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各型休克及选择用药：【1】休克：休克是指因各种原因（如大出血、创伤、烧伤感染、过敏、心泵衰竭等）引起的急性血液循环障碍，微循环动脉血灌流量急剧减少，从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。
抗休克药物介绍：阿托品：对暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者，可用大剂量阿托品治疗，能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。
但对休克伴有高热或心率过快者，不宜用。
山莨菪碱：用于感染性休克。
间羟胺：作为去甲肾上腺素的代用品，用于各种休克早期及手术后或脊椎麻醉后的休克。
肾上腺素：用于过敏性休克。
肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状。
应用时一般肌内或皮下注射给药，严重病例亦可用生理盐水稀释10倍后缓慢静脉注射，但必须控制注射速度和用量，以免引起血压骤升及心律失常等不良反应。
多巴胺：用于各种休克，如感染性休克、心源性休克及出血性休克等。
异丙肾上腺素：适用于中心静脉压高、心排出量低的感染性休克，但要注意补液及心脏毒性。
酚妥拉明：舒张血管，降低外周阻力，使心排出量增加，并能降低肺循环阻力，防止肺水肿的发生，从而改善休克状态时的内脏血液灌注，解除微循环障碍。
尤其对休克症状改善不佳而左室充盈压增高者疗效好。
适用于感染性、心源性和神经源性休克。
酚苄明：适用于感染性休克。
休克分型及选择用药：低血容量性休克：体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。
如严重腹泻、剧烈呕吐、大量排尿或广泛烧伤时大量丢失水、盐或血浆；食管静脉曲张破裂、胃肠道溃疡引起大量内出血；肌肉挫伤、骨折、肝脾破裂引起的创伤性休克及大面积烧伤所致的血浆外渗均属低血容量性休克。
1.低血容量休克的治疗首要措施是迅速补充血容量，因而短期内快速输入生理盐水、右旋糖酐、全血或血浆、白蛋白以维持有效回圈血量。
手术室护理常用药物的使用手术是药物种类有很多，虽然大多药物都是由麻醉师亲自来使用，但作为手术室的护士，很多时候是要听从医嘱，协助麻醉师一起用药的，所以有些药物还是需要我们了解和掌握的。
现把与护理有关的几类常用药物大体归结如下：<一>调节水、电解质、酸碱平衡药物和血浆代用品。
1.复方氯化钠注射液（500ml）。
（一般是我们麻醉开始前的第一袋液体）主要用于补充体液。
心脏手术时，用以配制停跳液。
2.0.9%氯化钠（500ml.100ml）：主要用于各种缺盐性失水，手术室多用于手术台上体腔冲洗，配制术中用药，输血时冲洗管路等。
3.乳酸钠林格氏液（500ml）用于补充体液。
不要用其配制抗生素，易发生浑浊。
4.葡萄糖溶液（常用.10%.100ml）：能够供给能量补充体液等，主要用于腰麻手术和布比卡因共同使用。
使用时一定和麻醉师共同核对，极易与甲硝唑注射液混淆。
5.碳酸氢钠：为常用的弱碱性药物。
用于急性酸中毒，输入过多会引起水肿。
6.（1）维容（羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液，6%.500ml，国产）（2）万汶（500ml）（中外合资）（3）高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液，（250ml）（中外合资）。
这三种药物具有明显扩张血容量、升压作用。
主要用于低血压、创伤性休克等患者，效果好但价格比较贵，尤其是第（3）种，根据手术需要，但也要考虑到病人的经济负担能力，更换液体时一定要请示麻醉老师。
7.氯化钾：钾离子是维持细胞内渗透压、酸碱平衡、新陈代谢、神经传导、肌肉收缩及心肌收缩所必须。
