甲状腺功能检查的正常值及临床解读(一类特选)
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甲状腺功能报告解读首先,需要了解甲状腺的基本功能。
甲状腺是一个位于颈部的内分泌器官,主要负责调节新陈代谢和能量消耗。
它通过分泌甲状腺素(T3和T4)来控制各种生理功能,包括心率、体温、消化和肌肉控制等。
在甲状腺功能报告中,最重要的指标是T3、T4和TSH的测量值。
T3和T4是甲状腺激素的两种主要形式,它们由甲状腺组织分泌。
TSH是脑下垂体分泌的激素,它刺激甲状腺产生T3和T4正常情况下,TSH水平应该相对稳定。
当T3和T4水平低于理想范围时,脑下垂体会释放更多的TSH以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素。
相反,当T3和T4水平高于理想范围时,脑下垂体会停止释放TSH以减少甲状腺的激素分泌。
根据甲状腺功能报告中T3、T4和TSH的测量值,可以得到以下几种不同的结果:1.甲状腺功能亢进:TSH水平降低,而T3和T4水平升高。
这表示甲状腺过度活跃,产生过多的甲状腺激素。
这可能由于甲状腺功能亢进症引起,病人会出现烦躁、焦虑、心慌、体重下降和手颤等症状。
2.甲状腺功能减退:TSH水平升高,而T3和T4水平降低。
这表示甲状腺不活跃,分泌的甲状腺激素较少。
这可能由于甲状腺机能减退症引起,病人会出现乏力、体重增加、皮肤干燥和便秘等症状。
3.亚临床甲状腺功能减退:TSH水平升高,而T3和T4水平在正常范围或低于正常范围。
这表示甲状腺功能受到轻度影响,但尚未达到临床甲状腺功能减退的程度。
这种情况需要进一步观察和监测,以避免疾病进一步发展。
除了T3、T4和TSH之外,甲状腺功能报告中还可能包括其他指标,如抗甲状腺抗体(ATG、TPO)和甲状旁腺激素(PTH)的测量。
这些指标可以用于进一步评估甲状腺的功能和是否存在其他相关问题。
最后,根据甲状腺功能报告的结果,医生会给出相应的治疗建议或进一步检查的建议。
治疗方法可能包括甲状腺激素替代治疗或其他药物治疗,以恢复甲状腺功能的平衡和正常。
总之,甲状腺功能报告是评估甲状腺功能的重要依据,通过分析T3、T4、TSH和其他相关指标的测量结果,可以对甲状腺的活动情况进行准确判断,并制定相应的治疗计划。
甲状腺功能检查报告详解甲状腺功能检查是一种常见的临床检查方法,用于评估甲状腺的功能状态。
本文将详细解读甲状腺功能检查报告,帮助读者更好地理解个人的甲状腺功能情况。
一、甲状腺功能检查概述甲状腺功能检查通过检测血液中的甲状腺激素水平来评估甲状腺的功能状态。
主要检查指标包括甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)以及促甲状腺激素(TSH)的浓度。
根据甲状腺激素的水平变化,我们可以大致分为以下几种情况:1. 甲亢(甲状腺功能亢进):血液中的T3和T4水平较高,而TSH 水平较低。
2. 甲减(甲状腺功能减退):血液中的T3和T4水平较低,而TSH 水平较高。
3. 亚临床甲减:血液中的T3、T4水平正常,但TSH略高。
4. 亚临床甲亢:血液中的T3、T4水平正常,但TSH略低。
二、检查结果解读1. 甲状腺素(T3):正常范围为0.8-2.0 nmol/L。
如果T3水平高于正常范围,可能表示甲亢;如果T3水平低于正常范围,可能表示甲减。
2. 甲状腺素(T4):正常范围为60-145 nmol/L。
如果T4水平高于正常范围,可能表示甲亢;如果T4水平低于正常范围,可能表示甲减。
3. 促甲状腺激素(TSH):正常范围为0.4-4.0 mIU/L。
如果TSH水平高于正常范围,可能表示甲减;如果TSH水平低于正常范围,可能表示甲亢。
通过对以上三个指标的综合分析,可以初步判断甲状腺功能的状态。
但需要强调的是,甲状腺功能检查结果需要结合临床症状、体征以及其他相关检查结果进行综合评估。
三、常见甲状腺功能异常及其疾病1. 甲亢(甲状腺功能亢进)甲亢是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素,常见的病因包括Graves 病、甲状腺毒症等。
症状包括心悸、多汗、体重减轻、焦虑等。
2. 甲减(甲状腺功能减退)甲减是指甲状腺分泌过少的甲状腺激素,常见的病因包括自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏等。
