岐黄心得之三诊规范

中医诊病牢记辨证三要点中医诊病一直以来都是通过辨证来确定病因和治疗方案的重要方法。

辨证的三要点是望、闻、问、切四诊，也被称为四诊合参。

下面将详细介绍每个要点的内容和重要性。

首先是望诊。

望诊是通过观察患者的面色、神情、目光等来了解患者的脏腑功能状况和病情变化。

中医认为人体表面反映着内部脏腑的情况，通过望诊可以发现患者是否有面色苍白、面色红润、面部肌肉松弛等症状，进而判断出患者的气血、阴阳、气虚血瘀等方面的问题。

比如面色苍白可能是气血不足，面色红润可能是热病等。

望诊时还需要观察舌苔的颜色和厚度，舌体的颜色和形态，舌尖的弯曲程度等，这些都是判断患者病情的重要指标。

其次是闻诊。

闻诊是通过听患者的声音、呼吸、咳嗽等来了解患者的病情。

中医认为声音的改变可以反映人体的脏腑功能，比如声音沉重可以表示患者有浊气积聚，声音粗大可以表示患者有气虚等。

闻诊还可以通过听患者的呼吸声和咳嗽声来了解患者的肺部情况，比如有哮鸣音可能是患者有肺炎等。

闻诊时还可以了解患者是否有特殊的体味，如口臭，腋臭等，这些都是判断患者病情的重要线索。

再次是问诊。

问诊是通过与患者进行交谈来了解患者的主观感受和病史，以及症状的发生和变化等。

中医认为患者的主观感受是非常重要的，只有了解患者的真实感受才能确定正确的治疗方案。

问诊时需要询问患者有关疾病的病因、发病过程、症状的性质、发生规律，以及患者的日常生活习惯、饮食情况等。

通过问诊可以了解到患者的病因是何种原因引起的，病情的轻重程度等重要信息。

最后是切诊。

切诊是通过触摸患者的脉搏来了解患者的阴阳、虚实等病情变化。

中医认为脉搏反映着人体的脏腑功能以及血气的流动情况，通过切诊可以了解患者的阴虚阳亢、气血运行情况等。

切诊需要切患者的寸、关、尺三个脉位，并观察脉搏的搏动力度、频率、节律等指标。

切诊时还需要注意患者的脉搏是否有阻力、有无过快或过缓等异常现象，这些都是判断患者病情的重要线索。

综上所述，中医诊病牢记辨证的三要点，望、闻、问、切四诊是非常重要的。

常用中医诊疗技术操作规范中医诊疗技术是中医学的核心内容之一，它包括诊断和治疗两个方面。

准确的中医诊断是决定中医治疗效果的关键因素，而规范的操作技术则是保证中医诊疗质量的基础。

下面将介绍几种常用的中医诊疗技术操作规范。

一、望诊望诊是中医诊断的重要方法之一，通过观察病人的面色、舌苔、舌质、眼底等病征来判断病人的病情。

在进行望诊时，医生应首先向病人询问病情，然后仔细观察病人的面色，包括颜色、潮红或苍白程度等。

接着观察舌苔和舌质，在光线充足的情况下，使用灯光照亮病人的口腔，仔细观察舌苔的颜色、厚薄以及舌质的形态，并记录下观察结果。

最后可以通过仔细观察病人的眼睛，包括眼底、眼神等来进一步判断病情。

二、切诊切诊是中医诊断的常用方法之一，通过切取患者脉搏的状态来判断病情。

在切诊时，医生应先向病人询问病情，再给病人解释即将切取脉搏的过程，脉搏切取时可以选择左侧腕部大动脉或者右侧腕部大动脉。

切取时要选择合适的位置，将三指放在患者脉搏部位上，用适当的力度按压，以感知脉搏的快慢、滑数和有无力度。

在切取过程中要注意自己的手部位置和力度，以避免影响切诊的准确性。

三、听诊听诊是中医诊断的重要手段之一，通过仔细观察和听取患者的呼吸声和心音来判断病情。

在听诊时，医生应通过仔细观察患者的呼吸是否规律、深浅，有无气喘等症状，然后使用听诊器仔细听取患者的呼吸声和心音。

在听取呼吸声时，应将听诊器的听头尽量紧贴患者的胸部或背部，并调整适当的音量。

在听取心音时，可以选择听取心尖部或胸骨左缘等位置，并调整音量和角度来获取清晰的心音。

听诊过程中要注意自己的呼吸声对患者的影响，避免弄乱患者的呼吸节律。

四、问诊问诊是中医诊断的基本方法之一，通过与患者的交流来了解病情和患者的身体状况。

在进行问诊时，医生应首先与患者建立良好的沟通关系，让患者敞开心扉，主动提供病情信息。

医生应重点询问患者的主诉、病史和家族史，包括病症的发展过程、病症的特点、影响病情的因素等。

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号脉诊全身：好的中医用三根手指诊一身之病变今天我们要的内容是《脉要精微论篇第十七》的第三部分。

这一段内容主要比较贴近具体的诊治。

特别是脉象的一些问题，由于不会诊脉，所以理解也有些难度。

今天抄的内容的第一个问题，其实跟昨天最后一部分是联系比较紧的。

昨天抄了“诊的心脉而急”，今天就续上了“诊得胃脉，病形何如？”岐伯说：“胃脉实则账，虚则泄”。

类经中说：实为邪有余，故胀满。

我们在讨论“五脏别论”的时候，就讨论过“胃、大肠、小肠、三焦，膀胱，此五者，天气之所生，其气象天，故泻而不藏”。

我们在讨论“五脏别论”的时候，就讨论过“胃、大肠、小肠、三焦，膀胱，此五者，天气之所生，其气象天，故泻而不藏”。

其实现在很多人因为脾胃虚弱的原因，经常会到了饭点却感觉不到饿；或者说稍微一吃就感觉胃里顶的慌。

这就是，邪气入脾胃，导致胃“胀满”了，按照某个药品的广告里说的就是导致了胃动力不足，不能够及时的把，吃进胃里面的东西消化，并转变为气血，输布全身而“虚则泄”呢，是脾胃正（阳）气不足，导致了泻（泄）下。

中医里有个词叫“虚不受补”。

而“虚不受补”的其中一种情况就是：稍微吃点好的东西脾胃就受不了，就必须立即、马上的如厕，将这些东西给排出去。

我以前就是这种情况。

油稍微大一点食物，就会导致我的泄下。

当时还以为是饭店或者提供食物的一方用了地沟油呢？就自嘲的说，自己是地沟油检测机，一吃就拉肚子。

后来才知道，原来是自己的脾胃过于虚弱，不能消化这些油甘肥腻的东西，脾胃就把这些不能消化的东西当做是异物和邪气，直接给排掉了。

这种排异反应是人体的正常情况，也是身体对自己一种保护。

遇到了不好的东西及时排出，说明身体还有一些反应的能力。

但是过多的卸下会导致体内水液的过度排出，也会引起身体的问题。

因为体内的水液也是由气血转化而成的。

本来脾胃转化气血就不容易，反而又过多的排出了水液，就会更加引起脾胃的负担。

这样就会形成了一个恶性循环，会使脾胃越来越虚。