多学科会诊制度及流程
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多学科会诊制度及流程多学科会诊制度是指不同专业、不同领域的医疗专家团队共同研究和处理病患的医疗问题,从而达到最优治疗效果的一项制度。
其过程包括病例评估、会诊讨论、制定治疗计划和定期随访等步骤。
以下是多学科会诊制度的详细流程:一、病例评估1. 患者基本情况:患者的年龄、性别、家庭住址、职业等基本信息,以及主要症状、发病时间及症状变化等详细资料。
2. 病史收集:患者既往病史、家族病史、个人生活习惯等相关病史资料。
3. 检查结果:患者已完成的各种检查报告和影像学资料等。
4. 诊断和治疗情况:患者已经得到的专业认证和基础治疗情况、治疗效果和不良反应等。
二、会诊讨论1. 会诊组成员:由相关专业的医生、药师、营养师、物理治疗师、心理医生等多学科医疗专家组成。
2. 会诊议程:议程包括患者资料简介、病情分析、问题列表等。
3. 会诊过程:会诊过程可通过线上视频会议、在会议室面对面沟通等方式进行。
各学科专家依据各自领域知识分析病情、讨论诊断和治疗选项等。
4. 会诊结果:经过讨论,制定出具体的诊断和治疗方案,包括治疗目标、药物选择、用药方案和疗效评估方法等。
三、制定治疗计划基于会诊结果,确定对患者的治疗计划,包括:1. 用药方案:确定药物种类、用量、用药途径、用药时间。
2. 治疗目标:明确治疗的目标,如缓解症状、缩小病变区域、减轻患者痛苦等。
3. 疗程安排:确定治疗周期、频率和疗程安排,同时关注副作用以及用药期间的营养、心理护理等。
四、定期随访在治疗过程中,随时关注患者的治疗效果,及时调整治疗方案或药物剂量,同时了解患者的情况,以及监测患者是否出现副作用等问题。
定期随访可以帮助医生及时调整治疗方案,提高治疗效果,同时还可以让患者获得更好的治疗体验,增强其信心。
门诊MDT多学科会诊制度1. 什么是门诊MDT多学科会诊制度?门诊MDT多学科会诊制度是一种医疗服务模式,通过多学科团队的协同合作,对患者的疾病进行全面评估和治疗建议。
MDT是多学科团队(Multidisciplinary Team)的缩写,由不同学科的医生和其他医疗专业人员组成,包括但不限于内科、外科、放射科、病理科、放射治疗科、护理等。
门诊MDT多学科会诊制度旨在提供更加综合、精准的诊断和治疗方案,提高患者的治疗效果和生活质量。
2. 门诊MDT多学科会诊制度的流程2.1 患者就诊患者首先在门诊部进行初诊,由主治医生进行初步评估和诊断。
如果患者病情复杂或需要多学科协同治疗,主治医生会建议患者参加MDT多学科会诊。
2.2 MDT多学科会诊安排主治医生将患者的病历、影像学资料、实验室检查结果等相关资料整理,并安排MDT多学科会诊。
会诊时间、地点、参会人员等事项由主治医生协调安排。
2.3 MDT多学科会诊MDT多学科会诊由主治医生主持,会议通常包括以下环节:• 2.3.1 病历介绍:主治医生对患者的病情进行介绍,包括病史、体格检查、实验室检查结果、影像学资料等。
• 2.3.2 学科专家发言:各学科专家依次发言,就自己的专业领域进行分析和评估,并提出治疗建议。
• 2.3.3 讨论和决策:各学科专家就患者的病情进行讨论,共同制定诊断和治疗方案。
在讨论过程中,可以针对疑难问题进行深入探讨,提出不同意见并进行协商。
• 2.3.4 撰写会诊报告:MDT多学科会诊结束后,主治医生根据会议讨论结果撰写会诊报告,并反馈给患者。
2.4 患者治疗根据MDT多学科会诊的结果,主治医生与患者共同制定治疗计划,并安排相应的治疗措施。
各学科专家根据自己的职责和角色参与治疗过程,密切协作,确保患者得到最佳的治疗效果。
3. 门诊MDT多学科会诊制度的优势3.1 综合评估MDT多学科会诊能够充分利用不同学科专家的知识和经验,对患者的病情进行综合评估。