症状包括乏力、体重增加、便秘、抑郁等。
3. 亚临床甲减亚临床甲减是指甲状腺功能稍低于正常范围,尚未出现明显的症状。
甲功五项指标解读答:甲功五项指标通常包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3和游离T4的测定。
这些指标用于评估甲状腺功能的状态,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等疾病的诊断。
以下是对甲功五项指标的解读:1. T4:正常参考值在5.1-14.1μg/dl之间。
T4是甲状腺分泌的主要激素,在维持人体正常的生理功能和新陈代谢中发挥重要作用。
如果T4升高,可能表明甲状腺功能亢进;降低则可能表明甲状腺功能减退。
2. T3:正常参考值在80-230ng/dl之间。
T3是甲状腺分泌的另一种激素,与T4协同作用,维持人体的正常生理功能。
T3升高或降低的意义与T4类似,但需要结合其他指标进行综合判断。
3. TSH:正常参考值在0.3-5.0μIU/ml之间。
TSH是由垂体分泌的激素,通过负反馈机制调节甲状腺激素的分泌。
如果TSH升高,可能表明甲状腺功能减退;降低则可能表明甲状腺功能亢进或垂体功能减退。
4. 游离T3:正常参考值在2.5-7.5pg/ml之间。
游离T3是体内起作用的甲状腺激素,能够直接反映甲状腺功能的状态。
游离T3升高或降低的意义与T4和T3类似,但敏感度更高。
5. 游离T4:正常参考值在0.8-2.0ng/dl之间。
游离T4是体内另一种起作用的甲状腺激素,能够反映甲状腺功能的状态。
游离T4升高或降低的意义与T4和T3类似,但敏感度更高。
需要注意的是,甲功五项指标的解读需要结合临床表现和其他相关检查结果进行综合分析。
同时,不同的医院和实验室可能采用不同的参考值范围,因此在进行解读时需要注意单位和参考值范围的一致性。
希望以上信息对您有帮助。
如需更多信息,建议咨询专业医生或查阅相关医学资料。
甲功五项检验报告单1. 简介甲功五项检验是一项常见的临床检验,用于评估人体健康状况。
本文将介绍甲功五项检验的含义、常见指标及其参考范围,以及如何解读这些结果。
2. 甲功五项检验指标甲功五项检验包括以下指标:2.1 甲状腺素甲状腺素是一种由甲状腺分泌的激素,对正常的代谢和生长发育至关重要。
其主要指标包括甲状腺素T3和甲状腺素T4。
正常参考范围为:•甲状腺素T3:1.2-2.7 nmol/L•甲状腺素T4:66-181 nmol/L2.2 促甲状腺激素促甲状腺激素是由垂体腺体分泌的激素,用于刺激甲状腺分泌甲状腺素。
正常参考范围为0.4-4.0 mIU/L。
2.3 游离甲状腺素游离甲状腺素是指未结合蛋白的甲状腺素,是甲状腺激素的活性形式。
正常参考范围为3.5-6.5 pmol/L。
2.4 甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺过氧化物酶抗体是一种免疫指标,用于检测自身免疫性甲状腺疾病。
正常参考范围为0-60 IU/mL。
2.5 甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白是一种蛋白质,与甲状腺激素结合形成复合物。
正常参考范围为11.5-22.5 nmol/L。
3. 解读甲功五项检验结果在得到甲功五项检验结果后,我们需要将其与正常参考范围进行比较,以判断个体的甲状腺功能是否正常。
3.1 甲状腺素T3和T4如果甲状腺素T3和T4的水平低于正常范围,可能表示甲状腺功能低下,即甲状腺素过低。
反之,如果超过正常范围,则可能表示甲状腺功能亢进,即甲状腺素过高。
3.2 促甲状腺激素促甲状腺激素水平的升高通常表示甲状腺功能低下,因为垂体会释放更多的促甲状腺激素刺激甲状腺。
低于正常范围的促甲状腺激素水平可能表明甲状腺功能亢进。
3.3 游离甲状腺素游离甲状腺素水平的升高可能表示甲状腺功能亢进,而降低可能表示甲状腺功能低下。
3.4 甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺过氧化物酶抗体水平的升高可能表示自身免疫性甲状腺疾病,如甲状腺自身免疫性疾病。
