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优选文档2021年第一季度医疗质量检查分析及改进措施综合各科室的医疗质量问题，总结如下：一、存在问题：〔一〕出院病历上交归档不及时，临床路径开展不力，这是一个普遍存在的现象。
〔二〕抗菌药物的应用不合理。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，如一般感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。
〔三〕住院病历书写中还存在的问题。
1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。
2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。
〔四〕某些医疗治理制度还有落实不到位个别医务人员医疗质量平安意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例商量制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。
二、整改措施：〔一〕积极督促出院病历在7天内归档.积极开展各科室相关的临床路径。
〔二〕加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的肯定要通过经济处分，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核方法，严肃考核纪律，3、加强病案质量的治理。
在全院开展病历书写标准培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和平安流转。
4、进一步加强抗菌药物的使用治理。
严格开展抗菌药物临床使用治理工作，注重监控围手术期预防用药情况。
进一步落实抗菌药物分级治理制度，设置处方权限，保证制度的落实，提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。
〔三〕依据卫生部《医务人员医德标准及实施方法》的要求，对医务人员进行医德教育。
培养谦虚慎重，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心〞的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
〔四〕进一步加强质量平安教育，提高医务人员的平安、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量治理知识的学习，质量治理知识缺少，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于一般医疗工作中，就难以保证质量目标的完成。
2020年儿科医疗质量控制第一季度季度小结一、调整质控组织构建，制度年度工作计划2020年1月初科室质控小组重新调整了质量与安全管理小组组织构架，明确了各小组成员及职责分工，并制定了本年度工作计划及重点，确保本年度质控工作有序开展。
二、第一季度医疗质量控制指标完成情况三、一季度业务学习及培训业务学习：1月：儿童社区获得性肺炎2月：儿童新型冠状病毒感染诊疗方案、输液反应与药物不良反应的处理3月：危重症的早期识别和技巧、有机磷中毒季度操作培训：穿脱防护服、隔离衣季度法律法规培训：医疗机构临床用血管理办法季度科室管理工具：PDCA在医院管理的应用季度三基考试一次：均考试合合格总结：本季度业务学习、法律法规及科室管理工具学习均按计划开展学习，操作培训均全部完成培训并通过考试，三基考试均全部合格，学习培训及考试参与率100%，合格率100%。
四、医院感染1、一季度共发生医院感染2例，均发生在2月：刘文卉015333，院感诊断：轮状病毒性肠炎；钟伽乙015860，院感诊断：急性上呼吸道感染。
原因分析：由于处于疫情期间，2月实行一患儿一病房、一患儿一陪护管理，但仍发生两例院感病例，考虑与患儿年龄小、免疫力低下、病房消毒及手卫生未落实。
2、1月手卫生依从性54.3%，未达目标值，经持续改进后2、3月均达到目标值70%以上。
