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各型休克及选择用药：【1】休克：休克是指因各种原因（如大出血、创伤、烧伤感染、过敏、心泵衰竭等）引起的急性血液循环障碍，微循环动脉血灌流量急剧减少，从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。
抗休克药物介绍：阿托品：对暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者，可用大剂量阿托品治疗，能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。
但对休克伴有高热或心率过快者，不宜用。
山莨菪碱：用于感染性休克。
间羟胺：作为去甲肾上腺素的代用品，用于各种休克早期及手术后或脊椎麻醉后的休克。
肾上腺素：用于过敏性休克。
肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状。
应用时一般肌内或皮下注射给药，严重病例亦可用生理盐水稀释10倍后缓慢静脉注射，但必须控制注射速度和用量，以免引起血压骤升及心律失常等不良反应。
多巴胺：用于各种休克，如感染性休克、心源性休克及出血性休克等。
异丙肾上腺素：适用于中心静脉压高、心排出量低的感染性休克，但要注意补液及心脏毒性。
酚妥拉明：舒张血管，降低外周阻力，使心排出量增加，并能降低肺循环阻力，防止肺水肿的发生，从而改善休克状态时的内脏血液灌注，解除微循环障碍。
尤其对休克症状改善不佳而左室充盈压增高者疗效好。
适用于感染性、心源性和神经源性休克。
酚苄明：适用于感染性休克。
休克分型及选择用药：低血容量性休克：体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。
如严重腹泻、剧烈呕吐、大量排尿或广泛烧伤时大量丢失水、盐或血浆；食管静脉曲张破裂、胃肠道溃疡引起大量内出血；肌肉挫伤、骨折、肝脾破裂引起的创伤性休克及大面积烧伤所致的血浆外渗均属低血容量性休克。
1.低血容量休克的治疗首要措施是迅速补充血容量，因而短期内快速输入生理盐水、右旋糖酐、全血或血浆、白蛋白以维持有效回圈血量。
休克应急预案一、定义：系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。
二、临床表现1、神志:烦躁不安，表情淡漠，意识模糊，甚至昏迷.2、皮肤:苍白，湿冷，口唇及肢端发绀。
3、呼吸:浅快，微弱。
4、脉搏:细速，口渴，尿量<20ml/h,收缩压降至90mmHg 以下，脉压差<20mmHg 。
三、应急预案1、一般措施:平卧少搬动，保持安静，保暖.2、保持呼吸道通畅，用鼻导管或面罩给氧.3、特别护理：尽早建立静脉通道，必要时深静脉置管，血流动力学监测.4、升压药多巴胺20-80mg加入100ml液体中静滴，必要时加用阿拉明10-20mg.5、扩容剂:用右旋糖酐-40,706代血浆，贺斯，输血.6、病因治疗：（1）感染性休克：使用大剂量抗生素，改善微循环，用654-2针剂20-40mg 加入100ml液体中静滴.（2）过敏性休克:停止接触过敏源，立即用肾上腺素0.5-1.0mg肌内注射和静注，地塞米松5-10mg静注,抗组胺药如苯海拉明，异丙嗪（非那根）.（3）心源性休克:针对心脏疾病治疗，急性心肌梗塞较多见，常用多巴酚丁胺,AMI24小时内禁用洋地黄.（4）低血容量性休克：输血或贺斯静滴，必要时手术止血.（5）神经源性休克：止痛，针对创伤原因治疗，必要时手术.7、纠正酸中毒:5%碳酸氢钠100-200ml静滴.根据血气结果调节用量.8、纠正低血压：在以上治疗的基础上，若血压仍不稳定，选用血管扩张剂如酚妥拉明10-20mg,加入100ml液体中静滴，硝普钠50-100mg加入250-500ml液体中静滴，硝酸甘油10mg加入250-500ml液体中静滴，小于14 滴/min.9、防治并发症：防治肾功能衰竭，ARDS,MODS,MOF等并发症.四、程序发现患者病情变化T立即抢救T通知医生T继续抢救T保持呼吸道通畅T观察生命体征T告知家属T 记录抢救过程其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识•皿、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。
