转化医学研究模式与创伤学科发展
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临床医学如何为医疗行业的科技创新提供动力在当今时代,医疗行业的科技创新正以前所未有的速度发展,为人类的健康福祉带来了巨大的希望。
而临床医学作为医疗领域的核心学科,在推动科技创新方面发挥着至关重要的作用。
临床医学为医疗科技创新提供了丰富的实践基础。
临床医生每天都在与患者直接接触,面对各种各样的疾病和健康问题。
通过大量的临床观察和实践,他们能够敏锐地察觉到现有医疗技术和方法的不足之处,从而提出具有针对性的创新需求。
例如,在肿瘤治疗领域,临床医生观察到传统的放疗和化疗手段往往会给患者带来严重的副作用,且治疗效果有限。
基于这种实践中的发现,促使科研人员致力于研发更加精准、高效且副作用小的靶向治疗药物和免疫治疗方法。
临床医学为医疗科技创新提供了宝贵的病例资源。
众多的患者病例构成了一个庞大的数据库,这些真实的数据对于新的诊断技术、治疗方法的研发和验证具有不可估量的价值。
科研人员可以通过对这些病例的分析和研究,挖掘疾病发生、发展的规律,为创新治疗方案的制定提供依据。
以心血管疾病为例,通过对大量患者的临床数据进行综合分析,研究人员发现了一些新的危险因素和发病机制,从而为开发新的预防和治疗策略提供了思路。
临床医学的研究方法和技术创新也为医疗科技创新注入了活力。
临床医生在诊断和治疗疾病的过程中,不断探索和应用新的技术和方法。
比如,微创手术技术的发展,使得手术创伤更小、恢复更快,极大地提高了患者的治疗体验和效果。
此外,临床医生还积极参与多学科的合作研究,将基础医学、生物工程、信息技术等领域的最新成果引入临床实践,促进了跨学科的创新融合。
临床医学还在医疗设备的创新中发挥着关键作用。
临床医生根据实际工作中的需求,对医疗设备的性能和功能提出改进意见。
比如,在影像诊断领域,医生们希望能够获得更高分辨率、更精准的图像,以提高疾病的早期诊断率。
这种需求推动了影像设备制造商不断研发新技术,提升设备的性能。
同时,临床医生还参与新设备的临床试验和评估,为设备的优化和改进提供重要的反馈。
耳鼻喉科:未来发展与重点建设规划背景介绍耳鼻喉科(Otolaryngology)是医学领域中专注于诊治耳、鼻和喉部疾病的学科。
随着科技的不断进步和医疗需求的增长,耳鼻喉科的未来发展前景非常广阔。
本文将探讨耳鼻喉科未来的发展趋势,并提出重点建设规划。
未来发展趋势1. 追求个性化治疗:随着基因测序和分子医学的发展,耳鼻喉科将朝向个性化治疗方向发展。
通过深入了解患者的遗传背景和病情特征,医生可以为每位患者量身定制最有效的治疗方案。
追求个性化治疗:随着基因测序和分子医学的发展,耳鼻喉科将朝向个性化治疗方向发展。
通过深入了解患者的遗传背景和病情特征,医生可以为每位患者量身定制最有效的治疗方案。
2. 结合人工智能技术:人工智能技术在医疗领域的应用逐渐增多,耳鼻喉科也可以借助人工智能技术提升诊断和治疗水平。
例如,利用机器研究算法对大量的医学数据进行分析,可以帮助医生更准确地判断疾病类型和预测疾病进展。
结合人工智能技术:人工智能技术在医疗领域的应用逐渐增多,耳鼻喉科也可以借助人工智能技术提升诊断和治疗水平。
例如,利用机器学习算法对大量的医学数据进行分析,可以帮助医生更准确地判断疾病类型和预测疾病进展。
3. 发展微创手术技术:微创手术技术在耳鼻喉科中的应用越来越广泛,它可以减少手术创伤、缩短恢复时间,并提高手术成功率。
未来,耳鼻喉科将继续推动微创手术技术的发展,为患者提供更优质的医疗服务。
发展微创手术技术:微创手术技术在耳鼻喉科中的应用越来越广泛,它可以减少手术创伤、缩短恢复时间,并提高手术成功率。
未来,耳鼻喉科将继续推动微创手术技术的发展,为患者提供更优质的医疗服务。
4. 加强科研与创新:耳鼻喉科领域的科研与创新对于推动发展至关重要。
医疗机构和科研团队应加强合作,开展前沿研究,积极探索新的治疗方法和技术,以提高耳鼻喉科的诊治水平。
加强科研与创新:耳鼻喉科领域的科研与创新对于推动发展至关重要。
医疗机构和科研团队应加强合作,开展前沿研究,积极探索新的治疗方法和技术,以提高耳鼻喉科的诊治水平。
新型人工器官和组织工程的研究与发展近年来,随着科学技术的不断发展,人工器官和组织工程的研究逐渐成为了医学领域的热门话题。
作为一种新型医疗技术,它能够为很多患者提供帮助,推动医疗行业的发展。
在这篇文章中,我们将讨论新型人工器官和组织工程的研究与发展现状,以及对人类健康的重大意义。
