白血病常见护理诊断与措施【新版】

白血病患者的护理措施
白血病是一种由于骨髓内白血细胞异常增生或功能障碍引起的疾病。

患者在治
疗过程中需要得到细心的护理，以确保他们的身体得到最佳的支持。

下面列出了一些针对白血病患者的护理措施。

日常生活及饮食护理
•白血病患者在日常生活中应注意避免受感染，所以需要保持个人卫生，定期更换内衣和床单。

•避免与感染性疾病的人密切接触，特别是感冒、流感等呼吸道传染病。

•饮食方面，应选择新鲜易消化的食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、水果和蔬菜，避免食用生的、变质或过冷的食物。

心理护理
•白血病是一种严重的疾病，患者常常处于心情低落的状态。

家人和护理人员需要给予他们更多的关爱和支持，帮助他们保持乐观的心态。

•患者在治疗期间可能会经历不适和身体疼痛，需要及时安慰和疏导。

定期体验检查
•白血病患者需要定期进行血液检查以监测疾病的进展情况。

及时发现问题有助于及早调整治疗方案。

保持充足睡眠
•充足的睡眠对于白血病患者非常重要，有助于提高免疫力，减轻身体疲劳。

避免剧烈运动
•白血病患者在治疗期间需要避免剧烈运动，以免加重疲劳和损害身体。

以上是针对白血病患者的一些护理措施，希望能够帮助患者更好地度过治疗期，保持身体健康。

白血病患者的护理白血病是一类起源于造血（或淋巴）干细胞的恶性疾病。

其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能受抑制。

根据白血病细胞的成熟程度和自然病程可将白血病分为急性和慢性两大类。

根据主要受累的细胞系列，急性白血病可分为急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病。

慢性白血病可分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病和慢性单核细胞白血病。

【常见护理诊断与医护合作性问题】（1）活动无耐力：与白血病引起的贫血、代谢率增高及化疗药物的不良反应有关。

（2）有感染的危险：与粒细胞减少、化疗使机体免疫力低下有关。

（3）组织完整性受损：与血小板过低致皮肤黏膜出血有关。

（4）潜在并发症：脑出血，化疗药物的不良反应。

（5）预感性悲哀：与白血病久治不愈有关。

【护理措施】（一）一般护理（1）休息与活动：根据病人的体力，活动与休息可交替进行，急性白血病病人以休息为主；慢性白血病病人治疗期间要多休息。

加强生活方面的护理，将常用物品置于易取处，脾大者嘱病人取左侧卧位。

避免弯腰和碰撞腹部。

（2）饮食：给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食。

对食欲差者可少量多餐进食，每日保证充足的饮水量。

（二）病情观察（1）观察病人头昏、乏力的程度，注意精神状态，注意面色、口唇及甲床是否苍白，注意血红蛋白含量和网织红细胞计数。

（2）观察有无出血及出血发生的时间、部位、范围，注意生命体征及大、小便的颜色和量，注意病人有无头痛、视物模糊等颅内出血的征象，注意血小板计数。

（3）观察有无感染征象，注意体温变化及热型，注意白细胞计数及分类。

（三）对症护理病人在诱导缓解期间容易发生感染，粒细胞绝对值≤0.5×10°/L时应行保护性隔离。

加强口腔、皮肤及肛周护理。

有感染征象时应立即协助医师做血液、咽部、尿液、粪便和伤口分泌物的培养，遵医嘱用有效抗生素。

此外还应针对贫血、出血等情况进行对症护理。

白血病的护理措施1.急性白血病患者如何护理？2.慢性淋巴细胞白血病的护理措施有哪些？3.白血病化疗期间一体尿量1000，最重要的护理措施是什么4.白血病的护理措施主要有哪些？5.急性髓系白血病m3护理要点急性白血病患者如何护理？邻居的小孩兰兰今年5岁了。

