住院告知书

传染病医院
住院患者风险告知书
患者因各组织、器官功能的退化和许多隐藏性生理、精神心理疾患突发，是迄今无法控制的自然规律。

患者住院期间难以避免各种突发事件的发生。

现将住院患者可能发生的意外及风险告知如下：
1. 坠床、摔伤；
2. 病理性骨折（老年骨质疏松）；
3. 误吸、异物梗阻致窒息（患者吞咽功能退化）；
4. 患者私自外出，发生走失及意外事件；
5. 自伤、自杀；
6. 突发脑梗塞、脑出血、心肌梗塞等危及生命的疾病；
7. 卧床患者常见并发症：坠积性肺炎、尿路感染、压疮、血栓性疾病等；
8. 猝死；
9. 其它，如：。

我院全体医护人员在现有条件下，一定加强工作责任心，尽力避免以上意外、突发事件的发生，让患者平稳安度晚年。

但如果患者发生上述情形，我院一定及时尽最大努力进行处理、救治，并通知住院患者的家属联系人，尽最大努力减轻患者病痛、减轻伤残度，但我院不承担任何经济责任，望住院患者及其家属理解。

住院患者姓名：
联系人签名：
联系人与患者关系：告知医师签名：
年月日年月日。

住院病人告知书范文住院病人告知书范文文章标题：住院病人告知书范文住院病人告知书病员同志们，感谢您对我院的信任，我们将竭诚为您服务。

为了使您能得到及时满意的医疗服务，现将住院有关事宜告知如下：1、我们的科主任是***，我们病区的护士长是***，您的床位医师***，您的责任护士是***，如果您有什么困难或需要，可以向我们反映，我们将尽力帮助您解决。

2、诊疗中我们将因病施治，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。

3、住院期间，您对手术、特殊检查、特殊治疗及医保自费项目等享有知情权。

4、我院严禁私自收费，或介绍您到外院做各种检查、取药、住院。

5、给您做好各种诊治是我们的职责，谢绝收取您的礼金和物品。

6、为了使您得到满意的服务，您住院时可以选择治疗组。

7、我院实行包伙制，每日三餐送到病房，开水每日三次送至病房，餐具及一般生活用品请您自备，水瓶、网套、便盆（壶）可交押金领取，出院后如数退回。

为了保持病区环境和床单整洁，我们将每周为您更换床单一次，若遇特殊需要可随时更换，不必要的物品请您及时带回。

8、我院的探视时间为下午2：30至8：00，请您告诉您的亲友不要在非探视时间来探视。

9、为了给您提供一个安静、整洁的休养环境，陪护需在护士站办理陪护证，陪护人数根据病情而定，我院查房时间为上午8：00至10：00，请积极配合医护人员工作。

10、住院期间请您不要擅自离开病区，确因特殊情况需要离开病区请您向床位医生递交请假条，经允许后方可离开，并按时返回。

如果您擅自离开病区医院将无法对您看护，否则发生一切后果由您自负。

11、为了您和他人的健康，请您自觉维护病区卫生，请不要在病区内吸烟；不要随地吐痰；不要乱扔杂物、果皮；不要将垃圾、污水倒至窗外；不要在病区内大声喧哗。

电视机请在规定时间内使用，晚上9：00后请熄灯就寝。

12、为了您的财产安全，请您保管好所佩带的物品，请不要将贵重物品带入病区，现金请交至医院会计室或存入银行，以免发生意外。

住院病人病情告知书住院病人告知书范文住院病人告知书病员同志们，感谢您对我院的信任，我们将竭诚为您服务。

为了使您能得到及时满足的医疗服务，现将住院有关事宜告知如下：1、我们的科主任是___，我们病区的护士长是___，您的床位医师___，您的责任护士是___，假如您有什么困难或需要，可以向我们反映，我们将尽力帮助您解决。

