巴曲酶注射液治疗急性脑梗塞80例临床观察

第37卷2013年第11期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o．11N ov．20131101血栓通注射液联合巴曲酶治疗急性期脑梗死疗效观察吴宇(江苏省如东县第二人民医院，江苏如东226403)摘要：目的观察血栓通注射液联合巴曲酶治疗急性期脑梗死的疗效。

方法90例急性期脑梗死患者随机分为甲(对照组)、乙(血栓通组)、丙(联合治疗组)3组，每组各30例。

对照组给予监控血糖、血压，甘露醇脱水剂降颅内压，脑保护剂等常规治疗。

血栓通组在对照组治疗基础上给予血栓通注射液500m g／d静滴，共14d。

联合治疗组在血栓通组治疗基础上给予巴曲酶10B u、5．0B u、5．0B u，隔日1次静滴，共3次。

观察3组治疗前后神经功能缺损评分(N D S)、临床疗效。

结果对照组有效率为73．3％，血栓通组有效率为83．3％，联合组有效率为93．3％。

联合组有效率优于另外两组，联合治疗后N D S与治疗前比较差异均有极显著性(P<0．01)，且未见明显的不良反应。

结论血栓通注射液联合巴曲酶治疗急性脑梗死安全更有效，两药同时使用有协同作用。

关键词：急性期脑梗死；血栓通注射液；巴曲酶doi：10．3969／j．i ss n．1004—5775．2013．11．033学科分类代码：320．2720中图分类号：R473．33文献标识码：B随着人口老龄化，脑血管病患者日益增多，其中脑梗死占60％一80％，如不及时有效地治疗，预后效果很不理想。

目前认为脑梗死最有效的治疗时间和方法是发病后超早期(3～6h内)的溶栓治疗，但由于诸多因素影响，得到溶栓治疗的患者很少，而对急性期(发病6～72h)脑梗死的患者进行积极有效的治疗对预后至关重要。

我科采用血栓通注射液联合巴曲酶治疗急性期脑梗死患者30例，取得很好疗效，现报告如下。

1资料与方法1．1一般资料选取我科2010—09～2013—05间因急性脑梗死住院的患者90例，发病均在72h内。

巴曲酶在急性脑梗死110例中临床应用分析标签：巴曲酶；急性脑梗死；临床应用随着社会的发展，生活质量的改善，脑血管病是导致人类死亡的第三大疾病,我国每年发生脑中风患者达200万，发病率高达120／10万，是人类瘫痪的主要原因，严重威胁人类健康［1］。

急性脑梗死是脑中风最常见类型，具有高发病率、高致死率、高致残率。

为了能够减少致死、致残率，笔者采用巴曲酶降纤抗凝治疗取得良好的临床效果，现汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料本组病例来自2008年1月~2010年6月收治的符合入选标准急性脑梗死患者216例，其中,男性126例，女性90例；年龄45~78岁，平均68.9岁；将216例急性脑梗死患者随机分为巴曲酶组110例，常规治疗组106例，两组年龄、性别、疾病程度上差异无统计学意义，临床具有可比性。

1.2入选标准选取发病6~48 h内急性脑梗死符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的各类脑血管病的诊断标准［2］，并经头颅CT和（或）MRI 证实为脑梗死；排除出血性脑血管病,无明显的肝、肾或心功能衰竭及肿瘤病史，近期无外科手术、外伤，无血液病病史。

1.3治疗1.3.1基础治疗吸氧，积极控制血压、血糖、体温，抗凝低分子肝素、阿司匹林应用；应用钙离子拮抗剂；应用脑细胞活化剂、维持水电解质及酸碱平衡等综合治疗。

1.3.2巴曲酶降纤抗凝治疗第1天巴曲酶10 BU，第3天巴曲酶5 BU，第5天巴曲酶5 BU，均加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注。

1.4观察内容依据第4届全国脑血管病会议制订的《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》观察两组近期神经功能缺损评分（治疗前、治疗3、5 d），并进行比较。

两组与治疗1个月后按《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》进行临床效果评定［3］。

2结果2.1近期神经功能缺损评分依据观察内容要求对两组治疗前、治疗3 d、治疗5 d神经功能缺损评分，并进行比较，见表1。

表1两组神经功能缺损评分（x±s）组别治疗前治疗3 d治疗5 d巴曲酶组31.34±5.8419.58±4.2110.65±2.79常规治疗组30.59±7.4623.28±6.4819.41±4.38注：经统计学分析两组在治疗前比较,P>0.05;治疗后3、5 d两组比较,P＜0.052.2临床疗效两组与治疗1个月后依据观察内容要求对两组进行疗效评价，见表2。

依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死临床观察目的：观察与分析依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床效果。

方法：选取本院收治的急性脑梗死患者36例的临床资料，随机分为治疗组（18例）和对照组（18例），对照组患者采用依达拉奉进行治疗;治疗组患者采用依达拉奉与巴曲酶联合进行治疗。

对两组患者的治疗效果、并发症的发生进行比较分析。

结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P&lt;0.05）;两组患者在用药后均没有出现特别严重不良反应和并发症现象，没有显著的统计学差异（P&gt;0.05）。

结论：采用依达拉奉联合巴曲酶的方法可以有效治疗急性脑梗死，临床效果明显。

标签：依达拉奉;巴曲酶;急性脑梗死急性脑梗死（ACI）是临床上常见的一种中老年人神经系统疾病，该病主要具有起病急骤、发展速度快、致死致残率高等特点。

为探讨急性脑梗死的有效治疗方法，对采用依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死的患者的临床效果进行研究，现选取本院2013年6月-2014年10月收治的急性脑梗死患者36例，随机分为治疗组和对照组，分别采用依达拉奉与巴曲酶联合的方法和单独使用依达拉奉对患者进行治疗，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年6月-2014年10月收治的急性脑梗死患者36例，随机分为治疗组和对照组，治疗组18例，其中男10例，女8例，年龄41～80岁，平均（63.7±10.25）岁;对照组18例，男11例，女7例，年龄39～79岁，平均（65.1±10.12）岁。

两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P&gt;0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均同时采用常规治疗，使用阿司匹林0.1g口服qn，阿托伐汀20mg口服qd，胞二磷胆碱110g/d，静脉滴注。

对照组：给予依达拉奉30 mg，以0.9%氯化钠注射液100ml稀释后静脉滴入，每隔12h一次，共用14 d;治疗组：在对照组治疗基础上给予巴曲酶首次剂量10 BU，加入0.9%氯化钠250 ml中静点，以后隔日滴注5 BU，共3次，总量20 BU治疗。