五输穴作用PPT课件

五输穴应用【珍藏】第一节五输穴之意义五输（输同腧）穴是十二经分布于肘膝以下五个特点输穴，简称五输穴，就是井、荥、输、经、合五个穴，因五输穴各其有特定五行属性，所以又有人将之称为五行穴，它是古人用做气血运行盛衰的比喻，因此每个穴位也就是其不同的作用。

关于五输穴的意义，《灵枢·九针十二原篇》说：“五脏五输，五五二十五输；六腑六输，六六三十六输；经脉十二，络脉十五，凡二十七气。

以上下所出为井，所溜为荥，所注为输（灵枢本输篇还有所过为原），所行为经，所入为合。

二十七气所行，皆在五输也。

”。

这是说五脏（同臓）即肝、心、脾、肺、肾，每经各有五个输穴（井、荥、输、经、合）合计二十五输穴（此外还应包括心包手厥阴经亦有五输，实际六腑应有三十输穴）。

六府（同腑）即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，每经各有六个输穴（即井、荥、输、原、经、合），合计三十六穴（六脏没有原穴，以输代原，但因原穴与输穴在五行中为同一属性，所以虽有人另立章说明，但仍有人将之列入五行穴述说）。

至于“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”，它的意思是说：经气所出，如地所出，水的源头，故称井，形容脉气浅小，其穴位位于四肢爪甲之侧；经气流过之处，如刚出的泉水微流（溜即流也），故称荥，脉气稍大，其穴位于指（趾）、掌（跖）；经气所灌注之处（输有输注之意），如水流由浅入深，故称输，脉气较盛，其穴多位于腕踝关节附近；经气所行部位（经有流行经过之意），像水在通畅的河道中流过，故称经，脉气流注，其穴多位于腕踝附近及经部；经气最后汇集，如百川的汇合入海（合有汇合注入之意，故称合，脉气深大，其穴位于周膝关节附近。

但不超过肘膝关节而言，其穴位“手不过肘，足不过膝”，取穴方便安全，而且实用有效。

第二节五输穴属性与原理五输穴的五行属性，阴经与阳经的配合次序是不同的，其和临床应用的关系最大，必须熟记，难经六十六难说：“阴井木，阳井金，阴荧火，阳荥水，阴输土，阳输木，阴经金，阳经火，阴合水，阳合土”。

什么是五腧穴？（全面解析，图文并茂）五腧穴，是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴。

即井、荥、输、经、合。

各经的五输穴从四肢末端起向肘膝方向依次排列，并以水流大小的不同名称命名，比喻各经脉气自四肢末端向上，象水流一样由小到大，由浅入深的特点。

井：指地下泉水初出，微小而浅。

杨玄操〈难经〉注：'山谷之中，泉水初出之处名之曰井，井者主出之义也。

'用以形容四肢各经的末端穴。

荥：指小水成流。

《说文解字》：'荥，绝小水也。

'杨上善《明堂》注：'水溢为荥，谓十二经脉从指出已，流溢此处，故名为荥。

'用以形容位于井穴之后的第二穴。

输：指水流渐大可输送、灌注。

《说文解字》：'输，委输也。

'杨上善《太素》注：'输，送致聚也。

《难经·八十一难》曰：五藏输者，三焦行气之所留止。

故肺气与三焦之气送致聚于此处，故名为输也。

'用以形容位于荥穴之后的第三穴。

经：指水流行经较直、较长。

《尔雅·释水》：'直波曰经。

'杨上善《太素》注：'经，常也。

水大流注，不绝为常。

血气流注此，徐行不绝，为之常也。

'用以形容位于输穴之后的第四穴。

合：指水流汇合入深。

杨上善《太素》注：'如水出井以至海为合，脉出指井，至此合于本藏之气，故名为合。

'用以形容位于经穴之后肘膝关节附近的第五穴。

五腧穴主治特点五腧穴各有所主病症。

《灵枢·顺气一日分为四时》说：'病在藏者取之井，病变于色者取之荥，病时间隔时甚者取之输，病变于音者取之经，经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者取之合。

