传染病学(医学高级):流行性出血热考试卷及答案模拟考试卷.doc
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流行性出血热练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题1.关于流行性出血热的治疗,下列哪项正确()A.低血压休克期的治疗应以血管活性药物为主B.病程早期可抗病毒治疗C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗D.无尿者可用甘露醇静推以促进利尿E.发热期可用解热镇痛剂退热正确答案:B 涉及知识点:流行性出血热2.关于流行性出血热,下列哪项是错误的()A.具季节性和周期性B.是由一种RNA病毒引起的C.鼠类是主要传染源D.都具典型的五期经过E.皮疹多为出血性正确答案:D 涉及知识点:流行性出血热3.确诊流行性出血热的依据是()A.三痛和”三红”征B.异型淋巴细胞增多C.特异性IgM抗体滴度升高D.全身感染中毒症状E.鼠类接触史正确答案:C 涉及知识点:流行性出血热4.对确诊流行性出血热,下列哪项最有意义()A.特异性抗体IgM阳性B.临床上表现有”三痛”和”三红”C.尿中出现膜状物D.三大主症:发热,出血,肾损害E.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少正确答案:D 涉及知识点:流行性出血热5.流行性出血热早期休克的主要原因是()A.心肌损害B.小血管通透性增加,大量血浆外渗C.继发严重感染D.弥散性血管内凝血E.腔道大出血正确答案:B 涉及知识点:流行性出血热6.流行性出血热的”三痛”是()A.头痛、全身痛和腰痛B.头痛、关节痛和腰痛C.头痛、腹痛和腰痛D.头痛、眼眶痛和腰痛E.头痛、腓肠肌痛和腰痛正确答案:D 涉及知识点:流行性出血热7.患者男性,42岁。
发热、头痛6天,无尿2天,以流行性出血热收入院。
现患者躁动不安,体表静脉充盈,心率124次/分,血压140/100mmHg,曾解少量柏油样大便1次。
目前下列哪项治疗措施最有效()A.血液透析B.抗感染C.扩充血容量D.止血E.退热正确答案:A 涉及知识点:流行性出血热8.下列哪项不是流行性出血热的临床特点()A.杨梅舌B.热退症状加重C.腰痛D.眼眶痛E.出血性皮疹正确答案:A 涉及知识点:流行性出血热9.流行性出血热临床上的五期经过顺序正确的是()A.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期B.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期C.发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期D.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期E.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期正确答案:D 涉及知识点:流行性出血热10.关于流行性出血热少尿期治疗原则哪项是错误的()A.每日输液量为尿量加排泄量加500mlB.饮食宜高糖、高维生素、高蛋白C.促进利尿D.腹膜或血液透析E.无消化道出血时可进行导泻疗法正确答案:B 涉及知识点:流行性出血热11.有关流行性出血热多尿期的描述,下列哪项是错误的()A.一般出现在病程的9~14日B.血中BUN和Cr开始下降C.每日尿量可多达15000mlD.多尿早期尿毒症症状加重E.可发生休克正确答案:B 涉及知识点:流行性出血热12.患者男性,20岁,农民。
传染病学(医学高级):流行性出血热考试题及答案 考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、判断题 EHF 常见并发症有腔道出血、肺水肿和中枢神经系统并发症。
本题答案:对 本题解析:暂无解析 2、单项选择题 某女,47岁,发热、头痛7天,无尿1天入院,入院时神志清,结合膜充血、水肿,皮肤有瘀点、瘀斑,血压130/90mmHg ,血常规:WBC28.0×10/L,异型淋巴细胞20%,Hb110g/L ,PLT42×10/L。
