论患者家属拒不签字治疗如何保护患者生命权

“非签字不手术”是最不坏的制度作者：盛大林来源：《闽南风》2009年第01期肖志军向律师坦言：他当时没签字是因为没有结婚，害怕承担责任。

北京警方查实：肖志军和李丽云并没有登记结婚。

同时，一场小范围的“谁导致了孕妇的死亡”的法律研讨会在北京举行。

而此前一天，北京扶公律师事务律师赵廷凯、张浩然联名上书国务院建议修改《医疗机构管理条例》。

他们认为，将患者的生命权完全交由家属或关系人来抉择缺少法律依据。

（据11月28日《京华时报》和《东方今报》）“丈夫拒签致妻死亡”事件已经发生好多天了，而各界对这一事件的反思和追问却越来越广泛，也越来越深入。

关于事故的原因，有人认为怨肖志军，有人认为怪医院，而更多的人则认为主要是“家属或关系人不签字就不能动手术”的规定不合理。

“上书”的二位律师显然就是“制度不合理”论者。

“非签字不手术”真的是一个坏制度吗？我不这么认为。

人的生命健康是最重要的。

而动手术是对生命健康影响最大的一种行为。

它意味着很多的责任：首先是手术风险，一旦出现意外，就可能威胁生命；再就是经济责任，手术刀一动，其费用就会不菲。

这么多的责任，都由患者或关系人承担，肯定不合理；而全部由医院承担，也是不合理的。

因此，责任的划分是必须的，而且应该在手术之前进行。

而“签字”就是责任上的一个明确的“分水岭”——既然签字同意手术，就意味着患者或关系人自愿承担手术中的非人为风险，同时愿意承担手术所产生的合理费用；而医方的责任是：在签字之前把患者的病情以及手术的必要性如实告诉患者或关系人，同时在手术中尽职尽责，避免发生责任事故。

如果没有签字，责任的分割就变得模糊起来，而模糊就是纠纷的隐患。

不管出现什么意外，患方都可以把责任推到医方的头上，因为患方可以说：“我们并没有同意手术，你们为什么要动手术？”“你们擅作主张，要负全部责任！”肖志军拒绝签字，也正是害怕承担责任。

李丽云死后，他还指责医生：“我不签字，你们也可以手术啊！”试想：如果医生在未获签字的情况下动了手术而且失败，肖志军会怎么说？更何况，即使动了手术，李丽云获救的希望也只有六七成，并不是只要动手术就可以救活她。

保障患者合法权益的相关制度1.目的：为保护患者享有生命权、健康权、身体权、隐私权、知情同意权、平等就医权以上权益。

2.使用范围：就诊患者。

3.定义：无4.内容：4.1 在医疗服务过程中，对待病人，无论种族、民族、性别、职业、地位、经济情况及信仰如何，都要一视同仁。

4.2 在病人知情同意的前提下，纯粹技术性的决定一般由医务人员向病人提出建议供病人及家属选择，并说明各种选择的优缺点，充分保障患方自由选择的权力。

特别是涉及个人生活方式、宗教信仰和价值观念方面的问题，医护人员应当充分尊重病人及家属的决定。

4.3 在某些特殊情况下，出于某些特殊的原因，有些病人和家属要求终止治疗、撤消对病人的生命支持、放弃临终前的心肺复苏。

在不违反国家的法律法规、不违背人道主义和伦理道德的前提下，我们将尊重病人和家属的这种决定，并告知病人及家属行使该决定后可能出现的后果及所要承担的责任、可选择的其他治疗方法等。

病人和家属有权以书面签字确认的方式改变放弃治疗的决定。

4.4 与病人交流尽量采用最合适的方言或普通话，做到语言交流无障碍。

如存在语言的障碍，可请家属或能与其交流的医院工作人员代为翻译。

对于无法通过语言进行交流的病人，可应用易懂的肢体语言与其沟通。

4.5 尊重和支持病人及家属捐赠器官或其他组织以供研究或移植的选择，并告知病人及家属接收捐赠的医疗机构及其联系方式。

4.6 病人有权对其得到的医疗服务提出投诉，这些投诉应得到受理和尽可能的解决，并且不会影响其医疗活动正常进行。

4.7 尊重患者的隐私权。

4.7.1 隐私包括病人不愿意他人知道的个人信息、私人活动、私有领域、可造成病人精神伤害的疾病、病理生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病、身体的隐蔽部位、病人不愿他人知道的隐情等。