一、人工器官人工器官是指仿照人体器官结构和功能,采用各种材料或细胞技术,制造出来的人造器官,以取代或辅助不正常的人体器官。
它可以在众多疾病中为患者提供有效支持和治疗,既可以缓解患者的痛苦,又可以提高治疗效果。
目前,已经成功制造出了多种人工器官,如人工心脏、人工肝脏、人工肾脏、人工胰腺等。
1.人工心脏人工心脏是仿照人类心脏的结构和运作方式,采用各种材料、技术制造出来的“人造心脏”,它能够在心脏疾病患者中提供有效的治疗和支持。
其中,法国的CARMAT公司推出的“新一代人工心脏”在临床实验中获得了良好的效果,成为了目前最有潜力的人工心脏产品之一。
2.人工眼角膜人工眼角膜是一种由合成材料或生物材料制成的人造眼角膜,它可以在角膜缺损和失明病人中实现眼角膜的修复和再生,让病人恢复视力。
由于科技的发展,越来越多的新型人工眼角膜产品不断推出,如美国公司KeraMed 的“生物器官复合人工眼角膜”等。
二、组织工程组织工程是指采用材料或细胞技术,通过一系列的操作和加工过程,将人体细胞或其他物质组合成组织或器官的一种医疗技术。
相比人工器官,组织工程更加接近人体自身结构和功能,因此可以更好地模拟真实器官,以更好地提供医疗服务。
1.人工耳蜗人工耳蜗是一种专门用于重听和重言病人的人工耳蜗,它由微型芯片和达30多个电极组成。
这种人工器官通过将声音信号转化为电信号,并将电信号传递到神经中枢,以实现听觉的恢复。
目前,在美国,科学家已经成功地培育出人工耳蜗,这也是组织工程在医学领域的重要代表之一。
2.人造肌肉人造肌肉是一种采用弹性聚合物和人类细胞制成的人造器官,它可以模拟真实的肌肉组织,达到恢复和强化肌肉组织的效果。
中医再生医学学科的形成与展望张进【摘要】目的:探讨中医再生医学的基础理论、概念与研究内容,分析中医再生医学学科的形成与展望.方法:在前期精与干细胞系列理论研究和中医药与干细胞相互作用的实验研究基础上,提出中医再生医学的概念与内涵,分析中医再生医学学科的形成与展望.结果:中医再生医学是研究中医药调控干细胞以促进组织与器官再生、防治疾病、延缓衰老的一门科学.就是以干细胞与精相关理论为基础,通过中医药学手段,调动机体自身的潜力,通过改变干细胞的微环境,激活体内处于静止期或休眠状态的干细胞,使其增殖、迁移、分化,或以中医药手段联合干细胞移植、组织工程重建以提高效率,从而达到促进组织自我更新与修复、功能重建以防治疾病或延缓衰老的目的.中医再生医学内涵的核心是中医药调控干细胞.因此,再生医学相关的研究内容,均可在中医药理论与实践的基础上,以干细胞为靶点,来进行研究、阐释与深入挖掘.结论:本研究指明中医再生医学来的研究内容与发展方向,为中医再生医学学科的发展奠定了基础.%The essay was written to discuss the basic theory, concept and research content of Traditional Chinese Regenerative Medicine (TCRM) and analyze the formation and future development of TCRM subject. Based on series theoretic and experimental research of stem cell and traditional Chinese medicine (TCM), we put forward new concept and connotation of TCRM and analyzed the development of this new subject. TCRM is the study of Traditional Chinese Medicine regulating stem cell to accelerate tissue and organ regeneration, prevent and treat related disease and delay ageing. TCRM, based on the theory of stem cell and essence, using the technique of TCM, is to activate the inner potential ability ofbody, which can change the microenvironment of stem cell, activate inner silence stem cell to proliferate, migrate and differentiate, or combine with