用于各种缺钾症。
护理常用于心脏手术配制全钾、半钾停跳液。
8.氯化钙和葡萄糖酸钙：能降低毛细血管通透性。
用于低血钙患者。
手术室多用于大量输血后钙剂的补充。
9.硫酸镁注射液：手术室常用于心脏停跳液的配制。
<二>局部麻醉药：提起手术，大家自然会想到麻药，全麻药（异丙酚、芬太尼、力月西等）都是由麻醉师自己去使用，普鲁卡因和地卡因现已不太常用，就不做说明了，主要学习一下利多卡因和布比卡因。
14种抢救药简答题一、引言在医疗领域，抢救药的重要性不言而喻。
它们是医生在救治危急重症患者时不可或缺的武器。
为了帮助大家更好地了解这些药物，本文将介绍14种常见的抢救药及其作用。
二、抢救药的种类与作用1.心血管系统抢救药心血管系统抢救药主要包括抗心律失常药、扩血管药和升压药等。
如胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药可应用于心律失常的抢救；多巴胺、去甲肾上腺素等升压药在患者血压严重下降时可以使用；硝普钠、硝酸甘油等扩血管药有助于改善患者血流动力学状况。
2.呼吸系统抢救药呼吸系统抢救药主要包括呼吸兴奋剂、支气管扩张剂和抗过敏药等。
如肾上腺素、沙丁胺醇等支气管扩张剂可用于哮喘、急性支气管炎等疾病的抢救；尼可刹米等呼吸兴奋剂用于呼吸抑制患者的救治；氯雷他定等抗过敏药可缓解过敏性哮喘等症状。
3.消化系统抢救药消化系统抢救药包括抗酸药、胃黏膜保护剂等。
如奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂可用于急性胃黏膜病变、胃溃疡出血等疾病的抢救；硫糖铝等胃黏膜保护剂可促进胃黏膜修复。
4.泌尿系统抢救药泌尿系统抢救药如利尿剂、抗凝血药等。
如呋塞米等利尿剂可用于急性肺水肿、水中毒等疾病的救治；肝素、华法林等抗凝血药可用于预防血栓形成。
5.神经系统抢救药神经系统抢救药包括抗癫痫药、镇静剂等。
如地西泮、苯妥英钠等抗癫痫药可用于癫痫发作的抢救；盐酸氯丙嗪等镇静剂可用于高热、惊厥等患者的救治。
6.内分泌系统抢救药内分泌系统抢救药如胰岛素、糖皮质激素等。
如胰岛素可用于糖尿病酮症酸中毒等疾病的抢救；氢化可的松等糖皮质激素可用于过敏性休克、风湿性疾病等疾病的救治。
7.抗过敏抢救药抗过敏抢救药如肾上腺素、异丙嗪等。
它们可用于过敏性休克、过敏性鼻炎等疾病的救治。
8.抗休克抢救药抗休克抢救药包括肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等。
这些药物可用于感染性休克、创伤性休克等疾病的抢救。
9.创伤抢救药创伤抢救药如止血剂、抗生素等。
如肾上腺素止血剂可用于创伤出血的救治；头孢类、青霉素类等抗生素可用于创伤感染的治疗。
临床常用药物说明1.【名称】肾上腺素Epinephrine（副肾素）【规格】1mg【药理作用】抗休克药，为直接作用于α、β受体的拟交感胺类药，主要作用为兴奋心脏，加强心肌收缩力，加快心率，增加心排出量；扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应；收缩皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高；阻止组胺的释放；松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛；减轻支气管黏膜水肿；促进糖原和脂肪分解；松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩；降低眼压和有短暂的散瞳作用。
【临床应用】用于心脏停搏、过敏性休克的抢救及其他严重过敏性疾病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘、皮肤瘙痒等的治疗；可与局麻药合用，减缓局麻药吸收而延长药效，并有利于止血；亦用于治疗胰岛素作用过度所致低血糖症；局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控制皮肤黏膜的表面出血。