医护人员自觉遵守医院的相关制度，保护病人隐私。

4.7.2 严格执行《中华人民共和国医师法》第 23条规定：尊重、关心、爱护患者，依法保护患者隐私和个人信息；《护士管理办法》第 24 条规定：护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露。

维护病人权益的措施为了更好地维护患者在医疗过程中的合法权益，保护患者的利益。

保障医疗安全，特制定本措施。

1、医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理常规，恪守医疗服务职业道德。

2、遵守执业医师法，在注册的执业范围内进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明，选择合理的医疗、预防保健方案，主动向病人介绍药物治疗的目的、作用、副作用。

3、病人在医学治疗活动中，享有知情权，所以当实施治疗时，尤其在有创治疗前必须向病人或家属交待病情变化、治疗的目的，有可能发生的意外情况及应急对策。

要得到患者或家属的同意并签字，同时他们有拒绝或终止治疗的权力。

如果患者本人不愿意参与其医疗决策，由患者选择一位家属或代理人参与，病人填写授权委托书。

4、病人在医疗活动中，个人隐私权受到保护，因此患者有权要求医务人员为其保密，医务人员未经患者本人同意，不得公开患者隐私。

5、医疗场所应设置必要的保护设施或者隔离设施，妇科、皮肤科等专科门诊，在诊查病人时应在条件允许的情况下尽量实施单独诊查、交谈及交待病情，保护病人的隐私。

6、特殊情况下的医疗教学行为（实习医参观、性病病史询问及其他隐私问题）应在征得患者同意后进行。

7、参加观摩性手术，应取得患者知情同意后方可进行，同时注意保护病人身份。

8、接受需要暴露人体隐私部位检查治疗的女病人，应有女性医务人员或家属在场，或者两名以上医务人员在场，并提前征得患者及家属得同意。

9、对需要抢救病人实施救治时，一定要注意遮盖病人，使非清醒病人的人格得到尊重。

10、病案室工作人员、医务人员应该遵守《医疗机构病历管理规定》保管好运行中及终末的病历，不得泄露病人的隐私。

11、对婴儿、弱势儿童、残疾人、老年人各临床科室必须由专人陪护，进行医学检查及治疗，在突发事件发生时，首先予以援救。

12、在医疗活动中，医务人员应该尊重病人的宗教信仰、文化习俗，使病人得到温馨的服务。

专家纵论两产妇引发的“拒绝签字”事件作者：王光跃来源：《中国医药科学》2011年第01期尽管已经过去3年多了，但2007年11月发生在北京朝阳医院京西院区的“丈夫拒绝签字，产妇母子双亡”事件，至今还未从人们记忆中淡去；不幸的是，2010年12月，暨南大学附属第一医院再次上演“拒签”事件。

不同的是，这次是丈夫同意手术，拒签的却是“坚持要自己生”的产妇，但医院坚持行使医生处置权，强行为其实施了剖宫产。

在此事件中，暴露出了病人的签字权与医生的处置权的冲突焦点。

针对这一问题，多数人对医院的做法表示理解，但也有人表示质疑。

相隔3年的两个医疗事件背后，实际上潜藏着医务人员与患者以及患者家属之间的诸多责任、权利，乃至于法律问题。

对此，本刊编辑约请长期从事医疗卫生法律工作的专家，分别从不同的角度，坦陈自己的观点。

王建东（首都医科大学附属妇产科医院医务处处长）近期广州发生的孕妇拒绝签字同意手术事件又引起了大家的关注。

卫生部已经表示，医务人员在患者生命垂危的情况下，征得患者家属同意，采取紧急措施，实施手术，是对患者生命权的充分尊重，履行了医务人员的义务，也是医务人员的职业操守和职业道德，符合法律精神；并对冒着风险强行剖宫产的医生的行为给予肯定,也为广大医务工作者增强了信心。

而3年前发生在北京的“拒签字致产妇死亡”事件，性质则与此不同。

当时是在孕妇昏迷的情况下，胎儿的父亲签署了“坚持用药治疗，坚持不做剖腹手术，后果自负”的意见。

医务人员只能按照有关法律法规的要求，尊重家属意见。

但如果在孕妇清醒状态下是否可以只征求家属意见呢？如果患者本人签字明确表示不同意医生的处理意见，而家属同意，医生该怎么办？在现行法律环境下，这些问题仍然让医务人员比较困惑。