多学科会诊制度及流程多学科会诊制度在医疗领域扮演着重要角色,它通过协同专业知识和经验,为患者提供更全面、综合的治疗方案。
本文将介绍多学科会诊的定义、目的、流程,并探讨其在提高医疗质量和患者满意度方面的作用。
一、多学科会诊的定义与目的多学科会诊是指医疗团队由不同专业背景的医生组成,通过共同研究患者病情和诊断结果,提供综合性的医疗建议和治疗方案。
其目的在于整合多个学科的专业知识,实现资源共享、信息交流,以提供最佳的诊疗策略。
二、多学科会诊的流程(1)病例讨论多学科会诊的第一步是病例讨论。
主治医生将收集患者的病史、体格检查结果、实验室检验和影像学资料等,并与会诊团队分享。
会诊团队成员针对患者情况提出问题和观点,进行初始化讨论。
(2)专家评估在确定讨论问题后,各学科的专家开始对患者的病情进行独立评估。
通过对病情的深入剖析和评估,专家可以提供更具体和准确的诊断和治疗建议。
(3)讨论与决策在完成专家评估后,会诊团队成员再次集合,共同讨论和决策。
在这个过程中,专家们共享各自的观点和建议,讨论利弊、风险和效果等方面的问题,以达成一致意见。
(4)制定治疗方案根据多学科会诊的讨论和决策结果,制定详细的治疗方案。
该方案应包括治疗目标、实施步骤、药物选择和手术安排等细节,并根据患者的具体情况进行个性化调整。
(5)沟通与执行制定治疗方案后,主治医生负责与患者和家属进行沟通,并解释诊断和治疗计划。
在患者同意后,医疗团队开始执行治疗程序,并定期进行随访和评估。
三、多学科会诊的作用多学科会诊在提高医疗质量和患者满意度方面发挥重要作用。
具体包括以下几个方面:(1)综合性诊断与治疗多学科会诊通过整合多个专业的知识和经验,能够提供更综合、全面的诊断和治疗方案。
不同学科的专家可以共同分析病情,避免单一学科的片面性和偏差,从而提高了医疗决策的准确性和可靠性。
(2)提高医疗效率多学科会诊通过协同工作和信息共享,能够加快病情评估的速度,减少重复测试和冗余的诊疗流程,提高医疗效率。
1) 会诊由MDT牵头科室主任主持。
2) 先由首诊科室医师报告病历与诊疗经过,提出会诊目的。
3) 请病人进入会诊现场,如实表述病史,回答专家的提问,接受专家体格检查。
4) 专家集中讨论,病人及其家属回避。
5) 讨论结束后,由MDT牵头科室主任总结,及时书写《多学科诊疗病例讨论意见书》,并请专家签名确认。
门办全程参与会诊并做记录。
会诊记录连同《多学科诊疗病例讨论意见书》一起留存。
6) 会诊完毕,由首诊科室专家和MDT牵头科室主任(必要时门办参与)共同将多学科诊疗意见反馈给患者及家属,征求意见。
7) MDT门诊须对会诊后病人的去向、治疗效果进行追踪了解,对病人或其家属进行电话随访,收集病人或其家属对会诊工作的反馈意见。
急诊综合病区多学科会诊制度一、需多学科会诊人员:1.凡患者病情涉及多个学科2.需要多专业协同诊治的病例;3.入院3天诊断未明的疑难病例;4.危重病例;5.恶性肿瘤患者;6.有医疗纠纷倾向的病例;7.某些特殊患者。
二、会诊申请:1.急诊综合病区应严格掌握会诊指征,病情超出本专业范围,需要其他专科协助诊疗者,须申请科间会诊,并提前开展科室内会诊、讨论。
2.急诊综合病区必须将各种资料准备齐全,时间允许时将科内讨论结果书面报医教科。
3.会诊经科室主任同意提出。
将会诊病例的病情摘要、会诊目的、时间、地点和拟邀请人员(原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任)上报医教科(上班时间)或医疗总值班(下班时间),由其通知有关科室人员参加。
三、会诊要求:1.会诊时由医教科或医疗总值班主持召开,管床医师要详细汇报病情、可能诊断,提出会诊目的,做好会诊记录。
会诊中,会诊医师要详细诊查,提出明确会诊意见。
医教科(医疗总值班)原则上应该参加,指定参加会诊人员中学术资历最高者作总结归纳,力求统一、明确诊治意见。
