5.第一章第四节针灸配穴处方详解
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1.外感头痛主穴:列缺百会太阳风池配穴:阳明头痛—印堂攒竹合谷内庭少阳头痛—率谷外关足临泣太阳头痛—天柱后溪申脉厥阴头痛—四神聪太冲内关风寒头痛—风门风热头痛—曲池大椎风湿头痛—阴陵泉2.内伤头痛A.实证主穴:百会头维风池配穴:肝阳上亢—太冲太溪侠溪痰浊头痛—太阳丰隆阴陵泉瘀血头痛—阿是穴血海膈俞内关B.虚证主穴:百会风池足三里配穴:血虚头痛—三阴交肝俞脾俞肾虚头痛—太溪肾俞悬钟取穴:太冲足临泣外关丰隆头维风池率谷角孙主穴:攒竹四白下关地仓合谷风池配穴:眼部疼痛—丝竹空阳白外关上颌痛——颧髎迎香下颌痛——承浆颊车翳风内庭风寒证——列缺风热证——曲池尺泽气血瘀滞——太冲三阴交主穴:外劳宫阿是穴肩井后溪悬钟配穴:风寒袭络——风池合谷气血瘀滞——内关肩痛——肩髃外关背痛——肩外俞天宗主穴:肩髃肩髎肩贞肩前阿是穴配穴:手阳明经证—合谷(肩前)手太阳经证—后溪(肩后部)手少阳经证—外关(肩外侧)外邪内侵——合谷风池气滞血瘀——内关膈俞气血虚弱——足三里气海主穴:阿是穴配穴:肘关节外上方明显压痛点—曲池肘髎手三里合谷肘关节内下方明显压痛点——阳谷小海肘关节外部明显压痛点—外关天井主穴:阿是穴大肠俞委中配穴:寒湿腰痛——腰阳关瘀血腰痛——膈俞肾虚腰痛——肾俞命门志室督脉——后溪足太阳经证——申脉主穴:大肠俞腰夹脊环跳委中阳陵泉悬钟丘墟主穴:阿是穴局部经穴配穴:行痹——膈俞血海痛痹——肾俞关元着痹——阴陵泉足三里热痹——大椎曲池1.中经络主穴:内关水沟三阴交极泉尺泽委中配穴:肝阳暴亢——太冲太溪风痰阻络——丰隆合谷痰热腑实—曲池内庭丰隆气虚血瘀——足三里气海阴虚风动——太溪风池口角歪斜——颊车地仓上肢不遂—肩髃手三里合谷下肢不遂—环跳阳陵泉阴陵泉风市头晕——风池完骨天柱足内翻——丘墟透照海便秘—水道归来丰隆支沟复视—风池天柱睛明球后尿失禁尿潴留—中极曲骨关元2.中脏腑主穴:内关水沟配穴:闭证——十二井穴太冲合谷脱证——关元气海神阙1.实证主穴:风池百会内关太冲配穴:肝阳上亢——行间侠溪太溪痰湿中阻——头维丰隆中脘阴陵泉2.虚证主穴:风池百会肝俞肾俞足三里配穴:气血两虚——气海脾俞胃俞肾精亏虚—太溪悬钟三阴交主穴:攒竹鱼腰阳白四白颧髎颊车地仓合谷昆仑配穴:风寒证——风池风热证——曲池恢复期——足三里人中沟歪斜——水沟鼻唇沟浅——迎香主穴:上肢:肩髃曲池合谷颈胸部夹脊穴下肢:髀关伏兔足三里阳陵泉三阴交腰部夹脊穴配穴:肺热伤津——尺泽肺俞二间湿热浸淫—阴陵泉大椎内庭脾胃虚弱—太白中脘关元肝肾亏虚——太溪肝俞肾俞上肢肌肉萎缩——手阳明经排刺下肢肌肉萎缩——足阳明经排刺1.发作期主穴:内关水沟百会后溪涌泉2.