消化性溃疡复发的护理对策
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消化性溃疡的护理消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,给患者带来了不适和痛苦。
对于消化性溃疡的护理工作至关重要,可以有效缓解患者的症状,促进康复。
下面将详细介绍消化性溃疡的护理方法和注意事项。
消化性溃疡是胃或十二指肠黏膜长期受到无菌胃酸和蛋白酶的腐蚀损害,导致组织发生溃疡形成的疾病。
患者常常表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
在护理消化性溃疡的过程中,首先需要注意的是饮食护理。
患者应该遵循清淡、易消化的原则,少食多餐,禁忌辛辣刺激性食物和油腻食物,以免刺激胃肠道,加重病情。
其次,在日常生活中,患者需要保持心情舒畅,避免情绪激动和压力过大,因为情绪波动会刺激神经系统,加重溃疡病情。
护理人员可以通过与患者交流、关心和鼓励来缓解其紧张和焦虑情绪,帮助其建立信心,战胜疾病。
另外,合理的作息也是护理消化性溃疡的重要环节。
患者应保持规律作息,养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,有助于身体的康复和修复。
在药物治疗方面,患者应按时按量服用医生开具的药物,不可随意更改用药方案。
常规治疗消化性溃疡的药物包括抗生素、抗酸药和胃黏膜保护药等,患者应严格执行医嘱,避免漏服或过量服药。
此外,消化性溃疡患者在日常生活中还需要注意一些常识,比如避免长时间保持一个姿势不动,避免饮酒、吸烟,定期进行体检等。
这些都有助于消化性溃疡患者的康复和预防病情的复发。
总的来说,消化性溃疡的护理工作需要综合考虑生活因素、饮食因素和药物治疗等多个方面,注重预防和保健的同时,也要及时应对疾病症状,积极配合医生治疗。
通过科学的护理方法,可以有效缓解患者的症状,促进其康复,提高生活质量。
消化性溃疡患者及其家人也应该加强相关知识的学习,提高自我保健意识,预防疾病的发生和发展,共同为患者的健康和幸福而努力。
消化性溃疡的护理技巧消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜上形成的溃疡。
它的发生与多种因素有关,如细菌感染、应激、慢性药物使用等。
针对消化性溃疡,正确的护理和管理可以帮助患者恢复健康。
本文将介绍消化性溃疡的护理技巧。
一、饮食护理1. 避免过度饥饿或饮食过度。
患者应保持规律的饮食习惯,分为多个小餐进行进食,减少胃黏膜受损的机会。
2. 避免摄入刺激性食物。
患者应避免摄入辛辣、油腻、酸性食物,以及咖啡、酒精等刺激性饮品。
3. 增加蛋白质和维生素摄入。
适量增加蛋白质和维生素的摄入对消化性溃疡的愈合有帮助,可以选择鱼、瘦肉、蛋类、豆类等食物。
4. 饮食要有节制。
避免暴饮暴食,患者应慢慢咀嚼食物,避免吃得太快。
二、药物治疗1. 抗酸药物的使用。
患者通常会使用抗酸药物来减少胃酸的分泌,包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂等。
患者需严格按照医生的建议使用药物。
2. 抗生素的使用。
如消化性溃疡与幽门螺杆菌感染有关,医生可能会开具抗生素来治疗感染。
3. 止痛药物的使用。
患者在溃疡疼痛时可以适量使用止痛药物,缓解不适。
4. 抗焦虑或抗抑郁药物的使用。
应激是消化性溃疡发生的一个重要因素,若患者存在焦虑或抑郁情绪,医生可能会建议使用相应药物。
三、生活方式管理1. 合理安排作息时间。
保持良好的睡眠和休息习惯有助于身体恢复和消化系统的正常工作。
2. 减轻压力。
患者应寻找一些有效的方法来减轻压力,如放松训练、音乐欣赏、瑜伽等。
3. 避免吸烟和喝酒。