3.5 甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白水平的升高可能表示甲状腺功能低下,反之降低可能表示亢进。
教你读懂甲状腺功能检验报告单赵悦帆 (新郑华信民生医院,河南郑州 45000)大多数人在进行甲状腺功能检查后,面对检验报告单一头雾水,无法对各指标所表示的潜在危险进行判断。
通常情况下,甲状腺功能检查包括T3(总三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)、FT3(血清游离三碘甲状腺原氨酸)与FT4(血清游离甲状腺激素),更全面的检查还包含TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)、TRAb(促甲状腺素受体抗体)与TGAb(甲状腺球蛋白抗体)。
本文对甲状腺功能检验中的指标以及甲状腺相关疾病进行简单介绍,旨在帮助大家掌握指标参数,从而能自行对检验报告单加以分析。
甲状腺功能检验指标参考值T3参考值为1.6~3.0 nmol/L;T4参考值成人为65~155 nmol/L,儿童为129~270 nmol/L;TSH参考值为0.35~4.75 μIU/ml;FT4参考值为10.0~22.0 pmol/L;FT3参考值为3.5~7.0 pmol/L(因设备、试剂不同,每个医院的参考范围存在一定的差异)。
甲状腺激素甲状腺激素可以分成甲状腺素和三碘甲腺原氨酸。
其中,甲状腺可以释放甲状腺激素到血液中,大于99%的激素能够和特定蛋白结合,通过血液循环的作用到达身体各个位置。
在报告单上,这些游离状态的甲状腺激素显示为FT3或者是FT4。
这部分甲状腺激素可以和细胞受体相互结合,将其生理作用有效发挥出来。
甲状腺素测定含有TT3、TT4、T3、T4,能够将甲状腺功能状态直接展现出来。
如指标升高,意味着甲状腺功能亢进;如果降低,则代表甲状腺功能减退。
在服用避孕药或者是妊娠时,TT3与TT4也会增高,在服用苯妥英钠药物以及肾病综合征等情况下会降低,因而不可只依靠TT3与TT4对甲亢进行诊断。
而FT3与FT4不会被以上因素影响,可有效对甲亢与甲减进行诊断。
促甲状腺激素促甲状腺激素是垂体分泌的激素,能够对甲状腺细胞工作起到刺激作用。
甲状腺功能检查的正常值及临床解读1.总三碘甲腺原氨酸(TT3 )TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。
降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
正常参考值:0.45~1.37 ng/ml2.总甲状腺素(TT4)TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
正常参考值:4.5~12 ug/dl3-4.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。
甲状腺功能五项标准甲功五项包括总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4),以及促甲状腺激素(TSH)。
甲功五项正常参考值只起到参考作用,应该以测试单位所提供的正常范围为标准值,因为使用的仪器不一样,参考范围也不一样。
1、总三碘甲状腺原氨酸:正常范围是0.6-1.81ng/mL,三碘甲状腺原氨酸升高常见于甲状腺功能亢进症等,降低常见于甲状腺功能减退症等;2、总甲状腺激素:正常范围是4.5-10.9μg/dL,总甲状腺激素升高常见于甲状腺功能亢进症、甲状腺激素不敏感综合征或者应用甲状腺素雌激素等,降低常见于甲状腺功能减退症、甲状腺缺乏症等;3、游离三碘甲状腺原氨酸:正常范围是2.3-4.2pg/mL,游离三碘甲状腺原氨酸升高常见于甲状腺功能亢进症、早期桥本甲状腺炎等,降低常见于甲状腺功能减退症、晚期桥本甲状腺炎等;4、游离甲状腺素:正常范围是0.89-1.76ng/dL,游离甲状腺素升高常见于甲状腺功能亢进症、弥漫性毒性甲状腺肿等,降低常见于甲状腺功能减退症、肾病综合征等;5、促甲状腺激素:对于其正常范围,2-12岁的儿童是0.64-6.27uIU/mL,12-18岁的儿童是0.71-5.24uIU/mL,大于18岁的成人正常范围是0.55-4.78uIU/mL,妊娠期间以及备孕的妇女一般要求促甲状腺激素在2.5uIU/mL以内,促甲状腺激素升高常见于原发性甲状腺功能减退症、高碘性甲状腺肿等,降低常见于甲状腺功能亢进症,或者服用阿司匹林、糖皮质激素等。