间歇期主穴:印堂鸠尾间使太冲丰隆配穴痰火扰神—曲池神门内庭风痰闭阻—合谷阴陵泉风池心脾两虚—心俞脾俞足三里肝肾阴虚—肝俞肾俞太溪三阴交瘀阻脑络——膈俞内关主穴:照海申脉神门印堂四神聪安眠配穴干活扰心——行间侠溪心脾两虚—心俞脾俞足三里心肾不交—太溪水泉心俞脾俞心胆气虚——丘墟心俞内关脾胃不和—太白公孙内关足三里主穴:水沟内关神门太冲配穴:肝气郁结——曲泉膻中期门气郁化火——行间侠溪外关痰气郁结——丰隆阴陵泉天突廉泉心神惑乱——通里心俞三阴交太溪心脾两虚——心俞脾俞足三里三阴交肝肾亏虚——太溪三阴交肝俞肾俞主穴:内关郄门神门厥阴俞巨阙配穴:心虚胆怯——胆俞心脾两虚——脾俞足三里阴虚火旺——肾俞太溪水气凌心——膻中气海心脉瘀阻——膻中膈俞善惊——大陵多汗——膏肓烦热——劳宫耳鸣——中渚太溪浮肿——水分中极主穴:列缺合谷大椎太阳风池配穴:风寒感冒——风门肺俞风热感冒—曲池尺泽鱼际鼻塞——迎香气虚感冒——足三里咽喉疼痛——少商全身酸楚——身柱夹湿——阴陵泉夹暑——委中1.外感咳嗽主穴:列缺合谷肺俞配穴:风寒证——风门风热证——大椎咽喉痛——少商放血2.内伤咳嗽主穴:太渊三阴交肺俞配穴痰湿侵肺——丰隆阴陵泉肝火灼肺——行间肺阴亏虚——膏肓咯血——孔最1.实证主穴:列缺尺泽膻中肺俞定喘配穴:风寒外袭——风门风热——大椎曲池痰阻肺热——丰隆喘甚——天突2.虚证主穴:肺俞膏肓肾俞定喘太渊太溪足三里配穴:肺气不足——气海肾气不足——阴谷关元主穴:内关足三里中脘配穴:寒邪客胃——上腕胃俞热邪内蕴——合谷金津、玉液点刺出血痰饮内阻——膻中丰隆肝气犯胃——阳陵泉太冲脾胃虚寒——脾俞胃俞腹胀——天枢肠鸣——脾俞大肠俞泛酸干呕——公孙主穴:足三里内关中脘配穴:寒邪犯胃——胃俞饮食停滞——下腕梁门肝气犯胃——太冲气滞血瘀——膈俞脾胃虚寒—气海关元胃俞脾俞胃阴不足——三阴交内庭1.急性泄泻主穴:天枢上巨虚阴陵泉水分配穴:寒湿——神阙配合灸法湿热——内庭食滞——中脘2.慢性泄泻主穴:神阙天枢足三里公孙配穴:脾虚——脾俞太白肝郁——太冲肾虚——肾俞命门主穴:天枢下腕上巨虚关元合谷配穴:湿热痢——曲池内庭寒湿痢——中腕气海疫毒痢—大椎太冲十宣噤口痢——内关中脘休息痢——脾俞肾俞久痢脱肛——百会长强主穴:天枢支沟水道归来丰隆配穴:热秘——合谷内庭气秘——太冲中脘虚秘气虚——脾俞气海虚秘血虚——足三里三阴交冷秘——神阙关元主穴:关元三阴交肾俞配穴肾阳不足——命门肾阴亏虚——太溪复溜心脾两虚—心俞脾俞足三里惊恐伤肾——志室胆俞湿热下注——会阴阴陵泉气滞血瘀——太冲血海膈俞失眠多梦——内关神门心俞食欲不振——中腕足三里腰膝酸软——命门阳陵泉1.实证主穴:秩边阴陵泉三阴交中极膀胱俞配穴:湿热内蕴——委阳邪热壅肺——尺泽肝郁气滞——太冲大墩瘀血阻滞——曲骨次髎血海2.虚证主穴:秩边关元脾俞三焦俞肾俞配穴:中气不足——气海足三里肾气亏虚——太溪复溜无尿意或无力排尿—气海曲骨主穴:胰俞肺俞脾俞肾俞太溪三阴交配穴:上消——太渊少府中消——内庭地机下消——复溜太冲上肢疼痛麻木—肩髃曲池合谷下肢疼痛麻木—风市阴市阳陵泉解溪头晕:上星烦渴口干舌燥—廉泉承浆金津玉液多食善饥——合谷上巨虚丰隆中脘便秘—天枢腹结阳陵泉大墩多尿盗汗——复溜关元阴阳两虚——关元命门合并视物模糊—光明头维攒竹皮肤瘙痒:风池大椎曲池血海照海三十一妇儿科病1.月经先期主穴:关元三阴交血海配穴:实热证——太冲行间期门虚热证——太溪气虚证——足三里脾俞肾俞月经量多——隐白心烦——神门2.月经后期主穴:气海三阴交归来配穴:寒实证——子宫虚寒证——命门腰阳关3.