针刀治疗膝关节痛症临床思路
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小针刀,改善膝关节疼痛症状现阶段医疗水平已大幅度提升,各类疾病也相应出现了更好的治疗方法。
尤其对于老年患者经常出现的膝关节疼痛等问题,出现了小针刀这一对症治疗工具,能够有效改善膝关节疼痛的症状。
那么小针刀到底是什么,它又是如何改善膝关节疼痛的呢?下面就为大家科普一下。
1.小针刀的相关信息1.1基本信息小针刀是一种针灸用具,一般由金属材料做成,形状既像针也像刀,因此而得名。
现代中医药大学中的针刀学科就是以小针刀为主的教学领域。
小针刀形状和长短略有不同,一般为10-15厘米左右,直径为0.4-1.2毫米不等。
分手持柄和针身、针刀三个部分,针刀宽度一般与针体直径相等,刃口锋利。
也有的是用外科小号刀片改制,有的是用牙科探针改制而成。
小针刀的雏形已经具备了两千多年的历史,它是以古代九针中的针与锋针等工具为基础,同时结合当代外科医学中的手术刀而形成的新型工具,由朱汉章先生发明,至今已有近四十年的历史。
1.2应用范围小针刀疗法的应用范围较广,可应用于颈椎病、肱骨外上踝炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、足跟骨刺、第三腰椎横突综合症、慢性腰肌劳损、腰椎间盘脱出症等各类病症,这一疗法不仅具备广泛的治疗范围,而且治疗简单,为患者带来的痛苦较小,同时应用方便,不需要调动大型医疗器械,与此同时,小针刀疗法的治疗成本较低,而且治疗效果明显。
所以对于老年患者经常出现的膝关节疼痛问题,选择小针刀疗法是比较合适的一种治疗方案。
小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。
是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。
小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割,剥离有害的组织,以此方法达到止痛祛病的目标。
其适应症主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。
小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单,不受任何环境和条件的限制。
治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感,术后无需休息,治疗时间短,疗程短,患者易于接受。
针刀治疗膝骨性关节炎50例临床体会摘要:目的:研究针刀对膝骨性关节炎的治疗效果并和其他治疗方法进行比较。
方法:对50个临床针刀治疗膝骨性关节炎的案例进行回顾性分析,分析其治疗效果,和临床上其他治疗方法的治疗疗效进行对比比较,并进行总结。
结果:从50例临床的治疗结果显示,治愈率优良达到36例,治疗效果一般的9例,未达到治疗效果的5例。
治疗率达90%,优良率达72%。
而临床上60例其他治疗方法的平均疗治疗率为83%,优良率为69%。
结论:针刀治疗膝骨性关节炎疗效较其他方法更为显著,可进一步推广。
关键词:针刀治疗;膝骨性关节炎;临床体会膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
多患于中老年人群,发病率女性高于男性。
主要临床表现为膝盖红肿痛、弹响、积液等,膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一,以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧,严重者会发生活动受限。
