四月心理月刊11

正念认知疗法对抑郁症患者干预疗效的M e t a分析盛静门辉华姚宇山东中医药大学山东济南250000[摘要]目的回顾分析正念认知疗法(M B C T)对抑郁症患者正念水平㊁反刍思维㊁自杀意念㊁睡眠与生活质量㊁自我同情水平的干预疗效㊂方法提取万方数据㊁知网㊁中国生物医学文献数据库(C B M)㊁E m b a s e㊁P u b M e d㊁t h e c o c h r a n e l i b r a r y建库至2022年3月31日公开发表的相关M B C T对抑郁症患者干预的随机对照实验文献,通过R e v M a n5.4软件分析㊂结果共纳入18篇文献1892例研究对象㊂本次m e t a分析的结果显示,观察组采用M B C T可以有效减轻抑郁症患者的躯体症状㊁优化患者的正念水平㊁降低反刍思维与自杀意念㊁调整睡眠与生活质量,疗效明显优于对照组㊂结论抑郁症患者采用M B C T干预疗效明显,适用于临床使用㊂[关键词]正念认知疗法抑郁症干预疗效M e t a分析[中图分类号] R749.4[文献标识码] A [文章编号]2095-2694(2024)02-150-09[D O I]10.19539/j.c n k i.2095-2694.2024.02.011M e t a-a n a l y s i s o ft h ee f f e c to f m i n d f u l n e s s-b a s e dc o g n i t i v et h e r a p y o nd e p r e s s i o n S h e n g J i n g,M e n H u i h u a,Y a oY u(S h a n d o n g U n i v e r s i t y o f T r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n e,J i n a n250000,C h i n a) [A B S T R A C T]O b j e c t i v e T o r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e t h e i n t e r v e n t i o n e f f e c t o fm i n d f u l n e s s-b a s e d c o g-n i t i v e t h e r a p y(M B C T)o nm i n d f u l n e s s l e v e l,r u m i n a t i o n,s u i c i d a l i d e a t i o n,s l e e p a n d q u a l i t y o f l i f e, a n d s e l f-c o m p a s s i o nl e v e lo f p a t i e n t sw i t hd e p r e s s i o n.M e t h o d s T h er a n d o m i z e dc o n t r o l l e dt r i a l so f M B C T i n t e r v e n t i o n i n p a t i e n t sw i t hd e p r e s s i o n p u b l i s h e d p u b l i c l y b e f o r eM a r c h31,2022w e r e e x t r a c-t e d f r o m W a n f a n g D a t a,C N K I,C h i n aB i o m e d i c a lL i t e r a t u r eD a t a b a s e(C B M),E m b a s e,P u b M e d, a n d t h eC o c h r a n eL i b r a r y.T h eR e v M a n5.4s o f t w a r ew a s u s e d f o r a n a l y s i s.R e s u l t s At o t a l o f18a r t i-c l e s i n v o l v i n g1892s u b j e c t s w e r ei n c l u d e d.T h ea n a l y s i ss h o w e dt h a tt h eo b s e r v a t i o n g r o u p u s i n g M B C Tc o u l de f f e c t i v e l y a l l e v i a t et h es o m a t i cs y m p t o m so f p a t i e n t sw i t hd e p r e s s i o n,o p t i m i z et h e i r m i n d f u l n e s s l e v e l,r e d u c e r u m i n a t i o na n d s u i c i d a l i d e a t i o n,a n d i m p r o v e s l e e p a n d q u a l i t y o f l i f e.T h e c u r a t i v e e f f e c tw a s s i g n i f i c a n t l y b e t t e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p.C o n c l u s i o n M B C Ti n t e r v e n t i o n h a s o b v i o u s c u r a t i v e e f f e c t i n p a t i e n t sw i t hd e p r e s s i o na n d i s s u i t a b l e f o r c l i n i c a l u s e.