2.临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表,医教科定期对多学科会诊进行效果评价、分析、汇总、反馈。
四、会诊绩效考核1.对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效考核5分/人次。
2.申请科室要做好会诊前的准备工作,包括完善与诊治有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。
急诊综合病区科主任、责任组组长、管床医师至少两人参加,违者扣除当月绩效考核5分/人次。
3.任何科室或个人不得以任何理由推诿、拒绝正常的会诊邀请,如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场,须请科内其他同级医师或上级医师代为会诊,违者扣除当月绩效考核5分/人次。
4.多学科会诊要求至少提前一天将病人病情摘要、详细辅助检查、入院诊断、治疗情况、邀请会诊科室、各科室会诊目的、会诊时间、会诊地点详细写明,将电子版发至医教科科长内网邮箱及会诊科室主任邮箱,通知医教科时需将以上资料纸质版送达医教科。
急诊综合病区多学科会诊制度一、需多学科会诊人员:1.凡患者病情波及多个学科2.需要多专业共同诊治的病例;3.住院 3 天诊断未明的疑难病例;4.危大病例;5.恶性肿瘤患者;6.有医疗纠葛偏向的病例;7.某些特别患者。
二、会诊申请:1.急诊综合病区应严格掌握会诊指征,病情高出本专业范围,需要其余专科辅助诊断者,须申请科间会诊,并提早展开科室内会诊、议论。
2.急诊综合病区一定将各样资料准备齐备,时间赞同时将科内议论结果书面报医教科。
3.会诊经科室主任赞同提出。
将会诊病例的病情纲要、会诊目的、时间、地址和拟邀请人员(原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任)上报医教科(上班时间)或医疗总值班(下班时间),由其通知有关科室人员参加。
三、会诊要求:1.会诊时由医教科或医疗总值班主持召开,管床医师要详尽报告病情、可能诊断,提出会诊目的,做好会诊记录。
会诊中,会诊医师要详尽诊查,提出明确会诊建议。
医教科(医疗总值班)原则上应当参加,指定参加会诊人员中学术资历最高者作总结概括,力争一致、明确诊治建议。
2.临床科室依据要求填写多学科会诊成效评论反应表,医教科按期对多学科会诊进行成效评论、剖析、汇总、反应。
四、会诊绩效查核1.对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效查核 5 分/ 人次。
2.申请科室要做好会诊前的准备工作,包含完美与诊治有关的各项检查、病历打印、病情报告、科内议论等。
急诊综合病区科主任、责任组组长、管床医师起码两人参加,违者扣除当月绩效查核 5 分/ 人次。
3.任何科室或个人不得以任何原由推委、拒绝正常的会诊邀请,如被邀请科室的会诊医师因故不可以实时出席,须请科内其余同级医师或上司医师代为会诊,违者扣除当月绩效查核 5 分/ 人次。
4.多学科会诊要求起码提早一天将病人病情纲要、详尽辅助检查、住院诊断、治疗状况、邀请会诊科室、各科室会诊目的、会诊时间、会诊地址详尽写明,将电子版发至医教科科长内网邮箱及会诊科室主任邮箱,通知医教科时需将以上资料纸质版送到医教科。
医院全院多学科会诊制度一、前言随着现代医学的不断发展,单一学科的诊疗模式已无法满足临床复杂疾病的诊疗需求。
多学科会诊(MDT)作为一种新型的医疗服务模式,通过整合多个学科的优势资源,为患者提供全面、个体化的诊疗方案。
我国医院全院多学科会诊制度旨在规范MDT的开展,提高医疗服务质量,确保患者安全。
二、制度目的1. 提高诊疗水平:通过多学科会诊,充分发挥各学科专业优势,为患者提供全面、准确的诊断和治疗方案。
2. 优化资源配置:整合医院各学科优势资源,提高医疗资源利用效率。
3. 提升患者满意度:为患者提供一站式、个体化的诊疗服务,提高患者满意度。
