1例老年痴呆患者居家照顾者的护理指导

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为照顾 者掌握科学、 有效的护理技能和方法 , 提 高护理水平 , 能达到延缓患者病情的发展 , 提 高其生活质量的 目的。
关键词 : 老年痴呆; 照顾者 ; 护理; 指导
中 图分 类号 : R4 7 3 . 7 4 文献 标识 码 : B 文章 编 号 : 1 0 0 6 - 6 4 1 1 ( 2 0 1 3 ) 0 3 - 0 1 4 2 — 0 2
影响睡眠质量 , 也不让患者单独居住 , 以免发生 意外 。 每天应保证 有6 — 8 h 的睡眠 , 夏天尽量午睡 , 要让患者的起居有规律 , 保证充
足 高质 量 睡眠日 。 2 . 3 居 家安 全 的的护理和康复指导显得尤为重要 。 现将对 1 例老年痴呆患者居家主要照顾者的护理指导体会报告如
2 . 1 照顾者应掌握好与患者沟通和交 流的技巧 患者保持愉悦的情绪和心情 , 对维护和促进其精神健康 和预 防脑萎缩有积极作用【 n 。 该患者 因智能减退 , 在沟通交流时存在一
定难度。 向照 顾者 提 供有 关 沟 通 和交 流 方面 的知识 和经 验 及 其注
意事项 , 要 以理解 、 宽容 、 真诚的态度对待患者 , 用和蔼亲切 的话 语来安抚患者 , 根 据患者 的性格特点及病情特征 , 采取相应 的方 法让 患者接纳并取得信任 , 使其感受到生活的乐趣 , 保持轻松愉 快的心情, 才能积极配合治疗。 2 . 2 指导照顾者做好患者的基础护理 2 . 2 . 1 饮食指导 一 日三餐要定 时定量 , 尽量保持患者平时的饮 食习惯。 应饮食均衡 , 避免让患 者摄取过多的盐 分及动物性脂肪 , 做到营养丰富 、 清淡可 口、 荤素搭配 , 温度适中 , 无刺 、 无骨 , 易于 消化 。 进食时家属须照看 , 应缓慢进食不可催促 , 以防噎食及呛咳
2 . 2 . 2 大小便护理
指导照顾者要注意观察患者大小便颜色 、 量
事, 帮 助 患 者 回忆 过 去 美好 的 生活 事 件 及 最 喜 欢 的 物件 , 加 强 患 者 近期 及 远期 记忆 能 力 的训 练 。
及次数 , 有无便秘 、 腹泻、 尿失禁 、 尿潴留等。 观察患者的排泄 间隔
时间 , 定时给予便盆 、 尿壶或督促其排便 、 排尿 , 训 练患者定时排
便 的 习惯 。
下。
2 . 3 . 1 防走失
记忆力下降是痴呆最早 出现的症状 。 患者外出时
容易迷路和走 失 , 房屋的门锁要换成患者不易打开的。 外 出时要 有人陪伴 , 可在衣袋中放有 患者姓名 、 地址 、 联系电话的卡片 , 万

1 临床 资 料
走 失便 于寻 找 。
患者6 7 岁, 男性 , 病史 1 年, 主要表现为感情淡漠 、 认知 障碍 、 语言功能障碍 、 定向障碍 、 有部分能力完成简单的 日常 自我照顾 。 患者的家庭主要 照顾者为其提供最基本的 日常帮助与支持 , 是长
2 . 3 . 4 防 烫伤 由于 患者 的感 觉 功能 减退 , 反 应 迟钝 , 动 作协 调性
病的相关知识和对患者的照顾常识 , 致使患者出现误吸 、 误服 、 跌 倒、 走失等安全意外 , 且照顾者经受着体 力 、 心理上的重负 , 影响 到 自身 的生活质量。
2 护 理指 导 内容
..
1 4 2 . .
T ODAY NURS E, Ma r c h, 2 0 1 3 , No . 3
1 例老年痴呆患者居家照顾者 的护理指导
王 淑梅
摘要 总结 了1 例 老年痴 呆患者 家庭主要照顾者的护理技能 的指 导 , 提 出了照顾 者要针对 患者的病 情需求来掌握 家庭护理技能 , 认
老年痴呆( A D ) 是一种慢性神经系统退行性疾病 。 由于慢性病 程、 康复过程 缓慢 , 大多数患病者经治疗一段时间后都转为家庭 照顾, 家属和亲友的言行 、 举止都会直接影响患者的心理状态 , 细
致 的关 怀 与 热心 的 照顾 能 为 患者 提 供 良好 的精 神 支 持 , 激 发 其 战
期照顾的骨干 , 由于 主 要 照顾 者 没有 接 受 过 正 规 培 训 , 缺 乏 该 疾
2 . 3 . 2 防误吸 、 误服
老年人 的吞咽功能差 , 每天教患者做3 5 次
的吞咽功能训练 , 以增强其吞咽功能。 让照顾者了解误 吸的后果 及危险性 , 根据病情可准备粥和糊状的食物。 进食不宜过快 , 进食 后不宜平卧 , 以防进食返流进入呼吸道 而引发生命危险。 每天服 用的药品分次包好 , 照顾者要监督患者按时按量服下后才离开。 2 . 3 . 3 防跌倒、 受伤 由于患者平衡能力及脑功能障碍 , 有时会 出 现跌倒 、 冲动及毁物行为 , 对照顾者 有一定的侵害性 。 地面应 防 滑, 家具应简化 , 不能有尖角, 不要经常更换位置 , 最好装有扶手。 照顾者除了保管好刀 、 剪、 绳和煤气等危险物品外 , 阳台的门窗要 关好 , 还要教会患者一些控制情绪的方法 , 分散或转移注意力 , 以 防危险行为的发生。
等 意外 。
差, 不提倡患者单独做家务 , 以免发生洗澡、 做饭 或倒开水时被烫 伤的现象 。
2 . 4 加强 功 能训 练 , 培养 生 活 自理能 力
2 . 4 . 1 认知力训练
家人或照顾者陪伴患者外 出时 , 多与患者交
流, 并让其认路 、 认 家门。 播放其熟悉的声音( 动物 的叫声 、 戏曲片 段) 让其辨别 ; 把鲜果放入其 口中 , 鼓励其说 出滋味、 名称、 形状及 相关 知识 ; 把棉花 、 碎布等放人布袋 , 让其拿出指定 物品等, 通过 重复练习逐步提高其认知能力 。 2 . 4 . 2 记忆力训练 让患者辨认识字卡 、 颜色各异的动物、 水果拼 图, 辨认各种图形。 反复给患者讲基本生活知识及近期发生的大