护理学资料
- 格式:docx
- 大小:32.79 KB
- 文档页数:11
《护理学》复习资料整理总结护理学:是一门以自然科学与社会科学为理论基础,研究有关预防保健、治疗疾病、恢复健康过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用学科。
健康:世界卫生组织提出有关健康的新概念,即“健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。
”角色行为缺如:指患病的人没有进入病人的角色,否认自己是病人。
需要:是主体对自身生存和发展的一切条件的依赖、指向和需求。
全补偿护理系统:指病人完全没有自理能力,需要护士给予全面的照顾。
评判性思维:是指个体在复杂情景中,能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择,在反思的基础上加以分析、推理,作出合理的判断,在面临各种复杂问题及各种选择的时候,能够正确进行取舍的高级思维方法。
临床路径:是由管理者、临床医师、护士和医技等多学科专家共同参与,针对特定病种或病例组合的诊疗流程,做最适当的有顺序和时间性的照护计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的照护品质。
护理程序:是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,它是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对病人进行主动的、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。
护理诊断:护理诊断是关于个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期目标(预期结果)选择护理措施的基础,这些预期结果是应能通过护理职能达到。
护理差错:是指在护理工作中,由于护士的过失,造成病人身心痛苦或延长治疗时间但未造成人身损害的严重后果或构成事故。
中世纪护理的发展受到了宗教和战争两个方面的影响。
被称为护理史上的黑暗时代:文艺复兴时期的护理。
1860年,南丁格尔在(英国的圣托马斯医院)了世界上第一所正规的护士学校。
在克里米亚战争中半年的时间内使伤病员的死亡率由42%降至2.2%。
当时医学的特点是医、药、护不分,护理寓于医药之中,强调“三分治”,“七分养”,其中的“养”即为护理。
第1篇一、概述护理专业是一门研究疾病预防、诊断、治疗和康复过程中,对病人进行护理的专业学科。
护理学起源于中世纪,随着医学的发展而逐渐成熟。
在我国,护理专业已成为医疗卫生事业的重要组成部分,具有广泛的社会需求和发展前景。
二、护理专业的发展历程1. 传统护理阶段传统护理阶段主要是指19世纪末至20世纪初,护理学处于起步和探索阶段。
这一时期,护理学主要以护理技术和操作为主,护理工作主要是为病人提供生活照料和简单护理。
2. 护理学发展阶段20世纪50年代至70年代,护理学进入发展阶段。
这一时期,护理学开始关注病人的心理、社会和生理需求,护理教育体系逐步完善,护理学科体系逐渐形成。
3. 现代护理阶段20世纪80年代至今,护理学进入现代护理阶段。
这一时期,护理学更加注重病人的整体护理,强调护理工作的专业性和科学性。
护理学科体系不断完善,护理专业人才需求日益增加。
三、护理专业的课程设置1. 基础课程基础课程主要包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学、护理学基础等。
这些课程为护理专业学生打下坚实的医学基础。
2. 专业课程专业课程主要包括内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、精神科护理学、传染病护理学等。
这些课程使学生掌握各科护理技术,为今后从事临床护理工作打下基础。
3. 护理管理课程护理管理课程主要包括护理管理学、护理伦理学、护理心理学、护理科研方法等。
这些课程培养学生的护理管理能力和综合素质。
4. 实践课程实践课程主要包括临床实习、护理技能实训等。
通过实践课程,学生能够将所学知识应用于实际工作中,提高护理技能。
四、护理专业的就业前景1. 医院护理岗位医院护理岗位是护理专业毕业生的主要就业方向。
在医院,护士负责病人的日常护理、治疗和康复工作,是医院的重要组成部分。