4. 促进学科发展:通过多学科合作,推动学科间交流与合作,促进学科发展。
三、组织架构1. 多学科会诊委员会:负责全院多学科会诊工作的组织、协调和监督。
2. 会诊主持人:由多学科会诊委员会指定,负责组织、协调会诊过程中的各项工作。
3. 各学科专家:参与多学科会诊,为患者提供专业意见。
四、会诊流程1. 会诊申请:由患者主管医师提出,经科室负责人同意后,向多学科会诊委员会提出申请。
2. 会诊安排:多学科会诊委员会根据申请,安排会诊时间、地点,并通知各学科专家。
3. 会诊准备:各学科专家在会诊前对病例进行充分研究,准备好相关资料。
4. 会诊过程:会诊主持人组织专家讨论,形成初步诊疗方案。
5. 会诊总结:会诊结束后,会诊主持人整理会诊意见,形成会诊报告。
6. 会诊执行:患者主管医师根据会诊报告,制定具体治疗方案并执行。
五、会诊质量管理1. 会诊质量标准:制定多学科会诊质量标准,确保会诊质量。
2. 会诊质量评价:定期对会诊质量进行评价,对存在的问题进行整改。
3. 会诊质量反馈:对会诊质量评价结果进行反馈,促进各学科专家提高会诊质量。
六、会诊费用管理1. 会诊费用标准:根据会诊时长、专家人数等因素,制定会诊费用标准。
2. 会诊费用结算:会诊费用由患者承担,医院财务部门负责结算。
多学科会诊制度及流程一、多学科会诊制度:患者病情涉及多个学科,需要多专业协同诊治的病例;入院3天诊断未明的疑难病例;危重病例;恶性肿瘤患者;有医疗纠纷倾向的病例;或某些特殊患者等应进行多学科会诊。
(1)申请会诊科室必须将各种资料准备齐全,并在科内先讨论,时间允许时将科内讨论结果书面报医务科。
(2)会诊经科室主任同意提出。
将会诊病例的病情摘要、会诊目的、时间、地点和拟邀请人员(原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任)上报医务科(上班时间)或医疗总值班(下班时间),由其通知有关科室人员参加。
(3)会诊时由医务科或医疗总值班主持召开,管床医师要详细汇报病情、可能诊断,提出会诊目的,做好会诊记录。
会诊中,会诊医师要详细诊查,提出明确会诊意见。
医务科(医疗总值班)原则上应该参加,指定参加会诊人员中学术资历最高者作总结归纳,力求统一、明确诊治意见。
二、补充规定:为进一步完善会诊制度,规范会诊管理,切实落实会诊各项要求,不断提高医疗质量,保障患者医疗安全,结合我院目前会诊工作开展的情况作如下规定:(一)严格按照核心制度中会诊制度要求进行会诊1、申请科间会诊的科室应严格掌握会诊指征,病情超出本专业范围,需要其他专科协助诊疗者,须申请科间会诊,并提前开展科室内会诊、讨论。
2、临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表,医务科定期对多学科会诊进行效果评价、分析、汇总、反馈。
(二)对于适合介入治疗的疾病需请介入科会诊1、外伤:尤其是多发伤、严重的骨盆骨折合并腹膜后出血等;2、肿瘤:尤其是恶性肿瘤;3、具有潜在大量出血风险的疾病或手术;4、血管性疾病:各种血管畸形、动静脉狭窄(心、脑血管除外)、动静脉瘘、动静脉血栓等;5、其他出血性疾病:消化道出血、产后大出血等。
(三)会诊绩效考核1、对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效考核5分/人次。
2、申请科室要做好会诊前的准备工作,包括完善与诊治有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。
医院多学科综合门诊会诊制度综合门诊会诊是现代医疗体系中重要的一环,通过不同专科医生的协作与沟通,使得患者能够得到更全面、及时、准确的诊断和治疗方案。
本文旨在介绍医院多学科综合门诊会诊制度,包括会诊的流程、参与的专科、沟通方式和好处。
