危急值报告制度与处置流程

危急值上报制度模版一、背景和目的为了更好地保障医疗安全，在医疗机构中建立危急值上报制度是非常重要的。

危急值是指结果超过临床可接受的正常范围或具有重大临床意义的检验结果，可能对患者的生命安全产生直接影响。

危急值上报制度的目的是及时、准确地处理危急值，保障患者的生命安全。

二、适用范围本制度适用于所有医疗机构，包括医院、诊所等。

三、内容1.危急值定义危急值是指检验结果超过临床可接受的正常范围或具有重大临床意义的结果。

例如：血红蛋白<50g/L、血糖>20mmol/L等。

2.危急值上报流程（1）检验科室负责识别危急值，医生和护士也可以发现危急值。

（2）一旦发现危急值，检验科室将立即通知医生和护士，并在危急值结果上注明“危急值”。

（3）医生和护士收到危急值通知后，要立即对患者进行临床评估，并采取合理措施进行治疗。

（4）医生和护士要将采取的治疗措施在病历中记录，并及时向患者家属进行沟通。

3.危急值处理（1）医生和护士要及时对危急值进行处理，包括查找可能的病因、给予相应的治疗、并监测患者的生命体征。

（3）对于危急值的处理要依据相关的医疗指南和规定进行，确保操作规范和正确性。

（4）危急值的处理过程要记录在病历中，并将处理结果告知患者和家属。

四、责任与义务1.检验科室负责识别和报告危急值，确保准确性和及时性。

2.医生和护士收到危急值通知后，要立即对患者进行临床评估，并采取适当的治疗措施。

3.相关科室要积极提供专家支持和协助，确保危急值的处理能够及时有效进行。

4.医疗机构要定期开展危急值处理的培训和教育，提高医护人员的危急值处理能力和意识。

5.患者和家属要积极配合医护人员的工作，并及时提供相关的病史信息和就诊记录。

五、监督和评估医疗机构要定期对危急值处理的情况进行监督和评估，确保危急值处理流程的有效性和规范性。

如果发现问题或不足，应及时进行改进和调整。

六、处罚和奖励措施对于违反危急值上报制度的行为，医疗机构要根据相关规定进行惩罚，确保制度的严肃性和权威性。

危急值处理流程及制度危急值是指在医学检验过程中，发现异常情况或者紧急情况需要立即采取措施的结果。

危急值的处理流程及制度是医疗机构保证患者安全的重要环节之一、下面将介绍危急值处理的一般流程以及与之相关的制度。

一、危急值处理流程：1.危急值发现：医学检验过程中，当结果出现异常情况或者紧急情况时，需要尽快发现这些危急值。

一般来说，会有专门负责结果解读和报告的医生、实验室工作人员以及相关临床医生共同参与危急值的监测和识别。

2.确认危急值：医生或实验室工作人员首先要对异常结果进行核实，确保其属于危急值。

4.即时采取措施：接到危急值通知的临床医生需要立即采取相应措施，确保患者能够得到及时的治疗或紧急干预。

同时，还需要将处理情况记录在病历中，便于后续的追踪和分析。

5.追踪和分析：医疗机构需要追踪危急值的后续处理情况，发现问题并及时改进。

此外，还需要分析危急值的发生原因，以及是否存在系统性问题。

通过对危急值的分析，医疗机构可以进一步提高医疗质量和患者安全。

二、危急值处理制度：1.危急值报告制度：医疗机构需要明确规定危急值的定义和影响范围，并建立相应的危急值报告准则和流程。

制定危急值报告制度的目的是确保危急值的及时发现和及时处理，减少患者因此造成的损失。

2.危急值通知责任制：医疗机构应该明确相关人员在危急值通知过程中的责任。

通知责任制可以确保相关人员能够按时、快速地通知到临床医生，并使相关人员明确自己在危急值通知中需要承担的责任。