尿蛋白++,住院第2天突然出现失语,左侧肢体偏瘫,抽搐、昏迷,血压190/120mmHg ,左侧巴氏征阳性,经积极抢救无效死亡,下列哪项诊断可能性大( )A .急性肾炎并发高血压脑病 B .流行性出血热并发脑 水肿、脑疝形成 C .流行性出血热并发颅内出血 D .流行性出血热并发心力衰竭 E .肾小球肾炎并急性肾衰和败血症 本题答案:C 本题解析:暂无解析 3、单项选择题 男,39岁,民工,于11月30日就诊,高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天,在当地医院注射安痛定并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为75/40mmHg ,急送上级医院。
姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------下列的治疗措施,哪项是错误的( )A.输入纯葡萄糖液B.复方醋酸钠液C.5%碳酸氢钠D.20%白蛋白E.低分子右旋糖酐本题答案:A本题解析:暂无解析4、多项选择题关于流行性出血热的处理,下列哪些是错误的( )A.有无消化道出血均可导泻治疗合并高血容量综合征者B.低血压休克期补液应晶胶结合,胶体溶液常用低分子右旋糖酐、全血和白蛋白C.防治感染忌用对肾有毒性作用的抗生素D.发热期高热以物理降温为主E.出现高血容量综合征需透析治疗本题答案:A, B本题解析:暂无解析5、单项选择题患者25岁,男性,农民,发热伴头痛、全身疼痛5天,尿少1天于11月18日来诊。
流行性出血热相关试题及答案1.关于流行性出血热的叙述,错误的是A.人群普遍易感B.动物感染后一般不发病C.病人易成为主要传染源D.是一种自然疫源性疾病E.具有多宿主性解析:流行性出血热是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,具有多宿主性(包括鼠、人、猫、狗、猪、兔、臭鼩睛、青蛙、蛇及鸟类等)、人群普遍易感的特点。
答案:C2.下列关于流行性出血热的叙述,正确的是A.主要病原体为柯萨奇病毒B.人类和鼠类感染后易发病C.具有单一宿主性D.不能垂直传播E.可通过食入被感染动物排泄物污染的食物而感染解析:流行性出血热是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,宿主主要是小型啮齿类动物(包括野鼠及家鼠):病毒能通过宿主动物的血液及唾液、尿、便排出;传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播(垂直传播)和虫媒传播5种方式;人群普遍易感,隐性感染率较低,一般青壮年发病率高。
答案:E3.流行性出血热的控制方法不包括A.疫情监测B.灭鼠、防鼠C.积极治疗D.全面消毒E.灭蝇、防蝇解析:流行性出血热主要传染源有野栖为主的黑线姬鼠和家栖为主的褐家鼠,通常情况下病人成为传染源的情况很少。
流行性出血热可经鼠咬或革螨、恙螨、蚤、蚊叮咬传播,也可垂直传播,还可经感染动物的排泄物(尿、粪)、分泌物(唾液)和血液污染空气、尘埃、食物和水后再通过呼吸道、消化道、伤口接触感染给人。
因此应开展杀虫、灭鼠:搜集的鼠尸和染疫的实验动物,应就近火焚。
答案:E4.患者,男性,40岁,2周前在家捕鼠时被鼠咬伤。
3天前出现高热,全身疼痛乏力,遂来院就诊,确诊为流行性出血热。
对该患者的消毒隔离措施,错误的是A.病人的衣物、床单用含有效氯500ml/L的消毒液浸泡10min以上B.病人的排泄物中须加入含氯消毒剂进行消毒C.病室空气用2%过氧乙酸,按8ml/m进行消毒D.病人家中应用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行喷洒消毒E.病人皮肤用0.5%碘伏进行消毒解析:病人家中、庭院以及有鼠隐蔽栖息场所的地面和杂物堆应用含有效氯1000mg/L的消毒剂或0.5%过氧乙酸.按100~200ml/m3进行喷洒消毒。
流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A3型题 2. A2型题 3. B1型题 4. A1型题23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。
体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。
化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC 23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。
1.该患者的诊断可能为A.钩端螺旋体病B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性出血热E.胆囊炎正确答案:D 涉及知识点:流行性出血热2.住院2天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP:80/60 mmHg。