普通外科主治医师基础知识：外科休克（三）1、单选?女性，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO-318mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采（江南博哥）取（）A.纠正酸中毒B.纠正低血钾C.纠正低血钠D.急诊手术，解除肠梗阻E.纠正低血容量正确答案：E参考解析：休克是各种原因引起的容量不足导致灌注不良，核心是微循环障碍。
因此，当该患者处于休克状态时，首要的治疗措施应该是纠正低血容量。
2、单选消化性溃疡急性呕血1200ml，血压95/70mmHg是（）A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克正确答案：E3、单选休克病人（）A.仰卧位或俯卧位B.高半坐卧位C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5°D.低半坐卧位或斜坡卧位E.15°～30°头高脚低斜坡卧位正确答案：C参考解析：颅脑手术后如无休克或昏迷，可采取15°～30°头高脚低斜坡卧位；胸部和颈部的手术，常采用高半坐卧位；腹部手术常用低半坐卧位或斜坡卧位；脊柱或臀部手术后，常采用仰卧位或俯卧位。
休克病人采用平卧位或下肢抬高20°、头部和躯干抬高5°的特殊体位。
4、单选休克时微循环失代偿期（淤滞期）的主要表现是（）A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加B.微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流C.微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧E.微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出正确答案：C5、单选6%羟乙基淀粉的主要用途是（）A.补充血容量，纠正酸中毒B.防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压C.扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能D.补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒E.提高胶体渗透压，扩充血容量正确答案：D6、单选休克指数哪项表示存在休克（）A.0.5B.>1.0～1.5C.<2.0D.>2.0E.>2.5正确答案：B7、单选二尖瓣狭窄（）A.左心房、右心室扩大B.右心房扩大C.右心室扩大D.左心房、左心室扩大E.左心室扩大请指出下列瓣膜病的主要X线心腔改变特征正确答案：A8、单选休克指数哪项表示休克严重（）A.0.5B.>1.0～1.5C.<2.0D.>2.0E.>2.5正确答案：D9、单选休克时很少发生不可逆变化的脏器是（）A.肾B.心脏C.肝脏D.脑E.肺正确答案：C10、单选明胶的主要用途是（）A.补充血容量，纠正酸中毒B.防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压C.扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能D.补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒E.提高胶体渗透压，扩充血容量正确答案：E11、单选休克指数哪项表示无休克（）A.0.5B.>1.0～1.5C.D.>2.0E.>2.5 正确答案：A12、单选多巴胺抗休克的主要作用及用途是（）A.兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。
过敏性休克的急救药品选择和使用指南过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致生命危险。
在遇到过敏性休克时，及时采取正确的急救措施至关重要。
本文将介绍一些常用的过敏性休克急救药品，以及其选择和使用的指南。
1. 肾上腺素肾上腺素是过敏性休克急救中最常用的药物之一。
它能迅速缩小血管，提高血压，缓解呼吸困难和心动过缓等症状。
肾上腺素可以通过注射或雾化吸入的方式使用，具体剂量应根据患者情况和医生建议确定。