3.危急值记录与追踪制度：医疗机构需要建立完善的危急值记录与追踪制度。

即使经过及时处理，医疗机构也需要追踪危急值的后续情况，确保患者获得持续的医疗关怀。

4.危急值讨论与分析制度：医疗机构应该建立定期的危急值讨论与分析制度，对危急值发生的原因进行深入分析，并制定相应的改进措施。

这样可以不断优化危急值处理的流程，提高医疗机构的整体管理水平。

总结起来，危急值处理流程及制度对医疗机构来说至关重要。

医院危急值报告制度及流程医院危急值报告制度及流程是医院为了保障患者安全制定的一套重要且紧急的报告机制。

它涉及到医疗过程中遇到的危及患者健康或生命的紧急情况，需要医务人员立即采取行动。

下面是医院危急值报告制度及流程的详细介绍。

一、医院危急值报告制度的建立制定医院危急值报告制度应包括以下几个方面：1.明确危急值的定义和具体内容。

危急值是指对患者健康或生命构成严重危害的实验室检查或其他检查结果。

具体的危急值项目包括血压过高或过低，血糖过高或过低，心电图异常，血氧饱和度降低等。

2.确定危急值判定的标准。

即危急值的判定应依据一定的标准进行，避免主观性的判断和错误的报告。

3.明确危急值的报告责任人和报告渠道。

医院应明确危急值的报告责任人，包括医生、护士和实验室技术人员等，并明确危急值的报告渠道，确保能够及时通知到相关人员。

4.制定危急值报告的流程和时间要求。

医院应制定危急值报告的具体流程和时间要求，确保报告能够及时传达给相关人员，以便采取相应的处理措施。

二、医院危急值报告流程的具体步骤1.患者危急值的发现。

医院临床工作人员在日常的医疗工作中发现患者存在危急值的情况时，应立即采取行动。

2.危急值的判定。

医务人员根据医院制定的危急值判定标准来判断是否属于危急值，并进行确认。

3.危急值的报告。

一旦确定患者存在危急值，医务人员应立即向相应的责任人员报告，以便能够及时采取处理措施。

报告方式可以是口头、书面或电子的形式。

4.危急值的接收和确认。

接收到危急值报告的责任人员应立即确认，并采取相应的措施，包括通知医生、调整治疗方案等。

5.危急值的跟进和处理。

医务人员应跟进危急值的处理情况，确保患者得到及时的治疗和救助。

6.危急值的记录和总结。

医院应做好危急值报告的相关记录，包括报告的时间、处理情况和结果等，并定期进行总结和评估，以便改进工作和提高报告的效率。

三、医院危急值报告制度的要求1.及时性。

报告存在危急值的患者要能够及时通知到相关人员，以便及时采取处理措施。

危急值报告制度及流程危急值报告是医疗行业中一项重要的管理措施，旨在迅速识别和处理患者危急状况，确保患者的安全和健康。

危急值报告制度及流程是医疗机构内部的一套规范和程序，通过明确报告对象、报告内容和报告渠道，保证危急值的有效传达和及时处理。

本文将详细介绍危急值报告制度及流程的要点和操作方法。

一、危急值报告的定义和目的危急值是指具有重大临床意义且需要立即处理的检验结果、影像学或其他医学观察结果。

危急值报告制度的核心目的在于：1.提高患者安全：确保患者在发生危急值情况时能够得到及时诊断和治疗，减少可能的健康风险和并发症。

2.优化医疗协同：通过危急值报告，实现医护人员之间的快速沟通和信息共享，提高医疗团队协作效率。

二、危急值报告的内容和准则1.危急值定义和分类：医疗机构应制定明确的危急值定义，并根据具体检验项目、影像学或其他医学观察结果的临床意义，将危急值划分为不同的等级和分类。

