车辆报废申请表

青岛理工大学

车辆处置（报废/转让）申请表

申请部门（公章）：

资产名称

资产编号

使用（管理）人 规格型号

车牌号 存放地点

发动机号 车架号

购置日期 原值(元)

车辆处置方式

及理由

申请人：

20 年 月 日

使用部门意见

使用部门负责人：

20 年 月 日

报废鉴定小组

意见

（车辆报废处置）

20 年 月 日

资产管理处

意见

资产管理处负责人：

20 年 月 日

分管校领导

意见

分管校领导：

20 年 月 日

校领导批示

注：转让处置车辆，必须同时提交《处置（转让）车辆基本情况信息表》 青岛理工大学处置（转让）车辆基本情况信息表

部门（公章）:

机动车所有人

机动车登记编号

(车牌号) 登记日期

车辆类型 车辆品牌

车辆型号 车身颜色

国产/进口 燃料种类

排量/功率 核定载客

变速箱（手动、自动） 车辆出厂日期

帐面原值 使用性质

尾气排放标准 行驶里程（万公里）

车辆年检到期时间 交强险到期时间

是否有车损事故，车损事故情况说明

有、无违章记录，违章记录是否注消

其他需要说明事项

备注

1.请将车辆情况基本信息填写完整，每辆车填写一张表，交纸质版和电子版各一份；2.提交车辆行驶证图片（电子版）。

报废车辆报废代办协议

甲方：

乙方：

根据国家《报废汽车回收管理办法》的有关规定，经甲、乙双方协商，甲方本人： 身份证 。自愿将车牌

。车架号

。 交给中介方（乙方）到车辆报废公司作报废处理，达成如下协议；

一、 甲方的报废车交予乙方报废，乙方收取代办车款600元（大写陆佰元整）。

二、 乙方将车辆拖出报废，其间的安全责任全部由乙方承担。

三、 乙方不得将报废车开出去修好后再使用，否则造成的一切后果由乙方自行承担。

四、 此协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方代表签字盖手印： 乙方代表签字盖手印：

在场人签字：

二零一六年八月二十二日

废旧汽车报废申请书模板如下：

尊敬的XX公司（相关部门）：

您好！我单位（个人）现有一辆废旧汽车，车牌号为XXXXXX，拟申请报废处理。现将有关情况说明如下：

一、车辆基本信息

1. 车辆类型：XX

2. 车辆品牌：XX

3. 车辆型号：XX

4. 车架号：XXXXXX

5. 发动机号：XXXXXX

6. 注册日期：XXXX年XX月XX日

7. 购置日期：XXXX年XX月XX日

8. 行驶里程：XX万公里

9. 车辆现状：废旧、无法正常行驶

二、报废原因

1. 达到国家规定的报废标准：根据《机动车强制报废标准规定》，该车已达到报废年限。

2. 车辆故障严重：该车存在严重故障，多次维修仍无法恢复正常行驶，且维修费用高昂。

3. 安全性能无法保障：车辆存在安全隐患，无法保证驾驶员和乘客的生命安全。

4. 环境影响：车辆排放污染严重，不符合环保要求。

三、报废处理方式

1. 拟将车辆交由具有资质的报废汽车回收企业进行处理。

2. 确保车辆解体、发动机缸体打破、车架（底盘）割断等报废处理要求得到满足。 3. 按照相关规定，持《机动车变更、过户、改装、停驶、报废审批申请表》和相关证明材料，到相关部门办理报废登记。

四、申请单位（个人）承诺

1. 所提供的车辆信息真实、准确、完整。

2. 车辆报废处理过程中，遵守国家法律法规，不得私自拆解、出售车辆零部件。

3. 车辆报废后，及时办理相关手续，消除车辆行驶证、牌照等。

五、申请单位（个人）基本情况

1. 单位名称：XXXXXX

2. 单位地址：XXXXXX

3. 联系人：XXXXXX

4. 联系电话：XXXXXX

敬请XX公司（相关部门）予以审批，我们将积极配合相关部门完成车辆报废处理工作。感谢您的关注和支持！

此致

敬礼！

申请单位（个人）：

联系人：

联系电话：

申请日期：

注：本模板仅供参考，具体内容请根据实际情况进行调整。在填写申请书中，请确保提供的信息真实、准确、完整。如有需要，请结合相关法律法规和政策进行修改。

车间及部门：

报废申请表

物料类报废 其它类报废

序号 编号 名称 数量 报废原因 使用部门 判定结果 备注

填报人： 日期： 判定人： 仓库主管： 厂长：

（注:物料类报废由IQC判定，其它类由该报废物品的部门负责人判定。） （此表一式两份，白色－申请部门，红色－财务）