2、诊疗中我们将因病施治，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。

3、住院期间，您对手术、非凡检查、非凡治疗及医保自费项目等享有知情权。

4、我院严禁私自收费，或介绍您到外院做各种检查、取药、住院。

5、给您做好各种诊治是我们的职责，谢绝收取您的礼金和物品。

6、为了使您得到满足的服务，您住院时可以选择治疗组。

7、我院实行包伙制，每日三餐送到病房，开水每日三次送至病房，餐具及一般生活用品请您自备，水瓶、网套、便盆（壶）可交押金领取，出院后如数退回。

为了保持病区环境和床单整洁，我们将每周为您更换床单一次，若遇非凡需要可随时更换，不必要的物品请您及时带回。

8、我院的探视时间为下午2：30至8：00，请您告诉您的亲友不要在非探视时间来探视。

9、为了给您提供一个安静、整洁的休养环境，陪护需在护士站办理陪护证，陪护人数根据病情而定，我院查房时间为上午8：00至10：00，请积极配合医护人员工作。

10、住院期间请您不要擅自离开病区，确因非凡情况需要离开病区请您向床位医生递交请假条，经答应后方可离开，并按时返回。

假如您擅自离开病区医院将无法对您看护，否则发生一切后果由您自负。

11、为了您和他人的健康，请您自觉维护病区卫生，请不要在病区内吸烟；不要随地吐痰；不要乱扔杂物、果皮；不要将垃圾、污水倒至窗外；不要在病区内大声喧哗。

电视机请在规定时间内使用，晚上9：00后请熄灯就寝。

12、为了您的财产安全，请您保管好所佩带的物品，请不要将珍贵物品带入病区，现金请交至医院会计室或存入银行，以免发生意外。

13、病房内配置的各种设施，如床头传呼、电话、电视等请您爱护使用，请不要乱开、乱拧，如不清楚请向工作人员咨询。

XXXXXX医院早产儿住院治疗病情告知书姓名性别年龄住院号床号签署日期病情介绍：医师已告知我患儿为早产儿（胎龄_____周，体重_____kg），目前还合并：1.新生儿窒息✉2.新生儿呼吸窘迫综合征✉3.颅内出血✉4.新生儿缺氧缺血性脑病✉5.新生儿肺炎✉6.新生儿黄疸✉7.遗传代谢病✉8.先天发育异常✉ 10.其它✉潜在风险和注意事项：医师已告知我由于早产儿各系统、各器官发育不成熟，病情变化快，在治疗过程中随时可能出现但不限于以下各系统并发症，随时有生命危险，某些先天性或遗传性疾病可能尚无表现。