[K E Y W O R D S] M i n d f u l n e s s-b a s e d c o g n i t i v e t h e r a p y.D e p r e s s i v e d i s o r d e r.I n t e r v e n t i o n e f f e c t.M e t a-a n a l y s i s抑郁症是伴随着社交退缩㊁睡眠障碍㊁情绪低落㊁冷淡漠然㊁食欲不佳㊁记忆缺陷㊁整体精神状态不良等一系列表现的心理精神障碍综合征[1]㊂据黄悦勤团队在‘柳叶刀㊃精神病学“上051华北理工大学学报(医学版)2024年3月第26卷第2期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n),M a r.2024,V o l.26,N o.2ʌ基金项目ɔ山东省教育教学研究重点课题(编号:2020J X Z001)㊂ʌ作者简介ɔ盛静(1992-),女,在读硕士研究生㊂研究方向:中医心理学及心理诊断研究㊂ʌ通讯作者ɔ门辉华,E m a i l:m e n h u i h u a@163.c o m的数据粗计,中国有9500万人口遭受着抑郁的困扰[2]㊂当前治疗抑郁的方法有药物治疗和物理疗法,但长期使用药物会出现一些不适反应㊂若患者服药依从性差,停药后复发的可能性增大[3]㊂抑郁症患者受生物遗传㊁心理㊁社会等因素相互作用[4],不仅日常生活与生命健康受到严重影响,同时社会心理和职业功能等一定程度上也受到削弱[5]㊂而源于正念减压发展起来的正念认知疗法(m i n d f u l n e s sb a s e dc o g-n i t i v e t h e r a p y,M B C T),具有依从性高㊁疗效显著等优势,现已被广泛应用于抑郁症治疗之中㊂其核心内容是连续进行八周且每次长达2h的正念训练,咨询师引导患者正式与非正式的冥想练习,如:身体扫描㊁静坐冥思㊁静默行走㊁3m i n s空间静思呼吸㊁练习专注意识训练[6],帮助患者学会安抚不稳定情绪与想法㊂国外相关研究证实,对比M B C T和心理教育的效用, M B C T在减轻抑郁同时也在不断改善患者生活质量和心理健康等各方面,尤其对于明显有遗留的抑郁症患者疗效显著,且效果不局限于年龄㊁教育等特定群体[7-9]㊂本研究借助M e t a分析搜集梳理M B C T治疗抑郁症的随机对照实验,旨在进一步验证M B C T在抑郁症患者中的疗效,为今后的临床实验提供证据㊂1资料方法1.1纳入标准根据P I C O S原则实施如下: (1)研究对象为有明确抑郁症状界定标准的患者,病程不限,年龄ȡ18岁,自愿参加;(2)对照组为常规治疗,观察组为常规加M B C T训练;(3)结局指标:汉密尔顿抑郁㊁反刍思维㊁生活质量㊁匹兹堡睡眠质量指数4个量表㊁自我同情问卷㊁正念因素水平㊁自杀意念;(4)文献类型是中㊁英文随机对照实验(R C T)㊂1.2排除标准(1)非R C T与会议文章;(2)动物实验㊁个案研究㊁M e t a分析与综述;(3)数据不全,不可获取全文;(4)伴有除抑郁症之外的其他认知障碍或疾病㊂1.3文献检索策略主题词与自由词联合检索,英文检索:M i n d f u l n e s s-B a s e d C o g n i t i v e T h e r a p y㊁d e p r e s s i v ed i s o r d e r/d e p r e s s i o n/d e-p r e s s i v es y m p t o m㊁R a n d o m i z e d C o n t r o lT r i-a l s㊂中文检索:正念认知疗法㊁抑郁/抑郁症㊂以P u b M e d为例,具体检索步骤为:# 1m i n d f u l n e s s-b a s e dc o g n i t i v et h e r a p y[M e s h] #2d e p r e s s i v ed i s o r d e r[M e s h]O Rd e p r e s s i v e s y m p t o m O R d e p r e s s i o n#3r a n d o m i z e dc o n-t r o l l e dt r i a l[T i t l e/A b s t r a c t]O R r a n d o m i z e d [T i t l e/A b s t r a c t]#4#1a n d#2a n d#3㊂1.4文献筛选与资料提取2名研究者各自筛选文献与提取文献研究基本信息(作者㊁发表年份㊁患者来源及数量㊁干预时间㊁诊断与结局指标),交叉核验㊂若产生分歧,请第三人讨论㊂1.5文献质量评价参考C o c h r a n e系统评价手册,2名研究者围绕随机分配方法㊁分配隐藏㊁盲法㊁数据完整性㊁其他偏倚展开[10],并分为A㊁B㊁C等级㊂A:完全符合分类,偏倚风险最低;B:部分符合,偏倚风险中等;C:完全不符合,偏倚风险特高㊂1.6统计学分析利用R e v M a