2. 社区护理岗位随着我国医疗卫生事业的发展,社区护理逐渐成为护理专业毕业生的重要就业方向。
社区护士负责为社区居民提供预防、保健、康复等服务。
《护理学基础》复习资料归纳第一篇范文:护理学基础复习资料册《护理学基础》复习资料一、名词解释(每题3分)1.系统化整体制护理2.疾病3.急诊科:3.护理程序:4.疏忽大意:5.护理诊断:6.无菌技术7.医院感染8.稽留热9.氧气吸入疗法10.生命体征11.消毒12.终末消毒处理13.无菌区域14.治疗饮食:15.鼻饲法16.导尿术17.静脉输液18. 脱敏注射法.19. 危重患者20. .医嘱二、填空(每空1分)1.急诊科预检护士要做到一、三、四2.在抢救过程中,凡口头医嘱必须向医生,毕后请医生。
3.护士的角色功能包括__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________。
4.良好护患关系的建立与发展一般分为三个阶段,即、。
1.医院环境的要求__________、__________、__________。
2.病区工作人员要做到四轻,即__________、__________、__________、__________。
6.通风可改变室内的和,降低含量和空气中日应定时通风,每次分钟。
7.一般病室温度保持在为宜,新生儿室、老年病室以为佳,病室湿度以为宜,白天医院病区较理想的声音强度在,医院噪声主要包括的噪声。
8.铺床时身体应,上身,两腿性。
9.护士协助患者挪动至平车的顺序是_________、________、________。
10.住院病案排列将______放于首页,______放于第二页,最末一页为______。
11.接住院处通知后,应为新患者备好12.对一级护理的病人需要每察病情一次,对三级护理的病人需要每巡视观察病情两次。
13.高压蒸汽灭菌时,一般压力_________,温度_________,经_________min即达灭菌目的。
14.紫外线灯管消毒空气时,有效距离不超过_____m,照射时间不少于____min。
护理学基础复习资料第二章第一节环境是人类生存和生活的空间,分为内环境(生理和心理环境)和外环境(自然和社会环境)。
第二节/选良好的医院环境具备以下特点:1、服务专业性2、安全舒适性3、管理统一性4、文化特殊性医院环境的调控,物理环境方面:1、空间。
病床之间的距离不少于1米。
2、温度。
一般室温保持在18—22度,新生儿及老年患者室温保持在22—24度之间为佳。
3、湿度。
病室的湿度以50%—60%之间为宜。
湿度过高时,蒸发作用减弱,可移植出汗,患者感到潮湿,气闷,尿液排出增加,加重肾脏负担。
湿度过低时,空气干燥,易引起口干舌燥,咽痛等,对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利。
4、通风。
一般通风30分钟可达到置换室内空气的目的。
5、噪声。
白天理想强度是35—40dB。
噪声在50—6-dB既能产生相当的干扰。
工作人员做到“四轻”:说话、走路、操作、关门轻。
第三章第一节/选患者入院的护理:指患者经门诊或急诊医生诊察后,因病情需要住院作进一步观察、检车和治疗,经诊查医生建议并签发住院证后,由护士为患者提供的一系列护理工作。
入院程序:1、办理入院手续2、实施卫生处置3、护送患者进入病区(住院绿色通道,适用于心梗及中风的患者。
)铺床法的基本要求:舒适、平整、紧扎、安全、实用常用的有备用床、暂空床、麻醉床、卧更第二节/名解卧位的分类,按自主性有三种:1、主动卧位:花拿着身体活动自如,能根据自己的意愿和习惯随意改变体位。
见于轻症患者、术前及恢复期患者。
2、被动卧位:患者自身无力改变卧位,躺卧于他人安置的卧位。
见于极度衰弱、昏迷、瘫痪的患者。
3、被迫卧位:患者意识清晰,也有变换卧位的能力,但由于疾病的影响或治疗的需要,被迫采取的卧位。
如支气管哮喘急性发作的患者由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。
其他卧位:半坐卧位:姿势:上半身抬高,与床呈30—50度,再摇起膝下支架,防止患者下滑,必要时,床尾可置一软枕。
适用范围:见书P39.端坐位:变换卧位的注意事项:1、移动患者动作应轻稳,协调一致,不可拖拉,以免擦伤皮肤。