并告知我治疗的有关注意事项，病情有变化时随时与家长沟通，希望患儿家长理解和配合。

1. 可能的并发症及后遗症：⑴呼吸系统：新生儿呼吸窘迫综合征、肺出血、呼吸衰竭、反复呼吸暂停、氧气依赖、呼吸机依赖、支气管肺发育不良等。

⑵循环系统：心肌损害、心力衰竭、肺动脉高压、动脉导管未闭、心律紊乱、循环衰竭等。

⑶消化系统：应激性溃疡、消化道出血、坏死性小肠结肠炎、肠穿孔、肠坏死、肠梗阻、腹泻、胎粪性便秘、胃食管返流等。

⑷中枢神经系统：颅内出血、脑室周围白质软化、新生儿缺氧缺血性脑病、脑积水、脑瘫、智力低下、癫痫等。

⑸血液系统：败血症、白细胞减少、红细胞增多、血小板减少、贫血等。

⑹内分泌系统：甲状腺功能低下、低血糖、高血糖等。

⑺泌尿系统：肾功能衰竭、泌尿系感染等。

⑻严重黄疸、黄疸消退延迟、胆汁淤积、胆红素脑病等。

⑼水、电解质、酸碱平衡紊乱、低钙血症、低钾血症、高钾血症、低镁血症等。

⑽免疫功能低下而并发细菌、病毒、真菌感染，菌群失调、败血症、化脓性脑膜炎、霉菌性口腔炎、尿布皮炎、湿疹等。

⑾长期静脉输液液体外渗，局部皮肤组织感染、坏死等。

⑿早产儿视网膜病、导致视力降低或失明等。

⒀不明原因猝死等。

2. 家长注意事项：⑴早产儿病情变化快，以上疾病可能危及生命，随时有生命危险。

即使抢救成功，以后可能遗留严重后遗症如智力低下、脑瘫、听力障碍、视力障碍、失明、癫痫等。

自费手术告知书(住院)-范本模板尊敬的患者：您好！感谢您选择我们医院为您提供手术治疗服务。

在进行自费手术之前，我们需要向您详细说明手术的性质、目的、风险、费用等事项，请您仔细阅读并签字确认。

手术性质与目的您需要进行的手术是自费手术，其性质为住院手术。

手术目的是为了治疗您的病症，并提高您的生活质量。

手术风险任何手术都存在一定的风险和并发症的可能性，包括但不限于以下风险：1. 出血风险：手术中不可避免地会出现一定程度的出血，如果出血过多可能需要输血。

2. 感染风险：手术切口及器械可能导致感染，需要适当的抗生素治疗。

3. 麻醉风险：手术需要全身麻醉，可能引发麻醉相关的并发症和风险。

4. 疤痕风险：手术后可能会留下疤痕，具体情况取决于手术及个体差异。

5. 器械损伤风险：手术过程中，器械可能会对周围组织和器官造成损伤，尽管非常罕见。

6. 长期并发症风险：手术后可能存在长期的并发症，包括手术失败、再次手术、组织坏死等。

请您认真考虑手术风险，并在了解风险的基础上做出决定。

手术费用该手术项目属于自费项目，需要您自行承担全部费用。

手术费用包含但不限于以下内容：1. 手术费：包括手术操作和器械使用等费用。

2. 麻醉费：包括全身麻醉过程中的费用。

3. 材料费：包括手术使用的各种材料费。

4. 住院费：包括手术后的住院费用，包括床位费、饮食费等。

请您在手术前与财务部门确认具体费用，并在手术前支付相应费用。

后续护理与恢复手术后，您需要进行相应的护理和恢复工作。

请根据医生的指导进行定期复查，并遵守医生的建议进行康复训练。

问答与签字确认如果您有任何疑问，可以随时向我们的工作人员咨询。

如果您已理解并接受了上述内容，请在下方签字确认：患者签字：________________________日期：__________________________。

