活血化瘀治疗药物流产后出血症1500字
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益气化瘀法治疗药物流产后出血的研究进展
益气化瘀法治疗药物流产后出血的研究进展李丹;丁青【摘要】@@ 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕为患者提供了一个安全,简便,有效的非手术疗法,己广泛应用于临床.其优势在于完全流产率高,痛苦小及避免进入宫腔操作可能造成的并发症等,但是,药物流产主要的副作用为药流不全,流产后出血时间过长和出血量过多仍是目前尚未解决的问题,也是导致药物流产后行清官术的主要原因之一.为了探讨药物流产后出血的病因病机及防治方法,许多医家己经做了大量的临床和实验研究,取得了一定的成果.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2010(030)010【总页数】3页(P71-73)【关键词】益气化瘀;药物流产;出血【作者】李丹;丁青【作者单位】湖南中医药大学2008级硕士研究生班,湖南,长沙,410007;湖南中医药大学,湖南,长沙,410007【正文语种】中文【中图分类】R714.46+1米非司酮配伍米索前列醇终止早孕为患者提供了一个安全，简便，有效的非手术疗法，已广泛应用于临床。
其优势在于完全流产率高，痛苦小及避免进入宫腔操作可能造成的并发症等，但是，药物流产主要的副作用为药流不全，流产后出血时间过长和出血量过多仍是目前尚未解决的问题，也是导致药物流产后行清官术的主要原因之一。
为了探讨药物流产后出血的病因病机及防治方法，许多医家已经做了大量的临床和实验研究，取得了一定的成果。
1 病因病机药物流产属中医的“堕胎”范畴，药流后阴道出血属中医的“产后恶露不绝”范畴。
本病最早见于《金匮要略》，“产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽”。
《外台秘要》首称“恶露不绝”。
《诸病源候论》认为本病的病因主要为“风冷搏于血”，亦可由“虚损”或“内有瘀血”所致，并对有瘀血者，提出了基本治则：“内有瘀血，不可断之，断之终不断”。
《景岳全书·妇人规》中指出：“产后气血俱去，诚多虚证……以常法治疗。
” 常法当指“虚则补之，实则泻之”，虚实夹杂者，消补兼施之。
药流后并发症的中医治疗体会
药流后并发症的中医治疗体会张菁华内江医科学校(四川内江641003)摘要:采用中医辨证治疗药流后并发的出血量多、闭经、腹痛等症疗效较佳,也符合/产后多虚、多瘀0的特点。
关键词:药物流产后闭经腹痛中图分类号:R714121文献标识码:B文章编号:1000-3649(2008)07-0086-02药物流产后常因各种原因导致一些弊端,如:流产后出血时间长、出血量多、出血量少、闭经、腹痛等,严重影响妇女的身心健康。
笔者近十年来致力于运用中医药弥补药流后种种不足,临床收到很好的疗效,现介绍如下。
1药物流产后出血时间长、出血量多药流后并发阴道淋漓出血、出血量多,大多是子宫复旧不良或少量胎物残留或伴感染所致。
祖国医学并无/药流后出血0这一病名记载,根据药物流产后出血的临床情况,该症从症状和病史辨当属/产后恶露不绝0范畴。
因药流后多数患者不能很好的休息、调养,特别是未婚先孕或40岁以上的妇女情志抑郁、心理压力大,加之药流人为损伤冲任胞宫,或因胎堕不全,余血留滞胞宫,使新血不得归经;素体气虚或流产时失血耗气,气虚不能摄血;或感热邪迫血妄行,致冲任不固,出血不止;或淋漓不断长时间出血,血室久开易致外邪入侵感染。
故治疗应针对以上特点,把握扶正补虚、化瘀生新的基本法则,并注重清热解毒、调治气血、行气化瘀,自拟加味生化汤治疗。
其组成:当归20g、川芎9g、炮姜5g、桃仁6g、益母草30g、焦山楂20g、阿胶12g、甘草5g。
加党参、黄芪治疗气血虚证;加失笑散、香附、枳壳、延胡索用于气滞血瘀证;加败酱草、土茯苓等用于邪毒感染证。