《基础护理学》期末考试复习资料整理总结饮食护理1.治疗饮食、试验饮食的概念治疗饮食:在基本饮食基础上,适当调整热能和营养素,以适应病情需要,达到治疗或辅助治疗的目的,从而有利于病人康复的一类饮食试验饮食:指在特定的时间内,调整饮食内容以协助诊断疾病和保证实验室检查结果准确性的一类饮食,故又称诊断饮食2.治疗饮食的适用范围、饮食原则及用法3.鼻饲法的目的、操作要点及注意事项目的:①昏迷病人②口腔疾患和口腔手术后,病人③不能张口者,如破伤风病人,④其他病人,如早产儿、精神异常拒绝进食者操作要点:①安置卧位:协助病人采取半坐卧位或坐位;病情较重者采取右侧卧位;昏迷病人去枕平卧头向后仰②测量方法:前额发际至剑突的距离或鼻尖经耳垂至剑突的距离,成人45~55cm,为防止反流误吸,插管长度可在55cm以上③规范插管:清醒病人插入10~15cm时,嘱其做吞咽动作;昏迷病人左手将病人头托起,使下颌靠近胸骨柄,缓缓插至预定的长度(插管中若出现恶心,呕吐,可暂停插入,嘱病人深呼吸;④确认入胃:注射器连接胃管末端回抽出胃液——有胃液抽出;把听诊器放在胃部,用注射器接胃管向胃内快速注入10ml空气——能听到气过水声;将胃管末端放在顺水的治疗碗中——无气泡逸出⑤灌注食物:每次灌注量不超过200ml,温度为38~40℃⑥插完胃管嘱病人维持原卧位20~30分钟,目的是为了防止呕吐注意事项:(简答题)1.插胃管时动作要轻柔,尤其在通过食管三个狭窄部位时,要特别注意,避免损伤食管黏膜。
2.每次喂食前必须先证实胃管在胃内,检查胃管是否通畅3.鼻饲液温度应为38~40℃,每次鼻饲量不超过200ml,间隔不少于2h,牛奶与果汁应分开灌注,防止产生凝块,药片需研碎溶解后再灌注4.长期鼻饲者,硅胶胃管每月更新一次,普通胃管每周更换一次,在晚间末次灌食后拔出,次晨再从另一侧鼻孔插入5.食管静脉曲张和食管梗阻的病人,禁忌使用鼻饲法排泄护理1.灌肠法、留置导尿术的概念灌肠法:是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道,排便,排气,或由肠道供给药物,达到缓解症状,协助诊断和治疗疾病为目的的方法留置导尿术:是指在导尿后,将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法2.多尿、少尿、无尿的概念多尿:指24小时尿量超过2500ml少尿:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml3.伤寒病人灌肠时的注意事项伤寒病人灌肠时,溶液不得超过500ml,压力要低,液面不得高于肛门30cm,以免肠穿孔或肠出血4.导尿术注意事项1.严格遵照无菌技术操作原则进行,预防泌尿系统感染2.操作环境要遮挡,保护病人隐私,采取适当的保暖措施,防止着凉3.选择型号适宜的导尿管,插管时动作要轻柔,以免损伤尿道黏膜4.为女病人导尿时,应仔细辨认尿道口,如尿道管误入阴道,应更换无菌导尿管从新插入,尤其是老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察辨认,避免误入阴道5.对膀胱高度充盈且极度衰弱的病人,第一次放尿量不得超过1000ml。
护理学基础内部资料一1素质:一种较为稳定的心理特征,包括①先天素质(肤色、身材等,一般不易改变。
)②后天素质(后天修炼形成的文化涵养、行为习惯、品质等。
)护士素质的内容:思想品德素质、科学文化素质、专业素质、身体素质、心理素质。
护士的专业素质:1扎实的专业理论知识2规范的实践操作能力3敏锐的洞察能力4分析、解决问题的能力5评断性思维能力6机智灵活的应变能力7有独立学习和创新能力。
2护士的角色功能:照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者。
3护士的用语基本要求:语言规范、礼貌谦虚;称呼得体、表达清晰;富于情感、注意保密。
护士的非语言行为包括:倾听、面部表情、专业皮肤接触、沉默、人际距离。
护理操作中的解释用语:操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐。
站姿:头正颈直、挺胸收腹、双肩外展、立腰提臀。
持治疗盘:肘关节与躯干呈90度。
坐姿:坐椅面的前2/3—3/4。
行姿:两臂前后摆幅不超过30度。
二、1整体护理:是指以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。
2人、环境、健康、护理之间相互关联、相互作用。
核心是人,人是护理的服务对象,护理实践是以人的健康为中心的活动,护理对象存在于环境之中并与环境互为影响,健康即为机体处于内外环境平衡,多层次需要得到满足的状态。