上一年，兰兰在学校在和别的小朋友玩耍时不小心受了伤，兰兰当时手指的血一直流一直流，怎么也止不住。

于是老师们很紧张，赶紧送了兰兰去了医院，经过医院的紧急处理和检查，医生说兰兰是得了急性白血病。

急性白血病不能够小看的，可能会因此而丧命所以在日常护理中必须学会一些方法。

步骤方法：孩子发烧。

持续发热多是感染引起，应注意观察寻找感染灶，同时严密观察体温变化。

体温超过39℃时应给予物理降温，可在孩子前额或头顶部放置冰袋或冰毛巾，也可用温水擦浴，腋窝、腹股沟等部位，有利于降温。

慎用酒精擦浴降温，特别是对于很容易出血的白血病人，必须用退热剂时，按医嘱慎用，避免因退热剂引发副作用。

病人降体温的过程中出汗多，应给予补充足量的水分，鼓励多饮水并及时擦身更衣、换被单等。

严重贫血、疲乏、无力、心悸、气短者应卧床休息，减少耗氧，必要时按医嘱给予输血。

有出血倾向者，应密切观察如皮肤出血点、瘀斑、齿龈及眼底出血等给予适当的对症止血处理。

慢性淋巴细胞白血病的护理措施有哪些？1、多摄入高蛋白物质由于患者体质弱，身体内消耗的蛋白质的质量要远远大于正常人，所以患者要及时摄入大量优质的蛋白质，才能维持机体内的各个组织和器官功能运行正常，且蛋白质是一种特殊的抗体，这样还可以增加患者的免疫力，提高对病毒的抵抗力。

所以病人宜食用鱼肉、擒蛋、瘦肉，豆类等优质蛋白以补充身体对蛋白的需要。

2、进食含铁丰富的食物贫血是白血病的症状，疾病造成患者血液内的血红蛋白和血小板数量逐渐减少，所以要补充一些造成人体造血原料。

铁元素使血液的重要组成部分，因此患者在选择食物时，注意食用含铁元素丰富的食物。

3、多吃一些含维生素丰富的食物有临床调查发现，白血病患者体内有不同程度的维生素缺乏的现象，而维生素能够有效阻止癌细胞的扩散，并且有利于人体对铁元素的吸收，因此患者应该多吃含维生素丰富的食物。