【用法用量】（1）皮下或肌内注射：1次0.25~1mg。
小儿，1次0.01mg/kg。
必要时，可每隔10~15min重复给药。
（2）心内或静脉注射：1次0.1~1mg。
小儿，1次0.005~0.01mg/kg。
（3）局麻辅助用药：于局麻药100ml中加入0.1%肾上腺素注射溶液0.2~0.4 ml。
（4）局部止血：用1：20000~1：1000的溶液湿敷或填塞。
【不良反应】（1）全身反应：可出现头痛、焦虑、不安、失眠、恐惧、寒颤、眩晕、面色苍白、多汗、呼吸困难、胸痛、心悸、心律失常、心跳异常增快或沉重感。
（2）剂量过大或皮下注射误入血管或静注速度过快，引起血压骤升，诱发脑出血危险，能引起心律失常，甚至发展为室颤。
（3）过量的征象为焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、发热、抽搐、血压变化，心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷、呼吸急促。
（4）滴眼时：眼部有短暂的刺痛或烧灼痛、流泪、眉弓痛、头痛、变态反应、虹膜炎；长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。
【注意事项】（1）禁用于对其他拟交感胺类药过敏者及指、趾、耳、鼻、生殖器作局麻时。
香河县人民医院
临床科室抢救药品的配备标准
1、中枢神经兴奋药：山梗菜碱、尼可刹米、美解眠、氯酯醒。
2、抗休克药：阿拉明、多巴胺、异丙基肾上腺素、654---2。
3、强心剂：西地兰、毒毛旋花子甙K。
4、抗心律失常药：利多卡因、异搏定、普鲁卡因酰胺溴苄胺。
5、血管扩张药：硝酸甘油、酚妥拉明、罂粟碱、亚硝酸异戊酯、潘生丁。
6、脱水、利尿药：呋塞米、20%甘露醇、50%葡萄糖。
7、降血压药：利血平、硫酸镁、硝苯吡啶、硝普钠。
8、止血药：酚磺乙胺、止血芳酸、垂体后叶素、维生素K1、维生素K3。
9、平喘药：氨茶碱、多索茶碱。
10、镇静药：苯巴比妥钠、地西泮、氯丙嗪。
11、镇痛药：吗啡、复方氨林巴比妥针、哌替啶针。
12、抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪。
13、激素类药:氢化考的松、地塞米松。
14、解痉药：阿托品、654---2.
15、解毒药：解磷定、亚甲蓝。
16、水电解质平衡药：5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、乳酸钠、10%氯化钾。
17、抗菌素：氨苄青霉素、庆大霉素、林可霉素。
18、各种液体：5----10%葡萄糖液、生理盐水、复方氯化钠、中分子、低分子右旋糖酐。
常用西药的分类常用西药包括有机化学药品、生物制品等，是以现代科学术语表示药物的性能与功效，并按西医学理论体系来使用的药物。
以下为西药最为常用的药理学分类：一、抗感染类药物1.抗生素类：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类等。
2.合成的抗菌药：喹诺酮类（诺氟沙星）、磺胺类（磺胺甲唑）、硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑）等。
3.抗结核病药：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.抗麻风病药：氨苯砜等。
5.抗病毒药：阿昔洛韦、利巴韦林、拉米夫定等。
6.抗真菌药：伏立康唑、制霉菌素等。
7.抗寄生虫病药：青蒿素、氯喹、吡喹酮、阿苯达唑等。
二、麻醉药1.全身麻醉药：硫喷妥钠等。
3.局部麻醉药：利多卡因等。
三、神经系统类药物1.中枢兴奋药：甲氯芬酯、茴拉西坦等。