n5.4软件处理㊂若I2ȡ50%㊁Pɤ0.1,研究有异质性,采用随机效应模型㊂当异质性太高时,用敏感性或亚组分析讨论原因㊂I2<50%㊁P>0.1,研究异质性可接受,采用固定效应模型㊂研究为计量资料,用均数差(m e a nd i f f e r e n c e,M D)是在数据用相同量表测量条件下;标准化均数差(s t a n d a r d i z e d m e a nd i f f e r e n c e,S M D)反之,且需计算95%置信区(c o n f i d e n c e i n t e r v a l,C I)㊂2结果2.1文献筛选信息检索数据库共588篇文献,其中万方5篇㊁知网108篇㊁C B M63篇㊁P u b M e d163篇㊁E m b a s e24篇㊁t h ec o c h r a n e l i-b r a r y165篇,经E n d N o t eX20剔重,最终入选中文文献11篇㊁英文文献7篇㊂流程图见图1㊂151华北理工大学学报(医学版)2024年3月第26卷第2期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n),M a r.2024,V o l.26,N o.2图1 文献筛选流程2.2 纳入文献基本信息及质量评价 纳入18篇文献共1892例患者,其中对照组930例,观察组962例㊂基本信息见表1㊂表1 纳入文献的基本信息作者/年份调查日期样本来源/样本量对照组/观察组干预时间诊断指标结局指标B a r n h o f e r [11]/2015无说明有病的患者/11639/778周D S M -I V (6)(10)C l a d d e r -M i c u s [12]/20182013.2-2016.4医学机构与机构招募/10657/498周D S M -I V (2)(7)(8)(9)E i s e n d r a t h [13]/20162009.0-2013.9门诊招募/17386/878周D S M -I V (1)(2)(7)(9)范益艳[14]/20212018.1-2019.6医院患者/10050/508周D S M -5(1)(8)(12)(5)G u o[15]/20222016.10-2019.10医院患者/16080/808周I C D -10(1)黄淑娟[16]/20202016.11-2018.10医院患者/9045/4512周病史㊁临床症状神经系统检查确诊(1)(11)孔艳[17]/20202016.9-2017.12住院患者/14070/708周I C D -10(1)(2)(5)刘贝贝[18]/20202018.1-2018.10医院患者/18693/934周I C D -10(1)(8)黎玮琴[19]/20172015.7-2016-6医院患者/12665/6112周D S M -5(1)凌蜜[20]/20202018.1-2018.10医院患者/4221/218周I C D -10(1)(6)M c i n d o o [21]/20162013.08-2014.01医院患者/3414/208周D S M -I V(1)(2)(3)(4)彭芙蓉[22]/20182016.1-201.12医院患者/11658/588周C C M D -3(1)(11)任雁娟[23]/20162013.8-2015.8医院患者/9045/458周1(1)(11)S h i h[24]/20212013.8-2015.8医院患者/5728/298周D S M -I V(1)(7)S c h a n c h e [6]/2020无说明社区患者/6835/338周D S M -5,18(2)(3)(4)(7)(9)王子健[25]/20212016.5-2017.8住院患者/13467/672个月I C D -10&D S M(1)(6)(11)谢继群[26]/20192017.4-2020.5医院患者/9447/478周I C D -10(1)(8)徐良雄[27]/20202017.6-2018.6医院患者/6030/308周D S M -5(1)(2) 注:(1)汉密尔顿抑郁量表;(2)五因素正念量表;(3)贝克抑郁量表;(4)贝克焦虑量表;(5)匹兹堡睡眠质量指数量表;(6)自杀态度问卷;(7)反刍反应量表;(8)世界卫生组织生存质量测定量表简表;(9)自我同情量表;(10)自杀认知量表;(11)健康状况量表;(12)自杀意念自评量表2.3 纳入文献质量评价 6篇[18,22-23,25,27-28]采用随机数字表法,1篇[19]方便取样,1篇[12]多中心开放标签法,7篇[6,11,13-14,16,20,24]讲方法,1篇[24]按照性别,2篇[17,29]按照入院编号㊂A 级文献2篇,B 级16篇,见表2,评估偏倚风险,见图2㊂251华北理工大学学报(医学版) 2024年3月第26卷第2期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n ),M a r .2024,V o l .26,N o .2表2 纳入文献质量评价研究文献随机分配方法分配隐藏盲法结果数据的完整性其他偏倚来源质量等级B a r n h o f e r [11]/2015U U L L L B C l a d d e r -M i c u s [12]/2018L U L L L B E i s e n d r a t h [13]/2016L LLL LA范益艳[14]/2021L U U L L B G u o[15]/2022U U U L L B 黄淑娟[16]/2020L U U L L B 孔艳[17]/2020H L U L