新生儿病房住院告知书尊敬的家长：感谢您选择我们医院为您的宝宝提供照顾。

为了确保您和宝宝在住院期间得到最好的护理和服务，我们向您提供以下住院告知事项，请您仔细阅读并遵守。

如有任何疑问或需要进一步了解，请随时与我们联系。

1. 住院手续：- 请您携带宝宝的出生证明、户口簿、医保卡等相关证件前来办理住院手续。

- 我们的护士将为您的宝宝进行身高、体重、体温等基本检查，并记录相关信息。

- 请您提供宝宝的个人用品，如衣物、尿布、毛巾等。

2. 宝宝的护理：- 我们的医生和护士会定期进行宝宝的身体检查，包括观察宝宝的体温、呼吸、心率等指标。

- 宝宝的喂养将根据医生的建议进行，包括母乳喂养或配方奶喂养。

如有特殊要求，请提前告知医生或护士。

- 宝宝的睡眠环境将提供舒适和安全的床铺，并保持室内的温度适宜。

- 我们将定期更换宝宝的尿布，并确保宝宝的个人卫生。

3. 家长的陪护：- 您可以在宝宝住院期间陪护，但请注意保持室内的安静和整洁。

- 请勿携带宠物进入病房，以确保宝宝的卫生和安全。

- 请遵守医院的探视时间，以便宝宝得到充分的休息和治疗。

4. 医疗费用：- 请您在住院期间及时缴纳医疗费用。

如有需要，我们将为您提供详细的费用清单。

- 如您的宝宝符合相关医保政策，我们将会为您办理相关报销手续。

5. 出院安排：- 当医生认为宝宝已经康复并可以出院时，我们会提前通知您。

请您做好出院准备。

- 在出院前，我们将为您提供宝宝的医疗记录、用药说明等相关资料，并向您解释宝宝的健康状况和后续护理事项。

6. 注意事项：- 请勿在病房内吸烟，以确保宝宝的健康和安全。

- 如有任何不适或疑问，请及时与医生或护士沟通。

- 请保持病房内的整洁和安静，以提供一个良好的治疗环境。

我们将尽全力为您和宝宝提供最好的医疗护理和服务。

如果您有任何疑问或需要进一步了解，请随时与我们联系。

祝您和宝宝健康！。

医生告知内容（根据《精神卫生法》和《侵权责任法》关于医疗侵权之规定，依法向患方进行诊疗过程告知）告知书二：诊疗过程告知书（共2页）第一条、药物对人体有治疗作用和毒副作用，合理用药难以避免，法律规定不属于医疗事故，医生不承担侵权责任，不予赔偿。

医疗的结果难以预料，症状改善分：完全缓解//部分缓解//无效，临床以统计概率表示疗效，约20%患者属难治性。

第二条、人体对药物治疗效应存在个体差异，患者如果有躯体疾病，或为特异体质反应，对药物的耐受性差，使用本类药物的最初2月内容易出现心、肝、肾、造血、内分泌、神经等系统、器官功能方面障碍，严重时可致猝死、肝肾坏死、粒细胞减少或缺乏、运动或意识障碍。

此外，长期服药有致代谢综合征（糖尿病、高血脂、高血压）的可能，建议患者平素饮食以低糖低脂肪多素食为主，同时适当进行体力活动。

精神科有时不得已使用的有些药物存在超出说明书使用范围、指证的情况，临床有循证医学证据支持或有治疗指南为依据，但是药物有些不良效应目前并不完全明确。

第三条、首次常规剂量服药，可能出现超敏反应，如反应过程中出现反应性休克，住院期间医生积极抢救但不成功，不属于医疗事故，不负侵权责任；门诊治疗过程中，监护人须密切观察病情变化，由于监护人疏忽大意使患者失去了最佳抢救时机，导致患者死亡、残疾等后果，医生不承担侵权责任，不予赔偿。

第四条、门诊服药药物要专人保管，督促患者按医嘱服药，严防拒药、藏药自杀。

本专科疾病需要长期（至少5年以上）乃至终生服药，停药后病症容易复发，反复发作者症状顽固难以消除，病人的社会、生活功能难以恢复而导致精神残疾。

第五条、服药期间建议患者不要饮酒。

否则所致肝功能损害死亡的情况，不属于医疗事故，医生不负侵权责任。

要保证充足睡眠质量，建议患者不要熬夜、不要从事高危作业或置身高危场所，保持情绪稳定、心态平和。

如因症状支配下所致自杀自残伤人毁物等后果自负。

第六条、服药4月以上不可突然停药，因容易出现撤药反应，患者焦虑不安；建议患者不要抽烟，因为烟碱（尼古丁）降解药物在体内的浓度，对抗抗精神病药物的疗效，导致控制症状难度加大。