护理的任务是创造良好的环境并帮助护理对象适应环境,从而达到最佳健康状态。
最终目标,是所有生物的特征。
三、护理程序:指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。
护理程序是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
可分为五个步骤;即评估、诊断、计划、实施、评价。
1、护理程序的步骤及各阶段工作内容:一)评估:1收集资料2整理分析资料 3记录资料二)诊断:确定护理诊断三)计划:1排列优先顺序 2设立预期目标 3制定护理措施 4护理计划成文四)实施:1实施前准备2执行护理计划3完成护理记录五)评价:1收集资料 2判断效果3分析原因4修订计划2收集资料的目的(1)为做出正确的护理诊断提供依据。
中级护理学知识点总结归纳护理学是一门研究怎样提高病人健康状况的学科。
它包括疾病的预防、促进康复和改善生活质量。
护理学要求学生对人体结构和功能有深入的了解,并在临床实践中运用这些知识去帮助病人。
在进行护理学的时候,有一些基本的知识点需要了解。
下面我将对一些中级护理学知识点进行总结归纳。
1. 解剖学和生理学知识护理学生需要对人体解剖学和生理学有深入的了解。
他们需要知道不同的器官和系统在人体内起到什么作用,以及它们之间的相互关系。
这对于诊断和治疗疾病非常重要。
2. 疾病和损伤护理学生需要了解各种疾病和损伤的病因、症状和治疗方法。
他们也需要知道如何预防这些疾病和损伤的发生。
这些知识可以帮助护士更好地照顾病人,并为病人提供有效的康复服务。
3. 药理学知识护理学生需要了解各种药物的作用机制、剂量、途径和不良反应。
他们还需要知道如何按照医嘱正确地给病人使用药物。
这些知识可以帮助护士更好地为病人提供药物治疗服务。
4. 护理技术护理学生需要掌握各种护理技术,如输液、呼吸道管理、伤口护理、卫生护理等。
他们需要知道如何根据病人的具体状况来选择合适的护理技术,并按照标准操作程序来进行护理操作。
5. 心理健康知识护理学生需要了解各种心理健康问题的病因、症状和治疗方法。
他们还需要了解如何有效地与心理健康问题患者进行沟通和支持。
这些知识可以帮助护士更好地为心理健康问题患者提供护理服务。
6. 临床实践护理学生需要在临床实践中将所学知识应用到实际中。
他们需要与临床指导教师一起进行护理操作,并跟踪病人的病情变化。
在实践中的学习可以帮助护士更好地掌握护理技能,并提高诊断和治疗能力。
总之,护理学是一门综合性的学科,要求学生掌握解剖学、生理学、疾病和损伤知识、药理学知识、护理技术、心理健康知识等多方面的知识。
通过不断的学习和实践,护理学生可以成为具有综合素质的护士,为病人提供高质量的护理服务。
护理学基础知识点(完整版)一、护理学概述护理学是一门研究如何提供护理服务的学科,它涉及多个领域,包括医学、心理学、社会学等。
护理学旨在提高患者的健康水平,预防疾病,促进康复,以及提供临终关怀。
作为一名护理学专业人士,掌握基础知识点对于提供高质量的护理服务至关重要。
二、人体生理学基础1. 细胞与组织:了解细胞的结构和功能,以及不同类型的组织如何构成人体器官。
2. 运动系统:学习骨骼、肌肉和关节的组成和功能,以及如何评估和护理运动系统相关问题。
3. 循环系统:掌握心脏、血管和血液的功能,以及如何监测和护理循环系统疾病。
4. 呼吸系统:了解肺部的结构和功能,以及如何评估和护理呼吸系统问题。
5. 消化系统:学习消化器官的组成和功能,以及如何评估和护理消化系统疾病。
6. 泌尿系统:了解肾脏、膀胱和尿道的结构和功能,以及如何评估和护理泌尿系统问题。
7. 神经系统:掌握大脑、脊髓和神经的功能,以及如何评估和护理神经系统疾病。
8. 内分泌系统:了解内分泌腺的功能和激素的作用,以及如何评估和护理内分泌系统问题。
9. 生殖系统:学习男性和女性生殖系统的结构和功能,以及如何评估和护理生殖系统疾病。
10. 免疫系统:了解免疫系统的组成和功能,以及如何评估和护理免疫系统问题。
三、护理程序与技能1. 护理评估:学习如何收集患者资料,评估患者的健康状况,以及如何制定护理计划。
2. 护理诊断:掌握护理诊断的基本概念和过程,以及如何根据护理评估结果进行护理诊断。
3. 护理计划:学习如何制定个性化的护理计划,包括护理目标、护理措施和时间安排。
4. 护理实施:掌握护理技能,如给药、输液、换药等,以及如何提供安全、有效的护理服务。
5. 护理评价:了解护理评价的目的和方法,以及如何评估护理效果和调整护理计划。