在检查甲功五项时,需要参考检查医院所提供的参考范围,如果发现患有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等疾病,应及时进行治疗,并定期检查甲状腺激素的水平,可以查甲功三项,也可以查甲功五项。
除查甲功以外,还应该查肝脏功能、周围血白细胞功能,因为甲状腺疾病可能对肝脏和外周血造成一定的影响。
甲状腺五项标准甲状腺五项标准包括游离T3、游离T4、总T3、总T4以及TSH。
具体标准如下:1. 游离T3:正常值为2.3-6.3pmol/L。
2. 游离T4:正常值为10.3-24.5pmol/L。
3. 总T3:正常值为1.2-2.7nmol/L。
4. 总T4:正常值为70-161nmol/L。
5. TSH:正常值为0.35-5.5mU/L。
甲状腺五项检查可以了解甲状腺功能状态,是判断是否患有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退或甲状腺炎等疾病的重要依据。
由于每个医院所用的仪器不一样,使用的方法也不尽相同,所以各个医院的正常值会存在一定的差异,没有可比性,因此,要根据当地医院的执行标准来进行综合判断。
甲状腺五项标准在临床上具有重要意义,它们可以反映甲状腺的功能状态,是诊断甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等疾病的重要依据。
下面我们将从以下几个方面对甲状腺五项标准进行详细解读。
一、游离T3和游离T4游离T3和游离T4是反映甲状腺功能最直接、最敏感的指标。
它们在血循环中以游离的形式存在,可以直接与靶细胞受体结合并发挥作用。
正常情况下,游离T3和游离T4处于相对稳定的状态,当甲状腺功能出现异常时,它们的水平也会随之发生变化。
二、总T3和总T4总T3和总T4是甲状腺分泌的主要激素,它们在血循环中与蛋白质结合,不能直接发挥作用。
当甲状腺功能亢进时,总T3和总T4水平会升高;当甲状腺功能减退时,总T3和总T4水平会降低。
因此,总T3和总T4水平的异常可以反映甲状腺功能的异常。
三、TSHTSH是由垂体分泌的激素,它可以通过负反馈机制调节甲状腺激素的分泌。
当甲状腺功能亢进时,TSH水平会降低;当甲状腺功能减退时,TSH 水平会升高。
因此,TSH水平的异常可以反映甲状腺功能的异常。
总之,甲状腺五项标准的检测对于诊断甲状腺疾病具有重要意义。
通过对这些指标的监测,我们可以及时发现并治疗甲状腺疾病,保障患者的健康。
甲状腺功能测量结果1. 个人信息姓名:性别:年龄:身高:体重:联系方式:2. 检测日期:3. 检测指标甲状腺素T3:甲状腺素T4:促甲状腺激素TSH:游离T3:游离T4:抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb:甲状腺球蛋白抗体TGAb:4. 检测结果解读甲状腺素T3是甲状腺分泌的重要激素之一,其正常范围为1.3-3.1 nmol/L。
高于正常范围可能表明甲状腺功能亢进,低于正常范围可能表明甲状腺功能减退。
甲状腺素T4也是甲状腺的重要激素,其正常范围为58-161 nmol/L。
高于正常范围可能与甲状腺功能亢进相关,低于正常范围可能与甲状腺功能减退相关。
促甲状腺激素TSH是由垂体分泌的调节甲状腺功能的激素,其正常范围为0.4-4.0 mIU/L。
高于正常范围可能表明甲状腺功能减退导致垂体分泌促甲状腺激素增多,低于正常范围可能表明甲状腺功能亢进导致垂体分泌促甲状腺激素减少。
游离T3和游离T4是目前常用的测量方法,由于它们在体内的浓度较低,对甲状腺功能的评估具有一定的敏感性。
正常范围:游离T3(3.1-6.8 pmol/L)、游离T4(12-22 pmol/L)。
5. 抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb是一种甲状腺自身抗体,其异常增高可能与甲状腺自身免疫性疾病如自身免疫性甲状腺炎相关。
正常参考范围:TPOAb<34 IU/mL。
6. 甲状腺球蛋白抗体TGAb是另一种甲状腺自身抗体,过高的数值可能表明免疫系统异常,可能与甲状腺疾病如弥漫性甲状腺肿相关。
正常参考范围:TGAb<115 IU/mL。