2. 抗组胺药物抗组胺药物常被用于过敏反应的治疗中，其作用是阻断组胺的释放，减轻过敏症状。
常见的抗组胺药物包括氯苯那敏和奋乃静等。
在过敏性休克急救中，可以考虑使用这类药物缓解瘙痒、荨麻疹等症状，但并不能代替肾上腺素等生命支持措施。
3. 大剂量皮质激素大剂量皮质激素，如甲泼尼龙和氢化可的松等，可用于过敏性休克的治疗。
这类药物具有抗炎作用，能够抑制过敏反应并缓解相关症状。
然而，其使用时需谨慎，应在医生的指导下合理使用。
4. 氨茶碱氨茶碱可用于严重过敏反应中的支气管痉挛和呼吸困难。
它能舒张支气管，增加肺活量，改善呼吸功能。
然而，使用氨茶碱需注意其副作用，如心律失常和中枢神经系统不良反应等。
5. 盐水过敏性休克急救中的一个重要步骤是静脉补液。
盐水是最常使用的补液溶液之一，可以恢复血容量和循环功能。
盐水的使用应在严密监测下进行，剂量和速度需遵循医生的建议。
总之，过敏性休克的急救药品选择与使用需根据患者情况和医生建议来进行。
肾上腺素、抗组胺药物、大剂量皮质激素、氨茶碱和盐水是常用的过敏性休克急救药品。
然而，在使用这些药物时，必须注意剂量、途径和监测等方面的问题，并在医生的指导下进行。
请记住，急救过敏性休克的关键是及时行动和正确使用药物。
如果你或他人出现过敏性休克的症状，如呼吸急促、喉咙肿胀、皮肤发红等，请立即拨打急救电话，并在等待急救人员到达的过程中，尽量保持患者平躺、舒适，并确保通气通畅。
除了急救药品，使用自己携带的药物前，应先咨询医生，了解正确的使用方式和注意事项。
抗休克药有哪些药以及机制。
休克是指机体由于各种严重致病因素引起的急性有效循环血量不足，导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。
阿托品：解除血管痉挛，改善微循环和心功能。
肾上腺素：过敏性休克，激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性，激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，扩张冠状动脉。
多巴胺：扩张血管，增加心输出量，肾血流量。
酚妥拉明：舒张血管，降低外周阻力，使心排出量增加，并降低肺循环阻力，防止肺水肿，从而改善休克状态时的内脏血液灌注，解除微循环障碍。
酚苄明：感染性休克，舒张血管，降低血压。
糖皮质激素：
1）抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应综合征及组织损伤，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态。
2）稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子（MDF，myocardial depressant factor）的形成。
3）扩张痉挛的血管和兴奋心脏，加强心肌收缩力。
4）提高机体对细菌内毒素的耐受力。
护士急诊急救试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是急诊护士必须掌握的急救技能？A. 心肺复苏术B. 伤口包扎C. 静脉输液D. 心理辅导答案：D2. 成人进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为每分钟多少次？A. 80-100次B. 100-120次C. 120-140次D. 140-160次答案：B3. 以下哪个药物不是急诊常用的抗休克药物？A. 多巴胺B. 肾上腺素C. 胰岛素D. 去甲肾上腺素答案：C4. 急诊护士在处理急性中毒患者时，首先应该做什么？A. 询问中毒物质B. 立即给予解毒剂C. 给予氧气D. 进行心肺复苏答案：A5. 对于疑似脑卒中的患者，急诊护士应采取以下哪项措施？A. 立即给予降压药物B. 立即进行头部CT扫描C. 保持患者安静，避免搬动D. 给予镇静剂答案：C6. 以下哪项不是急诊护士在处理创伤患者时的首要任务？A. 评估生命体征B. 止血C. 进行伤口缝合D. 保持呼吸道通畅答案：C7. 急诊护士在处理烧伤患者时，应首先采取的措施是？A. 立即给予抗生素B. 立即进行伤口清创C. 评估烧伤面积和深度D. 给予止痛药答案：C8. 以下哪项不是急诊护士在处理急性胸痛患者时的措施？A. 立即进行心电图检查B. 给予硝酸甘油C. 立即进行胸部X光检查D. 询问疼痛性质答案：C9. 急诊护士在处理急性腹痛患者时，应首先采取的措施是？