通过建立多学科综合门诊会诊制度,医院可以提升患者的就诊效果,提高诊疗水平,促进医务人员之间的合作和交流。
1. 会诊制度的流程医院多学科综合门诊会诊制度的流程包括以下几个环节:会诊申请、会诊安排、会诊讨论和会诊意见反馈。
首先,医生或患者家属提交会诊申请,并提供相关的病历和检查报告。
接着,医院综合门诊管理部门根据患者的病情和需求进行会诊安排,确定参与会诊的专科医生。
在会诊讨论环节,各个专科医生就患者的病情进行交流和讨论,并提出诊断和治疗建议。
最后,综合门诊管理部门将会诊意见整理好,并及时反馈给患者或主治医生。
2. 参与的专科医院多学科综合门诊会诊制度涵盖了多个专科领域的医生,包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等。
根据患者的具体疾病情况和需要,确定参与会诊的专科医生,以确保会诊讨论的全面性和专业性。
多学科的参与可以从不同角度分析病情,提供针对性的治疗建议,提升患者的治疗效果。
3. 沟通方式医院多学科综合门诊会诊制度中,医生之间的沟通方式多种多样,主要包括会议讨论、病历交流和电话讨论。
对于一些常规的病例,医生可以通过会议的形式进行集体讨论,讨论病情和治疗方案。
对于紧急情况或需要及时沟通的病例,医生可以通过电话讨论的方式进行交流。
此外,医生还可以通过电子病历系统进行病历的共享和交流,方便各个专科医生查看患者的病情资料。
4. 好处医院多学科综合门诊会诊制度带来了许多好处。
首先,通过多学科的协作,可以提升患者的就诊效果。
不同专科医生的参与,能够提供全方位的诊断和治疗方案,避免了狭隘性诊断的问题,使得患者能够得到更准确、综合的医疗服务。
其次,会诊制度有助于提高医务人员之间的交流和合作。
急诊综合病区多学科会诊制度一、需多学科会诊人员:1.凡患者病情涉及多个学科2.需要多专业协同诊治的病例;3.入院3天诊断未明的疑难病例;4.危重病例;5.恶性肿瘤患者;6.有医疗纠纷倾向的病例;7.某些特殊患者。
二、会诊申请:1.急诊综合病区应严格掌握会诊指征,病情超出本专业范围,需要其他专科协助诊疗者,须申请科间会诊,并提前开展科室内会诊、讨论。
2.急诊综合病区必须将各种资料准备齐全,时间允许时将科内讨论结果书面报医教科。
3.会诊经科室主任同意提出。
将会诊病例的病情摘要、会诊目的、时间、地点和拟邀请人员(原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任)上报医教科(上班时间)或医疗总值班(下班时间),由其通知有关科室人员参加。
三、会诊要求:1.会诊时由医教科或医疗总值班主持召开,管床医师要详细汇报病情、可能诊断,提出会诊目的,做好会诊记录。
会诊中,会诊医师要详细诊查,提出明确会诊意见。
医教科(医疗总值班)原则上应该参加,指定参加会诊人员中学术资历最高者作总结归纳,力求统一、明确诊治意见。
2.临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表,医教科定期对多学科会诊进行效果评价、分析、汇总、反馈。
四、会诊绩效考核1.对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效考核5分/人次。
2.申请科室要做好会诊前的准备工作,包括完善与诊治有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。
急诊综合病区科主任、责任组组长、管床医师至少两人参加,违者扣除当月绩效考核5分/人次。
3.任何科室或个人不得以任何理由推诿、拒绝正常的会诊邀请,如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场,须请科内其他同级医师或上级医师代为会诊,违者扣除当月绩效考核5分/人次。
