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吞咽功能临床评估

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吞咽功能临床评估

吞咽功能临床评估是一种通过对患者进行检查和评估，来确定其吞咽功能是否正常的方法。吞咽功能是指人体在进食或饮水时，通过舌头和咽喉肌肉的协调动作，将食物或液体送入食道，进而到达胃部的过程。吞咽功能的正常与否对于人体健康和生活质量具有重要影响，因此临床评估吞咽功能的方法和标准非常必要。

一、临床评估的目的和意义

吞咽功能临床评估的主要目的是确定患者的吞咽功能是否正常，以及了解其吞咽功能的具体问题和障碍。通过评估吞咽功能，可以及早发现和诊断各种吞咽障碍的病因，为患者提供有效的治疗和康复方案。同时，评估结果还可以为医生制定个性化的饮食和营养计划提供依据，以确保患者的营养摄入和健康状况。

二、临床评估的方法和步骤

1. 详细询问患者的症状和病史

在进行吞咽功能临床评估之前，首先需要与患者进行面对面的交流，详细询问其吞咽过程中是否存在困难、疼痛、呛咳等症状，并了解其病史、手术史、药物使用情况等。这些信息可以为后续的评估提供重要参考。

2. 观察患者的吞咽动作

在评估过程中，医生需要观察患者的吞咽动作，包括口腔内食物的咀嚼和推动、舌头的协调动作、咽喉肌肉的收缩和松弛等。观察时需要注意患者的吞咽频率、吞咽力度、吞咽的顺畅程度等因素。

3. 进行吞咽功能的生理检查

生理检查是评估吞咽功能的重要环节之一。常用的生理检查方法包括： (1) 视觉检查：通过使用内窥镜等设备，观察患者的喉部和咽部情况，以检测是否存在异常结构或病变。

(2) 触觉检查：通过触摸患者的咽部和喉部，了解其肌肉的张力和协调性。

(3) 听觉检查：通过听取患者吞咽时的声音，判断其吞咽过程中是否存在异常。

4. 进行吞咽功能的功能评估

功能评估是评估吞咽功能的另一个重要环节。常用的功能评估方法包括：

(1) 水肘试验：让患者饮用一定量的水，观察其吞咽的顺畅程度和是否存在呛咳等反应。

(2) 食物试验：让患者吃一小块食物，观察其咀嚼和吞咽的过程，以及是否出现吞咽困难等症状。

(3) 影像学检查：通过使用X光、CT扫描等技术，观察患者吞咽过程中的食物流动情况，以评估其吞咽功能的顺畅性和协调性。

三、临床评估的结果和处理

根据吞咽功能临床评估的结果，医生可以确定患者的吞咽功能是否正常，以及存在的问题和障碍。根据评估结果，医生可以制定相应的治疗和康复方案，包括饮食调整、药物治疗、物理治疗等。同时，评估结果还可以为医生提供指导，以预防并发症的发生和进一步的吞咽功能损害。

总之，吞咽功能临床评估是一种重要的方法，用于确定患者的吞咽功能是否正常，并了解其具体问题和障碍。通过评估吞咽功能，可以为患者提供个性化的治疗和康复方案，以改善其吞咽功能和提高生活质量。

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临床吞咽功能评估记录表

临床吞咽功能评估记录表

中山大学附属第三医院康复医学科

临床吞咽功能评估

姓名： 年龄： 性别： 床号： 科室： 住院号： 联系电话：

临床诊断： 影像学诊断： 发病日期：

主观资料(S)：

诊断/主要病史和体格检查概况____________________________________________________

既往言语语言病理治疗___________________________________________

疼痛报告_______________________ _____________________________

既往的疾病史：

□慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题

□胃食管反流性疾病

□哽噎感

□短暂性缺血发作，脑血管意外

□其它神经疾病__________________ _

□认知障碍

□手术史________________________

□化疗/放疗

□误吸/吸入性肺炎

□气管套管存在或其它影响吞咽的情况________________________

□其它________________________

病人的主诉：________________________________________________

目前影响吞咽功能的药物使用情况________________________________________ □无/有

临床吞咽功能评估表

临床吞咽功能评估表

1 玉林市第一人民医院康复医学科

临床吞咽功能评估记录表

姓名： 年龄： 性别： 床号： 科室： 住院号： 联系电话：

临床诊断： 影像学诊断： 发病日期：

主观资料(S)：

诊断/主要病史和体格检查概况____________________________________________________

既往言语语言病理治疗___________________________________________

疼痛报告_______________________ _____________________________

既往的疾病史：

□慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题

□胃食管反流性疾病

□哽噎感

□短暂性缺血发作，脑血管意外

□其它神经疾病___________________

□认知障碍

□手术史________________________

□化疗/放疗

□误吸/吸入性肺炎

□气管套管存在或其它影响吞咽的情况________________________

□其它________________________

病人的主诉：________________________________________________

目前影响吞咽功能的药物使用情况______________________________________ __□无/有

症状的发生:□突然 □逐渐：开始___________接着___________

临床吞咽功能评估记录表 2

临床吞咽功能评估记录表 2

中山大学附属第三医院康复医学科

临床吞咽功能评估

姓名： 年龄： 性别： 床号： 科室： 住院号： 联系电话：

临床诊断： 影像学诊断： 发病日期：

主观资料(S)：

诊断/主要病史和体格检查概况____________________________________________________

既往言语语言病理治疗___________________________________________

疼痛报告_______________________ _____________________________

既往的疾病史：

□慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题

□胃食管反流性疾病

□哽噎感

□短暂性缺血发作，脑血管意外

□其它神经疾病__________________ _

□认知障碍

□手术史________________________

□化疗/放疗

□误吸/吸入性肺炎

□气管套管存在或其它影响吞咽的情况________________________

□其它________________________

病人的主诉：________________________________________________

目前影响吞咽功能的药物使用情况________________________________________ □无/有

GUSS吞咽功能评估量表92738

GUSS吞咽功能评估量表92738

GUSS

（Gugging Swallowing Screen:

Gugging 吞咽功能评估表）

1.初步检查/间接吞咽测试（患者取坐位，至少60度）

是 否

警惕

（病人是否有能力保持15分钟注意力） 1 □ 0 □

主动咳嗽/清嗓子

(病人应该咳嗽或清嗓子两次) 1 □ 0 □

吞咽口水：

·成功吞咽 1 □ 0 □

·流口水 0 □ 1 □

·声音改变

（嘶哑，过水声，含糊，微弱） 0 □ 1 □

总计： 5分

分析： 1～4分：进一步检查¹

5分：进入第二步 姓名：_______________

日期：_______________

时间：_______________ 精品文库

欢迎下载 2 2.直接吞咽测试（材料：水，茶匙，食物添加剂，面包）

按下面的顺序： 1→ 2→ 3→

糊状食物★ 液体食物★★ 固体食物★★★

吞咽：

·不能

·延迟（›2秒，固体›10秒）

·成功吞咽 0 □

1 □

2 □ 0 □

1 □

2 □ 0 □

1 □

2 □

咳嗽（不由自主）：

（在吞咽前，时，吞咽后-- 3分钟后）

·是

·否

0 □

1 □

0 □

1 □

0 □

1 □

流口水

·是

·否 0 □

1 □ 0 □

1 □ 0 □

1 □

声音改变：（听病人吞咽之前和之后的声音，他应该说“O”）

·是

·否

0 □

1 □

0 □

1 □

0 □

1 □

总计： 5分 5分 5分

1～4分：进一步检查¹

5分：继续用液体 1～4分：进一步检查¹

5分：继续用固体