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酸碱平衡的血气判断方法第一步：看PH值，确定酸中毒还是碱中毒（以7.35/7.45为界）；第二步：判断是呼吸性还是代谢性（结合病史）；原发PaCO2↑，引起PH↓，为呼吸性酸中毒原发PaCO2↓，引起PH↑，为呼吸性碱中毒原发HCO3-↓，引起PH↓，为代谢性酸中毒原发HCO3-↑，引起PH↑，为代谢性碱中毒第三步：判断是单纯性，还是混合性。
（HCO3-/H CO3比值20:1，代偿以维持机体酸碱平衡）2代偿公式：原发继发公式代酸：HCO3-↓，PaCO2↓PaCO2↓值=HCO3-↓值×1.2±2代碱：HCO3-↑，PaCO2↑PaCO2↑值=HCO3-↑值×0.7±5呼酸：PaCO2↑，HCO3-↑急性HCO3-↑值= PaCO2↑值×0.1±1.5慢性HCO3-↑值= PaCO2↑值×0.35±3呼碱：PaCO2↓，HCO3-↓急性HCO3-↓值= PaCO2↓值×0.2±2.5慢性HCO3-↓值= PaCO2↓值×0.5±2.5例：某肺心病、呼衰合并肺性脑病，用利尿剂、激素等，血气及电解质结果如下：PH7.43，PaCO261mmHg，HCO3-38mmHg，Na＋140mmol/L,Cl-74mmol/L,K＋3.5mmol/L。
该患者为慢性呼酸，碳酸氢根浓度代偿值为24+[（61-40）×0.35]±3=31.4±3 mmol/L，但是测得值为38，说明还存在代碱。
第四步:判断AG值区分代酸类型及是否有混合性酸碱平衡紊乱上例中，AG=140-(38+74)=28>16(界限),明显升高，表明患者还存在酸中毒存在，所以上例中患者为三重性酸碱平衡紊乱。
说明：阴离子间隙（AG）公式：AG增高表明某些固定酸过多。
AG=Na-(HCO3+Cl)。
血气分析检验专业实习报告一、实习背景与目的作为一名血气分析检验专业的学生，我深知理论知识的重要性，同时也清楚理论联系实际的重要性。
因此，我利用课余时间积极寻找实习机会，以期将所学知识与实际工作相结合，提高自己的专业技能。
本次实习报告主要围绕血气分析检验展开，通过实习过程中的观察、学习和总结，以期对血气分析检验有更深入的了解。
二、实习内容与过程1. 实习单位与实习环境本次实习单位是我国某三级甲等医院检验科，该科室环境整洁，设备先进，工作人员严谨认真，为我提供了一个良好的学习环境。
2. 实习内容实习期间，我主要参与了血气分析检验的相关工作，包括样本的采集、处理、检测以及结果的分析等。
此外，我还学习了血气分析仪的使用方法、维护和保养，以及相关项目的质量控制措施。
3. 实习过程（1）样本采集与处理：在带教老师的指导下，我学会了如何正确采集患者的血液样本，并掌握了血气分析样本的处理方法。
（2）血气分析检测：我了解了血气分析仪的工作原理，并在老师的指导下，学会了操作血气分析仪，进行样本的检测。
（3）结果分析与报告：通过对血气分析结果的分析，我能够判断患者的酸碱平衡状况、氧合状态等，并为临床医生提供有力的诊断依据。
三、实习收获与反思1. 实习收获通过本次实习，我对血气分析检验有了更深入的了解，掌握了血气分析仪的使用方法，提高了自己的专业技能。
同时，我也学会了如何与患者沟通，增强了自己的服务意识。
2. 实习反思虽然我在实习过程中取得了一定的成绩，但同时也暴露出一些问题。
如在操作血气分析仪时，有时会出现操作失误，导致检测结果不准确。
此外，我在与患者沟通时，有时会出现紧张、语无伦次的情况。
因此，我需要在今后的实习中，加强操作技能的训练，提高自己的沟通能力和心理素质。
四、总结通过本次血气分析检验的实习，我对血气分析检验有了更深入的了解，收获颇丰。
