业务学习锁骨骨折护理
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件》2023-11-01•概述•锁骨骨折的治疗与护理•锁骨骨折患者的营养与饮食•锁骨骨折患者的心理护理与社会支持•锁骨骨折的预防与日常保健目录01概述锁骨是连接肩胛骨和胸骨的骨,分为三段,主要负责支撑和保护颈部重要血管和神经。
锁骨骨折分为三类:横行骨折、斜行骨折和粉碎性骨折。
定义与分类原因直接暴力(如撞击、打击)和间接暴力(如拉伸、压缩)是导致锁骨骨折的主要因素。
交通事故、运动意外、家庭暴力等事件也可能导致骨折。
风险老年人和儿童更容易发生锁骨骨折,因为他们的骨骼较为脆弱。
此外,骨质疏松症、骨肿瘤等疾病也可能增加骨折的风险。
骨折原因与风险锁骨骨折后,患者通常会感到剧烈疼痛、活动受限,尤其是肩关节活动明显受限。
触诊时,可触及骨折端及局部畸形。
症状医生通常根据患者的病史、体查和影像学检查(如X光、CT 等)进行诊断。
X光是诊断锁骨骨折最常用的方法。
如果X光不能确诊,可能会进行CT或MRI等检查。
诊断锁骨骨折的症状与诊断02锁骨骨折的治疗与护理通过手法将骨折部位恢复到正常位置。
手法复位使用小夹板固定骨折部位,防止移位。
小夹板固定使用消炎止痛药物缓解疼痛。
药物治疗在疼痛缓解后进行功能锻炼,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
功能锻炼非手术治疗与护理手术治疗与护理切开复位内固定术后护理Array通过手术切开复位,使用内固定器观察伤口情况,防止感染。
材固定骨折部位。
疼痛管理功能锻炼使用镇痛药物缓解疼痛。
在医生指导下进行功能锻炼,防止关节僵硬。
康复训练与护理评估患者的康复进程和功能恢复情况。
康复评估使用物理治疗手段促进骨折愈合和功能恢复。
物理治疗针对患者的职业需求进行康复训练,以便更好地适应工作。
职业康复提供长期护理和支持,包括心理支持和营养支持。
长期护理03锁骨骨折患者的营养与饮食水分需求骨折患者需要保持充足的水分摄入,以促进新陈代谢和血液循环。
建议每天饮用足够的水分,保持身体水分平衡。
营养需求与建议蛋白质需求骨折患者需要摄入适量的蛋白质,以促进骨骼愈合和修复。
锁骨骨折护理措施
锁骨骨折是指锁骨的断裂或骨折,常见于运动损伤、摔跤或交通事故等。
下面是一些锁骨骨折的护理措施:
1. 就医治疗:首先需要就医诊断和治疗,确认骨折类型和程度。
医生可能会要求做X光检查,根据骨折情况采取合适的治疗
方案。
2. 疼痛管理:骨折常常伴随剧烈疼痛,可以采取非处方止痛药物(如对乙酰氨基酚等)缓解疼痛,但需遵医嘱使用。
3. 冷敷:冷敷可帮助减轻疼痛和肿胀。
可以使用冰袋或冷水毛巾敷在骨折部位,每次敷10-15分钟,每天敷3-4次。
4. 睡姿调整:在睡觉时,将受伤的一侧抬高,可以减轻疼痛和肿胀。
可以使用立枕或垫高枕头来调整睡姿。
5. 动作保护:避免过度活动受伤的一侧,尽量保持安静。
可以戴上绷带或胸带来固定锁骨。
医生可能会建议使用石膏或其他固定器材来固定骨折部位。
6. 物理治疗:一段时间后,医生可能会建议进行物理治疗来帮助恢复锁骨的功能和活动范围。
物理治疗师可以根据患者的具体情况设计个性化的锻炼和康复计划。
7. 饮食调理:均衡饮食有助于促进骨骼健康和修复。
食物中富含钙、维生素D和蛋白质的食物,如乳制品、鱼类和瘦肉,
可有助于骨骼的恢复和修复。
需要注意的是,以上建议仅供参考,具体的护理措施应根据医生的指导和个人情况进行调整。
在护理过程中,如果出现异常或症状加重,应及时咨询医生。
锁骨骨折的护理措施.doc
对于锁骨骨折的护理措施还是比较多,首先要分为保守治疗的锁骨骨折。
一般对于保守治疗的病人,大部分还是选用八字绷带外固定,对于这样的情况护理措施,最主要的还是注意手指的感觉和血运,因为有时候八字绷带固定过紧,就有可能会损伤到臂丛神经,所以说要注意远端的血运和感觉还是非常重要,一旦出现手指头麻木或者是感觉异常的情况,就需要积极的到正规医院进行处理,否则一旦臂丛神经损伤了,恢复就比较麻烦了。
就是对于手术以后的病人,也需要积极的悬吊患肢保护,再就是对伤口需要积极的进行换药消毒,一般两三天就需要换药一次,目的很明确,防止感染很重要。
无论是保守治疗,还是手术治疗,都需要严格的休息保护一个半月左右,然后拍片复查。