四、护理伦理与法律1. 护理伦理:学习护理伦理的基本原则和规范,以及如何在护理实践中遵循伦理原则。
2. 护理法律:了解护理法律的基本概念和法规,以及如何保护患者的权益和遵守法律规定。
医院环境的调控:1空间,病床间距>1m;2温度,保持在18-22C,新生儿室、老年病室、产房、手术室以22-24C;3湿度,50%-60%;4通风,一般开窗30min即可;5噪音,白天35-40dB,说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;6光线7装饰。
入院程序:是指门诊或急诊患者根据医生签发的入院证,自办理入院手续至进入病区的过程。
包括:1入院健康评估2办理入院手续3实施卫生处置4护送患者进入医院。
分级护理:1.特别护理24小时护理,病情危重需随时观察以便进行抢救如严重创伤大面积烧伤复杂疑难的大手术后器官移植以及某些严重的内科疾病2.一级护理15~30分钟巡视患者一次,病情危重需绝对卧床休息如各种大手术后休克昏迷瘫痪高热大出血肝肾衰竭和早产婴儿3.二级护理1~2小时巡视一次,病情较重生活不能自理如大手术后病情稳定者以及年老体弱慢性病不宜多活动者幼儿等3.三级护理每日巡视2次,病情较轻者生活能基本自理如一般慢性病疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等铺床法:其基本要求是舒适、平整、紧扎、安全、实用。
1备用床:保持病室整洁,准备迎接新病人;暂空床:保持整洁,供新入院病人或暂时离床病人使用;3麻醉床:便于接受和护理手术后的病人;使病人感到安全、舒适、预防并发症;避免床上用物被污染,便于更换。
轮椅运送法轮椅运送法注意事项:1经常检查轮椅性能,保持完好备用2推动时速度要慢,主要观察患者有无眩晕、面色惨白等不适症状,保证患者安全、舒适3据季节、室外温度适当的增加衣物、盖被,以免患者着凉4患者身体处于轮椅中部,头、背向后靠,抓紧扶手,勿前倾,必要时绑约束带,以防止摔倒5下坡时减慢速度,倒向行驶;过门栏时,翘起前轮。
平车运送法的注意事项:1.搬运时注意动作轻稳.协调一致确保患者安全舒适2.搬运中要遵循节力原则3.运送途中要注意:a.患者的头部应卧于平车的大轮端(因大轮转动次数少可减少颠簸)推车时小轮在前因为小轮转弯灵活.护士站在患者头侧推车便于观察患者病情变化b.车速适宜推车不可过快避免碰撞保证患者安全c.平车上下坡时患者的头部应位于高处以免引起不适d.有输液或引流管时注意固定妥当并保持畅通e.进出门时应先将门打开不可用车撞门避免患者不适或损坏建筑物4.运送骨折患者时先在平车上垫木板注意骨折部位的固定5.根据季节变化注意保暖避免患者着凉主动卧位:指病人在床上自己采用最舒适。
护理基础题知识点总结护理是一项对患者进行综合性护理的专业工作,需要护士具备扎实的基础知识和技能。
护理基础是护理学专业的基础,包括解剖学、生理学、病理学、微生物学、药理学等多个学科的知识。
在护理实践中,护士需要将这些基础知识应用于实际工作中,为患者提供有效的护理服务。
下面将对护理基础知识点进行总结。
一、解剖学解剖学是指对人体内外部形态、结构和位置的学科研究。
护士需要了解人体各器官的位置、结构和功能,以便在日常护理中更好地理解和处理各种疾病。
解剖学的相关知识包括:1. 人体的基本结构:骨骼、肌肉、神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统等。
2. 人体各器官的位置和功能:心脏、肺部、肝脏、胃肠道、肾脏、脑部等。
3. 人体各部分的血管和神经分布:了解血液和神经的供应路径,有助于护士在实际工作中更好地护理患者。
4. 常见疾病对器官的影响:了解常见疾病对人体器官的影响,有助于预防和治疗疾病。
二、生理学生理学是研究生物体各种器官和系统的结构和功能的科学。
生理学的相关知识对护士来说至关重要,它包括:1. 细胞生理学:了解细胞的结构和功能,包括新陈代谢、分裂、自身修复和调节等。
2. 感觉器官的生理学:视、听、嗅、味、触觉等感觉器官的结构和功能如何工作,有助于护士更好地了解患者的感觉和感知能力。
3. 神经系统的生理学:了解神经系统的结构和功能,包括中枢神经系统和周围神经系统,对于了解各种神经系统疾病的病理生理机制非常重要。
4. 循环系统的生理学:包括心脏、血管、血液等方面的结构和功能,对于了解心血管疾病的发病机制和预防方法非常重要。
5. 呼吸系统的生理学:了解呼吸系统的结构和功能,包括肺部和气道等,对于了解呼吸系统疾病的发病机制和治疗方法非常重要。