'《难经·六十七难》说：'井主心下满，荥主身热，俞主体节重痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。

'二者立论有相通处。

五腧穴按井、荥、输、经、合的顺序，以四肚末端向肘膝方向依次排列，是有具体含义的，经气是发于五输，并如水流自源而出，由小到大，由浅入深的状况。

五输穴列表和五输穴歌文章摘要:五输穴是十二经脉的特定要穴。

《灵枢·九针十二原》说:“二十七气所行皆在五输也。

”即指十二经脉和十五络脉的作用重点就在五输穴。

五输穴，即“井、荥、输、经、合”。

是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴，简称“五输”。

各经的五输穴从四肢末端起向肘膝方向依次排列，并以水流大小的不同名称命名，比喻各经脉气自四肢末端向上，象水流一样由小到大，由浅入深的特点。

如经气所出，象水的源头，称为“井”，具有交通阴阳气血的作用，多用于急救，有开窍醒神，消炎镇痛之效；经气所流，象刚出的泉水微流。

称为“荥”可退热；经气所注，象水流由浅入深，称为“输”，多用于止痛，兼治身体沉重由水湿所致者；经气所行，象水在通畅的河中流过，称为“经”，主治外感病，咳嗽，哮喘；经气所合，恰象百川汇合入海，称为“合”，治六腑病，如呕吐、泄泻、头晕、头胀，可将上逆之气向下引。

经气流注特点所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。

排列特点五输穴从四肢末端至肘膝方向依次排列。

井穴分布在指、趾末端；荥穴分布在掌指或跖趾关节之前；输穴分布在掌指或跖趾关节之后；经穴多位于腕踝关节以上至前臂、胫部；合穴位于肘膝关节附近。

五行属性配属“阴井木”、“阳井金”。

五输穴五输穴是指十二经脉分布于肘膝关节以下的井穴、荥穴、俞穴、经穴、合穴五类穴位的总称。

五输穴除治疗局部病症之外，对经脉循行远端部位(头面、躯干、内脏)乃至全身性疾病，均有较好的治疗作用。

阳经五输穴经脉井（金）荥（水）俞（木）经（火）合（土）手阳明大肠经商阳二间三间阳溪曲池足阳明胃经厉兑内庭陷谷解溪足三里手太阳小肠经少泽前谷后溪阳谷小海足太阳膀胱经至阴足通谷束骨昆仑委中手少阳三焦经关冲液门中渚支沟天井足少阳胆经足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉阴经五输穴经脉井（木）荥（火）俞（土）经（金）合（水）手太阴肺经少商鱼际太渊经渠尺泽足太阴脾经隐白大都太白商丘阴陵泉手少阴心经少冲少府神门灵道少海足少阴肾经涌泉然谷太溪复溜阴谷手厥阴心包经中冲劳宫大陵间使曲泽足厥阴肝经大敦行间太冲中封曲泉五输穴歌少商鱼际和太渊，经渠尺泽肺相连；商阳二间三间接，阳溪曲池大肠牵；厉兑内庭与陷谷，解溪三里胃经点；脾经隐白接大都，太白商丘阴陵泉；少冲少府和神门，灵道少海记心间；少泽前谷加后溪，阳谷小海小肠边；至阴通谷连束骨，昆仑委中膀胱遣；涌泉然谷流太溪，复溜阴谷肾经延；中冲劳宫与大陵，间使曲泽包络圈；关冲液门中渚穴，支沟天井三焦沿；窍阴侠溪足临泣，阳辅阳陵属於胆；大墩行间和太冲，中封曲泉肝经全。

五输穴的临床应用五输穴的临床应用五腧穴在临床上的应用非常广泛，是远部选穴的主要穴位.五输穴是十二经穴中井、荥、输、经、合5类腧穴的简称，这些腧穴均分布在四肢肘、膝以下的部位,其分布特点是以四肢末端依次按井、荥、输、经、合的次序向肘膝部位排列，十二经脉中每经有5个位属于五输穴，故人体共有五输穴60个.五输穴不仅有经脉归属，而且具有自身的五行属性。

