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尿沉渣分析仪检查在临床应用中的效果探讨

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尿沉渣分析仪检查在临床应用中的效果探讨

摘要】 目的 实验检查验证尿沉渣分析仪在临床中应用的效果。方法 通过对尿液中理化性质及有形成分进行化验检查。结果 临床的患者通过尿沉渣的检测得到了很好，很满意的效果。结论 在临床诊疗泌尿系统疾病过程中，利用尿沉渣分析仪对患者进行尿沉渣检查具有十分重要的意义。

【关键词】尿沉渣检查 临床应用 分析结果 效果显著

正常人尿中可有少量红细胞、白细胞、上皮细胞或结晶等,偶见有透明管型,如果尿中出现过多的红细胞、白细胞、管型以及细菌等,则提示有肾脏及泌尿系统的疾病和损伤。尿液分析是临床常规检查项目，通过对尿液中理化性质及有形成分的检查，对肾脏、泌尿系、肝脏、心血管等脏器疾病的诊断及鉴别诊断、预后判断都有重要的意义。干化学法尿液分析虽已广泛应用，但由于受到影响因素多，易出现假阴性、假阳性结果，所以仍然作为一个初筛实验。人工镜检又有个人的主观因素影响存在。如何解决尿液分析的标准化，特别是尿沉渣检查的标准化，我院目前主要以尿沉渣分析仪检测为主要的诊断依据。采用干化学法，人工镜检和尿沉渣分析仪检测结合诊断。

为探讨尿沉渣分析仪检查在临床应用中的效果观察，我们用全自动尿沉渣分析仪、尿沉渣定量分析板、载玻片加盖玻片法对尿标本同时做尿沉渣计数，探讨尿沉渣检测标准化以及更好地应用于临床。

（1）红细胞

尿液中红细胞检查不仅对肾、泌尿系统疾病如外伤、炎症、结石、结核、肿瘤等疾病的诊断有意义,而且对各种原发性或继发性急性和慢性肾小球肾炎或肾病的诊断和鉴别诊断也有一定的诊断价值。

（2）白细胞

其中流式细胞仪主要反映感染,见中性粒细胞增多,可作为尿路感染病人疗效检测的重要检查[2]。结合尿沉渣涂片能进一步鉴别淋巴、单核、巨噬、嗜酸性粒细胞等则对新月形肾炎、肾小管坏死,间质性肾炎的确定更有帮助。

（3）管型

若检出宽形管型(横径为5个红细胞直径大小),则提示肾实质有严重损害,若为肾上皮细胞管型,则提示肾小管退化、变性,若为颗粒或蜡样管型。则提示肾实质损害,若为透明管型,则提示酸性尿-高盐,多为病理性。

（4）细菌

用流式细胞仪通过荧光染色易检测出细菌或霉菌,可定量在每微升或高倍镜下的数量,这对泌尿道感染的诊断、病情观察、预后判断等是有价值的指标。

1 材料与方法

1.1实验材料 奥林巴斯显微镜、尿沉渣定量分析板、载玻片、盖玻片、离心管、UF—500i全自动尿沉渣分析仪及配套试剂。

1.2标本来源 随机采集临床病人新鲜清洁中段尿50份。

1.3实验方法1 用加样器收集的病人清洁中段尿400ul，充分混匀后成20ml，分成2管。一管用于全自动尿沉渣分析仪，严格按仪器说明对标本进行测定；另一管10mL尿于离心管中，以1500转min离心5min，倾去上清液，留1mL沉渣混匀，用一次性吸管滴入定量板，以及载玻片上(加18mm×lsmm盖玻片)，用显微镜的高倍镜分别计数定量板的10个大方格中的细胞数和载玻片上10个高倍视野细胞的平均数，按《全国临床检验操作规程》，分别以xx个/μL及xx个/高倍视野报告。

结果比较：表一

1.4实验方法2 用一次性塑料尿杯随机收集的病人清洁中段尿，充分混匀后，分成2管。一管用于全自动尿沉渣分析仪，严格按仪器说明对每份标本进行测定;另一管10mL尿于离心管中，以1500转min离心5min，倾去上清液，留1mL沉渣混匀，用一次性吸管滴入定量板，以及载玻片上(加18mm×lsmm盖玻片)，用显微镜的高倍镜分别计数定量板的10个大方格中的细胞数和载玻片上10个高倍视野细胞的平均数，按《全国临床检验操作规程》，分别以xx个/μL及xx个/高倍视野报告。