2.镇痛药：吗啡、哌替啶等。
3.解热镇痛抗炎药：对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、别嘌醇等。
4.镇静催眠药：地西泮、苯巴比妥等。
5.抗癫痫药和抗惊厥药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、硫酸镁等。
6.抗震颤麻痹药：卡比多巴、苯海索等。
7.抗老年痴呆症药：他克林等。
8.抗精神失常药：氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等。
9.抗躁狂症药：碳酸锂等。
10.抗抑郁药：丙咪嗪、多塞平等。
四、抗肿瘤类药物1.烷化剂：环磷酰胺。
2.抗代谢药：甲氨蝶呤。
3.铂类配合物：顺铂。
4.抗肿瘤抗生素：丝裂霉素。
5.抗肿瘤植物成分：紫杉醇。
6.抗肿瘤激素类：亮丙瑞林等。
五、心血管系统类药物1.抗心绞痛药物：硝酸甘油、维拉帕米、硝苯地平等。
2.抗心律失常药：奎尼丁、普萘洛尔、胺碘酮等。
3.抗高血压药：氢氯噻嗪、可乐定、普萘洛尔、卡托普利、氯沙坦、硝苯地平、硝普钠等。
4.抗心力衰竭药物：地高辛、氨力农等。
5.抗休克药物：肾上腺素等。
6.调血脂药：辛伐他汀、考来烯胺、非诺贝特、烟酸等。
六、血液系统类药物1.抗血小板药物：双嘧达莫、噻氯匹定等。
2.抗凝血药：肝素、华法林、链激酶、尿激酶等。
3.促凝血药：维生素K、氨甲环酸等。
常用急救药物使用快速指引●呼吸兴奋药▲尼可刹米(可拉明)0.375g/支用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑制，也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生仔畜窒息。
剂量过大导致惊厥。
◇0.25-0.5g/次im、iv、ivgtt；5%GS500ml + 3-3.75g ivgtt 25-30 gtt/min▲洛贝林（山梗菜碱）3mg/支（1ml）用于各种疾病的呼吸衰竭、新生儿窒息。
◇3-10mg 皮下注射/肌肉注射，3mg/次静脉注射；必要时每30分钟可重复1次。
静注须缓慢。
极量，静脉注射，1次6mg,1日20mg。
●抗休克药（升压药）▲重酒石酸去甲肾上腺素（正肾）2mg/支用于各种原因引起的休克。
严防药液外渗，可用酚妥拉明对抗。
◇低血压休克：肌注3～10mg/次，1～2小时1次，极量10mg/次，50mg/日。
静注: 2mg/次，按需要每隔10～15分钟再给1次，极量2．5mg/日。
静滴本品1mg加入5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液500ml中，开始滴速100～180滴/分钟，血压稳定后减至40～60滴/分钟。
▲间羟胺（阿拉明）10 mg/支用于心源性、过敏性、中毒性、外伤性休克。
忌与青霉素混用，影响活力。
◇用法与用量：肌内及皮下注射2 ~ 10mg/次；静脉注射5 ~ 10mg/次；静脉滴注10 ~ 100mg＋5％G.s.100ml视病情调整滴速。
▲肾上腺素（副肾素）1mg/支用于支气管哮喘、过敏性休克及其他过敏反应、某些心跳停止的使用。
大剂量可引起血压急骤升高—脑溢血。
◇过敏性休克一次0.5---1mg+10mlNS 静脉推注皮下注射一次0.25---1mg；心室内注射一次0.25---1mg；静脉滴注5%G.S 500---1000ml+4--8mg；0.5-1mg +10mlNS稀释静脉注射▲多巴胺20mg/支用于休克、心功能不全。
防药液外渗。
◇5%GS250ml+多巴胺60mg （3 支）静滴20gtt/min 据压调速▲异丙肾上腺素1mg/支(1mg/2ml)---20ug/min◇5%GS250ml +异丙肾上腺素1mg （1支）静滴10gtt/min 据心率调速●抗高血压药（血管扩张药）▲硝普纳避光◇25—50mg＋5％G.s.500ml避光缓慢静滴1—3ug/（kg.min）或10—30滴/min●抗心力衰竭药▲西地兰(去乙酰毛花苷注射液)（0.4 mg/2ml ）用于急性心衰、阵发性室上性心动过速。