月经先后无定期主穴:关元三阴交肝俞配穴:肝郁——期门太冲肾虚——肾俞太溪胸胁胀痛—膻中内关1.实证主穴:三阴交中极次髎配穴:寒湿—归来地机气滞—太冲腹胀—天枢气穴胁痛—阳陵泉光明胸闷——内关2.虚证主穴:三阴交足三里气海配穴:气血亏虚—脾俞胃俞肝肾不足—太溪肝俞肾俞头晕耳鸣——悬钟1.实证主穴:关元公孙三阴交隐白配穴:血热——血海湿热——阴陵泉气郁——太冲血瘀——地机2.虚证主穴:气海三阴交足三里配穴:脾气虚——百会脾俞胃俞肾阳虚——肾俞命门肾阴虚——然谷太溪盗汗——阴郄失眠——神门主穴:气海三阴交肝俞脾俞肾俞配穴肾阴亏虚——太溪照海肾阳不足——关元命门肝阳上亢——百会风池太冲痰气郁结——中脘阴陵泉丰隆心神不宁——通里神门心俞主穴:带脉中极白环俞阴陵泉配穴湿热下注——水道次髎脾气虚——气海足三里三阴交肾虚——关元肾俞照海阴痒——蠡沟中都太冲带下色红——间使腰部酸痛——腰眼小肠俞纳少便溏——中脘天枢主穴:乳根膻中少泽配穴:气血不足—足三里脾俞胃俞肝气郁滞——太冲内关食少便溏——中脘天枢失血过多——肝俞膈俞胸胁胀满——期门胃脘胀满——中脘足三里主穴:关元中极膀胱俞三阴交配穴:肾阳虚——肾俞脾肺气虚—气海肺俞足三里夜梦多——百会神门主穴:曲池合谷血海膈俞委中配穴:风邪侵袭——外关风池胃肠积热——足三里天枢湿邪较重——阴陵泉三阴交血虚风燥——足三里三阴交呼吸困难——天突恶心呕吐——内关主穴:局部阿是穴夹脊配穴:肝经郁火盛—行间大墩阳陵泉脾胃湿热——血海隐白内庭主穴:翳风颊车外关合谷关冲配穴:高热——大椎商阳睾丸肿痛——太冲曲泉神昏抽搐—人中十宣十二井穴主穴:阑尾天枢上巨虚阿是穴配穴:发热——曲池呕吐——内关便秘——腹结主穴:腰部:阿是穴肾俞腰痛穴委中踝部:阿是穴申脉解溪丘墟膝部:阿是穴膝眼膝阳关梁丘肩部:阿是穴肩髃肩髎肩贞肘部:阿是穴曲池小海天井腕部:阿是穴阳溪阳池阳谷髋部:阿是穴环跳秩边承扶配穴:腰部正中——人中后溪腰椎一侧或两侧疼痛明显—手三里三间膝内侧扭伤——血海阴陵泉三十三五官科病证主穴:合谷太冲风池睛明太阳配穴:风热——少商上星肝胆火盛——行间侠溪1.实证主穴:翳风听会侠溪中渚配穴:肝胆风火——太冲丘墟外感风邪——外关合谷2.虚证主穴:太溪照海听宫配穴:肾气不足——肾俞气海肝肾亏虚——肾俞肝俞主穴:列缺合谷迎香印堂风池配穴:肺经风热——少商湿热阻窍——曲池阴陵泉主穴:合谷颊车下关配穴:风火牙痛——外关风池胃火牙痛——内庭二间肾虚牙痛——太溪行间1.实热证主穴:少商合谷尺泽内庭关冲配穴:外感风热——风池外关肺胃实热——厉兑鱼际2.虚热证主穴:太溪照海鱼际配穴:入夜发热——三阴交复溜急症主穴:水沟中冲涌泉足三里配穴:虚证——气海关元百会实证——合谷太冲1.心绞痛主穴:内关阴郄膻中2.胆绞痛A、急性胆囊炎胆石症主穴:胆囊穴阳陵泉胆俞肝俞日月期门配穴:呕吐——内关足三里黄疸——至阳高热——曲池大椎B、胆道蛔虫症主穴:胆囊穴阳陵泉迎香四百鸠尾日月配穴:呕吐——内关足三里3.肾绞痛主穴:肾俞三焦俞关元阴陵泉三阴交配穴:血尿——血海太冲湿热重——委阳合谷。
内科病症失眠:处方:神门内关百会安眠糖尿病:处方:以相应背俞穴为主。