结果比较：表二

2 讨论

2.1从上表一看到， UF—500i测定尿红细胞的平均数为48.3个/uL，定量板法的红细胞平均数为10个/uL，前者是后者的4.8倍;UF—500i测定尿白细胞的平均数为299.2个/uL，定量板法的白细胞平均数为49个/uL，前者是后者的6.1倍，UF—500i测定尿上皮细胞的平均数为10.5个/uL，定量板法的上皮细胞平均数为2个/uL，前者是后者的5.2倍，UF一500i测定尿管型的平均数为0.93个/uL，定量板法的管型平均数为0.2个/uL，前者是后者的4.6倍。

2.2从上表二看到，载玻片法是以高倍视野报告，与定量板法、UF—500i法的每微升数无法比较，在经/济尚不发达地区也不失为一种检查方法，但要用标准化来规范它，做到实验操作、观察视野数的一致性，使结果有纵向可比性。UF—500i测定尿红细胞的平均数为53.86个/uL，定量板法的红细胞平均数为14.74个/uL，前者是后者的3.65倍;UF一500i测定尿白细胞的平均数为268.31个/uL，定量板法的白细胞平均数为54.83个/uL，前者是后者的4.89倍，UF—500i测定尿上皮细胞的平均数为19.12个/uL，定量板法的上皮细胞平均数为9.65个/uL，前者是后者的2倍，UF—500i测定尿管型的平均数为1.09个/uL，定量板法的尿管型平均数为0.08个/uL，前者是后者的13倍，UF—500i优越性显而易见。

2.3尿沉渣检查是检查尿中有形成分的主要方法。传统的载玻片法由于缺乏标准化的仪器和检查手段，结果不能客观的反映检测的真实情况，数据在室间缺乏可比性。许多学者推荐的尿沉渣定量分析板法，具有简单、标准规范、重复性和准确性高的优点，可一次性处理，便于防止交叉感染，用此法检测尿液，以xx个/uL形式报告细胞、管型数，有了量化数据。全自动尿沉渣分析仪的使用，较好地解决了尿沉渣中存在的主要问题，该仪器是采用流式细胞和电阻抗原理，通过对细胞进行荧光色素染色后，测定其荧光强度、荧光波幅度、前向散射光强度和幅度来区别细胞，仪器除计算出红细胞、白细胞数量外，还能给出红细胞均一性和非均一性的百分比等实用的参数，从而对尿液中有形成分进行精确计数和鉴别。

2.4如何选择适合本院的尿沉渣检查方式，防止漏诊，提高尿沉渣的检验质量，为临床提供准确的可比性的报告，是我们检验工作者所重视的问题。世界上技术先进的国家，在各医院的实验室对尿沉渣检验方法、有形成分的分类、结果报告及质量控制都在强化和统一。我国的尿沉渣检查也正在走向标准化、规范化的道路。目前我院基本采用UF—500i全自动尿沉渣分析仪检测尿液，效果显著，结果已获临床医生认可。

3 总结 尿沉渣镜检是肾脏病及泌尿系统感染患者的常规检查,在疾病的诊断、病情进展和预后的判断中具有重要的意义和很好的效果，值得在临床中广泛的应用。

参 考 文 献

[1]丛玉隆，王淑娟.今日临床检验学[M].北京:中国科学技术出版社，1996，248.

[2]王军伟,康泽生,吴镇.尿沉渣检查方法的评价[J].医学检验与临床, 2006, 17(2): 77.

[3]丛玉隆,马竣龙.尿液干化学分析与显微镜检查[J].中华医学检验杂志, 1997, 20(3): 135.

[4]何艺宏.尿液分析仪与尿沉渣镜检同步检测的白细胞出现不同结果的原因分析[J].广东医学院学报, 2001, 19(4): 248.

[5]丛玉隆,马竣龙.几种检测尿红细胞方法的价值与互补关系.中华检验医学杂志,2002,25(5):9

[6]王春燕,张森发.SysmxUF-100尿沉渣分析仪对尿路感染疗效的监测.上海医学检验杂志,2001,15(2):7.

[7]顾可梁.尿沉渣镜检.上海医学检验杂志,2000,15(2):68.