stem cell transplantation and tissue engineering with increasing efficiency, to achieve the aim of prevention and treatment of disease and anti-aging by accelerate self-renewing, selfrepairing and functional rebuilding. The core connotation of TCRM is regulating stem cell by TCM. Therefore, targeting on stem cell, the research content of regenerative medicine can be researched, explained and deeply excavated on the base of theory and practice of TCM. Our research pointed out research content and development direction of TCRM in the future and built up a good basis for TCRM advancement.【期刊名称】《世界科学技术-中医药现代化》【年(卷),期】2018(020)009【总页数】7页(P1489-1495)【关键词】再生医学;干细胞;中医再生医学;概念;研究内容【作者】张进【作者单位】广州中医药大学中西医结合基础研究中心广州 510006【正文语种】中文【中图分类】R277以干细胞为基础的再生医学是当前生物医学最重要的前沿领域之一,研究进展迅速,理论与应用意义均十分重大。
药学研究• Journal of Pharmaceutical Research 2021 Vol.40,No.3• 191•成纤维细胞在皮肤创伤修复中的作用研究进展李文殊,许宇饺,卓雅婷,刘蕴瑶,强磊(中国药科大学,江苏南京211198)摘要:皮肤是人体最大的器官,保护人体免受外界环境的干扰。
皮肤的完整性受到伤害时可能会导致机体功能受损,甚至死亡。
各种急、慢性皮肤损伤严重影响广大患者的生活质量。
研究皮肤创伤修复的具体分子机制在医学研究中至关重要。
成纤维细胞存在于大多数器官中,主要负责损伤后迁移至伤口处,并分泌形成细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的蛋白及相关分子。
有报道称,在不同组织修复过程中,成纤维细胞表型的改变可以增加损伤处细胞外基质的产生和收缩。
皮肤中的成纤维细胞,存在于真皮层中,在皮肤受到损伤时,成纤维细胞及其活化形式-肌成纤维细胞参与皮肤创伤修复。
一方面,成纤维细胞参与早期肉芽组织的生成。
另一方面,肌成纤维 细胞影响伤口愈合后病理性瘢痕的形成。
关键词:皮肤损伤修复;成纤维细胞;肌成纤维细胞;瘢痕形成中图分类号:R641 文献标识码:A文章编号=2095-5375(2021)03-0191-005doi:10.13506/ki.jpr.2021.03.011Research progress of the role of fibroblasts in skin wound repairLI Wenshu ,XU Yujiao ,ZHU0 Yating ,LIU Yunyao ,QIANG Lei(China Pharmaceutical University ^Nanjing 21H98 9 China)Abstract : Skin is the largest organ which protects the human body from external disturbances.Damaged skin may result in impaired body function or even death.Various acute and chronic skin injuries significantly affect the quality of patients^ life.lt is very important to investigate the specific molecular mechanism of skin "wound repair in medical research.Fibroblasts exist in most organs and are responsible