吸烟和喝酒会加重溃疡的症状,患者应坚决戒烟、戒酒。
4. 适量运动。
适量的体育锻炼有助于改善消化系统的功能,患者可选择散步、慢跑、游泳等适合自己的运动方式。
四、注意观察1. 定期复查。
患者应定期复查胃肠道镜检查,了解溃疡的情况,以便及时调整治疗和护理方案。
2. 注意并发症的出现。
消化性溃疡可能引发出血、穿孔等并发症,如有呕血、黑便、剧烈腹痛等情况出现,应立即就医。
五、注意事项1. 遵守医嘱。
患者应按医生的建议进行护理和治疗,并定期复诊。
消化性溃疡的复发原因及护理措施目的:探讨消化性溃疡的复发原因及其护理措施。
方法:选取我院收治的消化性溃疡复发患者98例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,总结复发原因及护理措施。
结果:本组病例患者均有消化性溃疡病史,通过药物治疗症状改善好转出院。
本次住院通过胃镜检查诊断为消化性溃疡复发。
结论:导致消化性溃疡复发是由多种因素共同作用的结果,具体而言主要包括吸烟饮酒因素、服用NSAID因素、幽门螺细菌感染因素、季节因素及其他因素,针对复发原因,采取有效护理对策,可有效降低复发率,提高疾病治愈率。
标签:消化性溃疡;复发原因;护理消化性溃疡是内科常见疾病之一,危害着越来越多患者的生命健康,近年来呈现高发态势。
有研究表明,具有消化性溃疡病史的患者人数占人群的10%左右[1]。
通常,医生采用“三联疗法”作为消化性溃疡首选治疗方法[2]。
“三联疗法”具有根除消化性溃疡的疗效好,应用范围广泛。
该方法以质子泵抑制剂为基础,加以抗生素对幽门螺杆菌(HP)具有根除效果,疗效较好,应用较广。
但在实际生活中,该病具有较高的复发率。
有统计数据表明,该病11年内有80%的复发率[3]。
本文系统分析了消化性溃疡复发的原因,提出了通过护理干预降低消化性溃疡复发率的建议,以巩固治疗消化性溃疡的实际效果。
1.资料与方法1.1一般资料:该研究时间范围为2012年10月至2013年10月。
研究对象为我院此期间收治的消化性溃疡复发患者共计98例。
其中男66例,女32例;年龄19~93岁,平均51岁。
其中45岁以上者80例(78.4%)。
住院时间为1~3周,平均(14.5±3.2)d。
1.2方法:对所有患者进行长期随访,开展定期复查,确保第一时间发现复发情况。
收集相关资料数据,主要包括生活方式、用药情况、近期效果,不良感受,另外还包括患者食物结构、心理状态等。
影响病人消化性溃疡的因素分析随着医疗水平的不断更新与进步,采用多数治疗方案对于消化性溃疡病人均取得了不错的疗效,但是一个医学上普遍的共识是消化性溃疡病人进行治疗后容易复发,且有关于复发的病理性研究较少。
消化性溃疡的护理措施消化性溃疡是常见的胃肠道疾病,它会给患者的生活带来很大的困扰和痛苦。
为了帮助患者更好地应对和治疗消化性溃疡,以下是几种常见的护理措施。
一、定期用药在治疗消化性溃疡的过程中,医生通常会开具相应的药物进行治疗。
患者应按医生的指示准时服药,不能随意停药或减少剂量。
同时,患者应了解药物的作用和副作用,并在服用药物期间定期复诊以确保疗效。
二、合理饮食饮食是消化性溃疡患者护理中的一个重要环节。
患者应遵循医生或营养师给出的饮食建议,少食多餐,避免暴饮暴食和过度饥饿。
同时,患者应避免食用辛辣、脂肪、浓茶、咖啡等刺激性食物,可适量摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜水果、蔬菜和鱼类等。
三、避免精神压力精神压力会对消化系统产生负面影响,患者应尽量避免过度焦虑、紧张和压力。
可以通过进行放松训练、参与有益的休闲活动、与亲朋好友交流等方式来缓解精神压力。
此外,患者还可以尝试心理咨询等方法,寻求专业人士的帮助。
四、注意卫生消化性溃疡患者要保持良好的卫生习惯。