此时对该患者的治疗原则首先是A.积极补充血容量B.以应用血管活性药物为主C.以应用激素为主D.以纠正酸中毒为主E.以输入胶体液为主正确答案:A 涉及知识点:流行性出血热3.女,19岁,农民。
12月在水利工地上突起发热,伴头痛、眼眶痛、腰痛。
病程第4日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿、出血,胸背部见条索点状瘀点。
前一日24小时尿量340 ml。
该病例最可能的诊断是A.败血症B.血小板减少性紫癜C.流行性出血热D.钩体病E.急性肾小球肾炎正确答案:C 涉及知识点:流行性出血热32岁男性患者,因发热、腰痛5天,无尿2天以“流行性出血热”入院。
入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转。
目前烦躁不安,眼睑浮肿,脸潮红,体表静脉充盈,血压23/12 kPa,心率120 次/分,律齐,应考虑是A.心力衰竭B.肾脏脑病C.高血压脑病D.高血容量综合征E.肺实质弥漫性出血正确答案:涉及知识点:流行性出血热4.男,35岁。
因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。
查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有充血和出血点。
化验:血常规WBC 12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(+++)外,余无异常。
1.问答题该病需要与哪些疾病相鉴别? 参考答案
鉴别疾病:本病需与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭,血小板减少性紫癜,其他病毒性出血热等相鉴别。
2 流行性出血热早期休克的主要措施是()流行性出血热发热期的病原治疗可用()流行性出血热各期中应禁忌的措施是()流行性出血热高血容量综合征()
A.应用庆大霉素防治感染
B.扩充血容量
C.肾上腺皮质激素
D.血液透析
E.病毒唑
3.名词解释类白血病反应参考答案
往往在流行性出血热发病期间,患者周围血白细胞计数增高,中性粒细胞增多,甚至可见幼稚细胞,但不属于白血病,称类白血病反应。
4.填空题确诊流行性出血热的依据为_______________________________________________。
参考答案特异性抗体IgM阳性,IgG双份血清滴度4倍上升
5.判断题流行性出血热病毒是环状双股DNA病毒,不耐热和不耐酸。
参考答案错 6 关于流行性出血热的实验室检查,下列正确的是()
A.第1~第2病日可有异型淋巴细胞,血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白
B.第3~第4病日可有白细胞计数升高,尿素氮和肌酐多数在低血压休克期开始升高C.血清钠、氯和钙在本病过程中均降低,少尿期血清钾可增高,也可降低
D.休克期血红蛋白升高作为休克补充血容量的指标
E.发热期血气分析以代谢性酸中毒为主
7 流行性出血热的基本病变是()
A.全身小动脉坏死
B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血
C.微血管的内皮细胞损伤
D.小血管周围炎性细胞浸润
E.小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死。
流行性出血热培训试卷
单位:姓名:
一、单选题:(每题10分)
1、流行性出血热的主要传播源是()
A.鼠类B猫 C 猪D狗
2、对流行性流行性出血热的叙述中,下列哪项是错误的()
A属于自然疫源性疾病 B 鼠类是重要传染源
C发生机制和基本病变是DIC D高血容量综合征多见于少尿期
3、流行性出血热的基本病变是()
A全身小血管内皮细胞损害B损害局限于心脏、肾脏C血管和淋巴管内皮细胞损害D全身大血管内皮细胞损害E主要是小血管周围炎性细胞浸润
4、流行性出血热发生休克的主要原因是()
A心机损害B水电解质平衡紊乱
C继发感染D全身小血管广泛损害,血浆外渗E出血
5、下列哪项不是流行性出血热发热期的表现()
A头痛、腰痛、眼眶痛B可呈稽留热或弛张热
C可有食欲减退D血压明显降低
E颜面、颈部和胸部皮肤充血潮红
二、多选题:(每题10分)
1、流行性出血热的早期表现有()