例:王某,21岁,未婚,1998年5月26日初诊。
患者因停经45天行药物流产,其后阴道持续出血21天,量时多时少,色红有块,曾经中西医治疗,疗效不佳。
现自觉小腹胀痛,头昏、神疲乏力,面色苍白,舌淡红而有瘀点,苔薄少,脉细缓。
妇检:子宫如孕40天大小,宫内无残留物。
诊断为:单纯性子宫复旧不全。
中医辨证为气血虚弱、瘀血阻滞。
益母草联合中药颗粒药物治疗流产后阴道出血的效果评价
益母草联合中药颗粒药物治疗流产后阴道出血的效果评价摘要：目的：分析流产后阴道出血采用益母草与中药颗粒药物联合治疗的效果。
方法：收录于2022.7-2023.7，收治的80例流产后阴道出血患者。
采用抽签法规范性分为2组，每组分别纳入40例样本。
对照组：益母草治疗；联合组益母草+中药颗粒治疗，分组探究治疗的效果。
结果：对照组有效33例，有效率82.50%，联合组有效39例，有效率97.50%，结果比较P＜0.05。
联合组的阴道出血总量评分、月经恢复时间、阴道出血持续时间相比于对照组，指标优势更为突出，结果比较P＜0.05。
结论：针对流产后阴道出血，采用益母草胶囊与中药颗粒药物联合进行治疗，能够有效改善阴道出血的症状，帮助女性使月经能够尽早的恢复。
关键词：益母草；中药颗粒药物；流产后阴道出血通过统计发现近几年意外妊娠的几率日益增加，大部分女性都采用药物流产的方式终止妊娠，药物流产操作比较简单，且给女性带来的痛苦较小[1]。
现在实际的操作过程中终止意外妊娠时，也会存在不同程度的安全隐患。
早期孕妇在采用药物流产之后会引发阴道出血，出血量多，出血时间长等情况，给女性的安全造成一定的影响。
因此如何减轻在药物流产之后阴道出血的情况，减少出血时间，对于女性流产后的康复有重要的作用[2]。
本研究选取80例流产后阴道出血的患者，采用益母草与中药颗粒药物联合进行治疗，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料收录于2022.7-2023.7，收治的80例流产后阴道出血患者。
采用抽签法规范性分为2组，每组分别纳入40例样本。
对照组年龄分布：22-39岁，平均年龄（28.94±4.33）岁，妊娠32-47d，平均（35.33±6.11）d；联合组年龄分布：23-40岁，平均年龄（30.05±4.76）岁,妊娠33-48d，平均（36.29±6.34）d。
比较两组基线资料P﹥0.051.2方法对照组：采用益母草胶囊（浙江大德药业集团有限公司，国药准字Z20080052，12粒/板*2板/盒），一次2-4粒，一日3次。
药物流产后出血中医治疗近况
维普资讯
《 海南医学）０２ ２０ 年第 ｌ 卷第 ５ ３ 期
ｔ 一－ Ｉ ＿ Ｉ 综一 述一
药 物流 产 后 出血 中 医治 疗 近况
天 津和平 中医院 （ 天津 ３０５ ） 林 ０００ 伟 （ 即药物流 产 ） 已广泛 应 用 于临床 ， 药流 虽具 备安 全、 便 、 需 官 腔 操 作 等优 简 不
２ 临 床治 疗 ２ １ 分 型 治疗
内积血者 ５ 例。 口服 加味生化 汤（ 当归、 桃仁 、 赤勺 、 红花 炮 姜 、 黄、 蒲 五灵 脂 、 枳
周 氏川 选择药物 流产后 阴道 出血 ２ 壳 、 益母草 、 仙鹤 草 、 芎 、 川 甘草 ） 。结果 ：
０例 其 ｏ ９岁 ２ 例 ，０ 治愈 ３ ７ ３ ６例 ， 阴道 出血 停 止 ， Ｂ超 复查 正 点， 但存在 着 流产后 出血时 间过 长或 出 周 以上者 ５ ， 中 ２ ～２
需行清 官 拟三草止血汤 ， 组成为 ： 黄芪 、 当归 、 白 赤 致冲任 、 肝肾经脉运行失 常。瘀 血阻滞 ， （ 服药两周 以上 阴道出血不止 ，