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全自动尿沉渣分析仪在尿样检查中的应用

全自动尿沉渣分析仪在尿样检查中的应用

全自动尿沉渣分析仪在尿样检查中的应用

目的 探讨全自动尿沉渣分析仪光学显微镜检测的符合情况。方法 尿样随机取自我院2009年6月~8月门诊和住院送验晨尿为检查标本1800份,采样后2 h内完成进行UF-100全自动尿沉渣分析仪及光学显微镜检测并比较。结论 UF-100尿沉渣分析仪优点:可对红细胞、白细胞等尿液进行计数,作出定量报告,有助于血尿、尿路感染患者等的疗效监控;对尿内红细胞形态的鉴别,有助于临床了解泌尿系统出血部位;尿内有形成分如红、白细胞、管型等仅能在4 h内保持稳定如时间长会影响尿液检验质量,UF-100保证大批量尿液标本检验结果可靠性改善尿液检验质量,提供可靠信息。

标签：全自动尿沉渣分析仪;尿样检查;应用

尿液检测作为临床诊断中最常规的检测项目之一,尿沉渣的检测占有极其重要的地位。对泌尿系统疾病的诊断、定位、鉴别、疗效观察和预后诊断提供依据[1]。为了进一步探讨全自动尿沉渣分析准确性,现对全自动尿沉渣分析与光学显微镜检测比较分析,汇报如下。

1 资料和方法

1.1 标本采集 尿样随机取自我院2009年6月~8月门诊和住院送验晨尿为检查标本1800份,其中男1020例,女780例,年龄1~88岁。所有标本均于采样后2 h内完成进行UF-100全自动尿沉渣分析仪及光学显微镜检测。

1.2 仪器与试剂 仪器采用日本syemex公生产的UF-100全自动尿沉渣分析仪。Olympus光学显微镜,8022离心机,刻度离心管,中国桂林华通MA24280KB 尿干化学分析仪,试剂采用配套原装试剂、原装试纸。

1.3 檢测方法 将尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪进行校正,并且在质控通过后按仪器说明书操作。用收集到患者洁净中段尿晨尿,经充分混合后分为2管。第1管用UF-100自动吸样并检测其有形成分。第2管约10 ml,首先用MA24280KB 进行干化学测试。对尿液应用离心机进行1 500 r/min 离心5 min,弃去上清液留底部约0.2 ml,混匀沉淀涂片镜检。红细胞和白细胞在高倍镜下观察20 个视野,报告其平均数。管型在低倍镜下观察10 个视野,报告其平均数[2]。

UF-1000i全自动尿沉渣分析仪在胸腹水常规细胞计数中的临床应用

UF-1000i全自动尿沉渣分析仪在胸腹水常规细胞计数中的临床应用

第３０卷第１期　

２　０　１　３年２月　医学研究与教育　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ａｎｄ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　Ｖｏｌ＿３０　Ｎ０．１　Ｆｅｂ．，２０１３　

ＵＦ—ｌＯ００ｉ全自动尿沉渣分析仪在胸腹水常规细胞计数中的临　

床应用　

刘淑卓’，王淑仙’，王斐然　

（１．河北大学附属医院，河北保定０７１０００；２．河北大学基础医学院，河北保定０７１０００）　

摘要：目的探讨希森美康公司的ｕＦ一１０００ｉ型全自动尿沉渣分析仪在胸腹水常规检测尤其是在其细胞计数中的应用　价值。方法对临床患者的胸腹水标本中的细胞总数和白细胞数分别运用ＵＦ一１０００ｉ型全自动尿沉渣分析仪和传统手　工镜检法进行细胞计数，并对两种方法检测的结果进行比较分析。结果运用仪器法检测的细胞总数和白细胞数分　别为（１　５４２．６±６６４．７）×１０　／Ｌ和（６５７．４±１０４．７）×１０　／Ｌ，而运用手工镜检法则分别为（１　３９７．６±５６９．３）×１０６／Ｌ和　（６３５．８±９３－３）×１０６］Ｌ，两种方法的细胞总数和白细胞数经统计学分析差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），提示两种细胞计　数方法对胸腹水常规检测无明显区别。结论用ＵＦ一１０００ｉ全自动尿沉渣分析仪检测胸腹水中细胞计数操作简便、快捷、准　确，对胸腹水常规定量具有重要参考价值，值得临床推广应用。　关键词：ＵＦ一１０００ｉ型全自动尿沉渣分析仪；胸腹水；常规检测；细胞计数　中图分类号：Ｒ４４６　文献标志码：Ａ　文章编号：１６７４—４９０Ｘ（２０１３）０１—００５１—０３　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ＵＦ－ｌＯ００ｉ　ｆｕｌｌｙ　ａｕｔｏｍａｔｉｃ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｓｅｄｉｍｅｎｔ　ａｎａｌｙｚｅｒ　ｉｎ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｃｅｌｌ　ｃｏｕｎｔｓ　ｏｆ　ｈｙｄｒｏｔｈｏｒａｘ　ａｎｄ　ａｓｃｉｔｅｓ．　