A发热、疲乏、头痛、腰痛、眼眶痛B球结膜和眼睑浮肿
C尿中可有蛋白和管型D颜面、颈部、上胸部可见皮肤充血潮红E出血倾向严重
2、流行性出血热可能的传播途径有()
A虫媒传播B接触传播C呼吸道传播
D消化道传播E垂直传播
3、流行性出血热少尿期电解质紊乱可出现()
A低钠血症B低氯血症C低钙血症
D高钾血症E低钾血症
4、流行性出血热少尿期的治疗措施是()
A稳定内环境B促进利尿C导泻
D透析E快速补充血容量
5、流行性出血热多尿期引起二次肾衰竭的主要原因是()
A水、电解质紊乱B出血C继发感染
D低血压E长期不能进食
答案:
一、A C A D D 二、ABCDE ABCDE ABCD ABCD ABC。
出血热考试题及答案一、单选题(每题2分,共10题,满分20分)1. 出血热的病原体是什么?A. 冠状病毒B. 汉坦病毒C. 流感病毒D. 埃博拉病毒答案:B2. 出血热的主要传播途径是什么?A. 空气传播B. 食物传播C. 血液传播D. 虫媒传播答案:D3. 下列哪项不是出血热的典型症状?A. 发热B. 头痛C. 肌肉痛D. 皮肤瘙痒答案:D4. 出血热的潜伏期通常为多久?A. 1-2天B. 3-7天C. 14-21天D. 1个月以上答案:B5. 出血热的确诊需要依赖哪种检查?A. 血液常规B. 尿液常规C. 血清学检查D. 影像学检查答案:C二、多选题(每题3分,共5题,满分15分)6. 出血热的预防措施包括哪些?A. 避免接触鼠类B. 接种疫苗C. 保持良好的个人卫生D. 定期消毒环境答案:ABCD7. 出血热的高危人群包括以下哪些?A. 儿童B. 老年人C. 免疫力低下者D. 经常接触鼠类的人群答案:BCD8. 出血热的治疗方法包括哪些?A. 对症支持治疗B. 抗病毒治疗C. 免疫调节治疗D. 抗生素治疗答案:ABC9. 出血热的并发症可能包括哪些?A. 急性肾衰竭B. 脑水肿C. 出血性休克D. 多器官功能衰竭答案:ABCD10. 出血热的传播媒介主要有哪些?A. 家鼠B. 田鼠C. 野鼠D. 宠物鼠答案:ABC三、判断题(每题1分,共5题,满分5分)11. 出血热是一种自限性疾病,不需要治疗。
(错)12. 出血热的早期诊断和治疗对预后非常重要。
(对)13. 出血热患者需要隔离治疗,以防止疾病传播。
(对)14. 出血热患者康复后不会再次感染。
(错)15. 出血热疫苗可以提供终身免疫。
(错)四、简答题(每题5分,共2题,满分10分)16. 简述出血热的临床分期。
答:出血热的临床分期通常包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
17. 描述出血热的流行病学特点。
答:出血热是一种由汉坦病毒引起的急性传染病,主要通过鼠类传播。
1.问答题请写出本例最可能的诊断及鉴别诊断依据。
参考答案
诊断:最可能的诊断是肾综合征出血热(低血压休克期)。
依据:起病急,有发热、全身中毒症状;皮肤、粘膜充血,出...【查看详解】 2 以呼吸道为入侵门户的传染病是()以消化道为入侵门户的传染病是()通过吸血节肢动物传播的传染病是()通过输血、血液制品传播的传染病是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.疟疾
C.丙型病毒性肝炎
D.伤寒
E.钩虫病
3.名词解释移行期参考答案
流行性出血热患者多尿期的第一阶段,也就是刚由每日尿量500ml增至2000ml,此期患者症状没有改善,血尿素氮、血肌酐等反而...【查看详解】4.填空题流行性出血热发热期处理原则是__________、__________、__________和预防__________。
参考答案控制感染;减轻外渗;改善中毒症状;DIC5.判断题流行性出血热的并发症成人呼吸窘迫综合征是由于高血容量或心肌受损所引起,主要是肺泡内渗出。
参考答案错 6 不符合典型流行性出血热的是()
A.发热消退症状减轻
B.血小板减少
C.病人为主要传染源
D.中性粒细胞减少
E.多使用庆大霉素抗感染
7 如图所示,血中异型淋巴细胞增多见于下列哪种疾病()
A.流行性出血热
B.猩红热
C.疟疾
D.弓形虫病
E.日本血吸虫病。
2024流行性出血热、流行性感冒、新型冠状病毒感染培训考核试题一、单选题1、流行性出血热的主要传播源是()。
A、鼠类(B、猫C、猪D、狗2、流行性出血热病理损害最明显的器官是()。
A、肝脏B、心脏C、肾脏,D、肺3、肾综合征出血热的病原体是()。
A'细菌B、立克次体C、病毒,D、螺旋体4、流行性出血热的基本病变是()。
A、全身小血管内皮细胞损害<B、损害局限于心脏、肾脏C、血管和淋巴管内皮细胞损害D、全身大血管内皮细胞损害5、流行性出血热"三痛''是指()。