国家基本药物处方集文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]国家基本药物处方集第一章：抗微生物药(一)青霉素类：1、青霉素2、苯唑西林3、氨苄西林4、派拉西林5、阿莫西林6、阿莫西林克拉维酸甲(二)头孢菌素类：1、头孢唑林2、头孢氨苄3、头孢呋辛钠4、头孢曲松钠(三)氨基糠苷类：1、阿米卡星2、庆大霉素(四)大环内酯类：1、红霉素2、阿奇霉素(五)其他抗生素：1、克林霉素2、磷霉素(六)磺胺类：1、复方磺胺甲唑片(七)喹诺酮类：1、诺氟沙星2、环丙沙星3、左氧氟沙星(八)硝基呋喃类：1、呋喃妥因(九)抗结核药：1、异烟肼2、利福平3、吡嗪酰胺4、乙胺丁醇5、链霉素6、对氨基水杨酸钠(十)抗麻风药：1、氨苯砜(十一)抗真菌药：1、氟康唑2、制霉素(十二)抗病毒药：1、阿昔洛韦2、利巴韦林3、抗艾滋病用药3-1齐多夫定3-2司他夫定3-3拉米夫定3-4去羟肌苷3-5奈韦拉平3-6依非韦伦3-7茚地那韦第二章：抗寄生虫病药(一)抗疟药：1、氯喹2、伯氨喹3、青蒿素类药物3-1蒿甲醚3-2青蒿琥酯3-3双氢青蒿素哌喹片3-4青蒿素哌喹片3-5复方磷酸萘酚喹片3-6阿莫地喹(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药：1、甲硝唑(三)抗利什曼原虫病药：1、葡萄糖酸锑钠(四)抗血吸虫病药：1、吡喹酮(五)驱肠虫药：1、阿苯达唑第三章：麻醉药(一)局部麻醉药：1、利多卡因2、布比卡因3、普鲁卡因(二)全身麻醉药：1、氯胺酮第四章：镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药(一)镇痛药：1、芬太尼2、哌替啶(二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药：1、对乙酰氨基酚2、阿司匹林3、布洛芬4、双氯芬酸5、吲哚美辛(三)抗痛风药：1、别嘌醇2、秋水仙碱第五章：神经系统用药(一)抗帕金森病药：1、金刚烷胺2、苯海索(二)抗重症肌无力药：1、新斯的明(三)抗癫痫药：1、卡马西平2、丙戊酸钠3、苯妥英钠4、苯巴比妥(四)脑血管病用药及降颅压药：1、尼莫地平2、麦角胺咖啡因片3、甘露醇(五)镇静催眠药：1、地西泮(六)其他药物：1、胞磷胆碱2、尼可刹米3、洛贝林第六章：治疗精神障碍药(一)抗精神病药：1、奋乃静2、氯丙嗪3、氟哌啶醇(二)抗焦虑药：1、艾司唑仑(三)抗抑郁药：1、阿米替林2、多塞平第七章：心血管系统用药(一)抗心绞痛药：1、硝酸甘油2、硝酸异山梨酯3、硝苯地平(二)抗心律失常药：1、美西律2、普罗帕酮3、普鲁卡因胺4、普萘洛尔5、阿替洛尔6、美托洛尔7、胺碘酮8、维拉帕米(三)抗心力衰竭药：1、地高辛2、去乙酰毛药苷(四)抗高血压药：1、卡托普利2、依那普利3、硝普钠4、流酸镁5、尼群地平6、吲达帕胺7、酚妥拉明8、复方利血平片9、复方利血平氨苯喋啶片(五)抗休克药：1、肾上腺素2、去甲肾上腺素3、异丙肾上腺素4、间羟胺5、多巴胺6、多巴酚丁胺(六)调脂及抗动脉粥样硬化药：1、辛伐他汀第八章：呼吸系统用药(一)祛痰药1.溴已新2.氨溴索(二)镇咳药1.喷托维林2.复方甘草制剂(三)平喘药1.沙丁胺醇2.氨茶碱3.茶碱第九章：消化系统用药(一)抗酸药及抗溃疡病药：1、复方氢氧化铝2、雷尼替丁3、法莫替丁4、奥美拉唑5、枸橼酸铋钾(二)肋消化药：1、乳酶生(三)胃肠解痉药及胃动力药：1、颠茄2、山莨菪碱3、阿托品4、多潘立酮5、甲氧氯普胺(四)泻药及止泻药：1、开塞露2、酚酞3、蒙脱石(五)肝胆疾病用药：1、熊去氧胆酸2、联苯双酯(六)其他：1、小檗碱第十章：泌尿系统用药(一)利尿药1.