肺俞脾俞胃俞肾俞胃脘下俞足三里三阴交太溪股外侧皮神经炎:处方:股外侧局部与足少阳胆经腧穴为主、风市环跳伏兔血海阿就是穴三叉神经痛:ﻫ处方:以面颊局部与手、足阳明经腧穴为主。
四白下关地仓攒竹合谷太冲内庭泄泻:处方:以大肠得俞、募、下合穴为主。
神阙天枢大肠俞上巨虚三阴交癃闭:处方:以足太阴脾经腧穴为主。
关元三阴交阴陵泉膀胱俞尿失禁:处方:以肾与膀胱得俞、募穴为主、中极膀胱俞肾俞三阴交痢疾:处方:以大肠得募穴、下合穴为主、合谷天枢上巨虚阴陵泉黄疸:处方:胆俞阳陵泉阴陵泉至阳淋证:处方:以足太阴脾经腧穴与膀胱得俞、募穴为主。
中极膀胱俞三阴交阴陵泉水肿:处方:水分水道三焦俞委阳阴陵泉胁痛:处方:期门支沟阳陵泉足三里腹痛:处方:以任脉与足阳明胃经腧穴为主、中脘足三里天枢关元坐骨神经痛:处方:以足太阳、足少阳经腧穴为主、⑴足太阳经型:环跳阳陵泉秩边承扶殷门委中承山昆仑⑵足少阳经型:环跳阳陵泉风市膝阳关阳辅悬钟足临泣眩晕:处方:以头部与足少阳经腧穴为主。
百会风池头维太阳悬钟震颤麻痹:处方:百会四神聪风池合谷太冲阳陵泉胃痛:处方:中脘足三里内关公孙梁丘呕吐:处方:中脘胃俞足三里内关胃下垂:处方:以任脉腧穴与脾、胃得背俞穴为主。
中脘胃俞足三里脾俞气海百会咳嗽:处方:以手太阴肺经腧穴与肺得俞、募穴为主、肺俞中府列缺太渊呃逆:处方:以任脉腧穴为主。
膈俞内关中脘天突膻中足三里感冒:处方:风池大椎外关列缺合谷疟疾:处方:大椎陶道中渚间使后溪哮喘:处方:手太阴肺经腧穴与肺得俞、募穴为主。
肺俞中府天突膻中孔最定喘丰隆癔病:处方:以手、足厥阴经腧穴为主。
神门大陵内关期门心俞合谷太冲腰痛:处方:以督脉与足太阳膀胱经腧穴为主。
委中肾俞大肠俞(腰三针)腰阳关阿就是穴脊中头痛:处方:以局部取穴为主,配合循经远端取穴。
⑴阳明头痛:印堂上星阳白攒竹透鱼腰及丝竹空合谷内庭⑵少阳头痛:太阳丝竹空角孙率谷风池外关足临泣⑶太阳头痛:天柱风池后溪申脉昆仑风池⑷厥阴头痛:百会通天太冲行间太溪涌泉⑸偏正头痛:印堂太阳头维阳白合谷内庭外关足临泣⑹全头痛:百会印堂太阳头维阳白合谷风池外关面肌痉挛:处方:以面颊局部取穴为主。
针灸处方配穴思路
聂斌
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】2005(32)1
【摘要】从针灸处方的形成与发展、处方的君臣佐使。
【总页数】2页(P23-24)
【关键词】针灸;处方;配穴
【作者】聂斌
【作者单位】广州中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R246
【相关文献】
1.古代针灸处方配穴原则探析 [J], 杨静雯;刘存志;石广霞;李芳
2.基于病证症特色探讨针灸处方配穴运用规律 [J], 耿樱;段安;杨淳;张维平
3.管氏针灸配穴处方简介 [J], 丁丽玲;管遵惠
4.针灸治疗失眠症的古籍配穴处方探究 [J], 李碧飞;杨宗保
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针灸科教学大纲《针灸学》教学大纲前言针灸学就是研究经络、腧穴、针灸操作技能、化疗法则、促进作用机制及预防疾病的一门学科。
