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《护理学基础》课件——卧位与舒适安全
应用：放衬垫→固定→观察
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
基础护理学第三章舒适与安全
2、约束带
大单固定肩部法
（2）肩部约束带
肩 部 约 束 带 固 定 法
2、约束带
（3）膝部约束带
大
单
固
定
膝
部 法
膝部约束带固定法
2、约束带
（4）尼龙搭扣约束带
3、支被架
支被架
支被架的使用
（三）注意事项
3、使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固 定1、时严需格松掌紧握适保宜护。具注应意用观的察适约应束证部，位维皮护肤病颜 色人、的温自度尊、。活使动用及前感要觉取，得若病发人现及肢家体属苍的白理、解 麻，木使、用冰时冷做时好，心应理立护即理放。松约束带。约束带 要2、定保时护松具解只，能每短2小期时应放用松，一使次用，时必病要人时肢进体 行处局于部功按能摩位促置进，血并液协循助环病。人翻身，加强生活 4护、理记，录保使证用病保人护安具全的。原因、时间、部位、 每次观察结果相应的护理措施及解除约束的 时间等。
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾 而自己不能移动的 病人移向床头,恢 复安全而舒适的卧 位。
二、协助病人移向床头法
准备
1、护士准备：衣帽整洁，洗手，视病人情况决 定护士人数。 2、病人准备：告知病人和家属操作的目的、方 法，指导病人与护士合作。 3、用物准备：根据病情准备好枕头等物品。 4、环境准备：环境整洁、安静，温度适宜，光 线充足。
用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预 防脑压减低而引起的头痛。
（2）休克卧位（中凹卧位）
【操作方法】
【适用范围】
适用于休克病人。
（3）屈膝仰卧法
【操作方法】
【适用范围】
胸腹部检查。 导尿术、会阴冲洗等。
（二）侧卧位
【操作方法】
舒适与安全 护士培训英文课件
spinal puncture
4 － 21
Shock position
【Use】 ➢ client is on shock condition
✓抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能， 从而改善缺氧症状；
✓抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休
克症状得到缓解。
4 － 22
【use】
edema; ➢ post-operative period of craniocerebral operations.
4 － 29
【Use】 ➢ anal and rectal examination or
sigmoidoscope examination and treatment; ➢ correction malpositions or retroversion of
4 － 18
仰卧位（supine position） 侧卧位（side-lying position）
半坐卧位（fowler’s position） 端坐位（sitting position）
俯卧位（prone position） 头低足高位（trendelenburg position） 头高足低位（dorsal elevated position）
➢患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所 致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位。
4 － 17
stable lying position ：
➢支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适
unstable lying position ：
➢支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保持一 定的卧位，患者极易造成肌肉紧张、疲劳和不 适。
Comfort and Safety 舒适与安全
4 － 21
Shock position
【Use】 ➢ client is on shock condition
✓抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能， 从而改善缺氧症状；
✓抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休
克症状得到缓解。
4 － 22
【use】
edema; ➢ post-operative period of craniocerebral operations.