6. 消化系统的生理学:了解消化系统的结构和功能,包括胃肠道、肝脏、胰腺等,对于了解消化系统疾病的发病机制和治疗方法非常重要。
7. 生殖系统的生理学:了解生殖系统的结构和功能,包括男性和女性的生殖器官,对于了解生殖系统疾病的发病机制和治疗方法非常重要。
第一章、护理基础知识和技能1、护理程序分为五个步骤,即评估、诊断、计划、实施、评价。
2、在整个护理程序中,评估既是护理程序的开始,也贯穿于整个护理过程之中。
3、根据收集资料的方法不同,将所收集的资料分为主观资料和客观资料。
4、健康资料来源分为直接来源和间接来源。
5、健康资料的直接来源是患者本人。
通过病人的主诉,对病人的观察及体检所获得的资料。
6、收集资料的方法主要有四种,包括观察、护理体检、交谈(询问病史)、查阅7、收集的资料要及时记录主观资料的记录应尽量用病人自己的语言,并加以引导,客观资料的记录应使用医学术语,所描述的词语应准确,应正确反映病人的问题,避免护士的主观判断和结论。
8、护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。
9、护理诊断的三个要素:护理诊断名称P、相关因素E(多用“与······有关”来陈述)、症状和体征S,称为PES公式。
10、评价虽然是护理活动的最后一步,但实际上贯穿于护理活动的全过程。
11、门诊护士具有丰富的实践经验和良好的职业素质。
接诊时应热情主动,先简要询问病史,经观察病情后,做出初步判断,再给予合理的分诊,。
12、急救物品应做到“五定”,即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修,使急救物品完好率达到100%。
13、白天病区较理想的声音强度应维持在35~40dB。
护理人员在工作中要做到四轻,即说话轻,走路轻,操作轻,开关门窗轻。
一般病室适宜的温度为14、卧位通常分为主动卧位,被动卧位,被迫卧位。
15、特级护理适用于病情危重,需随时观察,以便进行抢救的病人。
一级护理适用于病情危重,需绝对卧床休息的病人。
二级护理适用于病情较重,生活不能自理的病人。
三级护理适用于病情较轻,生活基本能自理的病人。
16、一级护理适用于昏迷或麻醉未醒的病人,适用于休克病人;适用于灌肠,肌肉注射的病人;适用于心肺疾患引起的呼吸困难及胸、腹、盆腔手术后的病人;适用于急性肺水肿价、心包积液、支气管哮喘急性发作的病人;适用于胃肠胀气的病人;适用于胎膜早破,空气栓塞的病人;适用于颅内压高的病人。
17、保护具分为床档,约束带,支被架。
18、使用约束带时,必须每2小时松解一次,注意使肢体处于功能位。
19、消毒指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物,使其数量减少达到无害化。
20、灭菌指用物理或化学方法杀灭所有微生物,包括致病的和非致病的,以及细菌的芽胞。
21、物理消毒分为干热法和湿热法。
燃烧法属于其中的,主要用于无价值的污染物品如纸张、破伤风、气性坏疽等感染敷料,但此法不可用于的消毒。
22、在水中加入碳酸氢钠,配成浓度为1%~2%的溶液时,沸点可达105℃,即可增强杀菌效果,又可以去污防锈,高原地区气压低,沸点低,需适当延长煮沸时间,一般海拔每增高300m,煮沸时间延长2分钟。
23、压力蒸汽灭菌法:属于湿热法。
是一种临床应用最广,效果最为可靠的首选灭菌法,当压力达 103~137 kPa,温度达121~126℃,保持20~30 分钟,可达到灭菌效果。
24、日光暴晒,暴晒6小时可达到消毒效果,中间要定时翻动。
25、常用于耐湿、不耐热的物品,如锐利器械、精密器材的消毒;常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;常用于空气及墙壁地面等物品表面的消毒;常用于室内空气和不耐湿、不耐高温的物品的消毒。
26、无菌持物钳(镊)浸没轴节2~3cm 以上或镊子1/2处。
容器底部应垫纱布,一般病房每周更换 1 次,手术室、门诊换药室、注射室等每日更换一次。
27、无菌包及无菌物品在未被污染的情况下,有效期为 7 天;开启后的无菌溶液有效期为 24 小时;口罩、铺好的无菌盘有效期为 4 小时。
28、病人的传染性分泌物经三次培养,结果均为阴性或确也度过隔离期,经医生开出医嘱方可解除隔离。
29、消毒手顺序:按臂、腕关节、手背、手掌、指缝、及指甲仔细刷洗,每只手刷30秒,用流动水冲净,再重复一遍,共刷2分钟。
30、常用漱口溶液(1) 0.9% 的氯化钠溶液;清洁口腔,预防感染。