24小时出入院需要病情告知书尊敬的患者，您好！首先，非常感谢您对我们医院的信任与支持。

根据您的情况，医生已经确定了您需要住院治疗的需求。

为了使您全面了解住院治疗的相关情况和注意事项，我们特编写了此份病情告知书希望对您有所帮助。

以下是一些重要信息供您参考，以期顺利度过住院期间。

1. 住院治疗目的：住院治疗是为了更好地观察和治疗您的病情，这样医生可以更全面、及时地了解病情，制定合理有效的治疗方案。

住院治疗将提供更全方位的医疗服务，以达到最佳治疗效果。

2. 医疗团队：我们的医疗团队由专业、经验丰富的医生、护士和其他医护人员组成。

他们将全天候、全心全意地为您提供优质的护理和医疗服务。

如有任何需要，请随时与医护人员沟通，他们将竭尽所能满足您的需求。

3. 住院期间：您的住院期间预计为24小时，这意味着您将在医院内接受治疗、观察和护理。

在这段时间内，请放心，我们将尽最大努力确保您的医疗安全和舒适度。

医护人员将定期进行查房，监测您的病情，医生将据此调整治疗方案。

4. 带来的物品：建议您仅携带必要的个人物品，如衣物、洗漱用品和必需药品等。

为了确保医疗环境的卫生和安全，请勿携带贵重物品、大量现金或其他可能对您和其他患者构成潜在危险的物品。

5. 家属陪同：在您的住院期间，我们鼓励您的家人或朋友来陪伴您，这有助于您的康复和心理支持。

然而，在陪同期间请务必遵守医院规定的访客时间和规章制度。

6. 饮食与活动：我们的饭菜是经过营养师精心设计的，以满足您的营养需求。

如果您有特殊的饮食要求或过敏，请在入院时告知医护人员。

此外，根据医生的建议，您可能需要适当的休息和运动。

7. 医嘱与用药：医生将根据您的病情制定治疗方案，并开具适当的药物治疗。

请您务必按时按量服用药物，并在用药过程中与医护人员保持沟通，如有任何疑问，请不要犹豫向医生提问。

8. 出院及随访：如医生认为您的病情已经好转，可以出院，我们将为您提供相关的出院指导和随访安排。

××科住院病人安全告知书尊敬的患者及家属：感谢您选择我医院××科,我们全科医务人员将竭诚为您提供优质的服务;为了预防住院期间意外事件的发生,请您仔细阅读以下内容;1.住院患者,有发生跌倒的危险,请患者及家属务必留意以下情况：●必要时请留陪护,避免老人、小孩、身体虚弱、自身有疾病的家属陪护;●请小心使用病区内的物品,如陪伴椅、凳子、水瓶等,有不清楚时请咨询医护人员;●请特别注意患者晨起、入厕、淋浴时,因为此时更容易发生跌倒;患者及家属入厕时请小心地面的水渍,小心上下台阶,以免滑倒;●请注意高危地点的防护如：床边、厕所、洗脸池边、走廊、楼梯及人员较多的地方;需要下床解便或活动时请选择适宜的鞋子和长短合适的裤子,必要时在家属的搀扶下进行;2.有意识障碍或烦躁的病人,需要给予患者适当的约束,避免患者拔出各种管道,如尿管、胃管、气管导管、输液管道等;3.给患者喂食时和进食后30分钟,请抬高患者床头45度,如患者存在进食后呛咳,请停止喂食并通知医务人员;4.有精神行为异常的病人,请家属妥善保管好尖锐器具如：筷子、刀子、各种带子等,避免患者能够触及,避免患者单独留在病房、避免患者单独外出;5.请家属不要私自给患者使用暖水袋等保暖用具,如需使用应该在医务人员的指导下进行;6.请为患者使用床栏,家属不与病人同床睡,以免发生坠床;7.如需请假,请到护理站填写请假条,经管医生同意签字后,方可离开;外出时请小心以防意外发生;医保病人不允许请假离院;8.请妥善保管好您的重要物品如钱、手机、电脑等;9.病区内请勿吸烟,请勿使用电饭锅等电器,避免火灾隐患;已知上述告知内容,愿意配合医护工作;患者或家属签字：与患者关系：介绍护士签字：年月日。

新生儿病房住院告知书恭敬的家长：感谢您选择本医院为您的宝宝提供照应和治疗。

为了确保您对新生儿病房住院的了解和配合，我们特殊为您准备了一份详细的告知书。

请您子细阅读以下内容：1. 住院目的和流程：新生儿病房是专门为0-28天的新生儿提供医疗护理和监测的科室。

住院的目的是为了确保宝宝的健康和安全，及时诊断和治疗任何可能浮现的问题。

在住院期间，我们将为您的宝宝提供全面的医疗护理，包括但不限于：体温监测、喂养管理、皮肤护理、呼吸道管理、药物治疗等。

我们的医护团队将全天候为您的宝宝提供专业的照应和监测。

2. 住院所需准备：为了确保住院期间的顺利进行，您需要准备以下物品：- 宝宝的身份证明文件- 宝宝的健康档案和病历- 宝宝的衣物、尿布、毛巾等日常用品- 宝宝的奶粉或者母乳- 宝宝的个人用品，如奶瓶、奶嘴等3. 住院期间的注意事项：- 家长陪护：我们鼓励家长陪护宝宝，以便更好地照应和观察宝宝的情况。