按照“阴井木”、“阳井金”的规律进行配。

附：十二经脉五输穴穴名及其五行属性表,根据古代文献和临床实际，五腧穴的应用可归纳为以下几点：1.按五输穴的主病特点选用《灵枢·邪气脏腑病形》说：“荥输治外经",指出了荥穴和输穴主要治疗经脉循行所过部位的病证，这是与下合穴主要治疗内腑病证特点相对而言。

《灵枢·顺气一日分为四时》云：“病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者,取之输；病变于音者，取之经;经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。

"其后《难经·六十八难》又做了补充：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热,合主逆气而泄。

”综合近代临床的饿应用情况,井穴多用于急救，如点刺十二井穴可抢救昏迷；荥穴主要用于质量热证，如胃火牙痛选胃经的荥穴内体庭可清泻胃火。

2.按五行生克关系选用五输穴的五行属性与脏腑的五行属性相合，五行之间存在“生我”、“我生”的母子关系。

因而，《难经·六十九难》提出“虚者补其母，实者泻其子"的选取适当的五输穴治疗疾病的方法.这一取穴法亦称为子母补泻取穴法。

它包括本经子母补泻和他经子母补泻两种取穴法.例如，肺在五行中属金，肺经的实证可取输穴中属水的合穴（尺泽）以泻之。

因“金"生“水”，“水”为“金”之子。

取尺泽合“实则泻其子”之义。

若肺的虚证，刚按“虚者补其母”的方法取穴，“土"生“金”,“土"为“金”之母，故选取肺经五输穴中属土的腧穴（大渊）以补之，这即是本经子母补泻取穴。

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五输⽳：是⼗⼆经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧⽳，即井、荥、输、经、合。

五输⽳简称“五腧”。

《灵枢-九针⼗⼆原》指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所⾏为经，所⼊为合。

”是对五腧⽳经⽓流注特点的概括。

脏腑原⽓输注、经过和留⽌于⼗⼆经脉四肢部的腧⽳，称为原⽳，⼜称“⼗⼆原”。

“原”含本原、原⽓之意，是⼈体⽣命活动的原动⼒，为⼗⼆经脉维持正常⽣理功能之根本。

⼗⼆原⽳多分布于腕踝关节附近。

阴经之原⽳与五腧⽳中的输⽳同⽳同名，同部位，实为⼀⽳，即所谓“阴经以输出为原”，“阴经之输并于原”。

五输⽳是⼗⼆正经分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合五类腧⽳的统称。

经⽓在⼈体四肢运⾏就像⽔流⼀样从⼩到⼤，结合标本根结理论，将“井、荥、输、经、合”这五个特定⽳按顺序从四肢末端向肘膝⽅向排列，意味着经⽓在四肢运⾏的节点。

井⽳分布在指、趾末端，似⽔之源头，为经⽓所出；荥⽳分布于掌指或跖趾关节之前，经⽓似涓涓⼩溪；输⽳分布于掌指或跖趾关节之后，似⽔流由⼩变⼤，经⽓渐盛；经⽳多位于前臂或胫部，似⼤江⼤河，经⽓盛⾏；合⽳多位于肘膝关节附近，似江河⼊海，经⽓充盛⼊合于脏腑。