A. 立即给予止痛药B. 询问疼痛部位和性质C. 立即进行腹部B超检查D. 给予抗生素答案：B10. 对于疑似急性心肌梗死的患者，急诊护士应立即采取的措施是？A. 立即给予阿司匹林B. 立即进行心电图检查C. 立即进行心脏彩超检查D. 立即给予硝酸甘油答案：B二、多选题（每题3分，共15分）1. 急诊护士在处理创伤患者时，应采取以下哪些措施？A. 评估生命体征B. 止血C. 进行伤口缝合D. 保持呼吸道通畅答案：ABD2. 以下哪些药物是急诊常用的抗休克药物？A. 多巴胺B. 肾上腺素C. 胰岛素D. 去甲肾上腺素答案：ABD3. 急诊护士在处理烧伤患者时，应采取以下哪些措施？A. 评估烧伤面积和深度B. 立即给予抗生素C. 评估疼痛程度D. 给予止痛药答案：ACD4. 以下哪些措施是急诊护士在处理急性胸痛患者时的措施？A. 立即进行心电图检查B. 给予硝酸甘油C. 立即进行胸部X光检查D. 询问疼痛性质答案：ABD5. 急诊护士在处理急性腹痛患者时，应采取以下哪些措施？A. 立即给予止痛药B. 询问疼痛部位和性质C. 立即进行腹部B超检查D. 给予抗生素答案：BC三、判断题（每题1分，共10分）1. 急诊护士在处理急性中毒患者时，应立即给予解毒剂。
临床应用多巴胺抗休克的护理要点多巴胺是目前临床上最常用的抗休克药物。
该药可通过兴奋多巴胺受体、α受体和β受体作用于心血管系统，引起血管平滑肌松弛或紧张，并可增强心肌收缩力。
而上述效应的产生又与所用计量密切相关，只有合理采用一定的浓度、滴速，才能获得满意的疗效。
因此，这就对直接担负将药物滴入病人体内的护理人员提出了较高的要求。
已知根据药物剂量不同，多巴胺的药理效应大致可归纳为以下3种：（1）用量在3~5μg/kg/min主要通过兴奋一些血管床上的多巴胺受体，使心、脑、肾等重要脏器的血管舒张；（2）用量为6~15μg/kg/min可通过兴奋心脏上的β受体，使心肌收缩力加强；（3）用量大于15μg/kg/min则表现为α受体兴奋占优势，引起全身多处血管床收缩。
由此可见，如将用量控制在3~5μg/kg/min，则心、脑、肾等重要脏器可增加组织灌流，改善微循环，增加尿量，防止多脏器功能损坏。
与此同时，骨骼肌等处的大量血管床并不扩大，因此血液重分配也更趋合理。
这些，对纠正休克状态无疑是有益的。
而如用量增至15μg/kg/min以上，多巴胺之药效与血管收缩剂如去甲肾上腺素相似，表现为全身多处血管床收缩，此时血压可一度提高，但由于造成组织灌注减少，使缺氧加重，尿量也下降，这些均有悖于休克治疗原则。
现代抗休克疗法中已很少单独使用血管收缩剂，仅在血容量不足又无法快速补充时才考虑使用。
在用量为6~15μg/kg/min时，该药可增加心输出量，且与异丙肾上腺素相比，又较少引起心律失常，故用于心源性休克和冠心病人也较安全。
综上可知，在抗休克中，多巴胺的用量一般应控制在3~5μg/kg/min，如病人有心功能不全表现，可适当增大剂量或酌情配用其它强心剂，而用量超过15μg/kg/min时，对抗休克多为不利。
临床实际用法如下：将多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中，则此溶液每毫升含多巴胺80μg。
又以每毫升溶液15滴计，则每滴含多巴胺5.33μg。
目录一、中文摘要 (1)二、英文摘要 (2)三、前言 (3)四、正文1、材料和方法 (5)2、结果 (9)3、讨论 (16)4、参考文献 (24)四综述 (27)五致谢 (39)华中科技大学硕士学位论文球周注射80mg曲安奈德在眼内的药物浓度及其安全性的实验研究硕士研究生：陈乔硕士生导师：杨红副教授华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科摘要目的：球周注射80mg曲安奈德，研究其安全性及其在房水和玻璃体腔的药物浓度和代谢过程。
方法：20只新西兰大白兔，右眼为实验组眼球周注射1ml曲安奈德悬浮液，左眼为对照组眼球周注射1mlPBS；分第1周、2周、3周、5周、7周，分为5个亚组，在注药前及注药后各时间点测眼压、ERG，然后立刻处死动物取视网膜组织行光镜、电镜检查，并取房水及玻璃体以分光光度计测定药物浓度，并作药代动力学分析。
结果：实验组注药前后及对照组与实验组所有时间点眼压、ERG振幅无显著性差异。
实验组光学显微镜和电镜检查未见组织结构明显变化。
80mg曲安奈德球周注射后，房水中药物浓度于第2周达到峰值为547.6±118.0ug/ml，以后逐渐下降，依线性趋势约在第8周药物浓度降为0。