但请注意，陪护期间请勿吸烟、喝酒或者带入任何有异味的物品，以避免对宝宝的健康产生不良影响。

- 饮食管理：请按照医生或者护士的指示喂养宝宝，并注意宝宝的饮食量和频率。

如有任何饮食上的问题，请及时与医护人员沟通。

- 安全措施：为了保证宝宝的安全，请勿擅自将宝宝带离病房，避免与其他患儿接触，避免将宝宝暴露在有感染风险的环境中。

- 感染预防：为了减少感染的风险，请勤洗手、勿随意触摸宝宝的面部、勿随意更换宝宝的尿布，并注意保持病房的清洁和通风。

4. 住院期间的医疗服务：- 医生查房：我们的医生会定期查房，对宝宝的病情进行评估，并根据需要调整治疗方案。

- 护理服务：我们的护士团队将负责宝宝的日常护理，包括测量体温、监测生命体征、更换尿布、协助喂养等。

- 检查和治疗：根据宝宝的病情，我们可能需要进行一些必要的检查和治疗，如血液检查、X光检查、药物治疗等。

我们会事先向您解释并征得您的允许。

5. 出院安排：当宝宝病情好转，医生认为可以出院时，我们会通知您，并为您安排出院事宜。

高龄患者住院告知书
尊敬的患者：
您好！感谢您选择我们医院进行治疗。

为了确保您能够全面了
解治疗过程和可能的风险，并保障您的知情权和自主选择权，特向
您提供以下告知：
1. 您的病情：
您的病情已经确诊为{疾病名称}，根据医生的诊断，您需要住
院进行进一步的治疗和观察。

2. 治疗方案：
我院专业医生团队将根据您的病情制定个性化的治疗方案，包
括药物治疗、手术治疗等，以期达到最佳的治疗效果。

3. 住院风险：
高龄患者在住院期间存在一定的风险，可能包括但不限于感染、药物过敏反应、手术风险等。

我们将会尽最大努力提供安全的医疗
环境和高质量的护理服务，但无法完全排除风险的发生。

4. 相关费用：
住院期间可能会产生一定的医疗费用，包括检查费、治疗费、
手术费、药物费等。

具体费用将根据实际治疗情况而定，您可以在
医院财务部门了解详细费用情况。

5. 合作和配合：
为了确保治疗的顺利进行，请您积极配合医生和护士的治疗计
划和建议，按时服药，配合各项检查和治疗，同时也要保持良好的
心态和乐观的态度。

请您在签署本告知书前，认真阅读以上内容，并向医生或护士
提出任何疑问。

您的签字代表您已充分了解治疗过程和可能的风险，并愿意接受治疗。

感谢您的配合！祝您早日康复！
医院名称
日期。

住院患者告知书感谢您对我院的信任,您所住的科室是，主任是，护士长是，主治医师是，责任护士是。

我们全体医护人员将尽最大的努力为您提供最优质的医疗护理服务,使您早日恢复健康。

为了使您能得到最及时﹑有效﹑安全的治疗，我们恳请您一定要积极支持配合我们的工作。

1、住院期间绝不允许外出，如您擅自外出或外宿，患者住院期间不允许外出或外宿，特殊情况需外出时，应经科室负责人同意，医患双方共同签署住院病人临时外出告知书，并入病历存档。