呋塞米2.氢氯噻嗪3.螺内酯4.氨苯蝶啶(二)良性前列腺增生用药1.特拉唑嗪第十一章：血液系统用药(一)抗贫血药：1、硫酸亚铁2、右旋糠苷铁3、维生素 B124、叶酸(二)抗血小板药：1、阿司匹林2、双嘧达莫(三)促凝血药：1、凝血酶2、维生素 K13、氯甲苯酸(四)抗凝血药及溶栓药：1、肝素(五)血容量扩充剂：1、右旋糠酐（40、70）第十二章：激素及影响内分泌药(一)下丘脑垂体激素及其类似物1.绒促性素(二)肾上腺皮质激素类药1.氢化可的松2.泼尼松3.地塞米松(三)胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素1-1、中性胰岛素注射液1-2、胰岛素注射液1-3、低精蛋白锌胰岛素注射液1-4、精蛋白锌胰岛素注射液2.二甲双胍3.格列本脲4.格列吡嗪(四)甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺片甲巯咪唑丙硫氧嘧啶(五)雄激素及同化激素丙酸睾酮甲睾酮(六)雌激素及孕激素黄体酮甲羟孕酮第十三章：抗变态反应药1.氯苯那敏2.苯海拉明3.赛庚啶4.异丙嗪第十四章：免疫系统用药1.雷公藤多苷2.硫唑嘌呤第十五章：维生素、矿物质类药(二)维生素：1、维生素 B12、维生素 B23、维生素 B64、维生素 C5、维生素 D2(三)矿物质类：1、葡萄糠酸钙(四)肠外营养药：1、复方氨基酸（18AA）注射液第十六章：调节水、电解质及酸碱平衡药(一)水、电解质平衡调节药1.口服补液盐2.氯化钠3.葡萄糖氯化钠注射液4.复方氯化钠注射液5.氯化钾(二)酸碱平衡调节药1.乳酸钠林格注射液2.碳酸氢钠(三)其他1.葡萄糖第十七章：解毒药(一)氰货物中毒解毒药：1、硫代硫酸钠(二)有机磷酸酯类中毒解毒药：1、氯解磷定(三)来硝酸盐中毒解毒药：1、亚甲蓝(四)阿片类中毒解毒药：1、纳洛酮(五)鼠药中毒解毒药：1、乙酰胺第十八章：生物制品1破伤风抗毒素2抗狂犬病血清3抗蛇毒血清3.1抗蝮咜毒血清3.2抗五步蛇毒血清3.3抗银环蛇毒血清3.4抗眼睛蛇毒血清4国家免疫规划用疫苗4.1重组乙型肺炎疫苗4.2卡介苗4.3脊髓灰质炎减毒活疫苗4.4吸附百白破联合疫苗4.5吸附白喉破伤风联合疫苗4.6吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）4.7麻疹减毒活疫苗4.8麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗4.9麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗4.10乙型脑炎减毒活疫苗4.11A群脑膜炎球菌多糖疫苗4.12A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗4.13甲型肝炎减毒活疫苗4.14双价肾综合征出血热灭活疫苗4.15皮上划痕人用炭疽活疫苗4.16钩端螺旋体疫苗第十九章：诊断用药1、泛影葡胺2、硫酸钡干混悬剂第二十章：皮肤科用药一、抗感染药1、红霉素软膏2、阿昔洛韦软膏3、咪康唑二、角质溶解药1、尿素2、鱼石脂3、水杨酸三、肾上腺皮质激素类药1、氢化可的松软膏四、其他1、维A酸第二十一章：眼科用药(一)抗感染药：1、氯霉素滴眼液2、左氧氟沙星滴眼液3、阿昔洛韦滴眼液4、红霉素眼膏(二)青光眼用药：1、毛果芸香碱2、噻吗洛尔3、乙酰唑胺(三)其他：1、硫酸阿托品滴眼液2、硫酸阿托品眼膏第二十二章：耳鼻喉科用药1、麻黄碱2、氧氟沙星3、地芬尼多第二十三章：妇产科用药(一)子宫收缩药：1、缩宫素2、麦角新碱3、垂体后叶注射液(二)其他：1、硝酸咪康唑栓2、甲硝唑第二十四章：计划生育用药1、避孕药1-1、环丙孕酮1-2、炔诺酮1-3、左炔诺孕酮1-4、甲地孕酮1-5、庚酸炔诺酮1-6、炔雌醇1-7、壬苯醇醚。