现在常用的治疗方法包括以硫酸氨基葡萄糖为主的药物治疗、针灸、推拿以及关节镜治疗等。
但关节镜治疗损伤大,其他方法治疗疗效长、见效慢、治疗效果不好。
近年来采用针刀治疗膝骨性关节炎的治疗效果显著,其报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料50例患者均来自我院针灸科、颈肩腰腿痛门诊,其中男21例,女29例;年龄40-71岁,平均(51.30±7.21)岁。
所有患者均符合1995年美国风湿病学会推荐的膝骨关节炎诊断标准:①前1个月大多数时间有膝痛;②有骨摩擦音,关节活动时有骨响声;③晨僵<30min;④年龄>38岁;⑤膝检查有骨性膨大(骨性肥大)。
满足①②③④项,或①②⑤项或①④⑤项者可确诊,本组患者均排除其他原因一起的骨性关节炎,此50例均采用针刀治疗。
翻阅近5年临床治疗资料筛选出60例其他方法治疗膝骨性关节炎的病例,使其男女比例以及年龄范围、平均年龄均和实验组相近。
两组治疗疗效进行对照,做进一步的分析,从而得出实验结论。
1.2 方法患者取仰卧位,膝关节屈曲30度左右,暴露膝关节,膝下垫软枕。
小针刀疗法:膝骨关节炎治疗利器1. 引言1.1 什么是小针刀疗法小针刀疗法是一种传统中医疗法,也称为微针刀疗法,它是利用微型针刀刺激特定穴位和腧穴,通过刺激神经末梢,调动气血运行,调整人体的阴阳平衡,从而达到治疗疾病的目的。
小针刀疗法源于古代针灸疗法,具有独特的治疗效果。
小针刀疗法在治疗膝骨关节炎等疾病方面,具有独特的优势和疗效,受到越来越多患者的认可和追捧。
通过精准的穴位刺激和疗程调理,小针刀疗法能够达到舒筋活络、活血化瘀、调节气血等疗效,有效缓解疼痛、改善关节功能、促进病灶愈合。
小针刀疗法的疗效被广泛认可,被认为是一种安全有效的治疗方法,受到患者的青睐和推崇。
在膝骨关节炎治疗中,小针刀疗法的独特优势和疗效受到了医学界的高度重视和肯定,被视为一种有潜力的治疗利器。
1.2 膝骨关节炎的症状表现膝骨关节炎是一种常见的关节疾病,主要发生在老年人身上,但也可能影响到年轻人。
膝骨关节炎的症状通常包括以下几个方面:1. 关节疼痛:患者会感到膝关节处持续的疼痛,通常在活动后加重,休息后稍有缓解。
疼痛可能会持续数周甚至数月。
2. 关节僵硬:患者会感到膝关节活动不灵活,行走时膝关节出现僵硬感,弯腰或蹲下时更为明显。
3. 肿胀和红肿:膝关节周围可能会有轻微的肿胀和红肿,使膝部看起来比较肿胀。
4. 关节变形:在疾病进展的过程中,患者的膝关节可能会发生变形,出现畸形的形态。
5. 活动受限:由于疼痛和僵硬的影响,患者的膝关节活动范围受到限制,行走、跑步等动作可能会受到影响。
2. 正文2.1 小针刀疗法的原理小针刀疗法的原理是通过针刀在特定穴位刺激神经末梢,调节人体的生物电位,使神经兴奋性得到提高,促进全身血液循环,调整机体内分泌功能,激发人体自愈机制,达到治疗疾病的目的。
在膝骨关节炎治疗中,小针刀疗法主要通过调理患部局部和全身的生理功能,促进软组织再生及修复,改善局部血液循环,减轻疼痛和肿胀,缓解肌肉紧张,提高关节的稳定性和灵活性,从根本上解决膝骨关节炎的症状。
膝关节骨性关节炎小针刀疗法膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。
本病多发生于中老年人,也可发生青年人;特别是发生于50~60岁的老年人,且女性多于男性;可单侧发病,也可双侧发病。
西医学把膝关节骨性关节炎分为继发性和原发性两种,所谓继发性是指该病继发于关节的先天或后天畸形及关节损伤;而原发性则多见于老年人,发病原因多为遗传或体质虚弱。