从这一点来说，相关法律法规还需要进一步完善。

魏亮瑜（北京医院医患关系办公室主任）这两个案例其实体现的是患者的知情同意权及医师的诊疗权这两方面的问题。

知情同意权实际上是随着人类或者说患者的权利慢慢发展来的，也是与生俱来的。

“救人”与“签字”的较量作者：孙清华钱伟强王维康孟凌琼来源：《科技资讯》2012年第10期摘要：新的《医疗机构管理条例》出台多年，在实施过程中，出现了一些特别的案例。

家属拒接术前签字治疗，医生在病人仍有救治希望的时候，是“救人”为重还是“签字”为重，对于医生是一个两难的选择。

是道德与法律的考量，我们认为在当前的医疗法律体制下，医务工作人不应突破法律, 而有效的沟通才是解决问题的关键。

中图分类号：G71文献标识码：A文章编号：1672-3791(2012)04(a)-0000-002007年11月21日，北京市朝阳医院收治因难产而生命垂危的孕妇李丽云，因其同居人肖志军多次拒绝在手术单上签字，医生不敢“违法”进行剖腹产手术，最终孕妇及其体内胎儿不治身亡。

2008年年1月11日，在浙江德清县人民医院，同样的一幕再次发生，孕妇周发芝大出血，生命垂危，需要切除子宫挽救生命，但患者丈夫拒绝签字手术。

但是，这家医院做出了不同的决定，有两名主治医生联合签字手术，产妇顺利产下一名男婴，母子平安。

（1）1法律的力量两家医院的医生在面临急危病人时，采取了截然不同的态度。

我们不能单纯的说北京市某医院的做法冷血无情，毕竟有法在先：《医疗机构管理条例》中第三十三条中列出“无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字”。

但是我们也不能只一味赞扬浙江德清县人民医院的做法，毕竟，违反违反术前签字制度而强行手术，在法律责任上，医院出于一种极端不利的地位，如果有任何闪失，医院几乎无责可免。

然而，浙江省德清县人民医院的医生是幸运的，医生采取的措施拯救了病人的生命，病人没有对医院的作为深入追究；孕妇周发芝是幸运的，在她生命受到威胁的时候，有一群真正的勇士挽救了她和孩子的生命，这两名主治医师的做法是崇高的勇敢的，他们履行了自己治病救人的职责。

若周发芝家属执意追究医院责任--未经家属同意擅自摘除病人子宫，相信医生们也是百口莫辩。

说到这里，我们似乎到了一个死胡同里，病人生命危急的时刻，病人家属在场，却拒绝术前签字，作为医生，我们应该选择“救人”还是“签字”？医院遵守法律法规、要求医生术前签字，是对病人知情同意权的保护，也避免了一些医德不高尚的大夫随意给病人动手术、修改治疗方案的情况。

维护患者合法权益,知情同意以及告知的培训一、病人最基本的权利是有权获得适宜的医疗诊治（一）享受平等医疗权.凡患者不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重，都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连贯的诊治服务；维护患者合法权益（二）享受安全有效的诊治。

有权在安全的医疗环境下接受诊疗照护。

凡病情需要，有改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件，都有权获得；二、有拒绝治疗的权利（1)病人在法律允许的范围内(精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围)可拒绝治疗，也有权拒绝某些实验性治疗.但医生应说明拒绝治疗的危害.（2）在不违反法律规定的范围内，有权自动出院,但必须向医院和医生做出对其出院及后果不负任何责任的声明与签字。

三、有要求保密的权利（1)病人在医疗过程中，对由于医疗需要而提供的个人的各种秘密或隐私，有要求保密的权利；（2)病人有权对接受检查的环境要求具有合理的声音、形象方面的隐蔽性.由异性医务人员进行某些部位的体检治疗时，有权要求第三者在场；（3）在进行涉及床边会诊、讨论时，可要求不让不涉及其医疗的人参加;有权要求其病案只能由直接涉及其治疗或监督病案质量的人阅读。

老年病人在接受治疗的过程中，对施治科室或个人各个环节的：工作有权做出客观、恰如其分的评价,无论由谁支付医疗费用，病人有权审查其支付的帐单，并有权要求解释各项支出的用途。