首先,患者应经常洗手,特别是在饭前和用餐后。
其次,患者应使用干净的餐具和被褥,定期更换床单和枕套,并保持通风干燥的环境。
此外,患者还应避免接触细菌和病毒,注意个人卫生。
五、戒烟限酒吸烟和饮酒会对消化系统造成负面影响,患者应戒烟限酒。
研究表明,吸烟会增加溃疡的发生率,并延长患者的康复时间。
酒精刺激胃黏膜,加重溃疡症状。
因此,消化性溃疡患者应坚持戒烟、限制饮酒或者完全戒酒。
六、适量运动适量运动对于消化性溃疡患者来说是非常重要的。
运动能够促进血液循环,增强消化系统的功能,缓解胃肠道的紧张情绪。
患者可以选择适合自己身体状况的运动方式,如散步、瑜伽等,避免过度运动和剧烈运动。
七、定期复查消化性溃疡患者应定期复查消化道内脏器官,了解溃疡的治疗进展和效果。
同时,定期复查还可以发现并处理可能存在的并发症,如出血等。
患者应密切关注自己的身体变化,及时就医。
以上是消化性溃疡的护理措施,希望能对患者有所帮助。
消化性溃疡护理范文
一、消化性溃疡护理的定义
消化性溃疡护理是指在诊断患者患有消化性溃疡(Gastrointestinal ulcer)的情况下,采取全面的护理措施,以保证患者的安全,减轻病情,避免或减少消化性溃疡的发作性反复,以及一些并发症,从而达到改善患
者生活质量和恢复健康的目的。
二、消化性溃疡护理的原理
1、保护胃黏膜:通过恰当的药物治疗,局部和全身,或者改善饮食
习惯,减小胃酸,以及保护胃黏膜,以减轻溃疡的发作性反复;
2、适当改变饮食习惯:适当的改变饮食习惯,饮食结构恰当,可以
减小胃酸,以减轻溃疡的发作性反复;
3、正确服用抗酸药:正确服用抗酸药,如消炎、止痛、抗凝聚等,
可以缓解炎症,改善患者的症状,减少反复发作的概率。
三、消化性溃疡护理的内容
1、健康宣教:要求患者正确理解溃疡病的症状、发作规律、治疗原则,避免偏食、暴饮暴食、长期大量饮酒等不良习惯;
2、调整饮食:建议患者控制饮食的总量,多食而少量,尽量选择低
脂肪、高粗纤维,低酸、清淡的食物,以及易于消化的食物;
3、适当运动:鼓励患者参加适宜的轻度运动,可以改善消化功能,
减少溃疡的发作;。
消化性溃疡复发相关因素及护理干预【摘要】消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,容易引起严重的并发症。
本文主要探讨了消化性溃疡的发病机制、复发相关因素、护理干预措施以及药物治疗管理和饮食调理等方面内容。
消化性溃疡的复发与患者的生活方式、饮食习惯、精神状态等密切相关,因此在护理干预中应重点关注这些方面。
通过科学的护理干预,可以有效预防消化性溃疡的复发,提高患者的生活质量。
重视护理干预的重要性不言而喻。
消化性溃疡的管理需要综合药物治疗和饮食调理,以维持患者的胃肠功能平衡,减少不良反应和并发症的发生,从而更好地控制疾病的发展。
【关键词】消化性溃疡、复发、相关因素、护理干预、发病机制、药物治疗、饮食调理、预防措施、生活质量、护理重要性。
1. 引言1.1 消化性溃疡复发相关因素及护理干预消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病,其复发率较高,给患者带来了较大的身体痛苦和心理压力。
消化性溃疡复发的相关因素多种多样,包括生活方式不规律、精神压力过大、遗传因素、感染幽门螺杆菌等。
针对这些因素,护理干预显得尤为重要。
在护理干预方面,护士可以通过对患者的生活习惯进行规范指导,帮助患者建立良好的作息习惯和饮食习惯,减少吸烟、饮酒等对胃粘膜的刺激,有助于减少溃疡的复发。
护士还可以对患者进行心理疏导,缓解患者的精神压力,提高其抵抗力,减少溃疡的复发可能性。
药物治疗管理也是护理干预的重要内容之一,护士需要指导患者正确使用药物,按时按量服用,密切监测药物的副作用,及时调整药物方案。