五输⽳配以五⾏，阳经以⾦⽔⽊⽕⼟为序，阴经则以⽊⽕⼟⾦⽔为序。

故有“五⾏输”之称。

排列五输⽳井⽳荥⽳输⽳经⽳合⽳⼿太阴肺经少商鱼际太渊经渠尺泽⼿阳明⼤肠经商阳⼆间三间阳谿曲池⾜阳明胃经厉兑内庭陷⾕解谿⾜三⾥⾜太阴脾经隐⽩⼤都太⽩商丘阴陵泉⼿少阴⼼经少冲少府神门灵道少海⼿太阳⼩肠经少泽前⾕后谿阳⾕⼩海⾜太阳膀胱经⾄阴⾜通⾕束⾻昆仑委中⾜少阴肾经涌泉然⾕太谿复溜阴⾕⼿厥阴⼼包经中冲劳宫⼤陵间使曲泽⼿少阳三焦经关冲液门中渚⽀沟天井⾜少阳胆经⾜窍阴侠谿⾜临泣阳辅阳陵泉⾜厥阴肝经⼤敦⾏间太冲中封曲泉 ⼗⼆经的五腧⽳按井、荥、输、经、合的规律分别排列： ⼿太阴肺经：少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽； ⼿厥阴⼼包经：中冲、劳宫、⼤陵、间使、曲泽； ⼿少阴⼼经：少冲、少府、神门、灵道、少海； ⾜太阴脾经：隐⽩、⼤都、太⽩、商丘、阴陵泉； ⾜厥阴肝经：⼤敦、⾏间、太冲、中封、曲泉； ⾜少阴肾经：涌泉、然⾕、太溪、复溜、阴⾕； ⼿阳明⼤肠经：商阳、⼆间、三间、阳溪、曲池； ⼿少阳三焦经：关冲、液门、中渚、⽀沟、天井； ⼿太阳⼩肠经：少泽、前⾕、后溪、阳⾕、⼩海； ⾜阳明胃经；厉兑、内庭、陷⾕、解溪、⾜三⾥； ⾜少阳胆经：⾜窍阴、侠溪、⾜临泣、阳辅、阳陵泉； ⾜太阳膀胱经：⾄阴、通⾕、束⾻、昆仑、委中。

浅析中医中的五输穴，临床价值非常重要周身经脉腧穴中具有特殊治疗作用，并以特定称号概括的腧穴，称为特定穴。

五输穴即属于特定穴中重要的一类，其分布特点：在四肢肘、膝关节以下。

其排列次序特点：从四肢末端向肘、膝方向排列。

其经气流注特点：经气由小到大，由少而多，由浅入深地出入、流注，分为井、荥、输、经、合穴五类。

五输穴首见于《灵枢·九针十二原》篇，云：“五脏五俞（引文中俞通腧、输，下同），五五二十五俞，六腑六俞，六六三十六俞。

经脉十二，络脉十五，凡二十七气以上下。

所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五俞也。

”古人用自然界的水流由小到大、由浅入深的变化，来比喻经气在经脉中运行的特点。

即“井”为初出之意，像水的源头，比喻脉气运行起始的部位；“荥”为小水流之意，像水流刚形成小流而未成大流，比喻脉气逐渐充盈的部位；“输”为灌注、输送之意，像水流灌注由少向多变化，比喻脉气运行较盛的部位；“经”同径，为直行道路之意，像水在河道中畅行流过，比喻脉气运行通畅的部位；“合”为汇集之意，如江河水归入大海，比喻脉气运行汇集的部位。