7. 结果评估请结合个人病史、体检结果以及临床症状等因素,由专业医生进行综合评估和判断。
如果有相关异常,建议及时咨询医生,根据医生的建议进行治疗或进行进一步的检查。
8. 注意事项甲状腺功能测量结果仅作为诊断与评估的参考指标,具体的诊断和治疗需结合临床症状以及其他检查结果进行综合判断。
另外,不同实验室可能存在略微差异,因此具体结果参考范围可能会有所偏移,请保持与医生的沟通,并严格按照医生的指导进行治疗和随访。
甲状腺功能7项检查报告怎么看甲状腺功能7项检查是一种常见的临床诊断手段,用于评估甲状腺的功能状态。
下面将从七个方面介绍如何正确解读甲状腺功能7项检查报告。
1. 甲状腺激素(T3和T4)水平检查报告通常会给出甲状腺激素T3和T4的数值,这些数值反映了甲状腺的激素分泌水平。
正常情况下,T3和T4的水平应在一定的范围内,如果超出范围,可能意味着甲状腺功能过活跃(高水平)或功能不足(低水平)。
需要结合其他指标进行综合分析。
2. 甲状腺刺激素(TSH)水平TSH是由垂体分泌的调节甲状腺功能的激素。
在甲状腺功能正常的情况下,TSH水平是相对稳定的。
如果TSH水平偏高,说明甲状腺功能可能不足;如果TSH水平偏低,可能意味着甲状腺功能过活跃。
这些异常结果可能需要进一步的检查来确定具体的原因。
3. 游离T3和游离T4水平甲状腺激素主要以游离态(未结合蛋白)存在于血液中。
游离T3和游离T4的水平反映了甲状腺激素的活性。
正常情况下,游离T3和游离T4的水平应处于一定的范围内。
如果高于或低于正常范围,可能与甲状腺功能异常相关。
4. 甲状腺抗体水平甲状腺抗体可以衡量免疫系统对甲状腺组织的攻击程度。
两种常见的甲状腺抗体是抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。
如果甲状腺抗体水平升高,可能表明免疫系统异常,可能与自身免疫性甲状腺疾病相关。
5. 甲状腺受体抗体(TRAb)水平TRAb是一种特殊的甲状腺抗体,可以与甲状腺受体结合并模拟甲状腺刺激素的作用。
高水平的TRAb通常与Graves病(一种自身免疫性甲状腺疾病)相关。
此项指标常用于甲状腺功能亢进的诊断。
6. 甲状腺超声甲状腺超声检查可以提供关于甲状腺形态、大小和结构的信息。
这项检查能够帮助评估甲状腺是否存在结节、肿大、异常血流等情况,对于甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断非常有帮助。
7. 甲状腺核素扫描甲状腺核素扫描是一种通过注射放射性核素追踪甲状腺功能的检查方法。
甲状腺功能检查的正常值及临1.总三碘甲腺原氨酸(TT3 )TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。
降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
正常参考值:0.45~1.37 ng/ml2.总甲状腺素(TT4)TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
正常参考值:4.5~12 ug/dl3-4.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。
相关资料# 1 甲状腺功能检查的正常值及临床解读 1.总三碘甲腺原氨酸(TT3 ) TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。 增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。 正常参考值:0.45~1.37 ng/ml 2.总甲状腺素(TT4) TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。 增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。 正常参考值:4.5~12 ug/dl 3-4.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4) FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。 FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。 FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。 TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。 正常参考值:FT3 1.45~3.48 pg/ml FT4 0.71~1.85 ng /dl 5.促甲状腺激素(TSH) TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高,TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。 增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。 正常参考值:0.49~4.67 mIU/L 6.抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,TGA) 相关资料# 2
甲状腺球蛋白(TBG)是一种潜在的自身抗原,当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。 在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高,出现频率大约是70-80%。Graves病TGA的阳性率约为60%,经治疗后滴度下降提示治疗有效,如果滴度持续较高,易发展成粘液性水肿。甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物治疗效果不佳,且停药后易复发。甲状腺癌与TGA呈一定的相关性,阳性率可达13%-65%,TGA值的升高是肿瘤恶化的一种标志。 正常参考值:0~34 IU / ml 7.抗甲状腺微粒体抗体(Anti-TM,TMA) TMA是由自身免疫甲状腺疾病所引起的自身抗体之一,和TGA一样已公认是甲状腺自身免疫过程中的重要标志,是最具代表性的抗体,对自身免疫性甲状腺疾病的诊断上,是不可或缺的指标,是除组织学诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一。 在自身免疫性甲状腺炎(即Graves病)时,血清TGA和TMA显著高于正常人及其他非自身免疫性甲状腺疾病,对鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎有重要价值,二者联合应用其诊断符合率可达98%。 桥本氏甲状腺炎、原发性甲减及甲亢等免疫性疾病患者血清TMA和TGA显著高于正常人,尤其桥本氏甲状腺炎更为突出,血清TMA和TGA是诊断此类疾病的“特异指标”。 ① 甲亢:TGA、TMA均强阳性,TMA高于TGA,两种抗体均低于桥本氏甲状腺炎。部分患者治疗后TGA、TMA可转为阴性,但多数临床治愈的甲亢患者TGA、TMA长期测定弱阳性。因此应定期复查甲状腺功能,以防复发。 ② 桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病:TGA、TMA均表现强阳性,亦有少部分患者TMA强阳性,TGA弱阳性或阴性。亚甲炎患者两种抗体明显高于正常人,低于桥本氏甲状腺炎。 ③ 原发性甲低症:TGA、TMA均阳性,但继发性甲低TGA、TMA阴性,用以鉴别继发性甲低。 ④ 甲状腺癌:TGA增高明显。 ⑤ 孕期自身免疫疾病:TGA、TMA均可增高。 正常参考值:0~50 IU / ml 8.抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO,TPOA) TPOA是主要的甲状腺组织自身抗体,是甲状腺激素合成过程的关键酶,与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。主要包括甲状腺刺激性抗体(TS-Ab)和甲状腺刺激阻滞性抗体(TSB-Ab)。 TPOA直接对抗甲状腺过氧化物酶(TPO),TPO在生物合成T3和T4过程中催化甲状腺球蛋白酪氨酸的碘化,近来的研究证实TPO是甲状腺微粒体抗原的主要成分,TPOA是TMA的活性成分,因此存在于患者体内的TPOA就是TMA。 