１ 占２ ４例均为 芍 、 芡实 、 益母草 、 草 、 鹤草 、 余碳 、 茜 仙 血 血不归经 ， 出血 难止 。或产后 血瘀 不去 ， 术者 ） 例 ， ％。王 氏 选 ５ ～１ 绒 痊 服药 ２～３剂血止 ） ２ ４ 血室不 密 ， 毒 易侵犯 胞 宫 、 中， 邪 阴 因此 在孕 ５ ０周终 止 妊娠 ， 毛 排 出后 阴 牡蛎 。结 果 ： 愈 （ 出血 不止。张 氏 依据 祖 国医 学 “ 产后 道 出血两周 以上 的病 例 ， 辨证分 型为 ： ① 例 ， 显效（ 服药 ３ ４剂 ， ～ 阴道 出血明显减 １ 无 服药 ５ ～６剂阴道 出血仍 多瘀 ” 的理论 ， 为 ： 认 血瘀是根 本 ， 活血化 肝脾郁结型 ２ ， 肝健脾 ， ９例 疏 散瘀 除结。 少 ）３例 ， 效（ ５例 ， 有 效 率 ９ ．６ 总 １ ６ ％。贾 瘀是 治疗原则 。剂 氏 认 为 ： 气虚 、 是 血 用丹皮 、 胡 、 柴 白芍 、 姜 、 炮 白术等随证加 然不止 者 ） ８例 调 活 氏 观察 ∞ 例患 者 ． 年龄在 １ ９岁 ～４ ８ 热、 血瘀损伤所致 。此外 ， 为堕胎所致 减 。②气 血瘀 结 型 １ ， 肝 理气 ， 人 早孕时 间在 ∞ ～４ ９天 ， 术前 经 血 常 的冲任损伤 、 元气受损 ， Ｊ 以及长期 出血 血化 瘀 。柴胡 、 当归 、 勺 、 赤 枳壳 、 梗 、 岁 ， 桔 Ｂ超 检 查 符 台 药 流 条件 ， 抗 早孕 服 继发 的湿热毒邪乘 虚而人 瘀久化热 等 桃仁 、 肉桂 、 川芎 。＠气 虚血 瘀 型 ７例 ， 规 、
《 海南医学）０２ ２０ 年第 ｌ 卷第 ５ ３ 期
ｔ 一－ Ｉ ＿ Ｉ 综一 述一
药 物流 产 后 出血 中 医治 疗 近况
天 津和平 中医院 （ 天津 ３０５ ） 林 ０００ 伟 （ 即药物流 产 ） 已广泛 应 用 于临床 ， 药流 虽具 备安 全、 便 、 需 官 腔 操 作 等优 简 不
２ 临 床治 疗 ２ １ 分 型 治疗
内积血者 ５ 例。 口服 加味生化 汤（ 当归、 桃仁 、 赤勺 、 红花 炮 姜 、 黄、 蒲 五灵 脂 、 枳
周 氏川 选择药物 流产后 阴道 出血 ２ 壳 、 益母草 、 仙鹤 草 、 芎 、 川 甘草 ） 。结果 ：
０例 其 ｏ ９岁 ２ 例 ，０ 治愈 ３ ７ ３ ６例 ， 阴道 出血 停 止 ， Ｂ超 复查 正 点， 但存在 着 流产后 出血时 间过 长或 出 周 以上者 ５ ， 中 ２ ～２
需行清 官 拟三草止血汤 ， 组成为 ： 黄芪 、 当归 、 白 赤 致冲任 、 肝肾经脉运行失 常。瘀 血阻滞 ， （ 服药两周 以上 阴道出血不止 ，
１ 占２ ４例均为 芍 、 芡实 、 益母草 、 草 、 鹤草 、 余碳 、 茜 仙 血 血不归经 ， 出血 难止 。或产后 血瘀 不去 ， 术者 ） 例 ， ％。王 氏 选 ５ ～１ 绒 痊 服药 ２～３剂血止 ） ２ ４ 血室不 密 ， 毒 易侵犯 胞 宫 、 中， 邪 阴 因此 在孕 ５ ０周终 止 妊娠 ， 毛 排 出后 阴 牡蛎 。结 果 ： 愈 （ 出血 不止。张 氏 依据 祖 国医 学 “ 产后 道 出血两周 以上 的病 例 ， 辨证分 型为 ： ① 例 ， 显效（ 服药 ３ ４剂 ， ～ 阴道 出血明显减 １ 无 服药 ５ ～６剂阴道 出血仍 多瘀 ” 的理论 ， 为 ： 认 血瘀是根 本 ， 活血化 肝脾郁结型 ２ ， 肝健脾 ， ９例 疏 散瘀 除结。 少 ）３例 ， 效（ ５例 ， 有 效 率 ９ ．６ 总 １ ６ ％。贾 瘀是 治疗原则 。剂 氏 认 为 ： 气虚 、 是 血 用丹皮 、 胡 、 柴 白芍 、 姜 、 炮 白术等随证加 然不止 者 ） ８例 调 活 氏 观察 ∞ 例患 者 ． 年龄在 １ ９岁 ～４ ８ 热、 血瘀损伤所致 。此外 ， 为堕胎所致 减 。②气 血瘀 结 型 １ ， 肝 理气 ， 人 早孕时 间在 ∞ ～４ ９天 ， 术前 经 血 常 的冲任损伤 、 元气受损 ， Ｊ 以及长期 出血 血化 瘀 。柴胡 、 当归 、 勺 、 赤 枳壳 、 梗 、 岁 ， 桔 Ｂ超 检 查 符 台 药 流 条件 ， 抗 早孕 服 继发 的湿热毒邪乘 虚而人 瘀久化热 等 桃仁 、 肉桂 、 川芎 。＠气 虚血 瘀 型 ７例 ， 规 、