由此可见，五输穴是脏腑经脉气血运行出入的部位，也是调节脏腑经络、阴阳气血的重要穴位。

五输穴的临床运用，总体上的论述如《灵枢·邪气脏腑病形》云：“荥俞治外经，合治内府。

”即荥穴、输穴多治疗经脉病证，而合穴多治疗与经脉配属的脏腑疾病。

《难经·六十八难》又有所发挥，云：“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。

此五脏六腑井荥俞经合所主病也。

”这就是五输穴所主之病。

如井穴能通接十二经之大气，能苏醒厥逆，兼有清热、通络止痛活血之功，所以临床上用于治疗急症或慢性病的急性发作。

例如厥证，其病因虽各不相同，但病机则主要在于气机紊乱，升降乖异，气血妄行。

其主要证候为：手足或四肢逆冷，或突然昏倒不省人事。

井穴因能通接十二经气，使阴阳顺接，从而达到开窍苏醒之功。

中医人必备：十二经五输穴解析（二）商阳【类属】井穴，五行属金。

【位置】食指指甲桡侧缘，指甲内侧线的近端（距指甲角0.1寸处）甲床上。

参考图1、图2井穴取法。

图1 井穴甲压法图2 少商【五节】皮节。

【取穴方法】从食指指甲桡侧线向近端画一条直线，在甲床处用指甲压法找反应点，直按有酸感。

【功效】泻实，清热解表，泄热消肿。

【主治】大肠、食管的实证和热证。

咽喉肿痛，牙龈肿痛，口腔炎。

阳明经筋病，如阳明肩部痛。

耳鸣，耳聋，胸中气满，喘咳。

【考证】《百症赋》曰：寒疟兮，商阳太溪验。

【类属】荥穴，五行属水。

【位置】第二掌指关节前缘桡侧，赤白肉际处。

（图3）图3 二间、三间、阳溪【五节】骨节。

【取穴方法】在第二掌指关节前缘桡侧，位于近节指骨底的远端凹陷处。

【功效】解表清热，利咽消肿。

【主治】阳明实证引起的牙痛，面神经麻痹，便秘，痔疮。

外感表邪引起的咽炎、喉炎、扁桃体炎、肩周炎。

胃病。

大便脓血。

【类属】输穴，五行属木。

【位置】在第二掌指关节后缘桡侧凹陷中，赤白肉际处。

（图3）【五节】筋节、骨节。

【取穴方法】从第二掌骨头的近端循摸到第一个骨与筋之间的缝隙。

【功效】泄热，止痛。

【主治】牙痛，咽喉肿痛，鼽衄，唇焦，口干，身热。

目眦急痛，眼睑痒痛，嗜卧，腹满，肠鸣洞泄。

手指红肿，肩臂神经痛。

扁桃体炎，三叉神经痛。

阳溪【类属】经穴，五行属火。

【位置】在腕上桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之缝隙中。

（图3）【五节】筋节、骨节。

【取穴方法】拇指伸直，在拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间可以出现一个凹陷，阳溪穴即位于此凹陷中。

【功效】散风止痛。

【主治】阳明牙痛，目赤，胸满不得息，耳鸣，耳聋。

曲池【类属】合穴，五行属土。

【位置】位于肘横纹桡侧段，肱桡肌的外侧凹陷中。

（图4）图4 曲池【五节】筋节、肉节、骨节。

【取穴方法】首先确定肱桡肌与桡侧腕长伸肌之间的手阳明缝隙，然后从手三里沿着缝隙往上循摸至肘关节，在肘横纹处（位于肱桡肌的外侧缘）触及较大的凹陷即是。

黄帝⽈：何谓脏主冬，时主夏，⾳主长夏，味主秋，⾊主春？愿闻其故。

歧伯⽈：病在脏者，取之井（五脏主藏精⽓，与冬藏之⽓相应，⽽井⽳之深亦应冬，故凡病在脏者，宜刺井⽳）；病变于⾊者，取之荥（五⾊外现于肤，与春⽣之⽓相应，荥⽳⽓微亦应于春，医学教育原创故病表现在颜⾊变化的，当刺荥⽳）；病时间时甚者，取之输（四时万物盛于夏，与夏长之⽓相应，输⽳⽓盛亦应于夏，故病见时轻时重的，可刺输⽳）；
病变于⾳者，取之经（五⾳繁富⽽外发，医学教育原创与长夏之⽓相应，经⽳正盛与长夏亦应，故病表现在声⾳⽅⾯时，可刺经⽳）；经满⽽⾎（经络满⽽有淤⾎者）者，病在胃，及以饮⾷不节得病者，取之于合（五味并盛于秋，与秋⽓应，⽽合⽳⽓敛，亦与秋应，故病表现在五味感觉异常时，宜取合⽳），故命⽈味主合，是谓五变也。

五输穴得临床应用五输穴得临床应用五腧穴在临床上得应用非常广泛,就是远部选穴得主要穴位、五输穴就是十二经穴中井、荥、输、经、合５类腧穴得简称,这些腧穴均分布在四肢肘、膝以下得部位,其分布特点就是以四肢末端依次按井、荥、输、经、合得次序向肘膝部位排列,十二经脉中每经有5个位属于五输穴,故人体共有五输穴６0个。