L B 刘贝贝[18]/2020L U U L L B 黎玮琴[19]/2017L U U L L B 凌蜜[20]/2020UU U L L B M c i n d o o[21]/2016L U U L L B 彭芙蓉[22]/2018L U U L L B 任雁娟[23]/2016L U U L L B S h i h[24]/2021L L L L L A S c h a n c h e [6]/2020L U U L L B 王子健[25]/2021L U U L L B 谢继群[26]/2019LU L L L B徐良雄[27]/2020H U U LL B 注:低偏倚(L );高偏倚(H );不清楚(U )图2 文献风险评估图2.4 M e t a 分析结果2.4.1 正念认知疗法对抑郁症状的影响 14篇[4,13,15,19-28,30]文献均用汉密尔顿量表比较了抑郁症缓解水平,共1413例㊂研究之间存在高度异质性[I 2=96%(ȡ50%),P ɤ0.1],采用随机效应模型㊂由图表明:观察组抑郁评分低于对照组,研究有统计学意义[M D=-4.39,95%C I :(-4.05,-3.59),P <0.001],见图3㊂考虑到异质性较大,而纳入研究人群特征㊁治疗时间无明显差异,随访时间不全㊂因此,用亚组分析患者年龄,结果显示:P =1,I 2=0%,无异质性,见图4㊂图3 观察组与对照组干预后汉密尔顿量表评分比较351华北理工大学学报(医学版) 2024年3月第26卷第2期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n ),M a r .2024,V o l .26,N o .2图4 亚组分析后观察组与对照组汉密尔顿量表评分比较2.4.2 正念认知疗法对正念水平的影响 6篇[6,12-13,17,21,27]文献均用正念五因素量表比较了正念认知疗法对正念水平的影响,共552例㊂研究之间存在高度异质性[I 2=92%(ȡ50%),P ɤ0.1],采用随机效应模型㊂结果:干预后观察组正念显著高于对照组[M D=6.89,95%C I :(2.35,11.42),P =0.003],见图5㊂采用敏感性分析,剔除E i s e n d r a t h [13]和S c h a n c h e [16]文献后,I 2=0%,P =0.49,研究间无异质性㊂观察组正念评分高于对照组[M D=10.03,95%C I :(8.02,12.04),P <0.001]㊂见图6㊂图5 观察组与对照组干预后正念五因素水平比较图6 敏感分析后观察组与对照组正念五因素水平比较2.4.3 正念认知疗法对反刍思维的影响 5篇文献[6,12-13,24,27]比较了反刍思维,共410例㊂结果为P =0.04,I 2=59%,采用随机效应模型分析㊂因其中1篇使用的反刍思维量表项目不同,计算S M D ㊂干预后观察组得分显著低于对照组,差异有统计学意义[S M D=-0.28,95%C I :(-0.47,-0.08),P =0.006]㊂见图7㊂图7 观察组与对照组干预后反刍思维比较2.4.4 正念认知疗法对自杀意念的影响 3篇[14,20,25]文献研究了自杀意念评分,共220例㊂因测量工具不同,计算S M D ㊂结果显示P=0.01,I 2=78%,研究间有异质性,对照组自杀意念评分高于观察组[S M D=-0.93,95%C I :(-1.56,-0.30),P =0.004],见图8㊂进行敏感451华北理工大学学报(医学版) 2024年3月第26卷第2期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n ),M a r .2024,V o l .26,N o .2性分析,剔除B a r n h o f e r [11]文献后,I 2=0%,P=0.82,研究间无异质性,观察组自杀意念评分低于对照组[S M D=-1.24,95%C I :(-1.60,-0.88),P <0.001]㊂见图9㊂图8 观察组与对照组干预后自杀意念比较图9 敏感性分后观察组与对照组自杀意念比较2.4.5 正念认知疗法对睡眠质量的影响 两篇文献[14,17]比较了睡眠质量评分,文献数量少,不做M e t a 分析㊂但两篇数据均显示观察组睡眠质量得分低,疗效更佳㊂2.4.6 正念认知疗法对自我同情水平的影响三篇文献[6,12-13]比较了自我同情水平评分,共317例㊂结果P =0.0003,I 2=87%,研究间显异质性大,[M D=1.99,95%C I :(-0.54,-4.51),P =0.12],见图10㊂使用敏感性分析,剔除E i s e n d r a t h [13]文献后,I 2=0%,P =0.44,研究间无异质性,观察组自我同情评分高于对照组[M D=3.16,95%C I :(1.65,4.68),P <0.001]㊂见图11㊂图10 观察组和对照组干预后自我同情水平评分比较图11 敏感性分析后观察组和对照组自我同情水平评分比较2.4.7 正念认知疗法对生活质量的影响 9篇[12,14,16,18,22-23,25-27]文献研究了正念疗法对生活质量的影响,但因个别文献中的生活质量总分和使用测量工具不同,文章分析选取4篇[12,14,25-26]文献,计算S M D ,共418例㊂结果P =0.0001,I 2=85%,采用随机效应模型,观察组的生活质量评分优于对照组[S M D=1.22,95%C I :(0.66,1.78),P <0.0001],见图12㊂进行敏感性分析,剔除范益艳[14]和C l a d d