如果有骨痂生长了,就可以活动肩关节了。
再就是对于这样的病人饮食方面需要禁忌辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,因为这些会影响到骨折的愈合。
锁骨骨折的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2、生命体征的情况。
二、护理措施1、术前护理(1)骨科手术前准备。
(2)完善术前辅助检查。
(3)训练床上使用便器。
(4)指导患者有效咳嗽、戒烟。
(5)备皮。
2、术后护理(1)同骨科术后护理。
(2)加强营养,合理安排饮食,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
(3)观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况,如发现异常及时通知医生。
(4)疼痛时给予镇痛剂。
(5)观察皮肤受压情况,定时局部减压,预防压疮发生。
(6)指导患者行功能锻炼,以主动为主,被动为辅为原则。
(7)患肢制动,保持功能位,并将患肢抬高,以利减轻肿胀。
(8)观察伤口渗血情况,如渗血多时及时报告医生进行处理。
三、健康指导要点1、进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
2、保持良好的心态,避免情绪刺激。
3、加强肢体功能训练:握拳、伸指、腕关节屈伸等。
四、健康指导要点1、密切观察患侧肢体末梢血液循环情况。
2、患侧应避免耸肩等运动。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录,病情变化时随时记录。
锁骨骨折是一种常见的骨科损伤,术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是针对锁骨骨折患者术后护理的一些建议和措施:一、术后体位护理1. 患者术后应采取平卧位,头部垫高,患侧上肢用三角巾悬吊于胸前,避免患侧上肢下垂。
2. 卧床时,患侧肩胛区域垫软垫,使两肩胛部位后赛,患侧胸臂侧垫软枕,保持上臂及足部与胸部处于平行位。
3. 避免患侧卧位,以免加重疼痛和影响骨折部位愈合。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,观察伤口有无红肿、渗液等情况。
2. 如有异常情况,及时通知医生进行处理。
3. 术后1-2周内,伤口可能存在少量渗血,属正常现象。
三、症状护理1. 术后患者可能出现疼痛,可遵医嘱给予非甾体类抗炎药物缓解疼痛。
2. 注意观察生命体征,如出现发热、心率加快等症状,应及时通知医生。
3. 保持室内空气流通,适当调节室温,预防感冒。
四、功能锻炼1. 术后早期(1-2周内)以手指、腕关节、肘关节屈伸活动为主,避免肩关节活动。
2. 术后2-4周,在医生指导下逐渐增加肩关节外展、旋转活动,防止肩关节僵硬。
3. 术后4周后,可逐步增加肩关节活动范围,但注意避免剧烈运动和负重。
五、饮食护理1. 术后1-2周内,饮食以清淡易消化为主,如稀饭、面条等。
2. 术后3-5周,饮食可逐渐增加营养,如高蛋白、高热量、高钙食物。
3. 避免辛辣、油腻、燥热食物,以免加重病情。
六、预防并发症1. 预防肺部感染:术后患者应保持口腔清洁,定期咳嗽、咳痰,预防呼吸道感染。
2. 预防泌尿系感染:鼓励患者多饮水,保持尿液通畅。
3. 预防深静脉血栓:鼓励患者下床活动,进行下肢肌肉组织等张、收缩练习。
4. 预防褥疮:保持床单清洁、干燥,定期翻身,预防褥疮发生。
七、定期复查1. 术后定期到医院复查,了解骨折愈合情况。
2. 术后3个月、6个月、1年进行X光片检查,观察骨折愈合情况。
3. 骨折完全愈合后,根据医生建议拆除固定物。
总之,锁骨骨折患者术后护理需要患者及家属的密切配合。
锁骨骨折护理问题及措施
锁骨骨折是一种常见的骨折类型,护理的主要目标是缓解疼痛、促进愈合和恢复肩关节功能。
以下是锁骨骨折护理问题及相应的措施:
1.疼痛管理:锁骨骨折常伴随着剧烈疼痛,可以采取以下措施
进行缓解:
- 使用痛苦定位方法确定疼痛部位,并及时予以药物镇痛;
- 使用冷敷或热敷来减轻疼痛;
- 保持休息和避免使用伤口侧的手臂。