玻璃体腔药物浓度第1周为35.91±14.97 ug/ml，随时间逐渐下降第7周为11.54±5.37 ug/ml，并有显著线性相关，依线性方程得药物在玻璃体腔可持续近11周。
结论：球周注射80mg的曲安奈德是安全有效的，对视网膜组织功能和眼压无影响，在眼内可达到有效浓度。
【关键词】曲安萘德球周注射眼压ERG 药物浓度华中科技大学硕士学位论文The experimental research on safety and intraocular drug concentration of 80mg triamcinolone acetonide periocularly injectedAbstractObjective：To observe safety and to investigate aqueous and vitreous concentration of 80mg tiamcinolone acetonide(TA) periocularly injected, then research the drug metabolic process.Methods：The right eyes received a single periocular injection of 1ml TA suspension as experimental group; likewise the left eyes received 1ml PBS as control group. 20 New-Zealand rabbits were used and divided into five subgroups. In five subgroup intraocular pressure (IOP) and the dark adapted electroretinograms(ERGs) were recorded before and after injection; then immediately obtained retinal tissues for light and electron microscopy and procured aqueous humor and vitreous for drug concentration measure by spectrophotometer.Results：IOP and ERGs had no significant difference between experimental and control group. Tissue structure had no abnormality by microscopy. Aqueous drug concentration was maximal at 2 week（547.6±118.0ug/ml）and gradually descended and presumably disappeared at 8 week. Vitreous drug concentration was 35.91±14.97ug/ml at 1 week and gradually descended to 11.54±5.37ug/ml at 7 week. At the same time, it had significant linear correlation with time and presumably lasted 11 weeks.Conclusion：Periocular injection of 80mg TA is safe for IOP and retinal structure and is effective for ocular drug concentration.【key words】tiramcinolone acetonide, periocular injection, intraocular pressure, electroretinogram, drug concentration华中科技大学硕士学位论文前言糖皮质激素对人体的作用与所用的剂量有关，临床上主要利用它超生理剂量的药理作用来治疗一系列疾病。
莨菪碱类本类药中常用的有山莨菪碱、东莨菪碱与阿托品，作用相似，在此一并介绍。
【作用与用途】本类药用于治疗感染性休克，具有以下多方面的药理作用：①改善心血管功能，增加冠脉流量，减轻心脏负荷，增加心脏输出量，并有抗心律失常作用。