e r -M i c u s [12],I 2=6%,P =0.30,研究间异质性较低[S M D=1.28,95%C I :(0.98,1.57),P <0.001]㊂见图13㊂551华北理工大学学报(医学版) 2024年3月第26卷第2期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n ),M a r .2024,V o l .26,N o .2图12 观察组和对照组生活质量评分比较图13 敏感性分析后观察组和对照组自我同情水平评分比较2.5 发表偏倚 对用汉密尔顿量表作为结局指标的14篇文献[4,13-15,19-28,30]进行漏斗图分析,可见:漏斗图分布不太均匀,推测存在发表偏倚,可能原因是患者年龄㊁文化差异性,但偏倚情况在可接受范围,图14㊂图14 观察组和对照组干预后汉密尔顿评分漏斗图3 讨论社会压力倍增,抑郁症患者群体急剧上升,其致死率已超出正常死亡率㊂患者病情轻重不一,多以药物和心理治疗为主㊂由于药物治疗具有一定的伤害性,正念认知疗法受到临床的青睐㊂本研究对纳入的文献分析发现,正念认知疗法对抑郁症患者的正念水平㊁反刍思维㊁自杀意念㊁自我同情水平㊁睡眠质量和生活质量诸多方面治疗效果较好㊂在正念水平方面,本次分析研究结果表明观察组的抑郁症状相对于对照组明显减轻㊂即正念认知疗法通过身体扫描㊁冥思等训练促使患者理性评估㊁正视自身的不良反应及负面情绪[31]㊁主动调节内心状态,改观正念水平,极大程度缓和了抑郁症状㊂诸多研究者[4,28,30]进一步比较正念相关疗法治疗抑郁症情况时,特别强调正念认知疗法在治疗复发性抑郁症上实证证据增加,经过8周的正念训练不仅对于抑郁症的缓解具有一定时限和预防复发的作用,更放松了患者与治疗师间的治疗关系,优化正念水平㊂但由于本研究纳入的年龄段㊁样本量不同,可能是存在较大异质性的原因㊂ 本次分析结果表明正念疗法对反刍思维和自杀意念干预效果明显㊂反刍思维是指个体将自身注意力集中在痛苦事件上的一种消极反应的思维模式[32]㊂相关研究者论证了反刍思维与抑郁症的严重程度存在显著相关,而且其能够预测抑郁发生与持续时间[29]㊂多数抑郁患者在遭受抑郁症困扰时,普遍会出现病耻感㊁拒绝与他人沟通交流等现象㊂而通过正念认知训练能够重新审视在生活中遭遇的负性事件,反思背后的原因与后果,降低了消极思想甚至摆脱抑郁情绪的困扰㊂在分析自杀意念的影响时,研究者认为反刍思维是一个比较重要的认知风险因素,能够明显预测自杀意念[33]㊂研究人员采用随机数字表法分配80例抑郁患者,在历经8周的正念认知训练后得出观察组的抑郁患者能够培养积极思维模式,学会正视问题㊁主动转变注意力㊁自主纠正不合理观念,优化心理状态,降低自杀风险[34]㊂因此,正念认知疗法是当前应对抑郁症一种高效治疗方法之一㊂自我同情是指个体面对失败与自身缺点时的一种宽恕之心,以开朗乐观和关怀的态度处理的情绪调节方法[35]㊂相关研究论证自我同情水平与抑郁水平呈显著负相关,提高自我同651华北理工大学学报(医学版) 2024年3月第26卷第2期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n ),M a r .2024,V o l .26,N o .2情水平,可有效减轻患者抑郁症状,提升主观幸福感与个人归属感[36]㊂本次分析结果显示观察组自我同情得分高于对照组,说明正念训练的实施能够帮助抑郁患者转变不良情㊁逆转常规的思维反应模式,帮助其减轻压力,提升自我同情水平㊂另外,对比干预8周后观察组的生活质量评分和健康状况得分,结果表明正念训练能够积极培养抑郁患者安静宁和的心态,丰富正向思维情感体验,提升总体健康水平,增添幸福感[37]㊂正念训练过程培养患者开放包容心态和提升心理弹性的同时,促进了患者的新陈代谢,提高了自身的免疫功能,睡眠效率上升,生活质量改善㊂综上所述,本次研究证实了正念认知疗法在六个方面的可行性,但也存在不足㊂一方面,纳入的文献中有个别样本量较少,结果的普遍适用性仍需考虑;另一方面,文献的测量结局指标不统一,存在异质性;最后,国内学者在探讨干预效果时未进行长期的随访,结果的可靠性可能受影响㊂因此,在未来动态的研究中可以实施长期的㊁具有推广效力样本数的随机对照实验,从而为临床给予更可靠的实证支持㊂4小结本次研究纳入18篇质量中等的文献,综合分析已有临床实证研究,得出抑郁患者的抑郁症状㊁正念水平㊁反刍思维水平㊁睡眠质量㊁自我同情水平㊁自杀意念㊁生活质量通过正念认知疗法干预后都能得到显著改善㊂正念认知疗法作为新兴的非药物治疗抑郁症的方法值得借鉴应用㊂参考文献[1]H a s l e rG,D r e v e t sW C,M a n j iH K,e t a l.D i s-c o v e r i n g e nd o p he n o t y p e sf o r m a j o rd e p r e s s i o n[J].N e u r o p s y c h o p h a r m a c o l o g y,2004,29(10):1765-1781.[2]L u J,X uX,H u a n g Y,e t a l.P r e v a l e n c e o f d e-p r e s s i v ed i s o r d e r sa n dt r e a t m e n ti n C h i n a:ac r o s 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心理月刊杂志简介
心理月刊是一本专注于心理学领域的杂志，由中国心理学会主办，每月出版一期。