4 － 29
【Use】 ➢ anal and rectal examination or
sigmoidoscope examination and treatment; ➢ correction malpositions or retroversion of
4 － 18
仰卧位（supine position） 侧卧位（side-lying position）
半坐卧位（fowler’s position） 端坐位（sitting position）
俯卧位（prone position） 头低足高位（trendelenburg position） 头高足低位（dorsal elevated position）
➢患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所 致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位。
4 － 17
stable lying position ：
➢支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适
unstable lying position ：
➢支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保持一 定的卧位，患者极易造成肌肉紧张、疲劳和不 适。
Comfort and Safety 舒适与安全
护理学基础--舒适与安全
护理学基础--舒适与安全舒适和安全是护理工作中非常重要的两个方面。
护理工作者需要确保患者在治疗过程中感到舒适和安全，这不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减少并发症和意外事件的发生。
首先，舒适是指在治疗过程中，让患者感到舒适和放松。
这包括提供舒适的床位和环境，给予足够的关爱和关注，以及及时的疼痛管理。
护理人员需要密切观察患者的情况，及时解决患者的不适，让患者感到身心舒适。
同时，护理人员也需要建立良好的沟通和信任关系，让患者感到被尊重和重视，从而促进康复。
其次，安全是指在治疗过程中，确保患者的身体和心理都处于安全的状态。
这包括遵循严格的卫生规程，防止交叉感染的发生，以及提供安全的药物管理和手术操作。
护理人员需要严格执行工作流程，保证每一个环节都符合规范，确保患者在治疗过程中不会受到意外伤害。
同时，护理人员还需要对患者的身体状况进行全面评估，及时发现并预防可能存在的安全隐患。
总之，舒适和安全是护理工作中不可或缺的两个方面。
护理人员需要通过细心照顾和严格管理，保证患者在治疗过程中感到舒适和安全，从而为患者的康复和健康提供保障。
护理学基础--舒适与安全提供舒适和安全的护理环境对于患者的健康和康复至关重要。
而要确保患者的舒适和安全，护理工作者需要具备一定的专业知识和技能。
首先，护理人员需要了解患者的病情和治疗计划，以便为患者提供个性化的护理服务。
根据患者的需要，护理人员可以调整床位，提供定向音乐、按摩、气味治疗等，帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪，提高治疗效果。
另外，护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在的健康风险。
在日常护理中，护理人员需要帮助患者保持健康的生活方式，包括饮食、运动、休息等方面的指导，以减少患者发病的风险。
在医疗过程中，护理人员需要严格遵守医疗程序，确保给药、手术操作等过程安全可靠。
同时，护理人员还需要关注高风险患者的护理，如老年人、残疾人、婴幼儿等，给予特殊的关爱和照顾。
基础护理学课件：第六章 舒适与安全
力作为反牵引力。
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
舒适和安全护理学基础PPT课件
（二）侧卧位(side-lying position) 适用范围： 灌肠、肛门检查及配合胃肠镜检查 与平卧位交替使用，预防压疮 臀部肌肉注射
（三）半坐卧位(semireclining position) 适用范围： 头面部及颈部术后 心肺疾病引起呼吸困难 腹腔、盆腔手术后 恢复期体质虚弱的病人 30-50。
脊髓丘脑束和脊髓网状束上行
通过
传至
丘脑
投射
引起
牵涉痛是由于有病变内脏的神经纤维
01
与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段
02
来自内脏的传人神经纤维除经脊髓上达
03