②防止血管内弥散性凝血和血栓形成后调节植物神经功能。
④能增强网状内皮系统的吞噬功能，有利于机体清除微生物内毒素和各种休克因子。
此外，还能增强红细胞变形能力。
山莨菪碱的解痉作用选择性较高，而副作用较少，故用于抢救感染性休克。
东莨菪碱的中枢作用特点为既兴奋呼吸中枢又明显抑制大脑皮层，产生镇静、催眠等作用，故特别适用于小儿感染性休克合并脑水肿、有惊厥与呼吸衰竭的患者。
阿托品因在大剂量时可引起烦躁、体温升高、尿潴留、心率增快等副作用。
已逐渐少用于治疗休克。
【剂量与用法】静脉注射：抗休克的一般参考用量山莨菪碱1mg～2mg／kg（轻型），2mg～3mg／kg（重型）；东莨菪碱0.01mg～0.02mg／kg（轻型），0.02mg～0.05mg／kg（重型）；阿托品0.03mg～0.04mg／kg（轻型），0.05mg～0.1mg／kg（重型）。
【注意事项】①本类药的不良反应随剂量加大而增多且严重。
②常见反应有口干、瞳孔散大、视力模糊、心率加快等，木必处理。
③严重反应，出现幻觉、狂躁或惊厥，可用镇静药或抗惊厥药对抗。
④青光眼病人禁用。
酚妥拉明Phentolamlne苄胺唑啉，立其丁，瑞支停。
【作用与用途】该药为短效。
一受体阻断药，能舒张血管，降低外周阻力，改善内脏血流灌注，并能降低肺血管阻力，防止肺水肿发生，适用于外周血管明显收缩，经充分扩容后仍无反应的休克病人。
【剂量与用法】静滴：单用时将10mg加于5％葡萄糖液500ml～1000ml中静脉滴注。
与去甲肾上腺素并用时，将该药1mg～2mg与去甲肾上腺素1mg加于5％葡萄糖液500ml中静滴。
【注意事项】①静脉给药有时可引起心动过速。
②低血容量性休克、冠脉疾患或老年人应慎用或不用。
【剂型与规格】注射剂：10mg／支。
酚苄明Phenoxvbenzamine苯苄胺，苯氧苄胺，双苯苄胺，酚苄胺，达苯尼林【作用与用途】为a-受体阻滞剂，作用与酚妥拉明相似，但其选择性强，作用较持久，可维持24小时以上。
用于周围血管病，如肢端动脉痉挛症、手足发绀、冻疮。
目前主要用于心衰病人休克时改善微循环和组织血液灌注及肺水肿。
【剂量与用法】静滴每日0．5mg～1mg/kg，缓慢滴入。
口服10mg～20mg／次，1次／日。
【注意事项】心、肾功能不全及冠状动脉、脑动脉硬化的患者均应慎用。
【剂型与规格】片剂（胶囊剂）：10mg／片（粒）。
注射剂：100mg（2ml）／瓶。
多巴胺Dopamine3一羟酪胺，儿茶酚乙胺【作用与用途】能兴奋心脏的31一受体，使心肌收缩力加强、心输出量增加。
能收缩皮肤、肌肉等组织的血管，舒张心、肾、肠系膜等重要脏器血管。
用低剂量静脉滴注时，对正常人血压无明显影响，但对已补足血容量的休克病人，可使血压升高，特别是收缩压明显地升高。
适用于多种休克的治疗，如感染性休克、心原性休克、出血性休克等。
【剂量与用法】静脉滴注：每分钟lug～20ug／kg。
开始滴速为75ug～100ug／分钟，以后根据病人血压、心输出量及尿量反应而定。
【注意事项】①不良反应少而轻。
剂量过大或滴速过快可出现心率加快。
如因用药过量而致血压升高，可用酚妥拉明拮抗。
②该药不能加于碱性溶液中，否则会失去活性。
③患者有快速心律失常而未纠正时，不应使用该药。
④嗜铬细胞瘤患者禁用。
⑤不宜与氟哌啶醇、吵噻嗪类、环丙烷或卤化烃类麻醉药并用。
【剂型与规格】注射剂：20mg（2ml）／支。
多巴酚丁胺Dobutamine杜丁胺【作用与用途】该药能作用于a一及β受体，对多巴胺受体无作用。
对β-受体的选择作用强，用药后能使心肌收缩力增强，心输出量增加。
小剂量时能引起轻度血管收缩。
较大剂量时，由于兴奋β2-受体引起的扩血管作用大于因兴奋a-受体引起的缩血管作用。
临床主要用于心肌梗塞后或心脏外科手术时心排出量低的休克患者。
【剂量与用法】一般用250mgb加于5％葡萄糖液500ml中静脉滴注，通常滴速为每分钟2．5ug～10ug/kg。
【注意事项】①少数患者用药后可出现恶心、呕吐、心绞痛、心悸等。
②过量时可出现血压过高或心动过速等反应。
③如患者新近用过β受体阻断药，或存在明显的机械性血管梗阻（如严重的主动脉瓣狭窄），应用该药可能无效，故不用。
【剂型与规格】注射剂：250mg（5ml）／支。
间羟胺Metaramlnol 阿拉明、重酒石酸间羟胺、酒石酸间羟胺【作用与用途】该药能兴奋a一受体，对β1一受体也有较弱的兴奋作用。