膝关节骨性关节炎属于中医“痹证”范畴,其发生主要是由于内在的正气不足,肝肾亏虚,经脉失养,气血不达四肢,不能濡养筋骨,是导致痹证的内因。
外感风、寒、湿、热之邪,侵袭机体,日久不愈,气血运行不畅,瘀血痰浊痹阻经络、导致关节周围结节,屈伸不利。
膝关节骨性关节炎小针刀疗法一针刀定点:膝关节边缘有骨质增生或骨刺的压痛点。
操作规程:患者采用仰卧位,膝关节屈曲60°,双足平放在手术床上。
松解膝关节边缘有骨质增生或骨刺的压痛点时,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与骨质增生点的竖轴垂直,在增生点的尖部做切开松解术和铲磨削等手法,然后出针,按压针刀孔1分钟。
如有积液,应在血海穴处提插刺激两下左右。
操作间隔:每周一次,直至疾病痊愈。
膝关节骨性关节炎小针刀疗法二针刀定点:髌上囊、髌下脂肪垫、髌骨外侧支持带、内外侧髌骨韧带。
操作规程:本法主要用于松解膝关节前侧。
患者采用仰卧位,膝关节屈曲60°,双足平放在手术床上。
松解髌上囊点处,针刀体与皮肤垂直,刀口线与股四头肌方向一致,当针刀穿过股四头肌后有落空感时,达到髌上囊,然后纵向疏通和横向剥离2~3刀,然后将刀体向大腿方向倾斜45°,在髌上囊与关节囊的粘连点处提插2~3刀;松解髌下脂肪垫处,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与髌韧带走行方向一致,穿过髌韧带后,到达髌下脂肪垫,然后纵疏和横剥2~3刀;髌骨外侧支持带处定点在髌中点外缘旁开2cm,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与下肢纵轴方向一致,达到位置后纵疏和横剥2~3刀;内外侧髌骨韧带处定点在此韧带的内上、内下、外上、外下缘处,针刀体与皮肤垂直,刀口线与下肢纵轴平行,然后进刀,达到位置纵疏和横剥2~3刀,然后出针,按压针刀孔1分钟。
针刀治疗慢性下肢疼痛、麻木的疗效分析广州经济技术开发区医院针刀疼痛科张瑾慢性下肢疼痛、麻木,一个临床我们经常遇见的症状,或单侧或双侧,或伴有腰部症状,大部分经CT检查,诊断为“腰椎间盘突出症”,然而,临床上单纯治疗腰部,却未必奏效。
我们从大量的临床病例中发现,不管其下肢疼痛麻木的病因是什么(根性或干性),只要能在臀部找到压痛和条索,并针对它进行针刀松解,多数情况下都能较快的解除痛麻症状。
一、一般资料:我们整理了2000年6月至2001年6月以慢性下肢疼痛、麻木为主诉的病人共351例,男性228例,女性123例,年龄最大81岁,最小20岁,病程最长23年,最短二月。
其中279例既有下肢症状又有腰部症状,72例仅有下肢的痛麻,而无腰部症状及体征。
351例患者中有329例经CT扫描显示腰椎间盘有不同程度的膨出和突出,占总数的93.7%。
二、治疗方法:1、选点:1)在臀部的臀中肌、梨状肌、阔筋膜张肌、骶骨旁、坐骨结节等部位寻找阳性反映点(压痛、条索、硬结),一次选点3~6个。
2)伴腰部症状者在腰椎关节突、横突、棘突等部位寻找压痛点,一次选点2~5个。
3)对于病程长,顽固难治的病人,治疗后期还应在大腿、小腿等处寻找阳性反映点。
2、手法:1)除梨状肌上、下孔外,刀口线均与肌纤维走行方向平行进针,达骨面后稍提起,行纵行疏割,横行剥离,然后,横转刀口,切断部分肌纤维。
2)松解梨状肌上、下孔时,刀口线始终与神经、血管纵轴平行摸索进针,不强求到骨面,遇阻力感,且病人无下肢放电感和剧烈疼痛,即可行切摆手法,但宜少切多摆。
(见图—6)3、针刀治疗5~7天1次,要求病人治疗3~5次。