该杂志旨在推广心理学知识，传播心理学文化，促进心理学研究和实践的发展。

该杂志的内容涵盖了心理学的各个领域，包括认知心理学、社会心理学、发展心理学、临床心理学、教育心理学等。

每期杂志都会有专家学者撰写的学术论文，介绍最新的研究成果和理论进展。

此外，该杂志还会刊登一些实用的心理学知识，如心理健康、亲子教育、职业规划等方面的文章，为读者提供实用的心理学知识和技巧。

除了学术论文和实用文章外，该杂志还会刊登一些心理学领域内的新闻和热点话题，介绍心理学领域内的最新动态和研究成果。

此外，该杂志还会推出一些专题报道，深入探讨某个特定的心理学问题，为读者提供更为全面的了解。

总之，心理月刊是一本专业性较强的心理学杂志，旨在为读者提供最新的心理学研究成果和实用的心理学知识，促进心理学领域的发展和普及。

心理月报范文(热门10篇)10月份的手工计帐最终接近尾声，让我受益匪浅。

一开始以为实训会是期末，可是教学安排在开学，我想原因仅有一个，那就是让这次的实训和三个月的实习结合起来，让我们对会计这门课程有个更深刻的印象，加强操作本事。

这次的实训流程是这样的，首先我们先熟悉实训资料，然后根据资料先把总账和明细账的期初余额给登记好。

再根据经济业务，填制记账凭证。

再把原始凭证附在记账凭证后面。

然后登记“t”字型账户，根据t字型账户，登记明细账和总账，再对账。

然后把本月所有的记账凭证的借贷数据，根据“t”字型账户填制科目汇总表，根据科目汇总表的数据登记总分类账。

再填制银行存款日记账和库存现金日记账，这个本来是出纳做的，可是作为会计我们应当要学的更加全面。

最终根据总分类账填利润表，资产负债表，所有者权益表。

增值税纳税伸报表根据本月利润表、总分类账等进行填制。

最终把记账凭证装订好，把“t”字型和科目汇总表装订进去。

在实训的过程当中，有很多问题，因为在三个月的单位实习，并非能够学的全面。

在这次实训中，整个操作过程都是由自我来完成。

一开始还好，到之后成本核算，要不明白算上多少遍，填制的原始凭证不敢用水笔写上去，只能用铅笔写，之后几笔业务工程浩大，结转成本的时候要算上好几遍。

在最终应交税金不能有余额所以要把应交税金——应交增值税转入应交税金——未交增值税。

总而言之，做账要仔细，有的不会做的题目能够翻翻成本会计再做。

会计具有很强的实践性和可操作性，经过课程的学习和会计方面的实训，学生对七种会计核算方法和会计模拟操作有一个基本的了解，为使学生对教学中较深的财务会计理论资料有一个较好的掌握，到达会计相关课程设置的目的和要求，安排了这次会计手工综合模拟实训，从而完善课堂教学资料，提高学生动手操作的基本技能，使学生更好地掌握从编制凭证开始到登记帐簿直到编制会计报表这一会计核算过程，提高学生的实践本事，突出高职学生的“重实践，强技能”的特色。