口腔pH为中性时适用。
(2)1%~3%过氧化氢溶液;遇有机物时放出新生氧,有抗菌,防臭作用,空腔pH偏酸性时适用。
(3) 0.02%呋喃西林溶液;清洁口腔,有广谱抗菌作用。
口腔pH为中性时适用。
(4)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)溶液;轻微抑菌,消除口臭,口腔pH为中性时适用。
(5) 1%~4%碳酸氢钠溶液溶液;属碱性药剂,用于真菌感染。
口腔pH偏酸性时适用。
(6) 2%~3%硼酸溶液溶液;属酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用,口腔pH偏碱性时适用。
(7)0.1%醋酸溶液;用于铜绿假单胞菌感染及口腔pH偏碱性时适用。
31、昏迷病人禁忌漱口,需用开口器,从臼齿处放入,棉球不宜过湿,一次使用 1个棉球。
32、长期使用抗生素者,应观察口腔黏膜有无真菌感染。
33、对病人暂时不用的义齿,可浸于冷水杯中备用。
每日更换一次清水。
不可将义齿泡在热水或乙醇,以免义齿变色、变形和老化。
34、20%-30%乙醇:30%乙醇:50%乙醇:75%乙醇:35、床上洗发时调节气温在 24 ℃,水温调节在40~45 ℃。
必要时下眼部纱布及耳内棉球。
洗发过程中,应随时注意观察病情变化,如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即停止操作。
36、常用灭虱药夜为30%含酸百部酊,百部30 g,加50 %乙醇100 ml,再加入纯乙酸1 ml盖严,48小时即可。
37、为病人脱下衣服时,应先脱近侧,后脱远策;如有外伤则先脱健肢,再脱患肢;协助病人穿上清洁衣服应先穿近侧,再穿远侧,先穿患肢,再穿健肢。
38、压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡。
39、压疮好发部位(1)仰卧位:如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部。
(2)侧卧位:如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。
(3)俯卧位:如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。
(4)坐位,发生于坐骨结节处。
40、根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期:淤血红润期为压疮初期,受压的局皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。
炎性浸润期,红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改变,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫色,皮下产生硬结,表皮出现水疱,水疱极易破损,显露出红润的创面,病人感觉疼痛。
溃疡期,静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧,轻者浅层组织感染,脓液流出,溃肠形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,感染可向周围和深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。
41、压疮患者要做到“七勤”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
4243、体温正常值:(1)口腔舌下温度范围在 36.0~37.2 ℃;(2)直肠温度范围在 36.5~37.7 ℃;(3)腋下温度范围在 36~37 ℃;(4)一般清晨2~6时体温最低;下午2~8时体温最高;但变化范围不大,约在0.5~1 ℃之间44、女性在月经前期和妊娠早期,体温可轻度升高,而排卵期较低,这主要与孕激素分泌的周期性有关。
45、发热程度;以口腔温度为标准,发热程度可分为低热:体温37.3~38.0℃,中等度热,体温 38.1~39.0 ℃,高热,体温 39.1~41 ℃,超高热,体温在 41 ℃以上。
46、稽留热:体温持续升高达 39.0~40.0 ℃左右,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃,常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