for the production and turnover of extracellular matrix ( ECM) molecules.lt has been reported that fibroblasts change their phenotype during the tissue repair, which can increase the production and contraction of extracellular matrix at the injur^^ site.Fibroblasts in the skin exist in the der^nis.When skin is damaged, fibroblasts and their activated for^ns, myofibroblasts, participate in skin wound repair to a certain extent.On the one hand, fibroblasts are involved in the formation of granulation tissue at the early stage.On the other hand,myofibroblasts have effect on pathological scar formation after wound healing.Key words : Skin wound healing; Fibroblast; Myofibroblast; Scar伤口愈合主要是指皮肤在受到外界物理伤害的情况下,进行的创面修复过程,皮肤损伤修复对人类的健康至关重要。
影响糖尿病伤口愈合机制研究进展一、本文概述糖尿病伤口愈合障碍是糖尿病并发症中的一大临床难题,严重影响患者的生活质量和预后。
随着全球糖尿病发病率的不断攀升,探究其导致伤口愈合延迟及难愈合的分子机制已成为现代医学和生物学领域的重要课题。
本文旨在系统梳理近年来国内外关于糖尿病伤口愈合机制的研究进展,聚焦高血糖环境如何影响血管内皮细胞功能、炎症反应、细胞增殖与迁移、以及新生血管形成等多个关键环节,并深入剖析诸如microRNA2965p、ILAGEs介导的信号通路及其对巨噬细胞活性和自噬过程的调控作用。
同时,本文还将探讨新型干预策略如自供电酶联微针贴片等技术在促进糖尿病伤口愈合方面的应用潜力。
通过对现有文献的整合分析,不仅有助于深化对糖尿病伤口愈合复杂病理生理过程的理解,也为开发更有效的治疗方法提供了科学依据和方向。
二、糖尿病伤口愈合过程的生理病理基础高血糖状态是影响糖尿病伤口愈合的核心病理生理基础。
持续升高的血糖水平不仅直接损害血管内皮细胞功能,抑制新血管生成,进而导致伤口区域血流灌注不足和营养供应受限,而且还会干扰白细胞的功能,削弱机体对感染的防御能力,加重局部炎症反应。
高血糖还会影响成纤维细胞的迁移和增殖,以及胶原蛋白的合成与成熟,这些都是正常伤口愈合过程中至关重要的步骤。
糖尿病状态下,胰岛素作用的抵抗性也对伤口愈合造成不利影响。
胰岛素作为调节糖、脂肪和蛋白质代谢的关键激素,在伤口愈合中起着促进细胞增殖、抑制细胞凋亡及维持组织稳态的作用。
当胰岛素作用效率降低时,会导致伤口部位的葡萄糖利用率下降,能量代谢紊乱,进而影响细胞增殖与分化,延缓伤口修复进程。
再者,糖尿病患者往往伴有微血管病变和神经病变,这不仅增加了受伤的风险,还使得伤口愈合时局部血液循环不畅和感觉减退,进一步阻碍了伤口处的清创、炎症消退以及肉芽组织形成。
糖尿病还会引发全身性炎症反应和氧化应激加剧,增加促炎因子和抑制生长因子的比例,抑制巨噬细胞的极化至修复表型,同时也影响基质金属蛋白酶的活性平衡,这些都对伤口愈合中的降解与重建过程产生负面效应。
转化医学研究模式与创伤学科发展Advancesintranslationalmedicineandresearchmodelsoftraumatology
曾俊,江华,蔡斌
ZENGJun,JIANGHua,CAIBin(四川省医学科学院・四川省人民医院城东病区,创伤外科、创伤代谢组与应用多学科研究室,四川成都610072)