三、治疗效果及疗效标准351例病人治疗最少1次,最多5次,平均2次。
疗效及标准如下:治愈:177例(50.4%),症状完全消失,能恢复正常工作。
显效:120例(34.2%),症状大部分消失,能恢复正常工作。
好转:39例(11.1%),症状部分消失,能从事较轻工作。
小针刀松解高应力点在膝骨性关节炎中的治疗效果
小针刀松解是一种治疗膝关节炎的方法,它的治疗效果在临床实践中得到了广泛认可。
膝关节炎是一种关节疾病,其特点是关节间隙狭窄、软骨退化和关节炎症的出现。
膝关节疼痛和功能障碍是膝关节炎最常见的症状。
传统的治疗方法包括非药物治疗(如物理治疗和运动疗法)和药物治疗(如非甾体抗炎药和关节注射),这些方法可以缓解疼痛和改善功能,但无法恢复软骨退化。
小针刀松解是一种通过针刺技术来刺激膝关节表面的一种治疗方法。
它通过将针刺直接插入关节软骨,刺激软骨细胞的增殖和分化,促进软骨组织的修复和再生。
这种方法还可以调节关节内的生理环境,改善关节的滑液润滑功能,减轻关节炎症的程度。
小针刀松解的治疗效果得到了临床研究的证实。
一项研究发现,小针刀松解治疗可以显著改善患者的疼痛和功能状态。
疼痛评分和功能评分在治疗后明显下降,而活动范围和运动功能在治疗后明显增加。
另一项研究还发现,小针刀松解治疗可以改善关节间隙的宽度,减少关节软骨的退化。
小针刀松解还具有一些其他的优点。
它是一种微创的治疗方法,不需要开刀,能够减少手术的创伤和风险。
这种方法具有良好的耐受性和安全性,患者在治疗后很少出现并发症。
小针刀松解是一种简单、方便和经济的治疗方法,可以减轻医疗资源的压力,提高患者的生活质量。
膝关节炎的治疗膝关节疼痛大多属于原发性骨性关节炎,除与关节本身的老化,关节过劳损耗有关外,与平时膝部的活动过少、血液循环较差、受寒受潮以及体型肥胖等因素也有密切关系。
膝关节是人体主要承重关节,随着年龄的增长,身体各器官功能的逐渐减退,关节腔黏液分泌减少,关节软骨干燥,逐渐磨损、变薄,关节骨质增生,加之关节周围的肌肉生理性萎缩,韧带弹性减弱,膝关节的活动能力逐渐减退,就会引起膝关节疼痛的发生。
1、针灸治疗:针灸对膝关节炎治疗效果较好。
根据研究,针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用,通过改变患处血流量和血流速度,把一些致病炎性因子带走,以达到改善症状的目的。
2、药物治疗:目前膝关节炎的药物治疗方法多种多样,有一些已被证明的有效的,也就是能缓解疼痛症状的消炎止痛类药物,有一些疗效没有被充分认可,也就是目前被广告渲染的能治疗软骨变性的药物。
3、微创治疗:主要以“纳米激光针刀松解术”、“超声脉冲电导治疗技术”、“半导体激光治疗技术”、“微创关节穿刺对流冲洗术”、“关节镜下滑膜切除术”等为主要的治疗方法。
通过无痛、无损害、高渗透性新型激光,导入体内,深入病灶,在局部形成一定范围的激光反应源,改善局部血液循环,增强代谢及机体免疫功能、激活细胞增殖,促进骨骼组织的再生修复,消除组织粘连,预防瘢痕形成,达到治疗的效果。
4、关节镜技术:在镜下按序刨削增生、挤压滑膜及脂肪垫,摘除游离体,修整退变撕裂半月板,切除影响关节活动和引起疼痛的骨赘,对股骨髁间窝扩大成形,清理退变剥脱软骨及修平关节面,对软骨下硬化骨钻孔,切除阻挡骨赘。
5、人工关节置换手术:经保守治疗无效,并且症状严重的患者就需要需用手术进行治疗,手术的方法是:将关节内已被磨损了的上下骨的表面削去10mm左右的厚度。
然后将制成关节形状的金属和塑料人工关节镶嵌在上下骨上面。
主要适用于,在末期不仅是软骨,甚至骨头也被磨损的患者,或者是末期的70岁以上的患者。