（4）病人在享有平等的医疗权，在病人的医疗权利受到侵犯时，病人有权直接提出疑问及提出批评，求有关医疗单位或人员改正错误，求得医疗。

（5）医院要确定那些高危的、易出问题的或其它有创伤操作和治疗．对这些操作和治疗必须取得知情同意。

医院要列出这些操作和治疗的目录，并教育员工确保得知情同意的程序是一致的。

（6）医院为维护与尊重病人权益，制定服务规范文件与具体措施，对员工进行维护与尊重病人权益的教育与培训，措施具体，责任到人。

尊重和维护患者权益实施细则（试行）为深入开展“三好一满意”（服务好、质量好、医德好、患者满意）活动，切实维护和尊重患者合法权益，提升我院医疗服务质量水平，为患者提供全面、安全、有效和具有人性化、专业化及规范化的诊疗服务，构建和谐平安医院，根据医德规范和医学伦理原则以及执业医师法、护士管理条例等，制定尊重和维护患者权益实施细则（试行）》。

病人拒绝治疗的处理在医疗领域，病人拒绝治疗是一种常见现象，医务人员面对这种情况需要妥善处理。

本文将探讨病人拒绝治疗的原因、医生应该如何应对以及可能涉及的法律责任。

病人拒绝治疗的原因可以是多方面的。

首先，病人可能出于宗教信仰、个人意愿或心理原因拒绝接受治疗。

其次，医疗费用过高、治疗过程痛苦或担心治疗效果不佳也可能是病人拒绝治疗的原因。

另外，病人对医疗机构或医生的不信任、沟通不畅以及信息不足也会导致病人拒绝治疗。

面对病人的拒绝治疗，医生首先应该尊重病人的选择和意愿。

医生应当倾听病人的理由，与病人进行充分的沟通，尊重病人的决定。

在与病人进行沟通的过程中，医生可以向病人提供更多的信息和建议，帮助病人更好地理解治疗的必要性和重要性。

此外，医生还应当积极寻找其他适合的治疗方案，满足病人的需求和期望。

然而，如果病人的拒绝治疗严重危及病人的生命安全或导致他人受伤，医生可能需要采取其他措施。

在此种情况下，医生可以与病人的家属或法定监护人进行沟通，寻求他们的支持和协助。

如果情况紧急，医生可能需要采取法律手段，包括请求法院干预并作出相应决定。

在处理病人拒绝治疗的过程中，医生应该谨慎行事，遵循相关法律法规和伦理规范。

医生应当保护病人的合法权益，维护医患关系的稳定和和谐。

同时，医生还应当充分尊重病人的选择和意愿，尽力为病人提供全面和综合的医疗服务。

总之，病人拒绝治疗是一种医疗实践中常见的情况，医生应该根据具体情况妥善处理。

医生应当尊重病人的选择和意愿，与病人进行充分的沟通，寻求其他治疗方案。

在必要时，医生可以采取法律手段，保护病人的生命安全和合法权益。

通过正确处理病人拒绝治疗的情况，可以建立起更加稳固和谐的医患关系，为社会提供更优质的医疗服务。

医学伦理案例分析第一章绪论案例1：拒绝签字、胎妇双亡课本P12007年11月21日,怀孕9个月的李丽云因呼吸困难,在同居男子肖志军的陪同下赴北京某医院检查,医生检查发现孕妇及胎儿均生命垂危。

由于肖志军多次拒绝在手术单上签字,最终孕妇及体内胎儿不治身亡。

案例2：医生签字、母子平安2008年1月11日，在浙江德清县人民医院，产妇周发芝大出血，生命垂危，需要切除子宫挽救生命，但患者丈夫拒绝签字同意手术。

这家医院作出了与北京朝阳医院不同的决定，由两名主治医生联合签字手术，产妇顺利产下一名男婴，母子平安。

思考与讨论1.如何评述上述两个案例？2.面对上述情况，你会如何决策？3.谈谈你对医学伦理、医学职业精神的理解第三章医学伦理学的主要观点和基本理论1. 1990年2月，年仅26岁的特丽·夏沃（Terri Schiavo）因严重缺钾而心脏暂时停止跳动，并引起了大规模的脑损伤。

