护士长岗位考核方案

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为调动护士长的积极性,更好地对护士长进行管理,积极引导护士长将被动管理变 为主动管理,促进护理管理队伍整体素质和能力的提升,提高医院整体护理管理水平,特制定 本方案,具体如下:

护士长岗位考核每半年一次,由护理部根据护士长岗位职责和护理管理要求,制定《护士 长岗位管理量化考核标准》并实施。

1、总分为 100 分,80 分以上为合格。根据考核结果确定考核等级,分为优秀 (≥90 分)、合 格 (80-89 分)、基本合格 (70-79 分)、不合格 (<70 分) 四个等级。考核结果予以排名并公 示,与评优评先、职称评定、晋级挂钩。

2、考核前三名 (临床科室 2 名,非临床科室 1 名) 授予“星级护士长”,在科室季度综合考核 中分别加 3 分、2 分、1 分,作为年度评优评先提名,职称晋级、评聘在同等条件下优先。

3、排名末位 (或考核不合格) 的护士长由分管院长和护理部进行诫勉谈话,进行针对性指导, 所在科室不参与年度评优评先。

4、实行末位淘汰,连续三年排名末位的护士长,下一任期不予提名。

附件:《护士长岗位管理量化考核标准》

一级

指标 二级指标 权重 考核标准 扣分标准 得分

一 、

职业

道德

评定

10% 1、工作态度和工作

责任心

3% 1. 爱岗敬业、奉献精神、态度端正、以身作则。

2. 落实护士长值班制度,夜查房出勤率 100%,无缺席和替代。 1.节假日、突发抢救未到场扣 1-2 分/次;

2.态度不端正该项不得分。

3.未认真履职扣 1 分/次。

2、人际合作 3% 与其他部门沟通顺畅,有问题及时反馈。 酌情扣分

3、政策水平和管理

能力 4% 中层干部会、护士长会议等相关会议参会率≥95%,掌握相关

政策理论、护理管理知识和实践能力 迟到、早退 1 次扣 1 分;无故缺席不得分;

二、

工作

业绩

评定

80% 1、科室工作计划制

定、完成情况

5% 1.有无年、月、周计划,是否有切实可行的配套实施方案。

2.是否按时、保质、保量完成工作计划

3.有无工作总结

4.是否及时完成护士长手册及各种记录 一项不符合要求扣 1 分

2、各种护理制度的

制定及执行情况

5% 1.是否有适时制定、修订科室护理规章制度及护理工作流程,

是否合理

2.是否遵照执行,执行情况 更新不及时或未更新扣 2 分;制度未落实

扣 3 分。

3、科室整体护理质

40% 1.病区各项管理措施落实,落实 5S 管理,患者有一个良好的

医疗护理环境。

2.专科护理质量和基础护理质量达标,开展“一科一特色”

活动,患者得到优质护理,对护理服务满意度高。

3.有无每月进行患者满意度、健康教育情况调查和患者回访。

4.各项安全措施得到落实。本病房护理安全事件能够得到及

时报告,在事件原因分析的基础上工作流程有改进。

5.落实护士长四查房制度,评估重点患者,并对当日危重患

者的护理要点及注意事项进行指导。

6.定期检查抢救药品、物品及各种抢救仪器,各类物品齐全,

设备完好。

7.每月召开工休座谈会,针对存在问题进行改进

8.督促检查并及时反馈后勤保洁和运送工作情况 1.未达标一项扣 2 分;无分析,未能体现

持续改进一项扣 2 分;

2.满意度低于 90%每降低 1%扣 1 分,大于

90%每增加 1%加 1 分;排名末位加扣 2 分。

3.回访率低于 80%扣 3 分,大于 90%加 3

分;

4.有效护理投诉 1 次扣 10 分;

5.鼓励上报不良事件,隐瞒不报 1 例扣

10 分。堵漏及时上报 1 例加 5 分。

6.工作安排合理,所承担护理专项体现持

续改进加 2 分。

9.担任院内护理专项质控工作,工作认真负责,整改有力。

4、业务培训和管理

培训的开展情况

10% 1.有无护士培训和教学工作计划和总结

2.督促护士完成培训、参与继续教育学习

(1) 每月组织业务培训不少于 1 次

(2) 每月组织护理查房不少于 1 次

3.承担科内业务讲座≥2 次/年,院内业务讲座至少 1 次/年

4.理论、技能考核合格 1.科室护理人员院内参会参训(应参加人

员) 率<80%每降低 1%扣 1 分;

2.理论、技能考核合格率排名前三名加 2

分,排名末位扣 3 分。

5、护理人力资源分

配、调度及绩效考

核的完成情况

10% 1.是否建立岗位管理制度

2.护士分层管理是否得到有效落实

3.是否建立绩效考核制度 排班未满足临床工作需要或不合理 1 次

扣 2 分;未建立人力资源紧急调配方案或

有建立但无法落实扣 3 分。

6、执行力

10%

1、及时完成医院、部门下达的指令性任务

2、 电话接听、信息回复及时,传达到位

3、至少每半年召开 1 次医护人员对护理工作的意见征集会 1.未按时、按要求完成各类信息报表或完

成质量不佳、督办不及时或应付了事扣 1

分/次;

2.询问护士对医院相关政策、制度知晓情

况,不知晓扣 1 分/人次。

3.未征集科室人员意见或发生群体性事

件该项不得分

三、

业务

水平

评定

10%

1、发表论文的篇数

3% 定期在省级及以上期刊发表的论文,以第一作者发表论文数,

任期内至少 1 篇;科室发表论文或论文交流每年至少 1 篇;

按要求完成院级投稿指标。

2、接受管理培训情

况 3% 定期参加管理相关培训,每年至少 1 次 未参加不得分

3、理论及技能考核

情况 4% 1.理论考核成绩≥85 分/次

2.操作技能考核成绩≥90 分/次 未达标一次扣 2 分

合计 100%