五输穴不仅有经脉归属,而且具有自身得五行属性、按照“阴井木”、“阳井金”得规律进行配、附:十二经脉五输穴穴名及其五行属性表,根据古代文献与临床实际,五腧穴得应用可归纳为以下几点:1.按五输穴得主病特点选用《灵枢·邪气脏腑病形》说:“荥输治外经”,指出了荥穴与输穴主要治疗经脉循行所过部位得病证,这就是与下合穴主要治疗内腑病证特点相对而言。

《灵枢·顺气一日分为四时》云:“病在脏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之于合。

"其后《难经·六十八难》又做了补充:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。

”综合近代临床得饿应用情况,井穴多用于急救,如点刺十二井穴可抢救昏迷;荥穴主要用于质量热证,如胃火牙痛选胃经得荥穴内体庭可清泻胃火。

2.按五行生克关系选用五输穴得五行属性与脏腑得五行属性相合,五行之间存在“生我”、“我生”得母子关系。

因而,《难经·六十九难》提出“虚者补其母,实者泻其子”得选取适当得五输穴治疗疾病得方法。

这一取穴法亦称为子母补泻取穴法。

它包括本经子母补泻与她经子母补泻两种取穴法、例如,肺在五行中属金,肺经得实证可取输穴中属水得合穴(尺泽)以泻之。

因“金"生“水”,“水"为“金”之子。

取尺泽合“实则泻其子"之义。

若肺得虚证,刚按“虚者补其母"得方法取穴,“土”生“金”,“土”为“金”之母,故选取肺经五输穴中属土得腧穴(大渊)以补之,这即就是本经子母补泻取穴、除本经子母补泻取穴外,还有她经子母补泻取穴、如肺经实证,可取肾经得阴谷穴,肺属“金”,肾属“水”,取肾经就是取其子经,再取其子经上属“水"得子穴阴谷;若肺经得虚证,可取脾经得太白穴。

点穴︱经络中最好用的五输穴，你真的了解吗？本期导读借由五输穴理清每条经络的构造，将穴位运用得更准确、更高效（不小心就能到立竿见影、出神入化的地步哦）。

在学习十二经络的五输穴之前，我们首先追本溯源，重新认识一下什么是五输穴。

《黄帝内经》是通过黄帝的一次提问推出「五输穴」概念的。

《内经》如何介绍五输穴「黄帝曰：愿闻五脏六腑所出之处。

」首先，黄帝已经知道，五脏六腑的气是会借由一定的线路浮出到四肢和体表的（正如血液会通过血管到达全身一样），这是脏腑统摄全身的基础。

但黄帝想听岐伯讲一讲气浮出后的具体情况:哪里出入，哪里停留，哪里较多，哪里较少，总体路线怎样。

「所出之处」，意为经气浮出部分的处所。

「歧伯曰：五脏五俞，五五二十五俞。

六腑六俞，六六三十六俞。

经脉十二，络脉十五，凡二十七气以上下。

所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。

」而后，岐伯准确地解答了黄帝的问题：五脏都有自己的五输穴，共25个穴位；六腑有六输穴（五输穴加原穴），共36个穴位。

经脉共12条，络脉共15条，五脏六腑的气，就是在这71个穴位、27条经络中，上下纵横流走的。

1. 井穴「井」是水井。

井穴好像一个开口的小小深井，水（比喻经气）刚刚浮出，藏聚在井下。

井穴处于手足末端，除了肾经在脚心（涌泉穴），其他经脉的井穴都在手指端、脚趾端。

2. 荥穴「荥」是很小的水流，在草丛中游走。

《说文解字》：「绝小水也。

」荥穴的经气比井穴稍大，并且开始流动。

荥穴处于掌指、跖趾关节的前方。

3. 输穴「输」有运输、灌注的意思，像是把此穴比喻成了人工开凿的沟渠。

由命名可以看出，输穴经气的气量骤增，如灌如注，比荥穴要大很多。

输穴也都在手脚上，处于掌指关节和跖趾关节的后方。

4. 经穴「经」最早指织布时的纵线，后来表示纵向之物。

如「经纬」「经络」，其中「经」是纵向的，「纬」「络」都是横向的。

此穴以经来命名，是因为它的位置已经来到了腕、踝以上的前臂、小腿处，气是上下垂直而流走的。