请留下您的电话以备急需之用。

离院期间如有意外，由此造成的后果将自负2、住院治疗期间，您一定不要饮酒，以免酒精与您的治疗用药发生过敏反应而危及生命。

3、请您服从治疗，遵从医嘱，不要擅自服用自带药物，住院期间未经主管医师同意不得到院外就医、购药及私自采取其他治疗手段，否则不良后果自负。

4、静点输液速度及氧气输入流量是因病情需要调节好的,请您不要自行调节,否则不良后果自负。

5、请您和亲属按时交纳医药费用，当您的医疗费用不足时，医院信息系统将无法记账取药。

为避免耽误治疗，请注意查询您的住院押金余额。

6、当您属于医保，农村合作医疗，保险等非自费治疗时，请按医保、新农合、保险、等相关规定执行。

7、请您和亲属未经允许不要进入诊治场所（护士站，治疗室）；不要擅自翻阅，涂改，窃取病历。

8、住院期间请妥善保管好您的钱财及贵重物品丢失、被盗自行承担。

9、为了您及其他人安全，请您不要在病房饮酒，吸烟，以防引起氧气爆炸。

禁止使用外接电源及电器以免造成火灾，否则一经发现将给予经济处罚。

10、保持病区整洁，不乱扔、乱放东西。

更不要向窗外扔倒各种垃圾、果皮、纸屑，否则一经发现将给予经济处罚。

爱护公共财物、节约水电，爱护一切公共设施，勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。

11、为了您的安全，请您行走小心，防止跌倒。

陪属应预防患者坠床，滑倒等危险。

谢谢您的理解与合作！祝您早日康复！患者本人或亲属签名：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx医院xxxx年xx月xx日。

住院告知书尊敬的病友及家属：感谢您对我院的信任。

为了让您的疾病尽快得到有效的治疗和护理，早日康复。

请您仔细阅读以下内容，希望您理解并积极配合。

一、医务人员介绍您现在入住的是住院区楼，科，床，我是您的主管护士，您的主管医师是，科主任是，护士长是。

二、环境制度介绍1、为了您的安全，住院期间请勿外出、外宿。

2、我们为您配备了病床、床上用品、床头呼叫器及直饮水，24小时热水，请保持床单整洁，不要携带过多用品。

3、为了保证您和其他病友有一个安静、清洁、安全的环境，请勿互串病房、大声喧哗，不向窗外、地面倒水或扔拉圾，不在室内吸烟。

不要进行娱乐活动。

4、常规治疗护理时间请您不要离开病房，以免影响您的治疗、护理措施的实施。

5、为保证您及其他病友的治疗和休息，医院探视时间为每天下午15：00—17：00 ，请告知您的亲人及朋友，非探视时间请勿探视，探视期间请告知您的亲友保持病室安静，为防止交叉感染，请告知您的亲友勿坐卧病床及在病区洗澡。

6、如需要请陪护工时，请与病区护士长联系并遵守有关规定，提醒您千万不要随便请人，以免给您带来不必要的麻烦。

7、陪人床使用时间为每天的21：00—次日7：00，交费时间为每日16：30—17：30，请您尽量在上述时间内办理手续，遇到特殊情况请您咨询当班护士。

三、安全1、为了保证安全，请您不要在病房内自带和使用电炉、电热杯、酒精炉等，以免发生火灾。

医院营养食堂将为您提供饭菜，每天上午8：30由餐厅工作人员来给您订餐，请遵守订餐时间。

2、请妥善保管好您的贵重物品和现金，随身携带，以免丢失。

不要随意委托他人看管。

3、为了保证您的用药安全，请您不要自行邀请院外的医师诊治和擅自使用院外带进的药物。

四、您享有的知情权1、您可向病室医务人员了解有关您的病情、诊断、治疗、护理等情况。

2、病室护士每天会向您发放前一天的费用清单，如果需要查询医疗费用，请您与住院收费处或病室医务人员联系。

4、如您参加了东莞市医保，因您病情治疗需要用到自费药品、自费诊疗项目，医生将会请您签署东莞市基本医疗保险自费项目签字单。

住院病人离院告知书
___住院病人离院告知书
尊敬的患者（家属/监护人）：
我们的医院非常重视您的健康和安全。

在您住院期间，我们有一些规定需要您遵守。

首先，您不得擅自离开病房或医院。

其次，为了顺利完成疾病治疗，我们有权对患者进行必要的约束管理。

您有服从医院管理，配合医生治疗之义务。

请您务必遵守这些规定。

在您离院后，我们将照常收取住院费等有关费用。

同时，我们需要提醒您，离院后可能产生的不良后果包括：人身意外伤害、病情恶化得不到及时的治疗及护理，导致各脏器功能丧失、衰竭、死亡、病情突变或突发并发症，导致残疾、死亡，以及其他意外情况。