她的家人为了她的康复而到处求医问药，都无济于事。

她只能靠人工食管来维持生命，陷入了植物人状态。

从1994年开始，她的家庭在对待她的问题上出现矛盾。

她的丈夫决定让她“安乐死”；她的父母则坚持要维持她的生命，并继续寻求治疗。

经过一系列法律上的争执，今年佛罗里达法院终于裁决：由于她丈夫是她法律上的监护人，由于法院认定她已经没有康复之希望，法院批准了她丈夫的请求，将喂养她的食管摘除。

她的父母寻求上诉，美国国会连夜开会，通过法案给联邦法院介入、重新审理的机会，布什也专程从德州飞回华盛顿，签署国会的法案。

总统的弟弟、佛罗里达州长杰·布什更是反复要求重新审理。

但是，这一系列的努力都无济于事。

美国联邦各级法院都表示尊重佛罗里达法院的原初判决，拒绝再受理此案。

特丽父母的法律渠道完全穷尽，只好看着自己的女儿“安乐死”。

特丽.夏沃的死牵涉到社会的方方面面—法律、医学、伦理、道德和政治。

美国媒体称此为生与死的文化战争，其冲突的双方为绝对意义上的生命神圣观和相对意义上的生命质量观。

在患者家属没有同意的情况下，医院能否进行手术？案例实录一天，陈某与妻子钟某一同去参加大学同学聚会。

陈某与老同学相聚十分高兴，喝了很多酒。

敬完一圈酒回到座位上时，陈某却突然开始吐血。

陈某随即被大家送进了医院的急救室。

经医生初步诊断，陈某情况危急，医生要求钟某在手术告知书上签字。

钟某认为爱人身体一直很好，不可能进了医院就病危，是医院在故弄玄虚，遂拒绝在手术告知书上签字。

医院的内科、外科、血液科的主任医生进行会诊，但钟某仍不肯签字。

面对这种情况，医院主治医生联合签字并经院长批准，对陈某进行了手术，陈某经抢救脱离了危险。

那么，医院的做法合法吗？律师分析本案涉及紧急情况下医务人员是否可以自行采取医疗措施的问题。

案件中，医生们的做法合法，他们履行了自己的职责。

在危急情况下，患者没有意识或失去控制，其身边也不一定有家属陪伴，医务人员难以取得患者及其近亲属的同意，或者有的近亲属在对疾病、医生认识不够的情况下，不配合医务人员，使得医务人员所要采取的救治措施不能取得近亲属的同意。

对此类问题，《民法典》第一千二百二十条规定，因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

同时，《医疗机构管理条例》也规定，无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

由此可见，紧急情况下，法律赋予医务人员在医疗机构负责人批准下实施相应的医疗措施的权利。

本案中，在陈某生命垂危的关键时刻，陈某的妻子钟某对其病情没有了解全面，对医院有错误认识，一直拒绝在手术告知书上签字。

本着对生命负责的态度，医生们在履行合法手续后对陈某进行抢救，他们的行为是正确的。

法条链接《中华人民共和国民法典》第一千二百二十条因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

浅谈签字与救人这些案例引起了社会人群的广泛关注。

各界人士意见不一，每个人立足在不同的视角都提出不同的观点。

本文将从手术签字制度的角度出发，谈一些自己的想法。

手术签字制度，指的是国务院颁布实施的《医疗机构管理条例》第33条的规定，其内容为：“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者本人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字。

”在这个案例中，患者家属不同意在手术同意书上签字导致手术无法实施，该医院妇产科医生在3个小时的急救过程中，曾将情况上报上级卫生系统的各级领导，得到的指示为：如果家属不签字，不得进行手术，按照北京市卫生局一位工作人员的说法是，不能“非法救人”，最终造成该孕妇及其腹中胎儿死亡的悲剧。

因此，有很多人认为，是僵化的医疗制度害死了患者；也有人提出是因为《医疗机构管理条例》不健全，对于此案难以适用，所以导致悲剧的发生；更有人认为，让患者或其家属在“手术同意书”上签字是霸王条款……对于以上观点，我不敢苟同。

在提出我自己的观点前，我想先对以下几个问题进行说明：一、手术签字制度的设立是为了什么？《医疗管理条例》33条是基于保障患者及其家属知情权的需要而制定的，它的制定明晰了医患双方的权利义务与相应的责任。

患者的知情同意选择权是每一个患者都具有的权利，它是指在接受医疗方案之前患者有了解方案利弊得失的权利及根据医方提供的几种方案作出选择的权利。

事实上，手术同意书是患者和家属行使其知情同意选择权的书面证据。

签署手术同意书是患者与医方地位平等的表现，是社会进步的表现。

二、在手术同意书上签字是否表示免除了医院方的责任？回应本案，卫生部在例会上提到“签字制度并不意味着责任的转移，患方的签字也不意味着要承担所有不利的后果”。

病人或其家属签字只意味着同意接受医生治疗，并了解手术所具有的风险，并不因签字而豁免了医生作为专业人士所具有的特殊责任。

在手术过程中，因医生的失误等原因而导致的医疗事故，医院及医生都负有不可推卸的法律责任。

河曲县人民医院普外科保障患者合法权益制度为落实“以患者为中心”的理念，为患者提供优质、高效、便捷、经济的医疗服务，特制定维护患者合法权益制度.一、患者的权益是指患者在患病就医期间所拥有的而且能够行使的权利和应该享受的利益。