中西医结合治疗药物流产后出血不止疗效观察
口服米非司酮，米索前列醇药物流产 １周 以上仍出血不 止，伴下腹 部不适 ，Ｂ超检查子宫正常大小或稍大，内膜线消 失或模糊 ，官腔 内或至宫颈 内有较强回声团、液性暗 区。
３治疗方法
１ ， 日 １ ｇ 每 ０ 剂，服用 ４ 剂后出血停止 ， 少腹 坠胀感消失。查
子 宫正常大小。
例２ ：刘某 ，３ 岁，２０ 年 ３月 ８日就诊。患者 自药流后 ２ ０６
李文新
（ 内蒙古鄂 尔多斯市中医院 ０ ７０ １００）
中图分类号 ：Ｒ ６ ． ２ １９ ４ 文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１７ — ０ ５（０ ７ ２ ０４ － ２ ６ ２ ５８ ２０ ）１－ １４ ０ 宫 内回声尚均，内见少许散在光点。 效：治疗 ３周后仍然 出 无 血，Ｂ 显示官腔 内仍有 强回声光斑。 超 ５ 治疗效果
则，丹参 、赤芍 ，桃仁活血化淤 ，三棱、莪术软坚散结，使血 流增加 ，改善微循环状况，促使散淤有一定作用，并能促进腹
腔淋 巴管吸收血浆蛋 白及促进 单核 巨噬细胞 的机能， 对促进盆
宫外孕进行保守治疗创造了条件 ， 尤其适用于要求保 留生育功 能的年轻患者， 药物保 守治疗方法简单， 患者损伤小， 对 减轻
同时配合西药抗炎治疗。 ４疗效评定标准
出血不止 ，如月经量，色暗红，有血块，腹痛。Ｂ超提示 ：官
腔 内有强回声光团，提示不全流产。给予主方 ．连服 ３天，腹 痛消失，出血量明显减少。查：子 宫正常大小，宫内有少量光 点。上方继续服用 ５ 天症状完全消失，Ｂ超复查子宫未见异常。
７ 讨 论
般认为妇女患有宫外孕后约 ２ ％ ０ 发生不孕。影响患 ０～６％
者生育力的主要因素是不孕史、异位妊娠史和盆腔手术史。本
药物流产后出血100例临床分析
现 代 医学 证 实 【 ３ 】 ： 丹 参等 可 抑制 胶 原纤 维 生 成 ， 促进 纤 维 吸 【 ３ 】 岳 小青 ， 刘红先． 中 西 医结 合 周 期 疗 法 治疗 乳 腺 增 生 症 ６ ｏ 例 收， 何 首 乌 抑制 单 胺 氧化 酶 活力 ， 海 藻 等含 碘 药 有 助于 刺激 黄 体 『 Ｊ 】 ． 中国 中 医急症 ， ２ Ｏ ０ ９ ， １ ８ （ １ ２ ） ： ２ ０ ５ — ２ ０ ６ ．
药物流产后 出血 １ ０ ０例 临床 分析
田春 卉 关 键词 ： 药物流 产 ； 产后 出血 ； 育龄 妇女 中图分 类号 ： Ｒ ７ １ ４ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５ — ０ ０ ８ ７ — ０ １
【 １ 】 李 日庆 ． 中 医外科 学【 Ｍ】 ． 北京： 中 国 中医 药 出版社 ， ２ ０ ０ ２ ： １ ２ ２ ．
２ ０ｏ ２： ２１ ０—２１ ７．
黄体素水平下降 ， 雌激素升高 ， 口服甲基睾丸素片以协调内 【 ２ ］ 昊 亚群 ， 薛新 渡 ． 乎 Ｌ 腺肿瘤 ［ Ｍ］ ． 武汉： 湖 北科 学技 术 出版 社 ，
乌兼补脾肾之阳， 调理冲任 ； 桔梗载药上行 ， 甘草调和诸药。 方 中 宣传 健 康教 育 知识 。 采用反药（ 海藻反甘草） ， 《 纲 目》 云： “ 盖以坚结之病 ， 非平和之药 参考 文 献
所 能取 胜 ， 必 令 反夺 ， 以其 成功 ” 。促 使肿 块 尽 快 消散 。
分 泌 功 能紊 乱 。
最长 １ ２ ｈ ， 平均 ２ — ４ ｈ 。
胞 明显 时 ， 临床 表 现 为 阴道 大 出血 。 炎 细胞 的 多少 与 滋 养层 细胞
药物流产后 出血 １ ０ ０例 临床 分析
田春 卉 关 键词 ： 药物流 产 ； 产后 出血 ； 育龄 妇女 中图分 类号 ： Ｒ ７ １ ４ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５ — ０ ０ ８ ７ — ０ １