护士还需要对患者进行饮食调理的指导,推荐患者多吃易消化、富含维生素的食物,避免辛辣、油腻等刺激性食物,有利于减少溃疡的复发。
消化性溃疡复发的预防需要综合多方面因素,护理干预在其中起着至关重要的作用,可以明显减少溃疡的复发率,提高患者的生活质量。
护士应重视护理干预的重要性,为患者提供全方位、个性化的护理服务,帮助患者更好地管理疾病,提高自我护理的意识和能力,最终达到更好的治疗效果。
消化性溃疡的常见护理问题及措施
简介
消化性溃疡是一种常见的疾病,其主要特征是胃黏膜或十二指
肠黏膜的溃疡形成。
本文将介绍一些常见的消化性溃疡护理问题及
相应的措施。
1. 饮食问题
- 油腻食物:消化性溃疡患者应避免摄入过多的油腻食物,以
减轻胃部的负担。
建议选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。
- 刺激性食物:辛辣食物、咖啡、酒精等会刺激溃疡表面,加
重病情。
应避免或限制摄入这些食物。
- 水果和蔬菜:消化性溃疡患者可以适量摄入新鲜水果和蔬菜,但要避免酸性水果(如柑橘类)和粗糙纤维的蔬菜。
2. 药物治疗问题
- H2受体阻断剂:这类药物可以减少胃酸分泌,帮助愈合溃疡。
护理人员应按时给患者口服这类药物,并关注患者是否出现不良反应。
- 抗生素:对于幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡,抗生素治
疗是必要的。
护理人员应叮嘱患者按照医生的指导完成抗生素疗程。
3. 生活惯问题
- 吸烟:吸烟会对溃疡愈合和病情恶化产生负面影响。
护理人
员应积极劝导患者戒烟,提供支持和教育。
- 压力管理:过度的压力可能加重溃疡症状。
护理人员可以通
过心理支持和建议来帮助患者应对压力。
- 规律作息:建立良好的作息惯对消化性溃疡的康复非常重要。
护理人员应教育患者保持规律的作息时间,避免过度疲劳。
结论
消化性溃疡的护理问题主要涉及饮食、药物治疗和生活习惯等
方面。
护理人员应密切关注患者的病情,及时采取相应的护理措施,帮助患者恢复健康。
如何对消化性溃疡复发进行护理发表时间:2020-11-04T11:16:50.483Z 来源:《护理前沿》2020年12期作者:彭娟[导读] 消化性溃疡为临床常见疾病,是指十二指肠、胃慢性溃疡,因溃疡形成和胃酸、胃蛋白酶消化作用存在相关性,因此,被称为消化性溃疡,其特点包括慢性反复发作、周期性发作、节律性上腹疼痛。
彭娟南充市身心医院第六人民医院(四川南充) 637000消化性溃疡为临床常见疾病,是指十二指肠、胃慢性溃疡,因溃疡形成和胃酸、胃蛋白酶消化作用存在相关性,因此,被称为消化性溃疡,其特点包括慢性反复发作、周期性发作、节律性上腹疼痛。
消化性溃疡极易出现复发现象,给患者带来痛苦。
因此,应当重视消化性溃疡复发患者的护理干预,改善临床症状,促进疾病的治疗,预防再次复发。
笔者将结合多年临床经验,总结分析消化性溃疡复发的护理措施。
1、消化性溃疡的复发原因消化性溃疡患者在治疗过程中,其治疗目的是消除临床症状,促进疾病治疗,预防溃疡复发,降低并发症发病率。
当前,消化性溃疡采用药物治疗,治疗效果显著,但治愈后复发率较多,其复发原因较多,包括患者自身原因、外部原因等,发病机制复杂。
在国内一项研究中指出,消化性溃疡复发原因包括性别、不良生活习惯、幽门螺旋杆菌阳性等,详细如下:其一,性别:男性消化性溃疡复发率高于女性,这主要由于男性所面临的的挑战与竞争较大,精神压力增加,且存在多种不良生活习惯;其二,幽门螺旋杆菌阳性:消化性溃疡主要原因为幽门螺旋杆菌感染,发病机制不明确,普遍假说是环境、宿主、螺旋杆菌三个因素共同作用。
其三,药物因素很多药物会损伤消化道黏膜,如NSAID,削弱黏膜防御与修复功能,引起消化性溃疡。
其四,不良生活习惯,包括喝酒、吸烟、无节制饮食、不规律饮食等,对胃黏膜组织结构、黏液屏障产生影响,复发该类增加。