大脑皮质反应内脏疼痛外，还会影响
04
同一脊髓段的体表神经纤维，
05
传导和扩散到相应的体表部位而引起疼痛
06
这些疼痛多发生于内脏缺血、
重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药
剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状
无法忍受:严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位
无痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有疼痛 极度疼痛
数字评分法（numerical rating scales, NRS）
文字描述评分法 (verbal descriptors scale, VDS)
预防为主，促进舒适 加强观察，及时发现不舒适及原因 采取措施，消除不适 心理支持 护理不舒适病人的原则
卧床姿势应符合人体力学的要求
壹
贰
经常变换体位，至少每2小时一次
叁
患者身体各部位每天均应在活动
肆
加强受压部位的皮肤护理
伍
适当遮盖患者
一、舒适卧位的基本要求
舒适与安全 晨晚间护理(护理学基础课件)
一、目的
促进患者清洁、舒适，预防压疮等并发症的发生 保持病室和病床的整洁、美观 观察患者身心状况，为诊断、治疗及护理提供依据 进行心理护理和卫生指导，满足患者的需求，增进
护患沟通。
(一)评估
1.身心状况
二、操作流程
3.睡眠情况
2.病室和床铺
4.生理需要
(二)计划 1.护士准备 2.用物准备 3.患者准备 4.环境准备
护理学基础
第七章 舒适与安全 第三节 清洁与舒适
晨晚间护理
01 目的 02 操作流程 03 注意事项
学习目标
知识 目标
掌握晨晚间护理目的、操作流程及操作中的注意事项
技能 目标
能进行晨晚间护理
素质 目标
1.关心爱护患者 2.逐渐形成较强的责任心和团队协作能力
晨晚间护理是指士根据病情需要，为危重、昏 迷、瘫痪、高热、大手术后和年老体弱者，于晨间及 晚间所进行的生活护理。
三、注意事项
注意保护患者的隐私，给患者保暖 严格遵守消毒隔离制度
二、操作流程
二、操作流程
(三)实施
1.问候患者； 2.鼓励和协助患者排便、刷牙漱口或口
腔护理、洗脸、洗手、梳头； 3.检查皮肤受压情况； 4.整理床铺； 5.观察病情； 6.酌情开窗通风，保持病室空气新鲜。
(四)评价
二、操作流程
1.患者感觉清洁、舒适，无并发症； 2.病室空气良好，环境整洁； 3.患者心情愉悦。
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护理评估方法
• 询问病史 • 观察和体格检查 • 阅读和回顾既往病史 • 使用疼痛评估工具
疼痛病人的护理措施
主要目标
消止 除痛 原措 因施
心促 理进 护舒 理适
护理评价
• 疼痛感觉减轻 • 感觉舒适轻松，休息和睡眠质量好 • 疼痛时的临床征象减轻或消失 • 重新建立一种行为方式 • 对疼痛的适应能力有所增强
注意事项
• 根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时
间
• 导管安置妥当，注意保持导管通畅 • 为手术后病人翻身时，应先检查敷料是否脱
落，如分泌物浸湿敷料，应先换药再翻身
注意事项
• 颅脑手术病人卧于健侧或平卧 • 骨牵引病人翻身时不可放松牵引 • 石膏固定或伤口较大的病人，应防止受压 • 翻身时，应注意节力原则
第三节 疼痛病人的护理
学习目标
• 能正确说出疼痛的概念及疼痛的特征 • 理解疼痛的发生机制 • 理解并能分析疼痛的原因及影响因素 • 能应用疼痛评估方法及评估工具评估病人
的疼痛
• 针对病人的疼痛采取相应的护理措施并适
时给予评价
疼痛概述
• 是与组织损伤或潜在的组织损伤 • 相关的一种不愉快的感觉和情感经历 • 一种令人苦恼的感觉，是不舒适的最
舒适与不舒适之间没有截然的分界线， 每个人对舒适与不舒适的感觉存在差异。
表现
• 烦躁不安 • 紧张 • 精神不振 • 不能入睡
不舒适
• 消极失望 • 身体无力 • 难以坚持日常工作和生活
不舒适的原因Βιβλιοθήκη • 身体因素 • 心理因素
疾病 姿势和体位不 当活个动人焦不面受卫虑受对限 生与关压恐心力惧与尊重
影响疼痛的因素
• 概念 –疼痛阈：人体所能感觉到的最小疼痛 –疼痛耐受力：个体所能忍受的疼痛强度
和持续时间
影响疼痛的因素
•年龄 •社会文化背景
•注意力
•个人经历
•情绪
•心理特征
•疲乏
护理评估内容