大学生常见心理困扰对症书目大学生常见心理困扰对症书目今天给大家推荐一些针对大学生常见心理困扰问题的图书,是中国图书馆学会阅读与心理安康委员会发出的。

以下是WTT 搜集整理的书目！一、综合性预防书目书名作者/编者1. 《菜根谭》洪应明2. 《苏东坡传》林语堂3. 《美妙的人生》[美] 戴尔·卡耐基4. 《快乐的人生》[美]戴尔·卡耐基5. 《哲学的慰藉》[英] 阿兰·德波顿6. 《最后的演讲》[美]兰迪·鲍许；杰弗里·让斯罗7. 《相约星期二》[美] 米奇·阿尔博姆8. 《幸福之路》[英]伯特兰·罗素9. 《心灵鸡汤》[美]杰克·坎菲尔，马克·维克多·汉森10. 《一杯抚慰》[美] 考琳·塞尔11. 《生命的重建》[美] 露易斯·海12. 《自己拯救自己》[英]塞缪尔·斯迈尔斯13. 《幸福的方法》[美]泰勒·本-沙哈尔14. 《伯恩斯新情绪疗法》[美] 戴维·伯恩斯15. 《读书疗法——女性生活各阶段的读书指南》[美]南希·派斯克，贝弗利·韦斯特16. 《芒果街上的小屋》[美]桑德拉·希斯内罗丝17. 《小王子》[法]圣·埃克苏佩里18. 《心灵密码》毕淑敏19. 《阅读疗法》王波20. 《地下铁》几米21. 《大家都有病》____庸二、大学生常见心理问题对症书目[一]减轻求学焦虑的书书名作者/编者作用1. 《做最好的自己》李开复树立自信，开发潜能2. 《遇见未知的自己》张德芬理解自己，开发潜能3. 《奇妙的自我心理暗示》[日]多湖辉增强自信心4. 《拖延心理学 :向与生俱来的行为顽症宣战》[美]简·博克，莱诺拉·袁战胜拖延的缺点5. 《把信送给加西亚》[美]阿尔伯特哈伯德做事主动，坚决信心6. 《47楼万岁》孔庆东创造美妙的大学生活7. 《围城》钱钟书学习幽默，汲取教训8. 《长恨歌》王安忆汲取教训[二]超越困境、鼓励志向的书书名作者/编者作用1. 《汪洋中的一条船》郑丰喜鼓励残障同学2. 《极限人生》朱彦夫鼓励残障同学3. 《我与地坛》史铁生鼓励残障同学4. 《钢铁是怎样炼成的》[苏] 奥斯特洛夫斯基鼓励残障同学5. 《假设给我三天光明》[美] 海伦·凯勒鼓励残障同学6. 《约翰克里斯多夫》[美]罗曼·罗兰鼓励残障同学7. 《人生不设限》[澳大利亚]力克·胡哲鼓励残障同学8. 《士兵突击》兰晓龙鼓励资质一般的同学9. 《阿甘正传》[美] 温斯顿·葛鲁姆鼓励资质一般的同学10. 《老人与海》[美]欧内斯特·海明威鼓励身处逆境的同学11. 《鲁宾逊漂流记》[英] 丹尼尔·笛福著鼓励身处逆境的同学12. 《花逝》[日]渡边淳一鼓励女同学[三]克制交际困难的书书名作者/编者作用1. 《人性的弱点》[美]戴尔·卡耐基认识人性2. 《人性的优点》[美]戴尔·卡耐基认识人性3. 《自卑与超越》[奥地利] 阿尔弗雷德·阿德勒超越自卑4. 《我把青春献给你》冯小刚学习交友之道[四]认识和享受孤独、寂寞的书书名作者/编者作用1. 《让寂寞来，让寂寞走》吴九箴认识寂寞2. 《孤独六讲》蒋勋认识孤独3. 《孤独者的心灵漫步》张艾君摆脱孤独4. 《善待失意活出诗意》于海英走出失意5. 《瓦尔登湖》[美]梭罗享受寂寞6. 《星空》几米在寂寞中认识自我[五]令人流泪减压、平静心态的书1. 《平凡的世界》路遥为生活感动2. 《活着》余华为命运感动3. 《许三观____记》余华为命运感动4. 《东京塔》[日]利利·弗兰克为母亲感动5. 《如今很想见你》[日]市川拓司为妻子感动[六]减轻抑郁症的书书名作者/编者作用1. 《我的十年抑郁奋斗史》冷馨儿学习抗抑郁经历2. 《我的抑郁症》[美]斯瓦多学习抗抑郁经历3. 《与快乐牵手——让抑郁的心阳光起来》秋薇缓解抑郁症4. 《》抗抑郁处方——当抑郁症遇上韦小宝许添盛王季庆，从小说人物身上找良方5. 《伯恩斯新情绪疗法》[美] 戴维·伯恩斯认识抑郁，自我疗治[七]认识爱情、减轻恋爱苦恼的.书书名作者作用1. 《爱的艺术》[美] 艾·弗洛姆认识爱，学习爱2. 《像邦妮一样爱你》柏邦妮认识恋爱3. 《放下。

收稿日期：２０２１０１０４作者简介：谢伟，南京师范大学心理学院博士研究生，主要研究方向：理论心理学与心理学史；郭本禹，南京师范大学心理学教授，博士生导师，主要研究方向：理论心理学与心理学史。