在今后的学习和工作中，我将继续努力，不断提高自己的专业技能和综合素质，为患者提供更优质的服务。
血气分析报告单概述血气分析是一种常用的临床检测手段，可以评估人体的氧合状态、酸碱平衡和呼吸肺功能等。
血气分析报告单是医生根据血样的检测结果填写的一份文档，用于记录患者血液中各种指标的数值，从而帮助医生判断患者的病情并制定相应的治疗方案。
本文将介绍血气分析报告单常见的指标及其临床意义。
血气分析指标1.pH值：血液的酸碱平衡状态可以通过pH值来评估。
正常的动脉血pH值范围为7.35-7.45，而静脉血的pH值稍低，一般为7.31-7.41。
当pH值偏离正常范围时，可能提示患者存在酸碱平衡紊乱。
2.二氧化碳分压(PaCO2)：PaCO2反映了肺功能的状态，主要由呼吸系统调节。
正常范围为35-45 mmHg。
PaCO2偏高可能表示患者存在呼吸性酸中毒，而PaCO2偏低则可能表示患者存在呼吸性碱中毒。
3.氧分压(PaO2)：PaO2反映了氧气在肺中与血液之间的交换情况，能够反映患者的氧合状态。
正常范围为75-100 mmHg。
PaO2偏低可能表示患者存在低氧血症。
4.标准碳酸氢盐(SBC)：SBC是血液中的可溶性碳酸氢盐，可以反映血液中的酸碱状态。
正常范围为22-28 mmol/L。
SBC值偏低可能表示患者存在代谢性酸中毒，而SBC值偏高则可能表示患者存在代谢性碱中毒。
5.标准碱剩余(SBE)：SBE反映了血液中非挥发性酸碱状态。
正常范围为-2.3-2.3 mmol/L。
SBE值偏低可能表示患者存在代谢性酸中毒，而SBE值偏高则可能表示患者存在代谢性碱中毒。
6.氧饱和度(SpO2)：SpO2是指血液中红细胞与氧结合的百分比，反映了氧气传递给组织的能力。
正常范围为95-100%。
SpO2值偏低可能表示患者存在低氧血症。
解读根据血气分析报告单中的指标数值，医生可以对患者的病情进行初步评估和判断。
以下是一些常见的解读情况：1.高碳酸二氧化分压和低氧分压：可能提示患者存在肺功能不全、呼吸性酸中毒或低氧血症等情况。
一、实训目的通过本次实训，掌握血气分析的基本原理、操作方法及临床意义，了解血气分析在临床诊断和治疗中的应用，提高自身对血气分析检测技术的理解和应用能力。
二、实训时间2021年X月X日三、实训地点XX医院检验科四、实训人员指导教师：XXX学生：XXX、XXX、XXX五、实训内容1. 血气分析原理及设备（1）原理：血气分析是通过对血液中氧气、二氧化碳、电解质等指标进行检测，了解患者酸碱平衡、呼吸和代谢功能的一种临床检验技术。
（2）设备：血气分析仪、采血针、注射器、肝素抗凝剂、样本试管等。
2. 血气分析操作步骤（1）采集动脉血：选择桡动脉作为采血部位，常规消毒，穿刺成功后采集2-3ml 动脉血。
（2）肝素抗凝：将采集的动脉血加入肝素抗凝剂，轻轻颠倒混匀。
（3）样本处理：将处理好的样本送至血气分析仪进行检测。
（4）结果读取：根据血气分析仪显示结果，记录各项指标数值。
3. 血气分析报告解读（1）pH：正常值为7.35-7.45，反映机体内酸碱平衡状态。
（2）PaCO2：正常值为35-45mmHg，反映呼吸功能。
（3）PaO2：正常值为80-100mmHg，反映氧合功能。
（4）HCO3-：正常值为22-28mmol/L，反映代谢功能。
（5）电解质：包括Na+、K+、Cl-等，反映电解质平衡状态。
4. 临床案例分析以一例呼吸衰竭患者为例，分析其血气分析报告：患者，男性，60岁，主诉：呼吸困难，咳嗽，乏力。
血气分析结果如下：pH：7.30PaCO2：55mmHgPaO2：60mmHgHCO3-：18mmol/LNa+：135mmol/LK+：4.5mmol/LCl-：98mmol/L分析：患者pH值低于正常范围，提示酸中毒；PaCO2值高于正常范围，提示呼吸衰竭；PaO2值低于正常范围，提示低氧血症；HCO3-值低于正常范围，提示代谢性酸中毒。