其五,季节性:消化性溃疡以春天、秋天为高发季节,这主要由于在春天、秋天中,温差搏动很大,极易引起迷走神经功能失调,增加胃酸分泌。
消化性溃疡复发的护理对策摘要】目的消化性溃疡是一种很易复发的常见病,复发率高达40~70%。
在内科治疗的同时,建立全新的护理观念,通过服药指导、饮食指导、健康教育等新的护理方法护理消化性溃疡患者,从而减少消化性溃疡的复发,提高消化性溃疡的根治率。
方法通过饮食、用药、病情观察、心理等方面的护理对152例消化性溃疡患者进行护理干预。
结果在内科治疗的同时,以服药指导、消毒、心理护理、健康教育等为指导思想的新的临床护理方式取得了良好效果,使消化性溃疡的复发率显著降低,为11.84%。
【关键词】消化性溃疡复发护理消化性溃疡是临床的常见病,主要是指胃和十二指肠溃疡,是全球性常见病,约10%的人患过此病[1]。
随着医疗技术的发展,医疗水平的不断提高,消化性溃疡的临床治愈率很高,但是由于多种因素此病的复发率很高,达40~70%。
Marshell等人1982年发现幽门螺旋杆菌(HP)后,经二十余年研究,现已证实HP是消化性溃疡发生和复发的重要因素。
因此,根除和防止HP传播是治愈消化性溃疡和降低其复发的关键。
在内科正确治疗的同时,配合科学的护理以提高消化性溃疡的治愈率,降低消化性溃疡复发,达到该病的根治。
我院消化内科自2010年1月至2011年12月共收治消化性溃疡患者152例,在规范的内科治疗下,配合科学有效的护理干预,取得了良好的效果,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组患者152例,男37例,女15例,年龄16~73岁,平均45.74岁。
胃溃疡61例,十二指肠溃疡71例,复合型溃疡20例。
初次确诊134例,复发就诊者18例。
伴有并发症者20例,其中出血12例,穿孔5例,幽门梗阻3例,胃镜活检均未见确切癌变。
1.2内科药物治疗:采用抑制胃酸分泌药物、保护胃黏膜药物、根除HP和抗菌素,进行正规、综合、足疗程的治疗,对于反复复发者可适当延长疗程。
溃疡愈合后酌情采用间歇疗法和症状自我控制疗法或阶梯性疗法用抑制胃酸分泌药维持治疗,时间为半年至1年。
消化性溃疡患者的康复护理方法消化性溃疡是一种常见的胃肠疾病,给患者的生活和饮食带来很大的困扰。
为了帮助消化性溃疡患者更好地康复,以下是一些有效的康复护理方法。
一、饮食调理消化性溃疡患者在康复期间需要注意饮食调理。
首先,患者应避免吃辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、咖啡、可乐等,以免刺激胃黏膜。
此外,患者还需保证饮食的规律性,每天定时定量地进食,不要过饱或过饿。
适当增加蛋白质、维生素、矿物质的摄入,有利于伤口的愈合和组织修复。
同时,多食用含有益生菌的食物,如酸奶、发酵豆腐等,有助于调节胃肠道菌群,促进胃肠道健康。
二、定期服药消化性溃疡患者的康复过程中必须按照医生的建议定期服药。
常用的药物包括抗酸药、抗生素、抗溃疡药物等。
抗酸药可以减少胃酸分泌,保护胃黏膜;抗生素可以消灭细菌感染,预防溃疡的恶化;抗溃疡药物可以促进溃疡的愈合,减少溃疡引起的不适。
患者需按时服药,不能随意停药或减少剂量,以免病情加重或复发。
三、合理安排作息消化性溃疡患者在康复期间需要合理安排作息时间。
保证充足的睡眠时间,每天规律作息,避免熬夜和过度劳累。
长时间的精神紧张和工作压力会加重胃肠道的负担,不利于溃疡的康复。
因此,患者要学会放松自己,保持良好的心态,避免情绪波动和压力过大。
四、适度运动适度的运动对于消化性溃疡患者的康复非常重要。
适量的运动可以增强身体的免疫力,促进血液循环,有助于胃黏膜的修复。
但是,患者需选择适合自己的运动方式和运动强度,不宜过度运动。
适当的运动如散步、瑜伽、太极等,有助于缓解压力和促进肠胃蠕动。