常用抢救药物一、中枢神经兴奋药1.尼可刹米〔可拉明〕【药理及应用】兴奋延髓呼吸中枢。
对血管运动中枢有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸按捺及循环衰竭、麻醉药及其它中枢按捺药的中毒。
【用法】常用量：肌注或静注0.25～0.5g/次。
极量：/次。
【注意】大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律变态、震颤及惊厥。
2.山梗菜碱〔洛贝林〕【药理及应用】反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢按捺药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
【用法】常用量：肌注或静注，3mg/次。
极量20mg/日。
【注意】不良反响有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕。
二、抗休克药1.肾上腺素〔副肾素〕【药理及应用】兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
【用法】〔1〕抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml迟缓静注。
〔2〕抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增〔1～5mg〕重复。
〔3〕与局麻药合用。
【注意】〔1〕不良反响有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下打针误入血管后，可引起血压俄然上升、心律变态，严重可致室颤而致死。
〔2〕高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药：间羟胺〔阿拉明〕2. 正肾素【药理及应用】临床操纵其强力血管收缩升压作用治疗各种休克( 出血性休克忌用) ，以提高血压，包管重要器官的血液供应。
【用法用量】打针剂：1ml ∶ 2mg 。
静滴，一般用2mg 稀释至500ml 输液中，按照情况调整滴速。
极量为25 μ g/ 分。
口服用于上消化道出血，每次 1 ～3mg ，每日 3 次，稀释后服。
【不良反响及本卷须知】(1) 用量过大或时间过长可引起血管剧烈收缩。
(2) 长时静滴、浓渡过高药液外漏时，可使局部血管剧烈收缩。
十种抢救药品的剂量及作用一．肾上腺素1mg/1ml作用：抗休克药本品是具有α和受体双重兴奋作用. 1 兴奋心肌：加强心肌收缩力,加速传导, 加快心率、增加心输出量;2舒张血管：使皮肤、粘膜及内脏血管收缩,同时引起冠状血管和骨骼肌血管扩张,,改善心肌的血液供应; 3 影响血压：一般剂量,收缩压升高,舒张压不变或稍降,大剂量时,收缩压舒张压同时升高; 4 扩张支气管;松弛支气管平滑肌,起到扩张气管的作用; 5 促进代谢：能促进糖原分解,升高血糖；加速脂肪分解,增加心肌和全身氧耗;促进异化作用,提高基础代谢率;临床用于：1.抢救心脏骤停心脏三联是指：肾上腺素,阿托品各1毫克及利多卡因50-100毫克2与局麻药合用：可以延长局麻作用的时间和预防局麻药的吸入3.局部止血4 治疗过敏性休克：首选5 治疗支气管哮喘二．阿托品 1ml作用：典型的M胆碱受体阻断药 1 能解除平滑肌的痉挛; 2 抑制腺体分泌; 3 兴奋心脏,使心跳加快;4散大瞳孔,升高眼压; 5 兴奋呼吸中枢;6解救有机磷农药中毒注意事项 1 常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、烦躁、谵语、严重时惊厥、瞳孔散大、排尿困难等副作用; 2 体温过高和心率过快时应慎用; 3 青光眼和前列腺肥大患者禁用; 4 用量超过5mg时,产生中毒;三．