• 疼痛的部位 • 疼痛的时间 • 疼痛的性质 • 疼痛的程度 • 疼痛的表达方式 • 影响疼痛的因素 • 疼痛对病人的影响
目的
• 协助滑向床尾而自己不能移动的患者
移向床头，恢复正确而舒适的卧位。
示教
• 一人协助病人移向床头法 • 二人协助病人移向床头法
注意事项
• 根据病人的病情及治疗需求、体重等选择
移动的方法
• 病人身上置有多种导、管，移动前应先将导
管安置妥当；移动后后，检查各导管是否 扭曲，注意保持导管通畅
• 操作时，不可拖拉，以免擦伤病人的皮肤
疼痛的发生机制
• 闸门控制理论 • 伤害性刺激 局部受损 受损组织释
放致痛物质 作用于痛觉感受器 痛 觉冲动 脊髓 丘脑 大脑皮质 产生痛觉
痛疼的原因
• 温度刺激：灼伤、冻伤 • 化学刺激：化学灼伤、高温灼伤 • 物理损伤：切割、针刺、碰撞 • 病理改变：心肌梗塞引起的心前区疼痛 • 心理因素：神经性头痛
• 社会方面
缺住乏院支环持境系：统病 角室色内适温应度不、良湿 生度活、习光惯线的、改音变 陌响生的环境
• 环境方面
护理不舒适病人的原则
• 预防为主，促进病人舒适 • 加强观察，及时发现不舒适的原因 • 采取有效措施，消除或减轻不舒适 • 相互信任，给予心理支持
第二节 卧位
学习目标
• 能正确阐述主动卧位、被动卧位、被迫卧位
常用的卧位
仰卧位 侧卧位
去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位
头低足高位
半坐卧位
头高足低位
端坐位
膝胸位
俯卧位
截石位
卧位的变换
• 协助病人翻身侧卧 • 协助病人移向床头法
目的
• 协助不能起床的病人更换卧位，使病
人舒适；
• 减少并发症； • 适应治疗护理的需要。
示教
• 一人协助病人翻身侧卧法 • 二人协助病人翻身侧卧法
第四节 满足病人安全的需要
学习目标
• 能评估影响病人安全的因素 • 掌握医院常见的不安全因素及防范措施 • 能正确阐述保护具的定义及其目的 • 熟悉几种保护具及其应用并能掌握其注意事项 • 能正确阐述辅助器的定义及其目的 • 熟悉几种辅助器及其应用并掌握其注意事项
病人安全的评估
• 安全环境
——平安、无危险、无伤害的环境
• 危害安全的因素： – 气体、化学物质、机器设备、 – 提供能量的物质（放射线等）、跌倒 – 火灾、与伤害性的物质接触
的定义
• 理解稳定卧位和不稳定卧位的含义 • 理解舒适卧位的基本要求 • 掌握常用的各种卧位的适用范围、安置要求 • 能帮助病人实施翻身侧卧及移向床头
卧位的性质
根据病人活动能力分
• 主动卧位（active lying position）
——病人自主采取的卧位
• 被动卧位（passive lying position）
——病人自身无改变卧位的能力，卧于他人安置的卧位
• 被迫卧位（compelled lying position)
——病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治 疗的原因，被迫采取的卧位。
卧位的性质
根据卧位的平衡稳定性分
• 稳定性卧位 • 不稳定性卧位
舒适卧位的基本要求
• 卧位姿势应符合人体力学的要求 • 经常变换体位，改变姿势，每2h一次 • 身体各部位每天应活动 • 适当遮盖病人，保护病人隐私
包括四个方面：相互联系、相互影响
• 生理舒适 • 心理舒适
• 环境舒适 • 社会舒适
舒适
• 最高水平的舒适：是一种健康状态 • 表现：
–心理稳定 –心情舒畅 –精力充沛 –感到安全和完全放松 –生理、心理得到满足
不舒适
定义
——是一种自我感觉，当生理、心理需求不能完全 满足，或周围环境有不良刺激、身体出现病理现 象、身心负荷过重时，舒适程度逐渐下降，直至 不舒适
高形式
疼痛的概念
——个体经受或叙述有严重不适或不舒 服的感受（NANDA,1978)
疼痛分类
• 身体疼痛——指身体某一部位不舒适。 • 心理疼痛——指精神方面的防御功能被
破坏，个体情绪完整受伤害。
疼痛的特征
• 个体身心受到侵害的危险警告 • 是一种身心不舒适的感觉 • 伴有生理、行为和情绪反应
周丽君 副教授
授课内容
• 第一节 舒适 • 第二节 卧位 • 第三节 疼痛病人的护理 • 第四节 满足病人安全的需要
第一节 舒适
学习目标
• 能正确理解并解释舒适与不舒适的含义 • 理解舒适与不舒适的表现 • 能罗列、分析不舒适的原因 • 掌握护理不舒适病人的原则
舒适
定义
——指个体身心处于轻松、满意、自在、没 有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的 一种自我感觉。