology专业化，radiologist
X线特性：
1.穿透性 2.荧光效应 3.摄影效应 4.电离效应
成像基础 透视基础 摄影成像基础 放疗和防护基础
二、X线成像基本原理 三个基本条件： 1.具有穿透力（这是X线检查能够诊
3 运用图像处理技术进行造影后处理，提高了图 像质量与增强了更多信息。（提高质量）
4 由于实时显示，使结果很快显示，有利于立即 做介入性处理。（节约时间）
DSA的缺点
1 对于运动器官或不自主运动（如胃肠道） 部位不宜做DSA。
2 静脉法DSA显示细小血管不够清楚。 3 视野小，球管包含的范围不够大。
断疾病的主要原因） 2.被穿透的组织存在密度和厚

床下球管
透 视
patient
2021/1/10
摄像头
盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春
19
第一篇负总像论
negative
胸部透视
doctor
2021/1/10
盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春
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第一篇 总 论 透视检查的优点 ✓方法简便易行； ✓可以多方位观察； ✓观察器官的活动状态； ✓透视检查价格便宜。
2021/1/10
盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春
26
第一篇 总 论
测试
拍片主要利用的X线特性有:
A.穿 透 性 B.荧光作用 C.感光作用 D.生物作用 E.电离作用
2021/1/10
盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春
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第一篇 总 论
测试
放疗主要利用的X线特性有:
A.穿 透 性 B.荧光作用 C.感光作用 D.生物作用 E.电离作用
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第一篇 总 论
天然对比
人体组织结构存在着一定的厚度和
密度差异。Ｘ线通过人体后，在荧光屏
或Ｘ线片上产生明暗不同的黑白影像。
这种自然差异称为天然对比，又叫自然
对比。
Natural contrast
2021/1/10
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第一篇 总 论
气
锁骨
管
肋骨
肺
野
心
血
管
肺纹理
胸透荧光负像
2021/1/10
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第一篇 总 论
气
气
管
锁骨
管
锁骨
肋骨
肋骨

与厚度较大的部位。
2.没有客观记录，无法对比、会诊。
X线诊断
X线检查方法
● X线摄影 （radiography)
所得摄影片称平片，这是应用最广泛的检查方法。
优点： 1.图像清晰，可以细微地观察微小的病变； 2.调整摄影条件可使密度厚度较大或密度、厚度差异较 小的病变显影；
3.可作为客观记录，便于复查时对照和会诊。
肺与纵膈的透视检查

简便、经济 多方位多角度 观察功能变化
辐射量大 无永久纪录 清晰度差
多数大医院已作为胸 部摄片的补充检查

X线诊断
摄 影
摄影(radiography)前必须了解摄影的目的和 要求，摄影的位臵最常用的是站立后前位（病人胸
前壁靠片，X线自背后射入。应包括全部肺野、胸
X线诊断
X线诊断结果
●肯定性诊断，即经过X线检查，可以确诊。
●否定性诊断，即经过X线检查，排除了某些疾病。
●可能性诊断，即经过X线检查，发现了某些X线
征象，但不能确定病变性质，因而列出几个可
能性。
X线诊断
呼吸系统
因肺为含气组织，密度低，与周围高密度的组织和器官 构成鲜明的自然对比，为X线提供了有利条件，许多肺部疾病 可借助X线检查显示其部位、形态及大小，诊断效果好，方法 简便，因此应用最广。肺部疾病的X线表现是肺部病理生理和 病理解剖的反映，不能直接反映组织学改变。在诊断中必须 密切结合临床，进行全面分析，才能作出正确诊断。某些较 早期和过于细微的病变。X线检查尚不能显示。气管或支气管 内的早期病变，则必需用特殊摄影检查才能发现。
X线诊断
高千伏摄影high KV radiography

120KV以上管电压，5-7mAS 减少胸壁结构干扰，清晰显示细节