【 １ 】 李 日庆 ． 中 医外科 学【 Ｍ】 ． 北京： 中 国 中医 药 出版社 ， ２ ０ ０ ２ ： １ ２ ２ ．
２ ０ｏ ２： ２１ ０—２１ ７．
黄体素水平下降 ， 雌激素升高 ， 口服甲基睾丸素片以协调内 【 ２ ］ 昊 亚群 ， 薛新 渡 ． 乎 Ｌ 腺肿瘤 ［ Ｍ］ ． 武汉： 湖 北科 学技 术 出版 社 ，
乌兼补脾肾之阳， 调理冲任 ； 桔梗载药上行 ， 甘草调和诸药。 方 中 宣传 健 康教 育 知识 。 采用反药（ 海藻反甘草） ， 《 纲 目》 云： “ 盖以坚结之病 ， 非平和之药 参考 文 献
所 能取 胜 ， 必 令 反夺 ， 以其 成功 ” 。促 使肿 块 尽 快 消散 。
分 泌 功 能紊 乱 。
最长 １ ２ ｈ ， 平均 ２ — ４ ｈ 。
胞 明显 时 ， 临床 表 现 为 阴道 大 出血 。 炎 细胞 的 多少 与 滋 养层 细胞
扶正化瘀汤对气虚血瘀型药物流产后止血作用观察
产次
0.5±0.5 0.6±0.5
2 治疗与观察方法 2.1 治疗方法
所有观察对象均于第 1 天晨起空腹服米非司酮
作者单位：1． 750011，银川市西夏区人口和计划生育服务中心 2. 100026，首都医科大学附属北京妇产医院中医科
通 信 作 -mail ：junqinhe@
【关键词】 药物流产；扶正化瘀汤；气虚血瘀型；出血时间延长；止血作用
自 20 世纪80 年代法国 RosselUoalf 公司研制成 功分子水平抗孕激素药物米非司酮以来，米非司酮配 伍前列腺素类药物用于抗早孕的方法在全世界范围 内得到了广泛的应用，临床效果良好，但药物流产后 出血时间过长严重影响着患者的身心健康。 笔者以自 拟扶正化瘀汤用于中医辨证为气虚血瘀型药物流产 后出血时间延长患者，取得了较好效果。 报告如下。 1 临床资料
（25 mg/片 ， 上 海 华 联 制 药 有 限 公 司 生 产 ， 批 号 ： 43101707）150 mg；第 3 天上午空腹服米索（0.2 mg/片， 北京紫竹药业有限公司，批号：4310040624）0.6 mg，并 留置观察 6～8 h。中药组于服米索后 6～8 h 后加用扶 正化瘀汤，处方：党参 15 g，丹参 12 g，黄芪 30 g，当 归 12 g，益母草 30 g，川芎 9 g，泽兰 12 g，炒蒲黄 12 g， 五灵脂 12 g，山楂 12 g，炮姜 6 g，桃仁 10 g，炙甘草 6 g。 5 剂。 每日 1 剂，分 2 次服用。 由本中心制剂室 统一煎制。 2.2 观察指标与方法
选择 2009 年 1 月—2010 年 1 月银川市西夏区 人口和计划生育服务中心门诊，停经天数＜49 天，孕 囊直径＜2.0 cm，年龄 20～40 岁，符合药 物 流 产 适 应 症的患者 240 例， 按照拆信封随机对照的原则分为 中药组与对照组各 120 例。 所有患者药物流产后均 出现阴道出血，或色淡清稀，或色紫暗夹血块，腹痛， 血块下后痛减，舌淡或紫暗，或舌体胖大边有齿痕， 苔薄白，符合中医学气虚血瘀型辨证标准[1]。 2 组患 者年龄、停经天数、孕囊直径、孕产次比较，差异均无 统计学意义（P ＞0.05)，具有可比性。 见表 1。
扶正化瘀法在药物流产中疗效体会
扶正化瘀法在药物流产中的疗效体会【摘要】目的探讨应用扶正化瘀中药针对药物流产中不良反应、流产后失血量多、流血时间长，气血不足等症的临床疗效。
方法选取符合药流条件自愿服药终止妊娠患者36例，其中素体气血不足者22例，在药物流产第一天开始配合扶正祛瘀中药口服，连续7天，观察药流中不良反应，及药流后完全流产、不全流产率、阴道流血量、流血时间等指标，判断疗效。
结果 36例中35例完全流产，34例服药中无不良反应或减轻，29例流血量少于经量，4例血量近似月经量。
33例7天内血净，1例不全流产行清宫术。