白血病护理措施简介白血病是一种白血球异常增殖造成的恶性疾病，患者往往需要长期的治疗和护理。

在白血病患者的护理过程中，采取适当的护理措施对于维持患者的生活质量和提高治疗效果非常重要。

本文将介绍一些常用的白血病护理措施，以帮助护理人员更好地照顾白血病患者。

护理措施1. 定期观察患者病情白血病患者的病情可能会出现波动，护理人员应定期观察患者的病情变化。

包括注意患者是否出现贫血、感染、出血等症状，观察患者的体温、呼吸、心率等生命体征的变化，并及时记录和报告医生。

2. 保持环境清洁白血病患者的免疫功能通常较弱，容易感染各种病菌。

因此，护理人员应注意保持患者周围环境的清洁。

及时清理床铺、更换衣物和床单，并定期对患者的生活区域进行消毒，以减少感染的风险。

3. 定期清洗个人物品白血病患者需要定期清洗个人物品，如牙刷、毛巾、梳子等，以减少病菌的滋生。

使用温水和肥皂进行清洗，并保证物品充分干燥，避免细菌滋生。

4. 食品安全和营养均衡白血病患者的免疫功能较弱，容易感染食物中的细菌或病毒。

因此，护理人员应注意食物的安全性，如保持食物的新鲜，避免进食生肉和生鱼片等易感染的食物。

同时，应提供营养均衡的饮食，增加免疫力，促进患者康复。

5. 动态观察患者心理状态白血病是一种严重的疾病，患者常常面临巨大的生理和心理压力。

护理人员应动态观察患者的心理状态，及时与患者交流，提供情绪支持，并协助患者应对治疗过程中的各种困难和挑战。

6. 合理安排活动和休息白血病患者的体力常常较差，护理人员应根据患者的具体情况合理安排活动和休息。

适当的运动可以增强患者的体力和免疫力，但要避免剧烈运动，防止引发意外或加重病情。

7. 定期监测血常规指标白血病患者的治疗过程中需要经常进行血常规检查，以监测患者的血细胞计数、血红蛋白水平等指标的变化。

护理人员应及时记录和报告这些检查结果，以便医生对患者的治疗方案进行调整。

8. 注意预防感染白血病患者的免疫功能较弱，容易感染各种病菌。

白血病常见的护理诊断及措施常见护理诊断：1．活动无耐力与贫血致组织缺氧有关。

2．有感染的危险与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。

3．潜在并发症(1)出血：与血小板减少有关。

(2)抗肿瘤治疗的副作用与化疗药物及放疗的毒性作用有关。

4．营养失调，低于机体需要量与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。

5．有执行治疗方案无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。

护理措施：1．休息白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。

长期卧床者。

应常更换体位、预防褥疮。

2．预防感染感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。

白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。

粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。

粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。

预防感染可采取以下措施。

(1)保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。

以免交叉感染。

粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。

普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。

限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。

(2)注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。

宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。

如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。

勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。

保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。

(3)观察感染的早期表现：每天检查口腔及咽喉部，有无牙龈肿胀，咽红、吞咽疼痛感，皮肤有无破损、红肿，外阴、肛周有无异常改变等，发现感染先兆时，及时处理。

对合并感染者可针对病原选用2～3种有效抗生素口服。

白血病常见的护理诊断及措施常见护理诊断：1．活动无耐力与贫血致组织缺氧有关。

2．有感染的危险与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。

3．潜在并发症(1)出血：与血小板减少有关。

(2)抗肿瘤治疗的副作用与化疗药物及放疗的毒性作用有关。

4．营养失调，低于机体需要量与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。

5．有执行治疗方案无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。

护理措施：1．休息白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。

长期卧床者。

应常更换体位、预防褥疮。

2．预防感染感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。

白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。

粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。

粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。

预防感染可采取以下措施。

(1)保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。

以免交叉感染。

粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。

普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。

限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。

(2)注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。

宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。

如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。

勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。

保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。

(3)观察感染的早期表现：每天检查口腔及咽喉部，有无牙龈肿胀，咽红、吞咽疼痛感，皮肤有无破损、红肿，外阴、肛周有无异常改变等，发现感染先兆时，及时处理。

对合并感染者可针对病原选用2～3种有效抗生素口服。

白血病护理常规1.护理评估1. 1病史：评估患者目前的主要症状和体征，既往有关的相关辅助检查、用药和其他治疗情况。

1. 2身体评估：观察病人的生命体征、意识状态、营养状况；皮肤粘膜，评估有无贫血、出血、感染及皮肤粘膜浸润的体征。

1. 3实验室及其他检查：外周血中白细胞计数、血红蛋白、红细胞计数、血小板是否正常。

2.护理问题2. 1活动无耐力2. 2有感染的危险2. 3预感性悲哀2. 4潜在并发症3.护理措施3. 1保证休息与睡眠。

3. 2饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食。

3. 3积极预防感染：每日监测体温的变化，加强口腔、皮肤及肛周护理。

当中性粒细胞≤0.5X109/L时,进行保护性隔离，保证室内空气新鲜，定时空气和地面消毒，谢绝探视以避免交叉感染。

3. 4高热时给予物理降温，禁止使用酒精。

3. 5预防出血：每日观察患者有无出血症状体征，进行各种穿刺后延长按压时间，告诫病人避免受伤，刷牙时应使用软毛牙刷，勿剔牙、挖鼻及进食粗糙食物，预防便秘。

同时告诉病人一有头痛、视力改变应立即报告。

3. 6化疗药物的护理：3. 6. 1注意保护血管，使用化疗药前后给与生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入药物。