A、头痛、眼眶痛、骨关节痛B、腹痛、腰痛、骨关节痛C、头痛、腰痛、眼眶痛D、腹痛、骨关节痛、肌痛6、流行性出血热可能的传播途径为()。
A、动物源性传播、虫媒传播、垂直传播:涮"约B、动物源性传播、虫媒传播、生活密切接触传播C、动物源性传播、生活密切接触传播、血液体液传播D、动物源性传播、垂直传播、生活密切接触传播7、肾综合征出血热发热期治疗哪项是错误的()。
A、补液B、解热镇痛剂(C、纠正酸中毒D、纠正电解质紊乱8、体温39。
以下中毒症状轻,肾损害轻、无休克和少尿属于哪一型?()。
A、羟型(正确咨B、中型C、重型D、危重型9、下列哪项不是流行性出血热的临床特点()。
A、杨梅舌(;HB、热退症状加重C、腰痛D、眼眶痛10、流行性出血热临床上的五期经过顺序正确的是()。
A、发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期B、发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期C、发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期D、发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期:确II、流行性感冒的高发季节为()。
A'夏秋季B、秋冬季C、冬春季(D、春夏季12、流行性感冒的典型临床表现不包括()。
A、高热伴畏寒或寒颤B、头痛、肌痛、乏力C、急性热病容D、腹痛、腹泻113、流行性感冒主要治疗措施不包括()。
A、呼吸道隔离B、解热镇痛及支持C、抗菌治疗(正确彳D、金刚烷胺等抗病毒治疗14、流行性感冒的预防措施中下列哪项是错误的()。
出血热防治培训试卷
单位:姓名:分数:
1、流行性出血热的传播途径包括(A B C D )
A、通过直接或间接接触感染,如被老鼠咬伤,或被其唾液
污染破损的皮肤;
B、通过消化道感染,如吃被老鼠污染的食物;
C、通过呼吸道感染,如吸入被老鼠粪便或尿液污染的灰尘;
D、受感染的孕妇通过胎盘传染给胎儿。
2、流行性出血热具有起病急、青壮年发病发病多、病情
复杂、死亡率高的特点。
病人主要表现为发热、
出血和肾脏损害三大主症。
3、流行性出血热临床表现中的三红指脸部、颈部、
胸部发红;三痛是指头痛、眼眶痛、
腰痛。
4、流行性出血热典型病例有发热期、少尿期、
低血压期、多尿期和恢复期五期。
5、流行性出血热传染源主要为携带病毒的鼠类,病鼠的尿液、
粪便、唾液中含有病毒。
我区主要是野外的
黑线姬鼠和居民区的褐家鼠。
6、流行性出血热是由流行性出血热病毒引起的急性传染病,是一种人畜共患病。
7、流行性出血热的预防:开展大面积的灭鼠、防鼠工作,彻底的进行环境卫生治理,对易感人群应及时、按正常程序接种流行性出血热疫苗。
光辉乡老边卫生预防保健站。
传染病学(医学高级):流行性出血热考试卷及答案模拟考试卷 考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、判断题 EHF 常见并发症有腔道出血、肺水肿和中枢神经系统并发症。
本题答案:对 本题解析:暂无解析 2、单项选择题 男,26岁,农民,急起畏寒、发热、全身酸痛5天,元月上旬入院,伴恶心、呕吐,近日解洗肉水样小便200ml ,查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,腋下可见搔痕样小出血点,双臀部见5cm×4.5cm 大小瘀斑,血常规:Hb160g/L ,WBC64×10/L,幼稚细胞0.14,N0.66,L0.20,PLT80×10/L,最可能的诊断是( )A .慢性粒细胞白血l 本题解析:治疗原则为稳、促、导、透即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗,稳定内环境要维持水、电解质、酸碱平衡、减少蛋白分解、挫制氮质血症,给予高碳水化含物,高维生素和底蛋白饮食、促进利尿可用20%甘露醇125ml 静脉注射,也可使用速尿、导泻是通过肠道排出体内多余水分钾离子,必须用于无消化道出血者,有透析适应证者给予透析疗法。
5、问答题 流行性出血热少尿期能否发生低血钾?并说明理由。