五、养成良好的生活习惯消化性溃疡患者在康复期间要养成良好的生活习惯。
如不吸烟,不饮酒,不熬夜等。
吸烟和饮酒会对消化系统产生不利影响,容易诱发或加重溃疡。
同时,要避免过食辛辣食物和嗜好食品,保持精神愉快,避免情绪不稳定。
通过以上的康复护理方法,消化性溃疡患者可以更好地进行康复。
饮食调理、定期服药、合理安排作息、适度运动以及养成良好的生活习惯可以帮助患者减少症状的发作,促进溃疡的康复,提高生活质量。
消化性溃疡复发的护理对策
发表时间:2012-08-31T10:03:07.827Z 来源:《中外健康文摘》2012年第22期供稿作者:徐丽娜林旭荣
[导读] 消化性溃疡是临床的常见病,主要是指胃和十二指肠溃疡,是全球性常见病,约10%的人患过此病
徐丽娜林旭荣(辽宁省抚顺市中医院 113008)
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)22-0033-02
【摘要】目的消化性溃疡是一种很易复发的常见病,复发率高达40~70%。
在内科治疗的同时,建立全新的护理观念,通过服药指导、饮食指导、健康教育等新的护理方法护理消化性溃疡患者,从而减少消化性溃疡的复发,提高消化性溃疡的根治率。
方法通过饮食、用药、病情观察、心理等方面的护理对152例消化性溃疡患者进行护理干预。
结果在内科治疗的同时,以服药指导、消毒、心理护理、健康教育等为指导思想的新的临床护理方式取得了良好效果,使消化性溃疡的复发率显著降低,为11.84%。
【关键词】消化性溃疡复发护理
消化性溃疡是临床的常见病,主要是指胃和十二指肠溃疡,是全球性常见病,约10%的人患过此病[1]。
随着医疗技术的发展,医疗水平的不断提高,消化性溃疡的临床治愈率很高,但是由于多种因素此病的复发率很高,达40~70%。
Marshell等人1982年发现幽门螺旋杆菌(HP)后,经二十余年研究,现已证实HP是消化性溃疡发生和复发的重要因素。
因此,根除和防止HP传播是治愈消化性溃疡和降低其复发的关键。
在内科正确治疗的同时,配合科学的护理以提高消化性溃疡的治愈率,降低消化性溃疡复发,达到该病的根治。
我院消化内科自2010年1月至2011年12月共收治消化性溃疡患者152例,在规范的内科治疗下,配合科学有效的护理干预,取得了良好的效果,现报道如下:
1临床资料
1.1一般资料:本组患者152例,男37例,女15例,年龄16~73岁,平均45.74岁。
胃溃疡61例,十二指肠溃疡71例,复合型溃疡20例。
初次确诊134例,复发就诊者18例。
伴有并发症者20例,其中出血12例,穿孔5例,幽门梗阻3例,胃镜活检均未见确切癌变。
1.2内科药物治疗:采用抑制胃酸分泌药物、保护胃黏膜药物、根除HP和抗菌素,进行正规、综合、足疗程的治疗,对于反复复发者可适当延长疗程。
溃疡愈合后酌情采用间歇疗法和症状自我控制疗法或阶梯性疗法用抑制胃酸分泌药维持治疗,时间为半年至1年。
1.3复诊情况:在152例HP阳性患者中,一年后因消化性溃疡复发而再次入院有18例,其中HP阳性检出率为16例,占88%。
再次入院的18例患者中,有17例未按医嘱服药及来医院复查。
2护理措施
2.1消毒处理:患者急性期入院后,将同病种安排在同一病室,嘱患者大小便在固定的容器内,经医务人员放入消毒净或漂白粉消毒处理后再排入管道;病室内的洗手间及便器每日用消毒净消毒处理;嘱患者饭前便后要洗手,注意个人卫生;患者吃剩的食物、用过的餐具、呕吐物等都先消毒后处理,以免成为传染源继续播散。
2.2休息与活动:溃疡活动期且症状较重者,应卧床休息几天至1~2周,缓解疼痛以及避免出血等。
缓解期可适当进行活动,以分散注意力,但避免餐后的剧烈活动,活动以不感疲劳和诱发疼痛为度。
2.3饮食指导:进行合理的进餐方式:规律进食,少食多餐,细嚼慢咽。