一旦发生外渗，应立即停止注入，由原部抽取3-5ml血液以除去一部分药液，局部进行封闭，72小时冷敷。

3. 6. 2化疗期间要预防尿酸性肾病的发生鼓励病人多饮水，每日2000—3000ml,每次小便后检查是否有血尿。

3. 6. 3鞘内注射化疗药物的护理：推注药物宜慢，注毕去枕平卧4-6h，注意观察有无头痛、发热等并发症发生。

3. 7心理护理4. 健康指导4. 1保证充足的休息和营养，保持乐观情绪。

4. 2按医嘱用药，定期门诊复查血象，如有不适，随时就诊。

4. 3预防感染和出血。

4. 4加强营养。

5.护理评价5. 1病人能描述引起或加重出血的危险因素，积极采取预防措施，减少或避免了出血。

白血病护理常规一、概述白血病是一类起源于造血(或淋巴)干细胞的恶性疾病。

临床上常有贫血、发热、出血和肝脾、淋巴结不同程度肿大等表现。

[临床表现] 急性白血病以发热、出血、贫血及组织器官浸润引起的症状和体征(骨、关节疼痛、肝脾淋巴结肿大，头痛、头晕、呕吐、甚至抽搐昏迷等)为主要临床表现。

慢性粒细胞白血病，自然病程分为慢性期、加速期和急变期。

慢性期:起病缓，有代谢亢进表现，脾大为最突出体征，胸骨中下段压痛为重要体征;加速期和急变期:表现为不明原因的高热、虚弱、体重下降，脾脏迅速肿大，骨、关节痛及逐渐出现贫血、出血、类似急性白血病。

慢性淋巴细胞白血病:起病缓慢，淋巴结肿大常为就诊的首发症状，无压痛、较坚实、可移动。

T淋巴细胞白血病可出现皮肤结节、增厚以及全身红皮病等。

[特殊检查] 血象、骨髓象、细胞化学染色、免疫学检查、染色体检查、血液生化等。

[治疗要点]支持治疗，化学药物治疗，骨髓或外周血干细胞移植及中枢神经系统白血病的防治。

二、护理诊断1、活动无耐力与大量、缓慢的持续化疗、白血病引起代谢增高及贫血有关。

2、有受伤的危险:与血小板减少、白血病细胞的浸润等有关。

3、有感染的危险与正常粒细胞减少、化疗使机体免疫力低下有关。

4、潜在并发症:化疗药物的副作用、尿酸性肾病。

5、预感性悲哀，与得知患白血病有关。

三、护理措施1、病情观察，了解病人有无恶心、头痛、心悸及进食情况。

观察体温、脉率，口腔、鼻腔、皮肤有否出血，肺部有无哕音，肝睥大小及血象、骨髓象的变化，记录24h出入量。

2、营养支持进高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食。

3、用药护理(1)局部血管反应及护理合理使用静脉血管，静脉注射前先用生理盐水以确定在静脉内，药物静脉注射速度要慢，输注完毕再用10~20m1生理盐水冲管，完毕轻压血管数分钟止血。

若疑有药物外渗立即停止注入，不要拔针，由原部位抽取 3~5ml血液以除去一部分药液，局部滴入生理盐水以稀释药液或输入解药如 8、4%碳酸氢钠 5ml 后拔掉注射针，局部冷敷后用 25%硫酸镁湿敷或中药“六合丹”外敷，亦可用普鲁卡因局部封闭。

急性白血病的护理常规（一）一般护理1、按血液系统疾病一般护理常规。

2、按医嘱给营养丰富，易消化饮食，贫血严重者给高热量、高蛋白、含维生素丰富的食物。

3、做好心理护理，对患者给予安慰鼓励，帮助患者树立信心，增强护患之间的沟通。

4、观察药物疗效及有无恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应。

5、密切观察病情及生命体征的变化：常规测量生命体征，观察患者皮肤、黏膜有无新鲜出血点或瘀斑，注意患者有无血尿、黑便，女性患者月经量等，警惕严重并发症如弥漫性血管内凝血或颅内出血的征象，如有异常及时通知医生。