它就是以中医理论为指导,承继和弘扬古代针灸学术思想和宝贵实践经验,并不断使用现代科学技术去探究经络实质及其预防疾病的机理。
针灸学包含经络、腧穴、刺及灸法、针灸化疗几小方面。
通过本课程的讲授,建议在认知的基础上增进对经络循行原产和腧穴定位、主治的掌控;必须融合骨度分寸和解剖学标志反反复复点穴;熟练掌握针灸的操作方法,强化针刺手法的练;掌控不好针灸医治的原则和常见病证的针灸配穴处方,为临床实践踢不好基础。
本课程遵循理论联系实际的原则,在教学方法上以课堂讲授为主,辅以实物、图表、模型、多媒体教学等教具和设备,以及加强技术操作的示范教学。
一、课程学时分配表中经络2课时腧穴2课时腧穴各学说4课时刺及灸法4课时治疗学6课时二、教学要求和内容第一章经络【目的建议】1.1.了解十四经脉以外的经络系统的内容以及经络的现代研究概况;2.2.熟悉经络系统的内容、十二经脉的表里络属关系;3.3.掌控经络的含义、十二经脉的迈向和西源次序、奇经八脉中任督二脉的循行原产、经络的生理功能。
【教学组织与方法】理论讲课2课时,课后上课。
【教学内容】第一节第一节经络的含义和经络学的主要内容一、一、经络的含义二、经络学说的主要内容第二节经络的功能和作用一、经络的生理功能二、经络的病理变化三、经络学说的临床应用[附]经络的现代研究概况【思考题】1、详述经络的生理功能。
2、详述经络的含义。
第二章腧穴【目的建议】1.了解腧穴命名;2.熟悉特定穴的特点;3.掌控腧穴的定位方法、化疗促进作用。
【教学非政府与方法】理论授课2课时,课后自习。
【教学内容】第一节腧穴的分类、命名一、腧穴的分类二、腧穴的命名第二节腧穴的治疗作用一、近治作用二、远治作用三、特殊作用第三节特定穴一、特定穴的意义二、特定穴的分类及特点第四节腧穴的定位方法一、体表解剖学标志定位法二、骨度分寸定位法三、手指同身寸咽癌法四、方便快捷咽癌法【思考题】1、简述特定穴的意义。
针灸配伍方1 、腰背承山求,2 、肚腹公孙留,3 、头顶寻风池,4 、面口地仓收,5 、咳喘取二定,6 、夜啼二柱谋,7 、小腹三阴交,8 、转胎至阴灸,9 、二沟通便秘,10 、隐白停崩漏,11 、鼻衄当泉止,12 、心胃内关疏,13 、腿痛刺重海,14 、目疾透攒竹,15 、大椎解热,16 、少商利咽喉,17 、阿是蠲酸痛,18 、人中善急救,19 、眩晕绝骨觅,20 、失眠安神,21 、疳积四缝妙,22 、补虚关元优,23 、心疾针通里,24 、肝肾调蠡沟,25 、遗尿缩泉求,26 、胃痛二脘留,27 、肠痈寻阑尾,2 8 、尿频二溪收。
1 、腰背承山求承山主治腰背疼痛,腿痛转筋及便秘,痔疮脱肛诸症。
笔者认为腰背疼痛是足太阳膀胱经的主要经脉病,肾与膀胱相表里,腰为肾之腑,腰痛为肾病之外候,实证腰痛宜配腰部阿是、昆仑、志室诸穴,针刺为主,或取三棱针点刺出血。
虚证腰痛则宜配肾俞、命门、关元宜艾灸为主。
《马丹阳天星十二穴治杂病歌》载承山:“……善治腰疼痛,痔疼大便难……”。
针灸方:( 1 )急性腰部肌肉扭伤:承山,外关加耳针:腰椎、神门。