我们希望您能够认真考虑这些可能的后果。

请您在签署本告知书之前，认真阅读以上内容。

如果您已经了解并接受这些内容，请在下方签字。

如果您有任何疑问或担忧，请随时与我们联系。

我们将竭尽所能为您提供帮助。

祝您早日康复！
___
病人签字：
病人家属/监护人/代理人签字：。

XXXXX院妇产科住院病人告知书病人姓名：住院号：您好，感谢您选择了我们妇幼保健院。

为了您和他人能够早日恢复健康，让我们携起手来，共同创造一个安全、肃静、整洁、舒适的诊疗康复环境。

现向您及您的家人介绍一些住院期间应该注意的问题，恳请您的配合。

1、为了您的人身安全，住院期间请不要外出或外宿，值班医生或护士随时会为您听胎心及做相应治疗，如确需外出请找值班医生请假并填写请假单，外出期间如发生意外或影响治疗责任自负。

2、为了保证您有一个安全、卫生、舒适的住院环境，请不要随便使用室内电源；不携带易燃、易爆等危险物品进入病房，并将您所携带的物品摆放整齐，不在室内乱丢垃圾和晾晒衣物；不要往窗外倒水、扔东西；剩余饭菜请倒入垃圾桶内，不要倒入水池。

3、为了您的财产安全，请避免携带贵重物品及大宗现金，若已携带，请注意保管好。

4、为了您和他人的健康，请不要在病房内吸烟、喝酒、随地吐痰和大声喧哗。

如您一定要吸烟，请到室外吸烟区（一楼东头空地）。

5、为了防止院内交叉感染，请遵守探视陪护制度每床仅限二名陪护人员，在查房治疗时间请自觉回避。

6、您在床上休息时，请尽量拉上床挡，意识不清、躁动不安的患者及婴儿更应全部拉上床挡保护，以免发生坠床事故。

7、未经护士许可，请不要为孕产妇及婴儿使用热水袋，以免烫伤。

8、请不要随意翻看病历，需了解病情者请与值班医生联系。

9、卫生间地面湿滑，请您注意安全，防止滑倒，请您自觉保持洗手间的卫生及节约用水。

10、院内一楼东头设有便民伙房，内设炉灶供您做饭，每天开放时间早5:30—晚10:00。

11、有不熟悉的人进病房,要询问一下,发现可疑人员应立即报告医护人员或保卫科,尤其看护好婴儿,以防被他人抱走，特别是夜间,要关好病房门,除值班医生、护士及家属，严禁让其他人进入病房。

12、如您有医疗保险，请在三日内将医保卡及医保本交予大夫办理住院审批手续。

13、如您需要复印病历，请在2周后携带患者住院费用结算单据；如患者办理复印病历，需携带本人身份证；如委托代理人办理需携带其代理人及患者身份证办理复印。

xxxx医院住院陪护告知书
尊敬的患者及家属：
新型冠状病毒疫情严重威胁人民健康，“防”胜于“治工按照《传染病防治法》和X指办发(202X) 169号文件要求，为了减少交叉感染，避免疫情扩散，我院已从各个环节加强预防、监控工作。

在此基础之上，医院对陪护人员作如下告知：
1、严格病人陪护和探视管控，实行病房24小时门禁管理，患者住院期间原则上不得离开病区，不得串访其他病房, 减少不必要的走动。

2、固定陪护人员，须持有48小时内核酸检测阴性结果方可办理陪护证。

原则上患者出院前不更换陪护，如确需更换的，需持48小时内核酸检测阴性结果，医务人员应参照密切接触者判定标准对其进行全面排查。

一人一证，无证(陪护证)禁止出入病区。

3、疫情防控期间住院患者和陪护人员不安排探视、探望，提倡电话或微信慰问。

4、所有来院人员必须加强个人防护，勤洗手、佩戴口罩、不聚集等，并配合医务人员对患者及陪护人员进行的日常健康检测，若出现发热等情况，请服从医务人员安排。

5、敬请患者和家属务必主动如实告知疫情接触相关情况，如若隐瞒必须负法律责任，移交公安机关处理!。