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【摘要】经历lO余年的发展,转化医学研究模式(clinicaltranslationalresearch,CTR)已进入医学临床实践的多个学科领域之中,其重要性日益受到关注和重视,给创伤医学实践及科学研究带来新的历史性发展机遇。创伤转化研究的核心目标是降低危重创伤的高死亡风险,通过建立打通流行病学一易感基因一表现型一针对性干预手段的研究范武,阶段性的提出并着手解决以下问题:具备哪些遗传和表现特征的患者具有高死亡风险?何种环境条件下这些基因表达或不表达?何种干预情况下这些不同的表现型导致患者的最终结局发生根本改变?针对这些改变,干预方案应做何调整?同时,建立多学科紧密合作的医生科学家团队与现代临床一基础紧密结合的转化研究机构,实现将上述科研成果迅速转化为临床可应用的技术、产品或方法。未来10年,创伤领域必将出现进一步把医学实践与实验室紧密结合,以产出临床可用成果为导向的研究和研究机构,从而极大提高创伤医疗的服务水平。【关键词】转化医学;创伤学;研究模式【中图分类号】R64【文献标识码】B【文章编号】1672-6170(2011)02-0149-03
在人类的生产实践及生活过程中,创伤是一种必定出现并易于识别的重要疾病类型。人类对创伤的研究及治疗,伴随着医学实践的进步以及基础学科的建立,经历过若干次重大发展,比如:解剖学、麻醉剂的发现和应用,凝血机制的破译及输血的常规化,体液酸碱平衡调节的认识和应用等等。转化医学于1993年首次见诸于文献…,也称为转化医学研究模式(clinicaltranslationalresearch,CTR)。其概念提出的最初目的,是为了推动将实验室发现的乳腺癌易感基因(BRCAl)以及其它癌基因用于癌症早期筛查的标志及治疗的可能靶点。经历10余年的发展,CTR已进入医学临床实践的多个学科领域之中,其重要性日益受到关注和重视,也将给创伤医学实践及科学研究带来新的历史性发展机遇。2003年,美国国立卫生研究院(NIH)制定了发展生物医学的长期计划,2004年初步投入1.25亿美元,到2009年投入总额达到20亿美元,最重要的目标之一是培养拥有不同专业背景,在基础科研和临床工作间互相协作研究的新研究团队,预计到2012年,全美将成立60个临床与转化科学中心(Clinicalandtranslationalsciencecenters,CTSCs)‘2|。BioMed
Central出版集团于同年推出了转化医学的专业期刊“TheJournalofTranslationalMedicine”,该杂志的办刊宗旨即是成为基础生物学研究者与临床医学实践者之间的桥梁,以加速基础研究与临床实践之间的双向协作和交流”J。回顾医学发展史,我们发现,法国有机化学家和生物学家巴斯德可以算做“转化医学”领域的第一人,是他以及众多医生支持者和实践者持续数十年的推动,最终将微生物致病说引入医学临床实践领
结合孕周及胎儿成熟情况即行剖宫产。重度ICP需要药物联合治疗,严密加强胎儿胎盘功能监测,ICPS0%的死胎发生于妊娠35周后,95%的死胎、死产突然发生于先兆早产、偶然宫缩或临产初期。因此。妊娠35周及以后,ICP胎儿即可能进入死亡高危期,无论35周前或后,不规律或规律性子宫收缩可能是ICP胎儿死亡的重要诱因¨J。由于重度ICP的胎儿,常不能耐受宫缩时的缺氧环境,为防止胎儿突然发生意外,在妊娠35周左右时应择期进行剖宫产,不宜等到出现宫缩时才考虑终止妊娠,更不能进行阴道试产,这样可以减少胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡的发生哺J。本研究根据我院拟定的ICP分度诊断标准,对ICP进行分度诊断及处理,选择恰当的分娩时机和方式。降低了围产儿病率及死亡率,避免了盲目剖宫产和治疗性早产发生。【参考文献】[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008.[2]ROCG.Obstetriceholestasis[J].RCOGGuidline,2006,43(1):I.
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用妇产科杂志,2002。18(1):11・12.[5]雷玲,孛力.妊娠期肝内胆汁淤积症发病机制研究进展[J].国际妇产科学杂志,2008,35(5):376-386.[6]EASL.EASLclinicalpracticeguidelines:managementofeholestatieliverdisease[J].J
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院临床杂志,2008,5(4):123—124.(收稿13期:2010-12-20;修回13期:201l旬1.18)