选择营养丰富、易消化的清淡饮食,避免食用对胃肠黏膜有较强刺激性的食物,如:辣、生、冷、硬食,戒烟酒,避免饮用浓咖啡、浓茶、醋等[2]。
在溃疡出血期,饮食以流质、易消化的软食为主;在溃疡恢复期,抗酸治疗的同时,不必过分限制饮食,以清淡为主,避免暴饮暴食,并鼓励进食正常或高纤维素饮食。
高纤维素饮食中存在一种脂溶性保护因子而且含有较多的营养因子,这些具有防止溃疡发生和复发的作用。
2.4病情观察:注意患者疼痛的性质与特点,检测生命体征和腹部体征的变化,及时发现病情的变化,特别警惕是否有急性消化道大出血以及穿孔的发生。
2.5对症护理:对于腹痛的患者,除了按常规给予局部热敷、理疗等护理外,还指导其减少或去除加重和诱发疼痛的因素,若病情允许应停止服用对胃黏膜有损伤作用的非甾体类抗炎药。
对于十二指肠患者可进食碱性饼干或服用止酸剂[3]。
2.6用药护理:遵医嘱用药,进行正规、综合、足疗程的治疗,应耐心向患者解释药物有关知识及长期服药的必要性,不要自行停药,注意观察药物的不良反应。
H2受体拮抗剂偶有性功能紊乱、头晕、头痛、皮疹等,应餐中或餐后即刻服用,或将1天的量在睡前服用,与抑酸药联用时,两药间隔1小时以上。
奥美拉唑可引起骨质疏松。
胶体铋可导致舌苔发黑、便秘、黑便以及神经毒性,宜在餐前半小时口服,不宜长期使用。
孕妇禁用前列腺素类药物。
在运用抗菌素治疗时,一定要注意在服药之前详细询问是否有过敏史,服药过程中密切注意迟发性超敏反应的发生[4]。
2.7并发症护理:当出现急性并发症(如上消化道大出血、胃肠穿孔及急性幽门梗阻)时,应指导病人禁食,行胃肠道减压、保持口腔清洁,遵医嘱静脉输液及做好各项术前准备。
密切观察患者生命体征变化,估计出血量,出现休克表现时应立即报告医师,协助处理。
如果病人出现呕吐时,应使患者侧卧位,以免引起误吸,同时注意观察病人呕吐物的量、性质、气味,准确记录出入液量。
2.8心理护理:消化性溃疡呈慢性反复发作和节律性疼痛,患者易造成焦虑、急躁的性格,特别是出现消化道大出血以及急性穿孔时,病人可产生恐惧、紧张心理。
这种焦虑、恐惧心理可增加胃酸分泌,诱发和加重溃疡。
耐心听取患者对病情的叙述,帮助其认知疾病,同时积极争取家庭和社会的支持,并指导患者缓解焦虑情绪,保持良好心态,树立战胜疾病的信心[5]。
2.9健康指导:向病人及其家属讲解引起和加重溃疡的相关因素,是避免复发的关键。
指导病人养成良好的作息、饮食习惯,生活规律,劳逸结合,增强体质,避免过度紧张和劳累[6],选择合适的锻炼方式,提高机体抵抗力。
遵医嘱正确用药,学会观察药效及不良反应,不随便加减药量或停药,防止溃疡复发。
学会识别并发症,当突然出现剧烈腹痛或呕血、黑便等,应立即就医。
同时让患者明确HP的传染性,特别注意家庭内感染。
做好餐具洁具的消毒。
如家庭成员中疑有类似溃疡病症状者,及时来医院检查。
2.10随访:出院后前半年,每周随诊一次,以后一个月随诊一次,以判断疗效及复发情况。
如果不能亲自到我院进行复诊者,可进行电话随诊[7]。
同时指导患者出院后一定要按疗程带药,在院外坚持服药,达到疗程。
嘱患者停药后一个月、半年后回院复查。
3结果
152例患者中,因1例患者入院时即已出现严重穿孔,不宜进行内科保守治疗,转入外科行手术治疗,其余151例均行内科保守治疗后
出院,134例治愈,占88.16%;18例复发,占11.84%。
与规范化护理干预治疗前(40~70%)相比,复发率大大降低,取得了良好的效果。
4讨论
预防复发是消化性溃疡治疗中的重要课题,但消化性溃疡的发病机制复杂,其发生与多种因素有关,现已认识到根除HP是治愈此病的关键,因此改变以往的护理方式,建立全新的护理观念,采取有效的护理干预,配合规范化的内科药物治疗,可以有效的减少消化性溃疡复发。
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