本题答案:行性出血热少尿期完全可以出现低血钾,因为患者发热、食欲 本题解析:行性出血热少尿期完全可以出现低血钾 ,因为患者发热、食欲不振姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------等中毒症状使进食不足使血钾降低;少尿期、尤其是发生肾衰竭时,肾小管细胞制造氢离子和碳酸根离子能力下降,氢钾离子交换发生障碍,造成钾离子从尿中丢失;再有肾功能受损时,患者发生酸中毒、氮质血症致剧烈呕吐或腹泻,可促进低血钾;此外常用利尿剂、高渗糖、胰岛素及大量肾上腺皮质激素均可使血钾下降(用高渗葡萄糖及胰岛素给患者补充热量时,可在利用葡萄糖及糖原生成时有大量钾离子被结合而自细胞外至细胞内,使细胞外液形成低血钾);少尿期患者补液量偏多或扩容治疗后引起液体潴留,细胞外液被稀释,也可形成低血钾。
6、问答题女,32岁,农民,因急起发热伴腰痛4天于2004年11月18日急诊入院。
病人于11月14日起畏寒、发热(体温不详)、全身酸痛、腰痛,17日体温下降,但双侧腰痛加重而入我院。
入院前24小时尿量为600ml。
体格检查:T37.8℃,BP90/60mmHg,面部潮红,眼结膜水肿,有片状出血;腹平软,有压痛和反跳痛,双肾区轻叩击痛。
血常规:Hb130g/L,WBC14109/L,N0.84,L0.08,异型淋巴细胞0.08,PLT71109/L。
尿常规:尿中有膜状物,尿蛋白(+++),RBC(+++)。
该病需要与哪些疾病相鉴别?本题答案:鉴别疾病:本病需与上呼吸道感染、钩体病、登革出血热、急本题解析:鉴别疾病:本病需与上呼吸道感染、钩体病、登革出血热、急腹症、败血症等鉴别。
7、多项选择题关于流行性出血热原发性休克的主要原因,下列哪些是错误的( )A.小血管通透性增加B.内脏大出血C.继发性细菌感染D.水、电解质平衡失调E.内毒素本题l10、单项选择题关于流行性出血热少尿期治疗原则,下列哪项是错误的( )A.稳定内环境B.促进利尿C.透析疗法D.无消化道出血时可进行导泻疗法E.宜高糖、高维生素、高蛋白饮食本题答案:E本题解析:暂无解析11、问答题女,32岁,农民,因急起发热伴腰痛4天于2004年11月18日急诊入院。
病人于11月14日起畏寒、发热(体温不详)、全身酸痛、腰痛,17日体温下降,但双侧腰痛加重而入我院。
入院前24小时尿量为600ml。
体格检查:T37.8℃,BP90/60mmHg,面部潮红,眼结膜水肿,有片状出血;腹平软,有压痛和反跳痛,双肾区轻叩击痛。
血常规:Hb130g/L,WBC14109/L,N0.84,L0.08,异型淋巴细胞0.08,PLT71109/L。
尿常规:尿中有膜状物,尿蛋白(+++),RBC(+++)。
该病人如何处理?本题答案:处理:①控制感染,如利巴韦林1g/d;②减轻外渗,如维本题解析:处理:①控制感染,如利巴韦林1g/d;②减轻外渗,如维生素C、芦丁、20%甘露醇等;③改善中毒症状;④预防DIC。
12、多项选择题关于流行性出血热,下列哪些是错误的( )A.典型病例病程有5期经过B.临床上以发热、低血压、出血和肾损害为特征C.进入多尿期后氮质血症很快缓解D.轻型病例可出现前3期重叠,重型病例可出现越期现象E.热退后症状加重本题答案:C, D本题解析:暂无解析13、单项选择题男,20岁,江西高安人,发热,伴头痛乏力。
体检:体温39℃,血压75/60mmHg,球结膜充血,颜面及胸前皮肤潮红,肝于肋下1cm、脾于侧位肋下无触及。
周围血液白细胞数为25109/L,N0.83,L0.14,血小板为61.1109/L,尿蛋白+++。
本病例的诊断最可能是( )A.流行性脑脊髓膜炎B.钩端螺旋体病C.败血症D.伤寒E.流行性出血热本题答案:E本题解析:暂无解析14、配伍题体温39℃以下,中毒症状轻,除出血点外无其他出血现象,肾损害轻,无休克和少尿( )体温39~40℃,中毒症状较重,有明显的球结膜水肿,有明显出血和少尿,出现休克,尿蛋白+++( )体温≥40℃,中毒症状及渗出症状严重,有皮肤瘀斑和腔道出血,出现休克、少尿,持续5日以内或无尿2日以内( )体温在38℃以下,皮肤粘膜可有散在出血点,尿蛋白±,血、尿特异性抗原或抗体阳性者( )A.轻型B.中型C.重型D.危重型E.非典型本题答案:A,B,C,E本题解析:A,B,C,E15、填空题我国流行性出血热家鼠型的病原体是__________,主要传染源是__________:姬鼠型的病原体是__________,主要传染源是__________。
本题答案:汉城病毒;褐家鼠;汉滩病毒;黑线姬鼠本题解析:汉城病毒;褐家鼠;汉滩病毒;黑线姬鼠16、填空题确诊流行性出血热的依据为_______________________________________________。