（二）观察要点1、一般情况的观察：贫血改善情况的观察，如乏力、头晕的恢复情况；出血情况的观察，如皮肤、粘膜、颅内出血的情况；饮食及大、小便的观察。

2、生命体征的观察。

3、意识状态的观察。

4、心理状态的观察。

5、特殊药物治疗的观察，如化疗药物的疗效、副作用及毒性反应。

6、睡眠情况及自理能力的观察。

（三）健康教育1、饮食指导指导病人饮食宜富含高蛋白‘高热量、高维生素，清淡，易消化少渣软食，避免辛辣刺激，防止口腔粘膜损伤。

多饮水，多食蔬菜、水果，以保持大便通畅。

2、预防感染的方法注意保暖，避免受凉；讲究个人卫生，少去人群拥挤的地方；经常检查口腔、咽部有无感染，学会自测体温。

3、预防出血的方法勿用牙签剔牙，刷牙用软毛刷；勿用手挖鼻孔，天气干燥可涂金霉素眼膏或用薄荷油滴鼻；避免创伤。

避免损伤皮肤，沐浴时水温以37—40为宜，以防水温过高促进血管扩张，加重皮肤出血。

4、活动与休息保证充足的休息和睡眠，适当加强健身活动，如散步、打太极拳、练剑等，以提高机体的抵抗力。

5、心理指导向病人及其家属说明白血病是造血系统肿瘤性疾病，虽然难治，但目前治疗进展快、效果好，应树立信心。

家属应为病人创造一个安全、安静、舒适和愉悦宽松的环境，使病人保持良好的情绪状态，有利于疾病的康复。

化疗间歇期，病人可做力所能及的家务，以增强自信心。

6、用药指导向病人说明急性白血病缓解后仍应坚持定期巩固强化治疗，以延长疾病的缓解期和生存期，以达强化疗效的目的，应让患者按计划、按时化疗，否则白血病复发，后果不堪设想。

白血病患者的护理常规白血病（1eukemia）是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。

在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。

根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,将白血病分为急性和慢性两大类。

在恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病居第6位（男性）和第8位（女性），但在儿童及35岁以下成人中则居第1位。

【病因与发病机制】可能与病毒感染、自身免疫功能异常、X射线、苯及其衍生物、遗传因素等有关。

一、急性白血病急性白血病（A1）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。

国际上常用的法美英FAB分类法将A1分为急性淋巴细胞白血病（A11）和急性髓系白血病（AM1）。

A11又分为3个亚型，包括11型，12型，13型。

AM1又分为8个亚型，包括急性髓细胞白血病微分化型（Mo）、急性粒细胞白血病未分化型（M1）、急性粒细胞白血病部分分化型（M2）、急性早幼粒细胞白血病（AP1,M3）、急性粒一单核细胞白血病（M）、急性单核细胞白血病（M5）、急性红白血病（Mg）、急性巨核细胞白血病（M）。

【临床表现】A1起病急缓不一。

急者可以表现突然高热，类似“感冒”,也可以是严重出血。

缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫瘢，月经过多或拔牙后出血难止而就医时被发现。

1.贫血常为首发症状，呈进行性加重，半数患者就诊时已为重度贫血。

2.发热白血病本身能引起发热，但大多数由继发感染所致，主要表现为持续低热或高热甚至超高热，可伴畏寒、出汗等。

感染可发生在各个部位，以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见。

长期应用抗生素者，可出现真菌感染。

3.出血出血可发生在全身各部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。

眼底出血可致视力障碍，严重时发生颅内出血而导致死亡，AP1易并发DIC而出现全身广泛性出血。