4.多学科会诊要求至少提前一天将病人病情摘要、详细辅助检查、入院诊断、治疗情况、邀请会诊科室、各科室会诊目的、会诊时间、会诊地点详细写明,将电子版发至医教科科长内网邮箱及会诊科室主任邮箱,通知医教科时需将以上资料纸质版送达医教科。
医院疑难危重患者多学科会诊制度与流程多学科会诊是指为了解决疑难危重病例而组织多个学科的专家进行讨论和研究的一种医疗模式。
它通过集思广益,充分发挥各专业团队的优势,为患者提供全方位、综合性的医疗服务。
本文将介绍医院疑难危重患者多学科会诊的制度与流程,旨在提高疑难危重患者的诊疗水平,实现更好的医疗效果。
一、多学科会诊制度的建立1.制定多学科会诊相关的政策与规范医院应制定相关政策与规范,明确多学科会诊的目的、流程、参与者等内容。
政策应结合医院的实际情况制定,并与相关法规相一致,确保会诊工作的规范化和有效性。
2.成立专业的多学科会诊组织机构医院应设立多学科会诊组织机构,负责会诊的协调与管理工作。
该机构一般由副院长、相关科室主任和专家组成,可以将学科划分为不同的小组,每个小组负责不同领域的会诊工作。
二、多学科会诊的流程1.患者送达与筛选疑难危重患者通常由住院部门或急诊科送达会诊中心,会诊中心负责接收并筛选病例。
筛选主要根据患者的病情、医学资料和需求情况来进行,确保符合会诊的要求。
2.专家讨论与会诊安排会诊中心根据筛选结果组织相关专家进行讨论,并根据患者的具体情况制定会诊安排。
专家讨论应包括对患者病情的详细了解、诊断疑点的讨论和治疗方案的制定等内容。
3.会诊实施与会诊记录在会诊实施过程中,相关专家应全面、深入地了解患者的病情,并提出意见和建议。
会诊记录由会诊专家负责撰写,内容应包括会诊目的、患者基本信息、讨论摘要、诊断结论和治疗建议等信息。
4.会诊结果沟通与执行会诊结果应及时与主治医生和患者沟通,并进行解释和说明。
主治医生应根据会诊结果进行治疗方案的调整与执行,确保患者能够得到及时和正确的治疗。
5.会诊总结与反馈会诊中心应定期总结会诊的工作,对会诊工作的优势和不足进行评估,并根据评估结果进行改进和调整。
会诊总结还可以作为临床医学教育和培训的重要内容,提高医护人员的专业水平和综合素质。
三、多学科会诊制度的意义1.提供医疗质量与效果多学科会诊可以整合不同学科的专业知识和经验,针对疑难危重患者制定更为精确和个体化的治疗方案,提高医疗质量和效果。
多学科诊疗会诊制度Ⅰ 目的为提高我院多学科会诊的治疗,加强对疑难、危重患者和恶性肿瘤患者的管理,为患者制定最佳的住院诊疗方案,特制定以下多学科综合诊疗规定。
Ⅱ范围本制度适用于全院各临床、医技科室、医务科。
Ⅰ 制度一、会诊中心地点及时间(一)会诊地点各临床科室医师办公室。
(二)会诊时间每周一下午定为肿瘤多学科会诊日。
每周二下午定为肝病学科会诊日。
每周三下午定为呼吸多学科会诊日。
每周五下午定为疑难、危重及感染性疾病多学科会诊日。
二、多学科会诊各专业小组及职责(一)肿瘤多学科会诊专业小组组长:肿瘤内科主任中西医结合肿瘤科主任秘书:肿瘤内科骨干中西医结合肿瘤科骨干(二)重症肝炎多学科会诊专业小组组长:肝炎科主任重症肝病科主任秘书:肝炎科骨干重症肝病科骨干(三)疑难肝病多学科会诊专业小组组长:肝硬化科主任普外科主任副组长:中西医结合肝炎科主任中西医结合肝硬化科主任秘书:中西医结合肝炎科科骨干中西医结合肝硬化科骨干(四)呼吸多学科会诊专业小组组长:耐药结核病科主任老年结核病科主任胸外科主任秘书:耐药结核病科骨干结阳一科骨干胸外科骨干(五)疑难危重多学科会诊专业小组组长:重症医学科主任副组长:重症医学二科主任急诊重症医学科主任秘书:重症医学科骨干(六)感染性疾病多学科会诊专业小组组长:感染一科主任副组长:感染二科主任感染三科主任秘书:感染一科骨干感染二科骨干职责:各小组组长负责主持每次多学科会诊,对多学科会诊患者的综合诊治方案做最终裁定;根据会诊病例选择参加会诊的专家;向医务科提出需医院协调的建议。
秘书负责本专业小组患者资料的收集、整理、组织会诊等工作,并每日将会诊情况上报医务科。