弛张热:体温在39.0 ℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1℃以上,最低体温仍超过正常水平,常见败血症等。
间歇热:高热于正常体温交替出现,发热时体温骤升达 39 ℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。
常见于疟疾等。
不规则热:体温在24小时内变化不规则,持续时间不定。
常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
47、体温过低概念:体温在35.0℃以下,称体温过低。
常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。
临床表现:病人表现为躁动、嗜睡,甚至昏迷,心跳呼吸减慢、血压降低,轻度颤抖、皮肤苍白、四肢冰冷。
48、正常成人的脉率为60~100次/分;速脉100次/分,常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人;在安静状态下,缓脉60次/分;常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。
间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称过早搏动或期前收缩。
常见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人,少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。
49、脉搏短绌:也称为“绌脉”。
是指在同一单位时间内,脉率少于心率;表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。
常见于心房纤维颤动的病人。
50、在安静状态下,正常成人的呼吸频率为16~20次/分,成人呼吸频率超过24次/分,称呼吸增快获气促,常见于高热、缺氧等病人。
发热体温每升高1℃,每分钟呼吸增加约4次,在安静状态下,成人呼吸频率少于 10 次/分,称呼吸缓慢。
常见于呼吸中枢受抑制的疾病,如颅内压增高、巴比妥类药物中毒等病人。
51、潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种周期性的呼吸异常。
特点表现为开始呼吸浅慢,以后逐渐加深加快,达高潮后,又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒后,再重复出现以上的呼吸,如此周而复始;其呼吸形态呈潮水涨落样,故称潮式呼吸。
常见于中枢神经系统的疾病,如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。
52、间歇呼吸:又称毕奥呼吸。
表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。
特点为有规律地呼吸几次后,突然暂停呼吸,间隔时间长短不同,随后又开始呼吸;如此反复交替出现。
53、尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人呼吸为;濒死病人呼吸为;喉头水肿、痉挛或喉头有异物等病人呼吸为;深昏迷病人由于气管或支气管的分泌物蓄积,呼吸为。
54、三凹征为:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显上凹。
55、在安静状态下,正常成人的收缩压为90~139mmHg(12~18.5kpa),舒张压为60~89mmHg(8~11.8kpa),脉压为30~40mmHg(4~5.3kpa)。
56、脉压增大,常见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人,脉压减小,常见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。
57、需要密切观察血压的病人,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计,以确保所测血压的准确性和可比性。
58、医院的饮食可分为三大类:基本饮食、治疗饮食、试验饮食。