脑梗塞教学查房 PPT课件

安全性原则
在选择药物时，应充分考 虑药物的安全性和患者的 耐受性，避免使用可能导 致严重不良反应的药物。
溶栓、抗凝和降纤药物使用注意事项
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溶栓药物使用注意事项
溶栓药物应在严格掌握适应症和禁忌症的基础上 使用，注意控制用药剂量和时间窗，密切观察出 血等不良反应。
抗凝药物使用注意事项
抗凝药物主要用于防止血栓形成和肺栓塞等并发 症，使用时应注意监测凝血功能，避免出血风险。
经验总结与分享，提高整体护理水平
总结经验教训
对护理过程中出现的问题进行总结，形成经验教 训。
分享交流
通过护理查房、研讨会等形式，将经验教训进行 分享和交流。
提高整体护理水平
通过不断的学习和改进，提高护理团队的整体护 理水平。
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
本次查房重点内容回顾
脑梗塞的基本概念、病因及危险因素
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降纤药物使用注意事项
降纤药物可降低血液粘稠度、改善微循环，但过 量使用可能导致出血倾向，因此需严格掌握用药 剂量和时间。
并发症预防和处理策略
预防并发症
在治疗过程中，应密切关注患者的病情变化，及时采取措施预防肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症的发生。
处理并发症
一旦出现并发症，应立即采取相应措施进行处理。如肺部感染需加强抗感染治疗；压疮需加强护理和局部换药； 深静脉血栓需采取抗凝、溶栓等治疗措施。同时，还应对患者进行全面的评估和调整治疗方案，以最大限度地改 善患者预后。
学员心得体会交流环节
学员们纷纷表示，通过本次查房，对脑梗塞 有了更深入的了解，尤其是对其临床表现、 诊断方法和治疗方案有了更清晰的认识。
学员们还就如何更好地与患者沟通、 如何进行康复指导等问题进行了深入 探讨，取得了良好的学习效果。

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疾病回顾
治疗要点：包括脑部病变及引起栓塞的
原发病两个方面治疗。
脑部病变所致脑梗塞的治疗（1）早期溶 栓治疗，常用的药物有尿激酶、链激酶、 重组织型纤溶酶原激活剂。（2）调整血 压（3）防治脑水肿（4）抗凝治疗（5） 血管扩张剂（6）高压氧治疗（7）外科 治疗（8）血管内支架介入治疗
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简要病史
• 主要化验结果：
2014.2.3血常规： 白细胞总数4.4*10~9/L， 红细胞总数4.16*10~12/L， 血红蛋白132.2g/L， 超敏C反应蛋白0.5mg/L
2014.2.9血常规： 白细胞总数7.9*10~9/L， 红细胞总数3.95*10~12/L， 血红蛋白128.1g/L 超敏C反应蛋白9.4mg/L↑
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二、营养失调：低于机体需要量与摄入困难、 鼻饲流质有关
预期目标：病人保持良好的营养状态
护理措施 • 1）妥善固定留置鼻饲管，保证其有效进食。 • 2）保证每日的输液量。 • 3）定时鼻饲高蛋白、高维生素、高热量的流质 • 4）意识清醒后，鼓励自己进食，少量多餐，循序渐
进
护理评价
• 患者现神志处于昏睡状态，仍于鼻饲流质
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简要病史
• 主要化验结果 2014.2.3凝血象： 凝血酶时间19.3S(正常) D-二聚体1.61mg/L（↑） 2014.2.5凝血象： 凝血酶时间23.8S（↑） D-二聚体1.08mg/L（ ↑ ）
2014.2.3凝血象： 凝血酶时间18.3S（正常） D-二聚体3.40mg/L （↑)
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简要病史
• 查体T36.8`C ，P,72次/分，R16次/分 ， BP155/105mmHg

脑梗塞教学查房课件
目 录
• 脑梗塞概述 • 脑梗塞的治疗 • 脑梗塞的预防与康复 • 脑梗塞的案例分析 • 脑梗塞的最新研究进展
01 脑梗塞概述
定义与分类
定义
脑梗塞是由于脑部血管阻塞导致 血液供应不足，引起脑组织损伤 的疾病。
分类
根据发病机制和病因，脑梗塞可 分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗 塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞等类 型。
症状描述
发病时间、主要症状、体征等。
诊断依据
影像学检查、实验室检查等。
治疗过程与效果评估
治疗方案
药物治疗、手术治疗、康复治疗 等。
治疗过程
治疗时间、治疗措施、病情变化等 。
治疗效果
评估标准、评估结果、疗效分析等 。
经验教训与改进措施
经验教训
诊断、治疗、护理等方面的不足之处。
改进措施
针对经验教训提出相应的改进措施。
患者及家属的自我管理与教育
自我监测
患者及家属应学会自我监测病情，定 期记录血压、血糖、血脂等指标。
心理支持
知识普及
向患者及家属普及脑梗塞的预防、治 疗和康复知识，提高他们的认知水平 。
提供心理支持，帮助患者及家属应对 疾病带来的心理压力。
04 脑梗塞的案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、既往病史等。
低脑梗塞的复发风险。
心理支持
针对患者的心理状况，给予适 当的心理支持，帮助患者树立
信心，积极面对疾病。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
急性期和恢复期都需要药物治疗 ，包括抗血小板药物、降脂药物 、降压药物等。药物治疗的目的 是预防脑梗塞的复发和降低并发
症的风险。
非药物治疗

家属参与康复训练
鼓励家属参与患者的康复训练计划，共同帮助患 者恢复功能。
康复训练计划制定和执行情况跟踪
个性化康复训练计划
01
根据患者的具体情况，制定针对性的康复训练计划，包括运动
、语言、认知等方面。
训练效果评估
02
定期评估患者的训练效果，及时调整训练计划，确保训练的科
学性和有效性。
执行情况跟踪
03
观察患者肢体活动度、肌力和肌张力，评估 运动系统受损情况。
02
感觉功能
检查患者痛觉、触觉和温度觉等，了解感觉 系统受损情况。
04
03
01
心理社会因素评估
情绪状态
了解患者情绪变化，及 时发现焦虑、抑郁等心 理问题。
认知能力
评估患者认知功能，包 括记忆力、计算力、定 向力等。
社会支持
了解患者的家庭、社会 关系和经济状况，评估 社会支持程度。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者病史、临床表现及影像学检 查（如CT、MRI等）进行诊断。具 体标准包括：急性起病，局灶性神经 功能缺损，影像学显示责任病灶等。
鉴别诊断
需要与脑出血、颅内肿瘤、脑炎等疾 病进行鉴别。通过详细询问病史、仔 细查体以及必要的影像学检查有助于 明确诊断。
02 脑梗塞患者护理评估
生活自理能力
评估患者日常生活自理 能力，如饮食、穿衣、 洗漱等。
脑梗塞患者护理措施
03
保持呼吸道通畅
01
定时翻身、拍背
每2小时翻身一次，并轻拍患者背部，促进痰液排出， 防止坠积性肺炎。
02
吸痰护理
对于不能自行排痰的患者，应及时进行吸痰，保持呼吸 道通畅。
03
湿化呼吸道