( 2 )肩背酸痛:承山、天宗、或针或灸,其效俱佳。
2 、肚腹公孙留公孙归属足太阴脾经,为其络穴,能联络脾胃二经,是八脉交会穴之一,具有健脾和胃;通调肠腑,消食化滞,清热利湿,主治胃痛,呕吐,呃逆,消化不良,腹痛、腹胀、急慢性肠炎、痢疾,妇科疾病及头痛诸疾。
有资料载:“针刺正常人的公孙穴,可以使腹部的耐痛阈显著提高。
”针灸方:腹痛胃胀取穴:公孙,内关,足三里,配合中药内服疗效更佳。
《席弘赋》“肚疼须是公孙妙、内关相应必然瘳”,《拦江赋》载:“胸中之病内关担,脐下公孙用法拦。
”3 、头项寻风池风池属足少阳胆经,具有清头明目,疏风解热、通利官窍等功能。
肝胆相表里,肝为风水之脏。
易化火生风,上扰清窍,胆附于肝,肝胆之火易循经上扰,古有“诸风掉眩,皆属于肝”,凡眩晕中风及外感风邪皆可用之。
总论第一章针灸治疗作用一、填空1.针灸治疗作用有(疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳)三个方面。
2.(疏通经络)是针灸治病最主要、最直接的作用;(调和阴阳)是针灸治病的最终目的。
3.以针灸之法疏通经络,《黄帝内经》称之为(解结。
4.《灵枢·官针》篇指出:“针所不为,灸之所宜”。
5.《备急千金要方》云:凡病皆由血气壅滞不得宣通,针以开导之,灸以温暖之。
6.经络闭阻不通,因实热引起者宜用针刺;由虚寒引起者宜行灸疗。
7.《灵枢·经脉》篇说:“经脉者,所以能决生死、处百病、调虚实,不可不通。
”8.针灸具有良好的镇痛作用作用,可以变不通则痛为通则不痛。
9.针灸治病,不外乎扶正与祛邪两个方面。
针灸治病的过程,就是不断发挥扶正祛邪的作用。
10.针灸扶正祛邪作用的实现,除了与补泻手法有关外,还与部分腧穴的偏补偏泄性能有关。
11.《灵枢·根结》篇曰:“用针之要,在于知调阴与阳。
”12.《素问·阴阳应象大论》篇曰:“善用针者,从阴引阳,从阳引阴。
”二、选择题(一)A型题(在题下五个备用答案中选择一个正确答案,下同。
)1.“针所不为,灸之所宜”出自:(B)A《灵枢·九针十二原》B《灵枢·官针》C《素问·异法方宜论》D《难经·二十九难》E《备急千金要方》2.以下哪种属于针灸治疗作用的范畴?(D)A消炎B行气C镇静D调和阴阳E都不是(二)B型题(每题选择一个正确答案,每个备用答案可以选择一次或多次,也可以一次也不选用,下同。
)A止痛B升压C降压D安眠E增乳1.疏通经络作用的体现:(A )2.调和阴阳作用的体现:(D)A咳喘取肺俞B亡阳灸关元C失眠补照海、泻申脉D嗜睡泻照海、补申脉E都不对3.阴病治阳:(A)4.阳病治阴:( B )5.阴盛阳虚病症治法:( D )(三)D型题(在题下备选答案中,选出两个相互间有联系的正确答案,下同。
)1.在针刺疏通经络中,《金针赋》运用的通经接气手法是:(A B)A青龙摆尾B白虎摇头C龙虎交战D阴中隐阳E阳中隐阴2.下列治失眠用穴体现调和阴阳治疗作用的是:(C D )A补心俞B泻行间C补照海D泻申脉E补胆俞三、改错(在下列各题下划线部分内,找出错误或不准确之处并改正)1、《灵枢·官针》篇曰:“凡病皆由血气壅滞不得宣通,针以开导之,灸以温暖之。