2.伤口护理:保持伤口清洁和干燥,防止感染,可以进行以下
护理措施:
- 使用适当的抗菌药膏敷料包扎伤口;
- 定期更换敷料;
- 遵循医生的指示进行伤口清洗。
3.固定与支撑:确保锁骨稳定,促进骨折愈合,可以采取以下
措施:
- 使用拱枕或抱枕来支撑手臂,以减少锁骨的运动;
- 佩戴脖颈固定器或肩部抗张力带来固定锁骨;
- 避免手臂活动范围过大,以免干扰愈合。
4.肩关节功能恢复:骨折愈合后,需要进行肩关节功能的恢复,可以进行以下措施:
- 进行保护性肌肉锻炼,促进肩部肌肉的强化;
- 进行物理治疗,如热敷、按摩和肩关节牵引;
- 遵循医生的康复计划,逐渐恢复手臂活动能力。
对于锁骨骨折的护理措施,需要根据具体情况来确定,建议及时咨询医生或专业的骨科护士进行指导。
上海交通大学医学院附属瑞金医院民航古北分院
业务学习
科室:日期:2016年1月
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锁骨骨折护理
概念
锁骨为一S形长骨,横行位于胸部前上方,有两个弯曲,内侧三分之二呈三棱棒形,向前凸起,外侧三分之一扁平,凸向后方。
锁骨骨折多发生于锁骨中、外三分之一交界处。
原因
间接与直接暴力均可引起锁骨骨折,但间接暴力较多。
摔伤是锁骨骨折的主要原因。
以儿童最为多见,大约50%的锁骨骨折发生于7 岁以下的儿童。
直接外力,如从前方打击、撞击锁骨,或摔倒时肩部直接着地,均可造成锁骨骨折。
摔倒时手掌着地,外力通过前臂、上臂传导至肩,再传至锁骨,遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。
临床表现
1.骨折后局部疼痛,肿胀明显,锁骨上,下窝变浅或消失,甚至有皮下瘀斑,骨折处异常隆起,活动功能障碍。
2.局部肿胀、压痛。
锁骨上下窝变浅或消失,皮下瘀斑,骨折处异常隆起。
3.臂丛神经及锁骨下血管损伤,少见。
4.易并发气胸。
辅助检查
X线:锁骨骨折骨折线清晰,移位明显。
血液检查结果正常。
治疗方法
非手术治疗:对无移位者以“8”字绷带固定即可。
幼儿青枝骨折,三角巾悬吊3w。
成人固定6-8w对有成角畸形者,手法复位后仍以“8”字绷带维持对位固定3-4w。
手术治疗:对不稳定骨折或合并血管神经损伤,切开复位内固定,探查血管神经。
主要护理问题
1.自理能力缺陷综合征------与骨折肢体固定后活动或功能受限有关。
2.疼痛------与创伤有关。
3.知识缺乏------缺乏骨折后预防并发症和康复锻炼的相关知识。
护理措施
1.心理护理:讲述疾病相关知识及介绍成功病例,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.睡倒时应仰卧、免枕、肩胛间区垫枕以使两肩后伸。
3.固定后,注意观察双手和前臂的皮肤颜色是否有发白或青紫,有麻木感,是否有桡动脉搏动减弱或消失,如有以上症状,表示有腋部神经血管受压,应指导患者双手叉腰,使双肩尽量外展,后伸,如症状没有缓解,立即报告值班医生调整固定的松紧度,直至症状解除为止。
4.缓解疼痛的方法:运用放松技术,转移注意力,听听音乐,看看书或是和好朋友聊天。
5.平卧时,患肢与心脏平行,坐或行走时,用三角巾悬吊患侧上肢屈肘成90度直角,有利于静脉回流,减轻疼痛,减轻肿胀。
6.密切观察生命体征以及伤口渗血情况。
功能锻炼
骨折复位固定后即可作手指、碗、肘关节的屈伸活动和用力握拳;
中期可加作肩后伸的扩胸活动;
后期可逐渐作肩关节的各种活动,重点是肩外展和旋转活动,防止肩关节因固定时间太长而致功能受限制。
在骨折愈合前,严禁抬臂动作,以免产生剪力而影响骨折的愈合。
健康教育
1.休息早期卧床休息为主,可间断下床活动。
2.饮食多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的食物。
3.固定保持患侧肩部及上肢有效固定位,并维持3周。
4.功能锻炼外固定者,避免前屈、内收动作。
解除外固定后,着重练习肩的前屈,肩旋转活动,如划船动作。
避免过去急躁,用力过猛。
5.复查时间及指征术后1个月、3个月、6个月需行X片复查,了解骨折愈合情况。
手法复位外固定者如出、骨折处疼痛加剧、患肢麻木、手指颜色改变,温度低于或高于正常等情况须随时复查。