三、会诊范畴(一)肿瘤多学科会诊范畴肿瘤或怀疑肿瘤的患者;危重疑难肿瘤患者。
(二)重症肝炎多学科会诊范畴各种类型的重症肝炎。
(三)疑难肝病多学科会诊范畴除重症肝炎以外的各种疑难、危重肝患者。
(四)疑难呼吸多学科会诊范畴各类疑难呼吸疾病的患者。
会诊制度及流程会诊制度是医院内部协作的一种机制,旨在通过不同医生的多学科协作,为患者提供更全面、专业的诊疗意见。
本文将详细介绍会诊制度的定义、流程、优势以及应用。
一、会诊制度的定义会诊制度是一种医院内部协作的机制,通过医生之间的互动、交流和合作,共同为患者提供最佳的诊疗方案。
在会诊过程中,多个医生根据各自的专业领域和经验,结合患者的病情和需求进行讨论和决策。
会诊可以发生在同一科室的不同医生之间,也可以跨科室进行。
二、会诊流程1. 患者筛查和初步诊断:患者来到医院后,首先由主治医生进行初步诊断和治疗。
如果遇到复杂的病例或者需要多学科协作的情况,主治医生会考虑发起会诊。
2. 会诊请求:主治医生向相关专家发起会诊请求,通常会提供患者的病历资料和初步诊断结果。
会诊请求可以通过电子系统发送,也可以直接面对面交流向专家提出。
3. 专家讨论:收到会诊请求后,被邀请的专家会与主治医生一起,仔细研究患者的病历和诊断结果。
在讨论过程中,专家可以提出疑问、建议或其他需要注意的问题。
4. 会诊意见:经过讨论后,专家会提供针对患者病情的具体诊断意见和治疗建议。
这些意见可以在书面形式上提供,也可以在会议或讨论中口头给出。
主治医生将会诊意见纳入患者的治疗方案。
5. 后续行动:会诊意见执行后,主治医生会定期与会诊专家沟通交流,确保患者的病情得到控制和改善。
如果需要对治疗方案进行调整,主治医生会再次请求会诊。
三、会诊制度的优势1. 知识和经验的共享:通过会诊,不同科室的医生可以共享各自的知识和经验,从而提供更全面、深入的诊疗建议。
这有助于解决复杂病例或罕见疾病的诊断和治疗难题。
2. 多学科综合研究:会诊可以促进多学科之间的交流和合作,让不同领域的专家共同参与病例的讨论和决策。
这样更有利于患者病情综合分析和治疗方案制定。
3. 提高诊断准确性:通过多个医生的审查和讨论,可以减少个别医生的主观判断和误诊率,提高了诊断的准确性和可靠性。
多学科会诊制度及流程
一、多学科会诊制度:
患者病情涉及多个学科,需要多专业协同诊治的病例;入院3天诊断未明的疑难病例;危重病例;恶性肿瘤患者;有医疗纠纷倾向的病例;或某些特殊患者等应进行多学科会诊。
(1)申请会诊科室必须将各种资料准备齐全,并在科内先讨论,时间允许时将科内讨论结果书面报医务科。
(2)会诊经科室主任同意提出。
将会诊病例的病情摘要、会诊目的、时间、地点和拟邀请人员(原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任)上报医务科(上班时间)或医疗总值班(下班时间),由其通知有关科室人员参加。
(3)会诊时由医务科或医疗总值班主持召开,管床医师要详细汇报病情、可能诊断,提出会诊目的,做好会诊记录。
会诊中,会诊医师要详细诊查,提出明确会诊意见。
医务科(医疗总值班)原则上应该参加,指定参加会诊人员中学术资历最高者作总结归纳,力求统一、明确诊治意见。
二、补充规定:
为进一步完善会诊制度,规范会诊管理,切实落实会诊各项要求,不断提高医疗质量,保障患者医疗安全,结合我院目前会诊工作开展的情况作如下规定:(一)严格按照核心制度中会诊制度要求进行会诊
1、申请科间会诊的科室应严格掌握会诊指征,病情超出本专业范围,需要其他专科协助诊疗者,须申请科间会诊,并提前开展科室内会诊、讨论。
2、临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表,医务科定期对多学科会诊进行效果评价、分析、汇总、反馈。
(二)对于适合介入治疗的疾病需请介入科会诊
1、外伤:尤其是多发伤、严重的骨盆骨折合并腹膜后出血等;