结论运用扶正化瘀法配合药物流产能减轻药流过程中恶心、呕吐、腹痛、乏力等不良反应，减少流血量，缩短流血时间，降低不全流产发生率，减少清宫风险，并使体力较快恢复。
【关键词】药物流产；不良反应；扶正化瘀；气血不足；减少出血文章编号：1004-7484（2013）-02-0670-02药物流产在终止早孕中的临床作用早已被广泛认同，但药物不良反应如恶心、呕吐，乏力、腹痛等可加重早孕不适症状，服药耐受性降低，流产后失血量多、时间较长、不全流产等副反应仍是影响药物流产临床疗效及可接受性的主要原因。
我们以扶正化瘀法配合药物流产能较好应对上述药物不良反应及常见副反应，现总结报告如下。
1 临床资料选择2012年2月——2012年10月，确诊为正常宫内妊娠，停经天数<49天，孕囊直径<2.0cm，无用药禁忌症并自愿要求使用药物终止妊娠的18-40岁健康妇女36例，其中孕后体虚乏力、气短懒言，面色萎黄，舌淡、苔白、脉缓滑无力症属气血不足患者22例。
2 治疗方法以常规药物流产方法服药：第一日清晨6时空腹服用米非司酮片50mg，后每间隔12小时空腹服用米非司酮25mg，至第3日晨共服用150mg，1小时后空腹顿服米索前列醇0.6mg[1]，门诊留观疗效。
所有观察对象均于药流第一日起加服扶正化瘀类中药煎剂，组成药物：黄芪30g，党参15g，炒白术15g，陈皮10g，当归15g，川芎10g，三七15g，茜草15g，益母草30g，炒蒲黄15g（包煎），阿胶15g（烊化），桃仁10g，炮姜6g，炙甘草10g，每剂水煎200ml，100ml日两次（早晚饭后1小时）服用，共7日。
少腹逐瘀颗粒治疗药物流产后子宫出血43例
余 建 飞
中 图分 类 号 ： １９ ４ 文 献 标 识 码 ： Ｒ ６．２ Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘｆ０ ０ ０ ０ ７ Ｏ １０ ７ ５ ２ １ ）４— ６ ２一 １
表 １ 两组 疗效 比较 ｎ ％ ） （
与对 照 组 相 比 ， Ｐ ＜０ ０ △ ５。下 同
两组 疗 效 及 不 良反 应 。
宫 内感染和粘连， 也可解除患者对清官手术的紧张 、 恐惧， 并能 减轻经济负担， 值得临床推广 。经本院多年来的临床观察， 本方
能 有 效 加 速残 留蜕 膜 组 织 的排 出， 缩 短 流产 后 阴道 异 常 出 血 时
间， 但对胎物残留较大 、 出血过多， 或合并感染较重的， 仍应在抗
生 症及 其 它 全 身 性疾 病 。年 龄 １ ４ ８～ ５岁 ， 均 （０ ３ 平 ３ ．４±２７ ） ． ６
岁； 妊娠 时间 ３ ５～５ ｄ 平 均 （２ ５ －２ ３ ） 。全 部 患 者 以往 月 ０， ４ ．６－ ． ２ ｄ
状 ， 促 进 药 流后 子宫 内膜 的修 复 ， 短 药 物 流产 后 出血 时 间均 对 缩
） 示， 用 ｔ 表 采 检验 、 验 。 ）检 （
２ 结 果
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ９—０ ９—１ ） ８
２ １ 两组 临床 疗 效 比较 ． 高 于对 照组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。
见 表 １ 观察 组 治 愈 率及 总 有 效率 均 。
少腹逐瘀颗粒治疗药物流产后 子宫 出血 ４ 例 ３
有较好 的疗效 ， 且毒副作用小 ， 是药物流产后子宫 出血的有效治
疗方法之一。
浙江省瑞 安市 中医院（ 瑞安 ３ ５ ０ ） ２ ２ ０
中 图分 类 号 ： １９ ４ 文 献 标 识 码 ： Ｒ ６．２ Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘｆ０ ０ ０ ０ ７ Ｏ １０ ７ ５ ２ １ ）４— ６ ２一 １
表 １ 两组 疗效 比较 ｎ ％ ） （
与对 照 组 相 比 ， Ｐ ＜０ ０ △ ５。下 同
两组 疗 效 及 不 良反 应 。
