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护理人员如何应对工作压力确保护理安全
• 医疗行业面临的压力 （技术上的压力，医患关系上的压力，医保模式对医疗行业的影响）
• 医院面临的压力（生存与发展的压力）
• 科室的压力
护理人员工作压力来源
• 1、工作性质压力：与人打交道，应对不同的人群，思想上紧张； • 2、特殊的工作环境医院是一个充满焦虑、变化、沟通障碍的场所，护士
案例2
• 一位脑神经系统疾患的17岁女性患者在一家医院住院， 一位护士发现该患者使用的蒸馏水（用于人工呼吸机 加湿器）已用完，便予以更换。可她错将酒精当作蒸 馏水放于患者床下，各班护士每隔2h为患者用注射 器抽吸数十毫升加入加湿器，就这样直到患者出现发 热等感染症状且病情急剧恶化时，多方查找原因才发 现问题。错误操作经过了数名护士之手，加入的酒精 约600--700ml，由于未能及时采取酒精中毒治疗措 施，患者不幸死亡。
了解行业
• 服务要求越来越高、劳动价值评估将趋向合理 人力成本目前被低估，今后将逐步提高
职业荣誉感
如何应对压力----职业荣誉感
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护士服装的演变源于公元九世纪，那时，已有“修女应
穿统一服装，且应有面罩”(后改为帽子)之规定。现今护士帽
乃由此演变而来，它象征“谦虚服务人类”。
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真正的护士服装应该起始于南丁格尔时代，也就是说，
正确应对压力----对压力的正确看待
行业特殊性---每一名医务人员都要面对
人人都生活在压力网中
适当的压力可以保证工作的严谨和投入
正确应对压力------了解行业
• 医疗大环境及演变历史 • 现在所处的特殊阶段分析
医疗技术发展带来的医疗风险同时增加（过于主动干预 带来的风险） 、信息获取渠道增加（对医疗的一知半解）、 维权意识、社会价值观、媒体的引导………
了解服务对象
对病人的情感尺度把握
确保护理安全，构建和谐护患关系！
2014年度护理投诉事件介绍
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2014我院纠纷中涉及护理的投诉情况
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输液器内异物
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漏发药
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病人误会
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护理人员病情观察方面（特别是术后病 人）的投诉
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护理人员是否严格按护理级别要求执行；
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坠床事件、病区安全事件的防范（设备、告知、巡视）。
办公护士相关、告知签字手续、综合护理相关）
对职业特点的认识
仅靠普通生活照顾难和辛苦难以赢得尊 重，需要更专业的知识、技能和贴心的照顾。
正确应对压力-----了解我们的服务对象
对病人的心理分析 “倒霉”的人群、心情不好、特别敏感。
对家属的心理分析
（体现关心的时候）
（动物为什么攻击人？是因为它感觉到了威胁或伤害！） 换位思考
医患关系模式的转变
正确应对压力------了解行业
专业性越来越强、 护理岗位的知识技术含量大大增加，如 各种电子监护仪的使用、ICU的发展，新型治 疗技术的发展使临床病情观察和危重病人的监 护技术向微细、精确的方向发展，从而使护理 工作能及时准确地为疾病的诊断、治疗提供依 据。为危重患者提供高质量、高技术护理仍是 护士的重要任务。
长期工作在充满“应激源”的环境中，随时应对生离死别的情感冲击；
• 3、人手紧张，工作负荷大、生活不规律； • 4、社会价值认知的不对称 • （来自病人、医生、护士长、同事间、家属的
压力、工作环境、工作性质、职业要求。。。。
医院中护理人员作为年轻的团队，心理抗 压能力分析 正确看待自己的抗压能力。
重压之下，如何保证护理安全
标准化、规范化、执行力强、细节繁琐、 考试多、检查多、头绪多，，，，，
这是职业特点所决定的，，，
医师相对“散”
正确应对压力----对职业特点的认识
医协工作特点 从医协工作角度看护理工作 护患关系：
非专业因素（人文态度、语言、科内硬件设施）教育 经历与现代要求的差异
；
专业因素（医疗：治疗环节、病情观察环节，非医疗：
案例3
• 有一名产妇住院分娩，医嘱给50％葡萄糖40毫 升静脉注射，值班护士以为20毫升一支安瓿的 就是50％葡萄糖，没有查对药名，就将两支药 液吸进针管给产妇静脉注射，当注射到10毫升 时，产妇出现躁动、四肢抽搐等症状。护士此 时仍未停止注射查找原因，而是让家属将产妇 按住，直至把药液推完。产妇当即死亡。产妇 死后，医院才发现护士给产妇注射的药是利多 卡因。
容易出纠纷的环节

容易出纠纷的环节
案例1
• 有一名出生刚40天的患儿，因轻咳、间断性抽搐3天 于16时40分在某医院儿科住院，入院诊断佝偻病性低 钙抽搐、上呼吸道感染，其中一项医嘱是10%葡萄糖 7ml加5%氯化钙5ml缓慢静脉注射。儿科护士李某拿着 处方去药房取药，值班药剂人员将10%氯化钾注射液 10ml误认为是5%的氯化钙10ml一支发出。值班护士也 没有查对，便将氯化钾当作氯化钙加入10%葡萄糖7ml 中，给患儿静脉缓慢注射，注射中患儿就出现面色苍 白、口唇发绀、心跳停止，经抢救无效死亡。抢救结 束发现推注药物的注射器上套着10%的氯化钾安瓿， 才发现问题的症结。
19世纪60年代始有护士服问世。
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20年代后，随着陈规陋习的破除，护士帽被赋于高尚的
意义，如帽子代表护士的职业，寓意着健康与幸福等，此后，
护士帽的戴用成为常规，而且只有正式护士才能戴护士帽，
才有资格为病人做护理工作。
正确应对压力----职业荣誉感
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护士帽的历史
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个人对护理工作的认识，从事护理工作的自我实现
正确应对压力----对职业特点的认识
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医学----科学关系
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历史、范畴、区别、医学院与科学院的区别
对职业特点的认识
科室是母系社会？
“ 医院是护士的，铁打的护士流水的医生”
护士接触病人时间更多！最后一道防线！ 社会----有问题找警察 医院-----有问题找护士
40米的走道，每天10公里
正确应对压力------正确看待职业特点
收入之外、学术、平台、自我实现等因素的重要性
（职业荣誉感）
正确应对压力----对职业荣誉感的认识
• 职业荣誉感、自尊心保护对护理质量的影响力 分析
正确应对压力----职业荣誉感
• 方法:将20个科室200名护士按科室随机分为10个实 验组、10个对照组,每组各10名。在护士不知情的情 况下,实验组采用激励表扬法,对照组不给予激励表扬 甚至偶尔批评法,用护理质控本记录护士工作中的护 理差错,对两组护理质量进行评价。结果:实验组护理 差错得分低于对照组(P0.05)。结论:护士长在护理管 理中注意提高护士个人自尊感与荣誉感,可明显提高 护理质量,减少差错事故,减少护理纠纷！