并可间接地使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，其升压效果虽比去甲肾上腺素略弱，但作用持久，有中等度加强心脏收缩作用，且有强而持久的血管收缩作用。
抗休克作用优点：①升压作用可靠。
②维持时间较持久。
③可静脉亦可肌肉注射给药。
④比去甲肾上腺素较少出现心悸、尿少等不良反应。
适用于各种休克的早期，特别适用于神经原性、心原性及感染性休克的早期和手术的低血压等。
【剂量与用法】肌肉注射：5mg～10mg／次，必要时10分钟后重复。
静滴：开始10mg，可酌情加到20mg，加入5％～10％葡萄糖液250ml滴注。
【注意事项】①副作用可有头痛、眩晕、心悸。
②短期内连续应用，可出现快速耐受现象。
③用药后必须观察10分钟以上，才能根据血压调整滴速和用量。
④糖尿病、甲状腺机能亢进、器质性心脏病及高血压者忌用。
⑤不宜与氟烷、单胺氧化酶抑制剂、洋地黄类药并用。
【剂型与规格】注射剂：10mg（1ml）／支。
去甲肾上腺素Noradrenaline 正肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺素、去甲肾【作用与用途】主要兴奋a-受体，对β-受体作用较弱。
其收缩血管的作用比肾上腺素的强，舒张作用不明显，兴奋心脏及抑制平滑肌的作用比肾上腺素弱。
在适当补液扩充血容量的同时，用小剂量静脉滴注，能增加心肌收缩力和心输出量，增加心、脑等重要器官的血灌注量，升高血压。
但血管收缩及外周阻力升高不十分明显，对休克的恢复有利。
适用于感染性休克，特别是早期发现的患者，也用于心原性休克，特别是动脉压低者、局部用于毛细血管出血、胃粘膜出血等。
【剂量与用法】一般用1mg～2mg加入5％葡萄糖液500ml中，以1～3m1／分钟的速度静脉滴注，使收缩压维持在11.97kPa（90mmHg）左右。
【注意事项】①偶有兴奋、头痛、心悸和呼吸困难等不良反应。
如效果不好，应及时换用其他药，切忌大量或长期应用。
②如药液外漏，能引起局部组织缺血坏死。
③经减量和减速后血压仍较好者，最后方可完全停药。
④高血压病、动脉硬化症、器质性心脏病、尿闭病人均忌用。
【剂型与规格】注射剂：10mg（2ml）／支，2mg（1ml）／支。
高血糖素Glucagon升血糖素，果开康，胰高糖素【作用与用途】本品是从胰的a一细胞中分泌的多肽激素，由29个氨基酸组成。
可激活肝糖原，将葡萄糖释放于血液中，从而升高血糖，有分解脂肪的作用。
还有增强心肌收缩力、加快心率、使心输出量增加、血压上升的作用。
本品口服无效、静脉注射后数分钟即显效。
用于胰岛素过量的低血糖昏迷、心原性休克、充血性心力衰竭、心肌梗塞及心脏手术后的急性心力衰竭、胰腺炎，也可用于肝功能、糖尿病、胰岛细胞瘤的诊断等。
【剂量与用法】静脉滴注：心原性休克，每小时2mg～12mg。
拮抗胰岛素：肌肉注射、皮下注射、静脉注射，0．5mg～1mg／次。
【注意事项】①使用本品时须警惕血糖过高。
②嗜铬细胞瘤、血钾过低者禁用。
【剂型与规格】针剂：1mg／支。
肾上腺素Adrenaline副肾素【作用与用途】该药兼有a一受体和β受体的兴奋作用。
由于各部位血管的肾上腺素受体的种类和密度不同，对其作用亦异。
能使皮肤、粘膜和内脏血管收缩，使冠状血管和骨骼肌血管扩张。
对血压的影响，则与给药途径及剂量有关。
因该药在引起升压反应时，常伴有心动过速，故不用作一般的升压药，但临床常用于抢救过敏性休克。
【剂量与用法】皮下或肌肉注射：常用0.5mg～1mg：也可用0.1mg～0.5mg以生理盐水稀释到10ml，缓慢静脉注射。
【注意事项】①主要不良反应为心悸、头痛，也能引起心律失常，甚至心室颤动。
②忌用于高血压病、器质性心脏病、甲状腺机能亢进。
③不宜与氯仿、氟烷、环丙烷、利血平、胍乙啶、氯丙嗪、可卡因及丙咪嗪类三环抗抑郁药并用。
【剂型与规格】注射剂：0．5mg／支，1mg／支。
盐酸去氧肾上腺素Phenylephrine Hydrch1oride 苯肾上限素、新福林【作用与用途】拟肾上腺素类药，主要兴奋α受体，有明显收缩血管作用而无兴奋心脏作用，能升高血压，与去甲肾上腺素比作用时间长但较弱，性较稳定，不良反应小。
用于中毒性及过敏性休克，延长外科手术的局麻时间，鼻粘膜充血，眼科的扩瞳及急性低血压等。
【注意事项】有时可引起头晕、心悸、恶心等不良反应。
甲亢、高血压、冠脉疾患、糖尿病、尿闭患者及老年人慎用，滴眼忌用于青光眼患者，因本品能明显减少肾血流量，故很少用于治疗休克。