宫 内感染和粘连， 也可解除患者对清官手术的紧张 、 恐惧， 并能 减轻经济负担， 值得临床推广 。经本院多年来的临床观察， 本方
能 有 效 加 速残 留蜕 膜 组 织 的排 出， 缩 短 流产 后 阴道 异 常 出 血 时
间， 但对胎物残留较大 、 出血过多， 或合并感染较重的， 仍应在抗
生 症及 其 它 全 身 性疾 病 。年 龄 １ ４ ８～ ５岁 ， 均 （０ ３ 平 ３ ．４±２７ ） ． ６
岁； 妊娠 时间 ３ ５～５ ｄ 平 均 （２ ５ －２ ３ ） 。全 部 患 者 以往 月 ０， ４ ．６－ ． ２ ｄ
状 ， 促 进 药 流后 子宫 内膜 的修 复 ， 短 药 物 流产 后 出血 时 间均 对 缩
） 示， 用 ｔ 表 采 检验 、 验 。 ）检 （
２ 结 果
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ９—０ ９—１ ） ８
２ １ 两组 临床 疗 效 比较 ． 高 于对 照组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。
见 表 １ 观察 组 治 愈 率及 总 有 效率 均 。
少腹逐瘀颗粒治疗药物流产后 子宫 出血 ４ 例 ３
有较好 的疗效 ， 且毒副作用小 ， 是药物流产后子宫 出血的有效治
疗方法之一。
浙江省瑞 安市 中医院（ 瑞安 ３ ５ ０ ） ２ ２ ０
中医药防治药物流产后阴道出血概况
的用量及 副作 用 。据 报 道 ， 非 司酮 配伍 前 列 腺 素 制 米 剂 终 止 早 孕 的 完 全 流 产 率 达 到 ９ ％ 以 上 ， 仍 有 ０ 但 ６ ～１ ％ 的不 全 流 产 率 和 失 败 率 ， 存 在 药 物 流 ％ ０ 且 产后 出血量 多 、 出血 时 间长 的 副 作用 。究其 原 因 主要 为妊娠 物残 留 、 １ ３一Ｈ Ｇ 下 降 缓 慢 、 激 素 恢 复 缓 慢 、 Ｃ 雌 宫腔感 染 等 。而 中医药 对 药 流 后 出血 的疗 效 显 著 ， 本
处 ： 产后 出血 时间长 、 流 出血 量 多 ， 医药在 治 疗药物 流 产 副作 用 方 面有 其独 特 的优 势。现 就 近 五年 发 中
表在 核 心期刊 上 有关 中医药对 药流后 阴道 出血 的防 治的 文章进 行 综述如 下 。
关键 词 ： 药物 流产 ； 出血 ； 医药防 治 ； 中 综述 中图分类 号 ： ２ ３ Ｒ １ ．６ Ｒ ４ ； ７ ４ ４ １ 文献标 识码 ： Ａ 文 章编 号 ：０ ２— ３ ２ ２ １ ） ２— １２— ２ １０ ２ ９ （ ０ ０ ０ ０ ４ ０
１３ 清热化 瘀 法 本 法 主 要 针 对 瘀 久 不 消 ， 而 生 ． 久 热 ， 血妄 行 ， 机 体 正 气 不 足 ， 感 染 热 邪 ， 人 血 迫 或 易 热 室 ， 扰 冲任 ， 热互 结 ， 成 恶 露 不 绝 而设 。孙 鹏 热 瘀 造 用安坤 冲剂 （ 丹 皮 、 牡 栀子 、 当归 、 白术 、 白芍 、 莲草 、 旱
（． 龙 江 中医药大 学 附属第 一 医院 ， 龙江 哈尔滨 １０４ ；． 龙 江 中医药 大学 ， １黑 黑 ５ ００２ 黑 黑龙 江 哈尔滨 １０４ ） ５００
处 ： 产后 出血 时间长 、 流 出血 量 多 ， 医药在 治 疗药物 流 产 副作 用 方 面有 其独 特 的优 势。现 就 近 五年 发 中
表在 核 心期刊 上 有关 中医药对 药流后 阴道 出血 的防 治的 文章进 行 综述如 下 。
关键 词 ： 药物 流产 ； 出血 ； 医药防 治 ； 中 综述 中图分类 号 ： ２ ３ Ｒ １ ．６ Ｒ ４ ； ７ ４ ４ １ 文献标 识码 ： Ａ 文 章编 号 ：０ ２— ３ ２ ２ １ ） ２— １２— ２ １０ ２ ９ （ ０ ０ ０ ０ ４ ０