①　弗洛伊德著，高觉敷译：《精神分析引论》，商务印书馆１９８６年版。

②　车文博，郭本禹：《弗洛伊德主义新论》，上海教育出版社２０１８年版。

③　沃尔曼著，胡寄南译：《荣格：分析心理学》，《现代外国哲学社会科学文摘》１９６１年第１１期，第２０２５页。

④　霍尔等：《荣格心理学入门》，生活·读书·新知三联书店１９８７年版。

⑤　荣格著，苏克译：《寻找灵魂的现代人》，贵州人民出版社１９８７年版。

⑥　荣格著，刘国彬译：《回忆·梦·思考》，辽宁人民出版社１９８８年版。

⑦　荣格著，高岚主编：《荣格文集》，长春出版社２０１４年版。

⑧　荣格：《荣格精选集》，译林出版社２０１９年版。

２０２１年３月第２期南京晓庄学院学报ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＮＡＮＪＩＮＧＸＩＡＯＺＨＵＡＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＭａｒ．２０２１Ｎｏ．２荣格分析心理学在中国的研究现状与发展趋势———基于Ｃｉｔｅｓｐａｃｅ的知识图谱分析谢　伟，郭本禹（南京师范大学心理学院，江苏南京２１００９７）摘　要：运用Ｃｉｔｅｓｐａｃｅ文献分析可视化工具对ＣＮＫＩ数据库中１９６０—２０２０年的２０９４篇荣格分析心理学中文文献进行分析，以期揭示近６０年来国内分析心理学的研究现状与趋势。

研究结果表明：国内荣格分析心理学研究经历了引进探索期、爆发期和稳定发展期；国内核心作者有１４位，其中申荷永和高岚的研究团队在该领域独树一帜，其他个人合作较弱；山西大学教育科学学院和吉林师范大学文学院是稳定的研究机构，其他机构间合作较弱；研究热点集中于荣格、原型、集体无意识、人格面具等，集体无意识是研究的中心点，总体研究趋势从大而泛的研究热点转向小而精；研究前沿领域分为１２类，研究热点仍是荣格古典分析心理学，较少涉及后荣格心理学学派的研究。

1、对诱发挫折事件的认识。

实际上，引起挫折及挫折行为的直接原因不是诱发挫折事件本身，而是人们对该事件的认识。

该生没有冷静地分析所发生的一切，权衡利弊，去面对挫折，克服障碍，努力学习，重新获得同学与老师的赞赏；而是选择逃避——转学，致使他不能正确的对待挫折，夸大了挫折可能带来的影响。

2、个人挫折的经历。

如果学生从小就娇生惯养，各方面的需要总是顺顺当当的得到满足，那么他就很难获得忍受挫折的经验。

可以看出该生儿童期可能挫折太少，当遇到挫折时，致使他不知如何独立地处理，向父母寻求帮助。

父母无法给以帮助时就变得不知所措。

3、个人的抱负水平。

一般来说，一个人的抱负水平越高，一旦失败，体验到的挫折感就越强。

该生期望可能很高无法实现，所以可以选择调整期望值，设臵小目标，通过一个个小目标的达成来实现自己的最终目标。

4、个人的自信心。

一个充满自信的人面临失败时，往往把失败归结为努力不够，愿意重新调整自我，相信下次会成功。

该生可能自信心不足，面对挫折时没有想到如何调整自我，而是选择放弃。

这样一来，正因为他自己总是在期待着失败，失败的可能性也就一次比一次大，最终他体验到的全是失败。

逐渐变得自卑、沉默寡言。

案例：某男，17岁，在初中阶段学习优秀。

进入高中以来，他发现自己失去了学习上惯有的优势。

同学们不再用羡慕的眼光看着他了，老师也不再像初中的老师那样把关注的目光投向他了，于是顿感失落和沮丧。

他一再向父母要求转到另一所学校里去，希望摆脱这糟糕的境遇。

当父母明确告诉他不会为他转学时，他开始变得自卑、沉默寡言，不愿和家长、同学、老师交流了。

等父母发现他心理与行为不正常时，他已经换上了轻度抑郁症。

在心理学上，挫折指的是一种情绪状态，日常生活中常以失败、受阻、不如意等来称呼。

该生就遭遇到来自学习方面的挫折。

在人生的道路上人们随时都可能遇到挫折，挫折的结果有利也有弊。

从利的方面说，正因为遇到种种挫折，才磨练了人的意志，使人从失败中吸取教训，引导个人的认识产生创造性的变迁，增长了个人解决问题的能力，也增长了个人克服困难和适应环境的能力，要知道温室里的花朵是经不起大风大浪的；但另一方面，如果挫折太大，则可能使人的内心痛苦，情绪受到骚扰，轻则寝食不安，学习无精打采；重则发生行为偏差，引起种种疾病，甚至诱发自杀行为。