2.报告对象：危急值报告的对象通常包括下列人员或部门：- 主治医生或责任医生：负责危急值相关患者的诊断和治疗计划。

- 医务主管或医院管理层：负责制定和推动危急值报告制度的执行，并督促相关人员按要求执行。

- 检验科、影像科或其他医学科室：负责进行相关检验和观察的实验室或医技人员，负责及时报告危急值，并确认报告的正确性。

- 护理科室：负责患者的日常护理和监测，收到危急值报告后需与主治医生协同处理。

3.报告内容和格式：危急值报告应包括以下内容：- 患者基本信息：如姓名、年龄、性别、住院号码等。

- 危急值结果：具体危急值检验项目、数值和等级。

- 报告时间和报告人：记录危急值报告的时间和负责报告的医护人员。

- 处理措施和建议：包括主治医生针对危急值的处理行动和建议。

4.危急值报告流程的规范和细节- 规定报告时间：制定危急值报告的时间要求，如设定每日早晨8点前必须汇总前一天的危急值。

- 确定报告渠道：明确危急值报告的传递渠道，如通过电话、短信、电子邮件或特定的医疗信息系统。

危急值报告制度和工作流程1危急值报告制度2危急值工作流程3相关责任人4监督与考核目录CONTENTS5相关文档和记录危急值报告制度定义和概念危急值：指可能危及患者生命或导致严重并发症的检验或检查结果危急值报告制度：医疗机构对危急值进行识别、报告和处理的制度目的：及时发现并处理危急值，保障患者安全报告流程：发现危急值后，立即报告临床医生，并记录在病历中报告范围01危急值定义：超出正常参考范围的检测结果02报告内容：患者基本信息、检测项目、检测结果、建议措施等03报告对象：临床医生、护士、检验科等04报告时间：检测结果出来后立即报告，必要时可多次报告03处理措施：主管医生根据危急值情况，采取相应处理措施04报告上级：主管医生将危急值报告上级医生或科室主任01发现危急值：医护人员在诊疗过程中发现患者出现危急值报告医生：医护人员立即报告主管医生，并记录在病历中0205通知患者：根据病情需要，通知患者或家属危急值情况06记录存档：将危急值报告记录在病历中，并上传至医院信息系统危急值报告制度：医疗机构对危急值进行报告和处理的制度01报告方式：电话、短信、传真、电子病历系统等多种方式03报告时限要求：医疗机构应在发现危急值后立即报告，一般不超过1小时02报告内容：患者基本信息、危急值项目、检测结果、建议处理措施等04危急值工作流程登记和记录危急值报告：发现危急值后，立即报告给相关医生或护士记录危急值：在病历或护理记录中记录危急值，包括数值、时间、报告人等信息0102确认危急值：医生或护士确认危急值，并采取相应措施跟进和记录：对危急值进行持续监测，记录后续治疗和病情变化情况0304核实和确认收到危急值报告后，立即通知相关科室和医生确认危急值的准确性和完整性确认患者病情和治疗情况确认是否需要紧急处理或转诊记录核实和确认过程，并上报相关部门汇报和通知发现危急值：医护人员发现患者检查结果异常，判断为危急值通知患者：医护人员通知患者或家属危急值情况，并建议进一步检查或治疗记录在案：医护人员将危急值情况记录在病历中，以便后续查询和追踪汇报上级：医护人员向科室负责人或上级医生汇报危急值情况处理和干预发现危急值：通过检测仪器或人工检查发现危急值01评估病情：对患者病情进行评估，确定是否需要紧急处理03通知家属：通知患者家属，告知病情和紧急处理措施05报告危急值：将危急值报告给相关医生或护士02紧急处理：根据病情需要，进行紧急处理，如输血、输液等04记录和追踪：记录危急值处理过程，并对患者进行追踪和随访06相关责任人登记责任人负责收集和整理危急值报告01确保报告的准确性和完整性02及时将报告提交给相关部门03跟进报告的处理情况和结果04协助相关部门进行危急值报告的调查和处理05核实和确认责任人记录人：负责记录危急值报告和处理情况的医务人员05监督人：负责监督危急值报告和处理情况的医务人员06审核人：负责审核危急值报告的医务人员03处理人：负责处理危急值报告的医务人员04报告人：负责发现和报告危急值的医务人员01接收人：负责接收和处理危急值报告的医务人员02汇报和通知责任人3 1245处理和干预责任人报告人：发现危急值的医务人员01处理人：负责处理危急值的医务人员03记录人：负责记录危急值处理情况的医务人员05审核人：负责审核报告的医务人员02干预人：负责实施干预措施的医务人员04监督人：负责监督危急值处理流程的医务人员06监督与考核监督机制01设立专门的监督部门，负责对危急值报告制度的执行情况进行监督和检查。

======================================================================= =====危急值报告制度、流程及项目和范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。

医护双方签字确认。

4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。

5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。

6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。

二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。

2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。

3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。

如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危机值”，并在报告单上注明已复查。

临床危急值报告及工作流程（一）门、急诊病人“危急值”报告及工作流程医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应立即通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部或医务科报告，值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

（二）辅助检查科室“危急值”报告及工作流程辅助检查科室要将检验（查）过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行：1、重复检查或复核,有必要时须请上级医生复核。

2、对于出现危急值的病人，检验（查）者应立即向送检临床科室报告检验（查）结果及检查人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。

3、在《危急值报告登记本》中详细记录患者姓名、科室、床号、住院号、收样时间、出报告时间、检验（查）结果(包括复核结果)、向送检科室报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。

4、检验科必要时应保留标本备查。

（三）临床科室“危急值”接警及处理工作流程：1、临床科室医生接危急值电话时同时在《危急值接警登记本》上做好记录，记录项目包括患者姓名、床号、住院号、检查项目、检查结果、接电话的时间、报告人姓名、接获人姓名、通知医师姓名及时间。

2、接电话的医生作完记录后依以下次序通知医生：当日值班医生，主管医生，科主任。

特殊情况时，报医院行政值班人员。

3、被通知医生应当在登记本上确认签字。

4、医生接到危急值报告后30分钟内采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查看及处理情况记录。

2020年2月初稿2022年3月修订1。