2、肿瘤:尤其是恶性肿瘤;
3、具有潜在大量出血风险的疾病或手术;
4、血管性疾病:各种血管畸形、动静脉狭窄(心、脑血管除外)、动静脉瘘、动静脉血栓等;
5、其他出血性疾病:消化道出血、产后大出血等。
(三)会诊绩效考核
1、对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效考核5分/人次。
2、申请科室要做好会诊前的准备工作,包括完善与诊治有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。
申请会诊科室科主任、责任组组长、管床医师至少两人参加,违者扣除当月绩效考核5分/人次。
3、任何科室或个人不得以任何理由推诿、拒绝正常的会诊邀请,如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场,须请科内其他同级医师或上级医师代为会诊,违者扣除当月绩效考核5分/人次。
4、多学科会诊要求至少提前一天将病人病情摘要、详细辅助检查、入院诊断、治疗情况、邀请会诊科室、各科室会诊目的、会诊时间、会诊地点详细写明,将电子版发至医务科科长内网邮箱及会诊科室主任邮箱,通知医务科时需将以上资料纸质版送达医务科。
会诊效果评价反馈表,会诊后3天内交至医务科,同时汇报会诊后疗效,违反规定扣除当月绩效考核3分/人次。
三、流程图:
四、20XX年多学科会诊汇总
(一)20XX年全院共进行246例多学科会诊,如图4-1
图4-1 20XX年1-12月份全院会诊例数
分析:由图4-1可见,1-12月份全院多学科会诊例数上半年基本呈上升趋势,下半年呈下降趋势。
10月份尤为下降显著,分析原因主要与科室危重病人减少,节假日有关。
(二)20XX年外科体系共进行181例多学科会诊,主要与定期组织的骨科大会诊有关。
如图4-2
图4-2 20XX年1-12月份外科体系多学科会诊例数
(三)20XX年非手术体系共进行65例多学科会诊,如图4-3
图4-3 20XX年1-12月份非手术体系多学科会诊例数
五、多学科会诊存在问题
1.有些科室需进行多学科会诊病历,未及时申请多学科会诊;
2.进行多学科会诊前,大部分科室未进行科内讨论;
3.多学科会诊申请单书写不认真,缺少入院诊断及详细的检查,疾病的诊断不准确,缺少入院后治疗效果,责任组上级医师未认真审查会诊申请单的内容及书写质量;
4.个别申请多学科会诊病历,会诊价值不大;
5.有些科室病人住院多天,病情之前已有加重或治疗效果不好,未及时提前申请会诊,多临时提出多学科会诊,并要求在当天进行;
6.还有个别科室多学科会诊申请前未认真评估患者病情,申请后临时性、随意性增加会诊科室;
7.没有记录会诊后患者治疗效果,没有认真及时执行会诊意见;
8.申请会诊的科室会诊后反馈表未及时交至医务科,多学科会诊反馈表书写不认真、不完善;
9.多学科会诊制度要求参加多学科会诊的医师技术职称为副主任医师及主任医师,大部分科室均能按制度指派医师参加,但仍有不符合多学科会诊制度的医师参加多学科会诊,20XX年参加多学科会诊共1045人次,主治医师参加的34人次,占会诊总人次的3.25%,住院医师参加的有4人次,占会诊总人次的0.38%.
整改措施:1)严格按照多学科会诊制度,要求会诊科室根据患者病情需要,及时邀请相关疾病的科室会诊,并认真书写会诊申请单,科室上级医师认真审查会诊申请单并签字;
2)科室进行多学科会诊前,在科室先进行科内讨论后,有针对性邀请其他科室会诊;
3)管床医师认真听取会诊意见,认真记录,及时反馈,观察疗效,并及时与会诊医师沟通患者的治疗效果。
4)多学科会诊后,参加会诊的医师及时了解患者治疗后效果;
5)要求会诊科室会诊后3天将会诊反馈表及时上交医务科,若未及时上交,按补充规定纳入绩效。
6)多学科会诊制度要求参加多学科会诊的医师技术职称为副主任医师及主任医师,(特殊科室除外)。
医务科。