持续改进措施：1、加强消毒及手卫生：加强人员和环境的消毒措施，包括医务人员手消毒、空气消毒、地面消毒、患儿物品消毒。
2、加强宣教，指导患儿家属注意个人卫生，不留长指甲，勤洗手。
五、一季度临床路径管理汇总1、1月份住院患儿基数大，病历书写工作量繁重，导致部分病历书写时存在错别字、用药调整分析不到位，病程记录不及时情况。
2、2月份部分住院患儿辅助检查结果未及时反应在病程记录中，且对异常结果未分析或分析不到位。
3、3月份个别住院患儿第二次医患沟通不及时，尤其是发生病情变化时无医患沟通记录。
持续改进措施：1、病程记录必须精确到分，病重病人天天记录，发生病情变化，随时记录，普通病人，病情稳定，可间隔一天书写病程记录，并认真检查所写病历是否存在错别字，及时纠正。
医药代表季度工作总结ppt篇一：2015医药销售季度工作总结2015医药销售季度工作总结总结一：医药销售第一季度工作总结作为一名销售人员，对自己的季度工作总结是不仅是对过去那一个季度的总结，也是对过去工作的不足的反思。
本文是由工作总结网销售工作总结频道为大家提供的《医药销售第一季度工作总结》，希望对大家有所帮助。
在过去的一个季度里。
由于我初到医院，对很多基本事物都不熟悉，但在领导同事的帮助下，我顺利在客服部门站稳了脚跟，在这一个季度里面主要负责的工作有：1.服务部在院总经理的领导下，负责全院客户服务工作的计划安排、组织实施，保证客户服务部工作更好的服务于来院的每一位客户。
2.负责医院总机的管理工作。
3.负责所有来院客户和院外客户的咨询工作。
4.负责医院所有客户回访和满意度调查工作。
5.负责受理和调查处理客户投诉工作。
6.负责关爱卡的销售和管理工作。
7.负责网上回贴和网上在线咨询工作8.完成总经理和院领导交办的其他工作在工作初始阶段，部分工作中出现的缺憾或不完善的方面，在医院领导的指导及同仁的协助下，基本得到了改善并起到了较好的工作效果。
我个人的工作能力，也在不断完善的工作中得到了很大程度的提高。
在这个岗位上三个多月里，我清楚的认识到在与客户接触中要面临和解决的问题非常多，我一点点的积累，为我日后的工作，做了一个很好的铺垫和基本知识的储备。
在投诉受理的工作过程中，我深深体会到了医院从起步推向稳定发展的不易。
一个新事物在一个城市中获得接受和支持，需要一个较长的磨合期和完善的服务系统。
在磨合期中，客户群必然会将各种各样的问题及矛盾反应到客户服务工作中，其中一部分的矛盾能否化解，在于受理投诉岗位人员的接待处理工作做的好坏。
如果这个岗位做的好，就可以减轻医院所承受的一部分压力，使医院员工的精力能更多的投入到医疗项目的巩固、扩展工作中;反之，如果这个部分做得不好，不仅仅是遭到投诉那么简单，客户在这个过程里面会对医院失去信心，也会破坏医院的形象。
季度医疗质量分析报告表医疗质量是评价一个医疗机构的重要指标之一，也是关系到千家万户的健康和生命安全的重要因素。
因此，定期进行季度医疗质量分析，对于评估医疗机构的服务水平和发现存在的问题具有重要意义。
一、数据分析本次季度医疗质量分析报告，我们主要关注以下几个方面的数据指标：医疗事故发生率、满意度调查结果、住院患者平均住院时长、出院后再入院率等。
1. 医疗事故发生率通过统计本季度医疗事故的发生率，可以了解医疗质量控制的效果。
根据数据统计，我院本季度共发生医疗事故40起，其中10起为严重事故，30起为一般事故。
发生率为3.33%。
这个数据与上季度相比有所下降，但我们仍需努力提高医疗安全水平。
2. 满意度调查结果通过对患者进行满意度调查，可以了解他们对于医疗服务的满意度以及存在的问题。
本季度满意度调查结果显示，患者对于医疗服务整体满意度为80%，与上季度相比提升了5个百分点。
患者对医生的专业能力和护士的服务态度给予了较高评价，但仍有部分患者对医疗费用和医院环境等方面提出了一些不满意见。
3. 住院患者平均住院时长住院患者平均住院时长是衡量医院收治效率的重要指标。
根据统计数据，本季度平均住院时长为10天，与上季度持平，这主要与医疗技术水平的提高以及床位紧张等因素有关。
4. 出院后再入院率出院后再入院率是反映医院治疗效果的重要指标，也是衡量患者康复情况的关键。
根据数据统计，本季度出院后再入院率为8%，与上季度相比略有下降。
这表明医院在康复指导和跟踪方面有一定成效，但仍需进一步加强病后管理工作。