万方数据150域,彻底改变了外科手术室的面貌;也是在他的推动之下,疫苗的研究以及在临床上的应用才能如此迅速的开展,直到今天,其基本的研究思路和遗产,依然让后人受益匪浅。随后青霉素的发现及其在临床上的应用,将人类的健康带入一个临床上的黄金时代。然而伴随着人类平均寿命的普遍延长,以及人类文明的不断发展,新的疾病开始出现或者曾经困扰少数人的疾病日渐普及,如慢性代谢性疾病、糖尿病、高血压等,还有癌症、精神性疾病等等。历史上受限于当时的技术手段和研究基础,医学实践者及研究者对人体的复杂性只能望而兴叹,尽可能的避免直面那些不可能解决的问题。但今天,伴随着人类基因组测序的完成,基因组学、蛋白质组学及代谢组学开始蓬勃发展。伴随着计算机信息技术的持续性发展,医学第一次拥有了从整体上系统认识并解决创伤等临床难题的可能,并将为临床上的个体化治疗发展模式奠定坚实的基础。临床实践及研究模式的转换已经处于革命性的历史进程之中,其引领整个医学科研潮流的趋势,必将在未来十年显现端倪。转化医学的中心目标之一,通俗的说既是要大幅度促进和推动从实验台到病床(Fromthebenchtothebedside)的研究模式。然而要达成这一目标并不容易。因为基础研究和临床实践之间由于各自学科的固有复杂性,注定了没有人能成为通才。这就意味着首先要有一个囊括多个基础学科及临床医生的研究团队,他们之间需要彼此紧密协作,才可能实现转化医学的主要目标。具体而言,转化研究与传统临床研究模式的区别主要体现在以下几点:①团队科学。转化研究强调,要实现科研成果迅速的成为临床可应用的技术、产品或方法,就必须主动从研究的最初阶段开始,让不同学科的专业人员在一个平台上开展团队工作。所以与团队科学紧密结合的是多学科。例如,我们对多发伤发生发展过程的代谢组学研究项目涉及的领域就包括:外科学、危重病学、生物化学、生物数学、物理化学、计算机软件工程以及图形图像处理。有关研究人员,必须从课题设计开始就紧密围绕研究问题一起工作。在传统科研模式下,这样的课题研究方式是难以想象的。②以患者为中心。卫生部长陈竺指出“转化医学的医学研究模式倡导以患者为中心,构建f临床治疗和基础研究之间的双向通道,有利于基础研究成果快速转向临床应用,以提高医疗总体水平,最终使患者受益。”传统上,临床研究虽然也以人体为研究对象,但其关注和强调的,要么是复杂发病机制中的一环或一点,要么是干预过程中单一药物对关键性机制的影响。转化研究在此基础上,以系统生物学的思路,从更全面的角度来解决问题。即从临床问题出发,将相关的生物学和多学科手段集中在一起,有计划、由点到面的破解难题。例如,对于创伤脓毒症的高死亡风险,一个转化研究的思路及方法可能就是囊括流行病学一易感基因一表现型一针对性干预手段的过程。换句话说,关注的问题将不再是“哪个或哪些基因引发了某些患者的过度炎性反应从而导致其死亡风险增加?”,而是阶段性的提出并着手解决以下问题:具备那些遗传和表观特征的患者具有高死亡风险?何种环境条件下这些基因表达或不表达?何种干预情况下这些不同的表现型导致患者的最终结局发生根本改变?针对这些改变,干预方案应做何调整?③医生科学家。传统上,临床医生与基础研究人员是通过迥异的训练方式培养而成的,二者之间很少交集。或许在很多时候,个别医师由于个人兴趣再接受专门训练而成为具备一定基础研究能力的研究者,然而就一个临床机构的主要人员而言,还是以单纯的临床医师为主。然而,成规模的转化研究,其核心是一批具备临床医疗资格的科学家,他们通晓各自学科的临床实践技能,因而可敏锐的发现问题之所在;同时,他们也完全掌握相关基础研究的手段和语言。因此,这些医生科学家成为纯粹的医生和基础研究人员之间的桥梁,可以将临床问题顺畅的转化成为基础科学问题,并同样流畅的将基础研究获得的成果转化为临床技术。现行的医学教育模式和临床医疗、科研组织模式势必需要做出相应调整。一种可能的模式,是在具备一定条件的大型科研型医院基础上,建立转化医学研究所或研究中心。这类机构的组织,将不再是单纯的临床诊疗单位,而是将科研实验室和医院结合在一个单位中。例如我们将创伤外科病房和创伤代谢组与应用多学科研究室设置在同一病区之内,使多发伤、严重伤的临床和基础研究紧密结合。同时,根据各自的研究
重点,有选择的收入患者。专职医务人员工作的一部分是提供医疗服务,而更重要的部分是利用实验场所进行科研。就创伤领域而言,传统上往往着重于对具体部位、具体机制的救治研究。而往往对涉及多个器官、多种机制以及多个调控水平的多发伤,在其治疗、预后的研究及临床实践等都较为薄弱。伴随着交通工具的多样化、平民化,多发伤在危重创伤中所占比例正迅速上升,无疑给创伤临床医学实践带来巨大压力和挑战。考虑到这类患者通常正当壮年,如果在多发伤等创伤的研究和治疗中取得进展甚至突破,
万方数据