尼可刹米可拉明：呼吸中枢兴奋药药理作用: 1 选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快; 2 一次静注只能维持作用5-10分钟,代谢后由尿排出;极量一次,必要时可在1-2小时内连续给4-6个剂量; 主要用于肺疾病引起的呼吸衰竭,如慢阻肺等注意事项 1 反复或大剂量可引起血压增高、心悸、呕吐、震颤、肌僵直等,应及时停药; 2 若出现惊厥,可注射地西泮安定或小剂量硫喷妥钠对抗;四．洛贝林：3mg/1ml呼吸兴奋药药理作用 1 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸,使呼吸加深、加快,作用迅速而短暂; 2 对呼吸中枢无直接兴奋作用; 3 极量：1次20mg,1日50mg,成人1次3mg,极量1日20mg;主要用于新生儿窒息,一氧化碳中毒,呼吸抑制药及肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭注意事项大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥;五. 阿拉明重酒石酸间羟胺10mg/1ml药理作用 1 主要激动α受体,升压作用温和而持久; 2 有中度加强心脏收缩的作用,无局部刺激,常作去甲肾上腺素的代用品;用于治疗休克注意事项 1 甲状腺机能亢进、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病的患者慎用; 2 短期连用可产生快速耐受性; 3 过量时表现抽搐、严重高血压、严重心律失常,应立即停用; 4 忌与碱性药物配伍;六. 多巴胺20mg/2ml药理作用具有兴奋α受体、β受体和多巴胺受体的作用; 1 兴奋心肌：增加心肌收缩力,增加心输出量; 2 舒缩血管：使肾、肠系膜、冠状及脑血管扩张,血流量增加; 3 改善肾功能：本品的突出作用为使肾血流量增加,改善肾功能; 4 升高血压：小剂量可使收缩压升高,大剂量时收缩压舒张压同时升高;用于治疗休克及急性肾功能衰竭注意事项 1 大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常,停药后可消失; 2 使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒; 3 忌与碱性药物配伍;七. 西地兰去乙酰毛花甙2ml强心药药理作用1正性肌力,增强心肌收缩力和心输出量2负性频率作用,减慢心率;3心脏电生理作用,可用于控制房颤或房扑的心率过快注意事项 1 过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速、房室传导阻滞、期前收缩等; 2 常见副作用有黄视; 3 心肌梗死患者禁用静脉给药;八.呋塞米速尿：20mg/2ml利尿脱水药药理作用 1 主要抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对氯离子和钠离子的再吸收,导致钠离子、氯离子及少量钾离子和碳酸氢根离子的排泄; 2 其利尿作用迅速、强大而短暂;静注2-5分钟内显效,小时达高峰,持续4-6小时,24小时后在组织内无明显存留;注意事项 1 孕妇禁用,小儿慎用; 2 少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状; 3 也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用; 4 大剂量、静注过快超过4mg/min可出现视力减退或暂时性耳聋; 5 不宜与其它药物混合注射九.甲强龙40mg/1ml作用：具有抗炎,免疫抑制及抗过敏活性作用十.可达龙盐酸胺碘酮150mg/3ml作用：本药可延长心肌细胞的动作电位时程,减慢窦性心律,减慢心房和房室的缓导,并能非竞争性阻滞α和β肾上腺素能受体,增加冠脉血流,减少心肌氧耗,维持心输出量;。