二、问题分析通过对以上数据的分析，我们发现存在以下几个问题：1. 医疗事故发生率仍较高：虽然本季度医疗事故发生率有所下降，但仍然处于较高水平，需要进一步完善医疗质量控制体系，提高医疗安全水平。
2. 患者对医疗费用和医院环境不满意：部分患者对医疗费用较高和医院环境较差表示不满意，这需要医院优化费用收费机制，提供更舒适的患者就诊环境。
201X年xx科第二季度全面质量分析总结科室医疗质量安全是医院考核科室运行情况的重要内容。
现将201X年第二季度xx科医疗质量运行情况总结如下：一、201X年第二季度医疗质量控制指标完成情况月份入院人数出院人数平均住院日人均费用药占比耗占比抗菌药物使强度病床使用率门诊人次4月5月6月1、出入院人数、平均住院日、病床使用率分析：201X年第二季度我科出入院人数、人均费用情况看，我科二季度出院385例患者，较去年同期出院增加，较第一季度减少.201X年第二季度我科平均住院天数7天,完成医院规定目标值（＜10天）.但有3例住院超过30天患者,应继续加强平均住院日监管。
我科病床使用率反映病床的一般负荷情况，该指标超标，说明病床超负荷工作，存在一定的医疗安全隐患，应严格把控住院指征，达出院指征者及时出院，加强病区医疗安全管理.通过改进，6月份病床使用率较前有所下降。
2、合理用药数据分析：第二季度每月药占比不达标,超出医院规定。
国家基药使用比例偏低，住院患者抗菌药物使用强度合格1）存在问题：药占比超标;抗生素用药不合理2)原因分析门诊处方剂量过大,出院带药剂量过大。
腹膜透析液使用量大。
3）整改措施：加强学习抗菌药物分级管理制度，定期培训抗生素合理用药的，严格评估患者病情，使用疗程及使用剂量方面严格评估把控。
加大对抗菌药使用监管,严格执行抗菌药物分级管理制度。
规范医师用药指征.规范出院带药，不超剂量开药，严格执行医院规定.4）效果评价通过整改,6月份药占比明显下降,较前明显改善。
3。
临床路径分析临床路径管理：201X年第二季度临床路径管理入径率达标，完成率需进一步提高，继续加强临床路径管理。
二、病历书写质量第二季度科室病历自查及医院督查存在以下问题：1。
首页、眉栏及相关表格填写不全，有空缺。
2。
既往史、个人史、家族史、月经婚育史、输血史有缺项或填写不全。
3.知情同意方面：空白或填写不完整，“知情告知”履行不充分4。
.目录一、第3季度医学检验科医疗质量管理工作总结及分析 (2)二、项目指标趋势分析 (3)四、不良事件上报情况 (11)五、核心制度落实情况 (13)六、医学装备管理落实情况 (13)七、院感分析 (13)九、总结及工作安排 (15)附件：科室医疗质量PDCA案例分析表 (16)..一、第3季度医学检验科医疗质量管理工作总结及分析检验科医疗质量与安全监测指标（2018年）. .≥二、项目指标趋势分析标本采集量错误率（逐步下降）1.0.1%通过医护之间沟通和护理部督导标本采集量错误率明显下降。
2.室内质控项目变异系数不合格率（逐步降低）10%..科室重新制定质控目标，对各项目统一梳理，质控人员进行培训，质控标准化。
实验室间比对率（室间质评未开展项目）（逐步增加）3.80%4.实验室内周转时间中位数（逐步降低）小时2时限，报警监控，对检验试验室TAT系统设定通过LIS 内TAT 优化，缩短出报告时间。
5.危急值通报及时率（逐步升高）. .系统状态稳定，人员工作责任心强，危急值通报率逐步。
100%升高。
9月通报及时率达到三、呈不良趋势的指标分析（一）抗凝标本凝集率1.抗凝标本凝集率升高原因分析..统计本季度抗凝标本2凝集发生率，根据发生的次数计算累计百分比，分析发生凝集最多的采血管，进行柏拉图分析，如上图，发现黑色血沉管（长）产生凝集情况最多。
针对这种情况，我们对黑色血沉管发生的凝集进行原因分析:1.鱼骨图分析，采用头脑风暴法，科内讨论，根据科室技术人员提供的原因绘制鱼骨图：2.柏拉图分析主要原因，根据鱼骨图中的原因进行重要程度相关投票，根据投票结果绘制柏拉图：..根据二八法则，主要原因为：检验科采用仪器法做血沉，缺新试管操作抽血护士未按照标准操作混匀；更改血沉试管；培训。
整改措施3. 1）严格遵守操作规程；护理人员按标准操作。
（2）加强业务知识培训；临床科室进行培训学习。
（）增加医护之间沟通；检验人员下临床与护士培训沟3（通。