本题答案:特异性抗体IgM阳性,IgG双份血清滴度4倍上升本题解析:特异性抗体IgM阳性,IgG双份血清滴度4倍上升17、单项选择题男,43岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力6天,查体:体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈酒醉貌,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。
下列治疗欠妥当的是( )A.低分子右旋糖酐B.血管活性药物C.抗生素治疗D.血液透析E.激素应用本题答案:D本题解析:暂无解析18、填空题流行性出血热的基本病变是_______________________________________________。
本题答案:小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)损伤本题解析:小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)损伤19、单项选择题男性,20岁,农民,因高热伴头痛腰痛3天,无尿2天,于12月入院。
查体:体温39.6℃,血压75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。
周围血液白细胞数为16.2109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。
尿蛋白++++,血小板为7.3109/L。
本病目前最紧急的治疗是( )A.抗休克B.脱水C.强心D.透析E.降温本题答案:A本题解析:暂无解析20、配伍题流行性出血热早期休克的主要措施是( )流行性出血热发热期的病原治疗可用( )流行性出血热各期中应禁忌的措施是( )流行性出血热高血容量综合征( )A.应用庆大霉素防治感染B.扩充血容量C.肾上腺皮质激素D.血液透析E.病毒唑本题答案:B,E,A,D本题解析:B,E,A,D21、单项选择题男,44岁,林业工人,因发热、腰痛6天,于元月6日就诊。
查体:体温36℃,软腭有少许点状出血,血压120/70mmHg,肝右肋下0.5cm,血常规:WBC23.0×10/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12,最可能的诊断是( )A.钩体病B.流行性出血热C.败血症D.伤寒E.暴发型流脑本题答案:B本题解析:暂无解析22、判断题行性出血热原发性休克指的是血管通透性增加、血浆外渗。
本题答案:对本题解析:来源:/91files/20160523/0fer25evo41.jpg” />A.类肝素物质增多B.尿毒症致凝血功能异常C.血管壁脆性增加及血小板减少D.弥散性血管内凝血(DIC)E.血管因子消耗缺乏本题答案:C本题解析:暂无解析28、单项选择题男,48岁,农民,因发热、腰痛3天,于11月11日就诊。
伴恶心、呕吐,查体:神志清楚,体温40.8℃,血压75/50mmHg,急性重病容,双侧眼睑浮肿,球结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点。
实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。
本例最可能的诊断是( )A.伤寒B.钩体病C.败血症D.流行性出血热E.上呼吸道感染本题答案:D本题解析:暂无解析29、问答题男,38岁,发热4天,无尿1天,于3月16日入院。
患者于3月12日突起畏寒发热,体温38~39℃,伴头痛、全身不适,咽喉痛,经青霉素及退热药治疗,病情无好转,15日晨上厕所时昏倒,即送当地县医院,当时BP60/40mmHg,WBC19.0109/L,N0.87,L0.13,拟诊为败血症,给予青霉素及卡那霉素并用升压药后血压回升,体温降至正常,但仍未解出小便,以感染性休克,急性肾衰转来我院治疗。
既往体健,当地有类似病患者。
查体:体温37.2℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压130/86mmHg,重病容,神志尚清,颈软,双结膜充血,胸前可见数个皮疹,压之不褪色,手臂及臀部注射处有多块成片瘀斑,双肺清晰,心率102次/分,律齐,腹部轻压痛,反跳痛,肝肋下1.0cm,质中等,脾未扪及,克、布氏征阴性。
实验室检查:血常规:血红蛋白134g/L,白细胞26.0109/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.15,异淋0.06;血小板50109/L。
尿常规:蛋白(+++),红细胞(+),白细胞0~2/HP。
大便隐血试验:阳性。