医务人员应当尊重和维护患者的合法权益。

二、医务人员应依法维护患者最基本的权益即有权获得适宜的医疗诊治。

三、患者的合法权益（一)享受平等医疗权。

凡患者不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重，都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连贯的诊治服务；(二）享受安全有效的诊治。

有权在安全的医疗环境下接受诊疗照护.凡病情需要，有助于改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件,都有权获得；（三）享有知情权.有权了解病情、病因、诊断、治疗计划和预后情形；有权知晓手术原因、手术成功率、可能发生的并发症及手术风险、替代治疗方案；有权知晓药物的疗效、副作用和使用方法。

(四）享有选择权.有权参与医疗护理过程,并且决定接受或拒绝诊疗或手术.（五)享有隐私权.未经同意,医务人员不得无故泄露病情资料,也不应和无关人员讨论,患者的病情资料与记录均由医院妥善保管并保密。

（六）享有获得权。

有权获得正确的医疗资讯,包括病情、诊断、治疗计划、用药、饮食和护理指导咨询.有权申请自己的病历复印件、医疗费用明细表。

(七）享有投诉权。

如果对医院的医疗服务有任何意见或不满意，有权拨打投诉专线进行投诉.四、医务人员应尊重患者自由选择和拒绝治疗的权利(一）患者有权根据医疗条件或自己的经济条件选择医院、医护人员、医疗及护理方案；（二)患者在法律允许的范围内（精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围）可拒绝治疗，也有权拒绝某些实验性治疗。

但医生应说明拒绝治疗的危害；（三)在不违反法律规定的范围内，有权自动出院,但必须自行承担由此引起的一切后果和责任，并签字为据.五、医务人员应尊重和维护患者的隐私权(一）患者在医疗过程中,对由于医疗需要而提供的个人信息或隐私,有要求保密的权利.医务人员应严守私密，不得向外人泄漏。

医伦作业——案例分析沈祉培2006715016案例回放：11月21日下午4点左右，孕妇李丽云因难产被肖志军送进北京朝阳医院京西分院，肖志军自称是孕妇的丈夫。

面对生命垂危的孕妇，肖志军却拒绝在医院剖腹产手术上面签字，医生与护士束手无策，在抢救了3个小时后，孕妇因抢救无效死亡。

事实分析：纵观整个事件，事件的关键点在于病人的丈夫拒绝在病人的剖腹产手术单上签字。

病人在术前签写手术同意书是一个法定程序，其目的是明确医患双方各自的权利和义务，属于医患关系的技术方面。

我国的《医疗机构管理条例》中33条规定，医疗机构为患者实施手术、特殊检查和特殊治疗应当征得患者家属或者关系人的同意并且签字。

生命权至高无上，垂危中的病人有获得生命保护的权利，也有知情同意和自由选择治疗方法的权利。

从这方面讲，在丈夫没有签订手术同意书的情况下，医院似乎确实不应该为孕妇李丽云实施手术。

如此看该为孕妇与未出生的孩子的死亡负责的应该是那位固执的丈夫。

但是若是丈夫拒绝在手术单上签字，医院和医生就真的可以不进行手术了吗？错！在本事件中，孕妇是丈夫的妻子，但他们毕竟是两个人。

虽然丈夫不愿履行签字这一义务，但是并不意味着患者本人就放弃了自己求生的权利。

在丈夫拒绝签字的情况下，医院及医生应当果断应用特殊干涉权。

特殊干涉权明确医生可以在特定情况下，限制患者的自主权利，已达到对患者应尽责任的目的，例如，在以行善为原则的前提下，医生可以使用特殊干涉权，强迫那些拒绝治疗的患者继续治疗。

在本事件中，虽然病人丈夫拒绝为手术治疗签字。

但是医生也应该在明知病人如果不进行手术治疗必然会危及生命的情况下，强制对其进行手术治疗。

相信对于特殊干涉权，事件中的医生并不会不知道。

只是采用这种方法，很可能引起医患纠纷：医院未经病人家属同意，对病人实施手术，甚至存在法律问题。

而近年来，医患关系愈加紧张，在这种情况下，也使得医院在治疗程序上更加谨小慎微，在“守法”与“救死扶伤”两难选择之间，选择了前者。