ＬＩＥ　Ｓｈｕｚｈｕｏ　，ＷＡＮＧ　Ｓｈｕｘｉａｎ　，ＷＡＮＧ　Ｆｅｉｒａｎ２　

UF-1000i尿沉渣分析仪细菌检测临床应用的初步探讨

UF-1000i尿沉渣分析仪细菌检测临床应用的初步探讨

UF-1000i尿沉渣分析仪细菌检测临床应用的初步探讨

摘要】 目的 探讨Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪（简称UF-1000i）提示尿路感染信息（UTI）用于诊断尿路感染的可靠性。方法 用无菌试管收集中段尿液标本,

同时分别做尿细菌培养和UF-1000i尿沉渣分析, 比较两者的细菌计数结果。结果

在224例标本中, UF-1000i尿沉渣分析仪分析75例标本提示UTI信息，细菌培养有56例标本尿液培养为阳性。其假阳性率为9.5%，假阴性率为28.6%，敏感性为71.4%,特异性为90.5%,阳性预示值为53.3%,阴性预示值为89.3%,准确度为77.2%。两种方法统计学比较P<0.01, 两者统计学有差异，但两法检测结果间有密切关联性（x2=7.07,P<0.005）结论 用UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿沉渣中细菌计数结果大部分与培养结果一致, 仪器提示的尿路感染信息可以作为有无细菌感染的参考指标。

【关键词】 UF-1000i尿沉渣分析仪 细菌培养 尿路感染

1 材料与方法

1.1 标本来源 2009年12月至2010年1月共收集224份清洁中段尿，标本来自上海第十人民医院门诊和住院患者,肾内科55例,泌尿外科56例，泌甲科26例，其他科室87例（包括门诊19例）。

1.2 器材 （1）日本Sysmex 公司生产的UF-1000i全自动尿液分析仪。（2）德国西门子公司生产的Micro Scan auto-SCAN4细菌鉴定分析仪及配套细菌鉴定板条。（3）定量接种环1μl。

1.3 试剂 （1）Sysmex公司提供的原装稀释液UPS-300 (批号A9019) 、UPB-300 (批号A9020) ;染液USS-800A (批号9015) 、USB - 800A (批号A9015) ;鞘液(尿沉渣分析仪UF-1000i专用,批号G9019)。（2）上海伊康生物有限公司提供的血培养基和麦康凯培养基。（3）西门子公司提供革兰阴性菌鉴定版NC31（批号201-10－21），革兰阳性菌鉴定版PC20（批号2010－7－28）。

UF—1000i型全自动尿沉渣分析仪在红细胞检查中的应用

UF—1000i型全自动尿沉渣分析仪在红细胞检查中的应用

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UF—1000i型全自动尿沉渣分析仪在红细胞检查中的应用

作者：刘淑卓 王建国 王淑仙 冯惠清

来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第09期

【摘要】目的：探讨UF-1000i型全自动尿沉渣分析仪在红细胞检查中的临床应用价值。方法：收集临床尿液标本1239例，分别采用UF-1000i型全自动尿沉渣分析仪和手工显微镜检两种方法对尿标本中的红细胞进行检测。结果：两种不同检测方法结果比较发现，若以显微镜检为标准时，则UF-1000i的假阳性率为14.8%，假阴性率2.6%，造成假阳性的主要因素为尿中的结晶，占53.6%，细菌造成的假阳性率占31.1%，酵母菌占6.6%，其它占8.7%。结论：UF-1000i型尿沉渣分析能快速定量分析尿液中各种有形成分，但尿结晶、细菌、酵母菌等可造成假阳性，临床应结合仪器提供的信息并手工显微镜检等结果对每份标本进行综合分析，以保证检验结果的准确性。

【关键词】UF-1000i型全自动尿沉渣分配的仪；尿沉渣；红细胞；假阳性；影响因素

【中图分类号】R446 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-93-02

UF-1000i型全自动化尿沉渣分析仪自动化程度高，精密度好，能快速定量分析尿液中各种有形成分，对疾病的诊断和鉴别诊断以及预后评估有重要作用，广泛应用于临床检验，但由于尿液中的有形成分较复杂和形态变化较大使尿沉渣分析中红细胞呈现假阳性的比例较高，本文用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测了1239例尿标本，并与普通光学显微镜检测结果进行比较分析，探讨尿沉渣分析仪在红细胞检查中的临床应用，现将结果报告如下：

1材料与方法

1.1 标本来源：2010-2013年河北大学附属医院的住院和门诊患者共计1239例尿标本，年龄在18-50岁。