TPOA与自身免疫性甲状腺疾病(A ITD)的发生、发展密切相关,可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减,作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标,TPOA比TMA具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义,已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。TPOA的主要临床应用:诊断桥本氏病(HD)和自身免疫性甲亢;毒性弥慢性甲状腺肿(Graves);监测免疫治疗效果;检测家族甲状腺疾病的发病可能;预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。 相关资料# 3
对原发性甲减患者,结合TSH 升高,可以发现早期甲减病人。对可疑甲减患者,若TPOA升高,有助于原发和继发甲减的鉴别。HT患者,TPOA终生存在,如临床表现典型且TPOA持续高水平,可作为诊断依据确诊。 对于甲状腺激素替代治疗的指征,包括TSH水平升高以及抗甲状腺过氧化物酶TPOA阳性病人,临床联合检测TPOA、TGA主要用于来鉴别免疫治疗的效果、查明具有家族甲状腺疾病的人的患病的可能性、预测孕妇产后甲状腺机能障碍的发生。 检测TPOA有助于解决临床诊断出现的难题,比如异常的高TSH水平同时伴随正常水平的游离T4(FT4),若TPOA升高,应考虑亚临床甲状腺功能减退和早期慢性淋巴细胞性甲状腺炎。低水平的TPOA在无症状患者中占10%,预示易患甲状腺自身免疫性疾病;85%甲亢和甲减患者表现高水平的TPOA,因此在大多数甲状腺自身免疫性疾病的诊断中,TPOA和TGA联合检测具有更高的临床价值。 此外,产后甲状腺炎,萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者,TPOA可为阳性;某些自身免疫性疾病如类风湿疾病、系统性红班狼疮可见TPOA升高。 正常参考值:0~12 IU / ml 9.甲状腺球蛋白(TBG) 正常人血液中可有低浓度的TBG存在,这是甲状腺组织存在的表现。TBG被认为是甲状腺体形态完整性的特殊标志物,甲状腺滤泡壁的损伤可导致大量的TBG进入血液。 在先天性甲状腺功能低下患者中,检测TBG可鉴别甲状腺完全缺损、发育不全或其他病理状况。TBG测定可用于鉴别亚急性甲状腺炎和假性甲状腺毒症,后者因TSH的抑制,TBG含量低。 TBG可用于甲亢疗效观察和随访,Graves病TBG升高,甲亢缓解后TBG下降正常,症状加重或复发时TBG又升高;也可用于亚急性甲状腺炎(亚甲炎)诊断和疗效观察,亚甲炎时血TBG升高,经治疗TBG下降,如TBG仍高应继续治疗,否则易复发;TBG还可作为缺碘性地甲肿防治与监测指标。 作为甲状腺良恶性肿瘤鉴别指标,甲状腺癌(甲癌)血TBG升高,而甲状腺瘤、囊肿正常或轻度增高,当血TBG<20 ug/L,甲癌可能性小;>60 ug/L,提示甲癌;20~60 ug/L提示术后残留癌组织或甲癌转移。在甲状腺恶性肿瘤中,其升高的程度与肿瘤大小和分化程度及远处转移有关。 由于在甲状腺良恶性疾病中均发现有不同程度的TBG升高,因此检测TBG无助于甲状腺癌的诊断及鉴别诊断,但非甲状腺疾病或甲状腺疾病根治术后TBG可恢复正常,因此,从临床实用方面来看,TBG检测除可用于高分化甲癌术后复发与否的追踪观察外,还可作为一种简易手段来鉴别颈部包块是否是甲状腺引起或或是源于甲状腺的肿瘤转移。 目前临床上检测TBG主要用于对分化性甲状腺癌术后随访。检测TBG对腺叶切除术后随访,预测复发有重要价值,是治疗监测的一个良好观察指标。在分化性甲状腺癌中,TBG升高多为肿瘤组织自身异常释放所致,腺叶切除术后TBG仍较高,常提示肿瘤残余或转移癌原发病灶可能为甲状腺,对分化性甲状腺癌的治疗监测有重要临床意义。 人体内抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)的存在可导致TBG测定出现错误结果,故临床医生应了解患者体内TGA的情况。 正常参考值:5~40 ug/L 10.降钙素(CT) CT是由甲状腺滤泡细胞C细胞合成、分泌的一种单链多肽激素,又称甲状腺降钙素。甲状腺髓样癌患者的CT一定会升高,因为降钙素的半寿期较短,所以降钙素可作为甲状腺肿瘤的诊断、观察临床疗效、提示有无肿瘤残余或复发的重要标志物。 CT还可用于患者家属的检查,作为家族中易感性的监测。