１３ 清热化 瘀 法 本 法 主 要 针 对 瘀 久 不 消 ， 而 生 ． 久 热 ， 血妄 行 ， 机 体 正 气 不 足 ， 感 染 热 邪 ， 人 血 迫 或 易 热 室 ， 扰 冲任 ， 热互 结 ， 成 恶 露 不 绝 而设 。孙 鹏 热 瘀 造 用安坤 冲剂 （ 丹 皮 、 牡 栀子 、 当归 、 白术 、 白芍 、 莲草 、 旱
（． 龙 江 中医药大 学 附属第 一 医院 ， 龙江 哈尔滨 １０４ ；． 龙 江 中医药 大学 ， １黑 黑 ５ ００２ 黑 黑龙 江 哈尔滨 １０４ ） ５００
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活血化瘀治疗药物流产后出血症1500字
R271.9 A 1672－3783(2011)12－0353－01
毕业
目的观察中药活血化瘀治疗药物流产后出血症的疗效。
方法将80例药物流产后阴道出血的患者随机分为：观察组40例用活血化瘀药，（当归、川穹、桃仁、红花、益母草、牛膝、茜草、炒蒲黄、炮姜、炙甘草）辩证加减，水煎内服；对照组40例用西药等方法治疗。
结果观察组出血时间短，症状轻，药流后月经周期恢复快，明显优于对照组。
结论活血化瘀药祛瘀生新，促进子宫蜕膜及残留物排出和子宫内膜修复，止血疗效确切，是治疗药物流产后出血症的有效方法。
药物流产后出血症；活血化瘀
药物流产是我国近年临床广泛应用的一种，它终止非意愿妊娠开创了药物流产和人类实行有计划的生育的新途径。
药物流产有效率高达95%，并且安全、高效、方便，可避免人工流产手术所致的疼痛和损伤（1）。
但还存在着出血时间长，出血量多的等缺点。
缩短出血时间主要途径是妊娠产物和蜕膜尽早完全排出，现将笔者应用活血化瘀药治疗药物流产后出血症，缩短出血时间的疗效介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料2010年在我站门诊因非意愿妊娠药物流产的80例患者，年龄20―39岁，平均31.2岁.其中初孕9例，经产妇71例。
停经≤49天，B超及妇科检查子宫大小符合停经天数，宫内见孕囊，尿HCG阳性，无妇科炎症，月经周期规律，心肺肝肾等功能正常，无服药禁忌症。
1.2 治疗方法随机分为观察组40例、对照组40例全部采用北京紫竹药业生产的米非司酮片25mg，共6片，每日两片晨服共3天，米索前列醇0.2mg共3片，第四天顿服，服药前后2小时禁食，服完后观察绒毛排出。
观察组于当日下午或次日开始服用活血化瘀药当归20g、川穹10g、桃仁10g、红花8g、益母草12g、牛膝15g、茜草10g、炒蒲黄10g、炮姜6g、炙甘草5g.寒重加肉桂；血热加山栀丹皮；气虚加黄芪、党参；腹痛加乌药、元胡。
每天一剂水煎内服，一般服用3―6剂，对照组用西药消炎止血或其它方法治疗。
以后均于流产后第8天、第15天、第21天以及第一次月经来潮观察阴道流血情况。
2 结果
观察组用活血化瘀中药的流产出血时间最长14天，最短3天，平均8.5天,无一例清宫者;对照组出血时间最长21天,最短7天,平均14天,其中有组织残留清宫2例.观察组比对照组阴道流血时间平均缩短5.5天。
3 讨论
药物流产临床已广泛应用，流产成功率95%以上，目前存在的主要问题是流产后出血量多，出血时间长。
提高蜕膜的完整排出率，减轻药物流产后出血量及缩短流产后出血天数，活血化瘀中药起到活血化瘀促进蜕膜和残留绒毛的排出。
蜕膜，绒毛的残留，中医辨证认为是瘀血的范畴，治宜活血化瘀，方中大剂量当归补血活血，而止血。
炒蒲黄即能止血又能化瘀，炮姜温经止痛，炙甘草协调诸药，全方共凑祛瘀止血生新之功效，促进蜕膜及绒毛残留物排出宫外，使受损的子宫内膜修复，使子宫复元化瘀生新，配川穹活血行气，桃仁、红花行血中之瘀，益母草直达胞宫祛瘀血，除恶露，牛膝、茜草引血下行，炒蒲黄，既能止血，又能消瘀，炮姜温经止痛，炙甘草协调诸药。
全方共凑，祛瘀止血生新之功效，促使蜕膜及
绒毛残留物排出宫外，使受损的子宫内膜修复，使子宫复元而止血。
参考文献
［1］程焕恩中西医结合减轻药物流产后出血［T］实用中西医杂志，1997.10.。