综合分析，患者可能患有呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
六、实训总结1. 通过本次实训，我掌握了血气分析的基本原理、操作方法和临床意义。
一、实训目的通过本次实训，了解动脉血气分析的基本原理和操作流程，掌握动脉血气标本的采集方法和血气分析仪的使用技巧，提高对血气分析结果的解读能力，为临床诊断和治疗提供依据。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点临床检验实验室四、实训人员XXX（姓名）、XXX（姓名）、XXX（姓名）五、实训内容1. 动脉血气分析的基本原理动脉血气分析是通过对动脉血液中的氧气、二氧化碳、酸碱度等气体成分进行定量分析，从而了解患者的呼吸功能和酸碱平衡状态。
主要指标包括：- pH：反映血液酸碱度，正常值为7.35-7.45。
- PaO2：反映动脉血氧分压，正常值为80-100 mmHg。
- PaCO2：反映动脉血二氧化碳分压，正常值为35-45 mmHg。
- HCO3-：反映碳酸氢根离子浓度，正常值为22-27 mmol/L。
2. 动脉血气标本的采集（1）采集部位：常用桡动脉、股动脉或肱动脉。
（2）采集方法：1）桡动脉：患者取坐位或仰卧位，手腕平稳放于小面垫卷上，腕部背屈约30°，定位在腕横纹上两横指动脉搏动最强处。
2）股动脉：患者取仰卧位，向外旋转大腿，选择靠近腹股沟皱褶处的部位，大约在腹股沟韧带下2cm。
3）肱动脉：患者取坐位或仰卧位，上臂伸直，手掌向上，定位在上臂内侧，肘横纹上两横指动脉搏动最强处。
（3）采血方法：1）使用一次性动脉采血器：将动脉采血器针栓推至底部再拉到预设位置1.6mL，连接肝素钠管，快速穿刺动脉，采集约1.6mL血液。
2）使用常规注射器：抽取肝素钠0.2mL，转动注射器使整个注射器内均匀附着肝素钠，针头向上排出多余的液体和注射器内残留的气泡，把备好的注射器放入治疗盘内，快速穿刺动脉，采集约1.6mL血液。
3. 血气分析仪的使用（1）开机预热：打开血气分析仪，预热至设定温度。
（2）样品处理：将采集到的动脉血样本注入血气分析仪，进行检测。
（3）结果读取：根据血气分析仪显示的结果，记录各项指标值。
一、实习背景随着医疗技术的不断发展，血气分析已成为临床医学中一项重要的检验项目。
为了更好地掌握血气分析的操作技能和临床应用，我在实习期间选择了血气分析作为实习内容。
通过这次实习，我对血气分析有了更深入的了解，以下是我对血气分析检验实习的总结报告。
二、实习内容1. 血气分析基本原理血气分析是通过对血液中的气体成分进行定量分析，以了解机体的氧合、酸碱平衡和呼吸功能状况。
实习期间，我学习了血气分析的基本原理，包括氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、碱剩余（BE）、标准碳酸氢盐（HCO3-）等指标。
2. 血气分析操作步骤（1）采集标本：按照操作规程采集动脉血或静脉血，确保标本质量。
（2）预处理：将采集到的血液标本注入专用试管，加入抗凝剂，防止凝固。
（3）仪器检测：将预处理后的血液标本送入血气分析仪进行检测。
（4）结果分析：根据血气分析结果，判断患者的酸碱平衡和呼吸功能状况。
3. 血气分析临床应用（1）评估呼吸功能：血气分析可以评估患者的呼吸功能，如PaO2、PaCO2等指标。
（2）监测酸碱平衡：通过分析pH值、BE、HCO3-等指标，判断患者是否存在酸碱平衡紊乱。
（3）指导治疗：血气分析结果可为临床医生提供治疗依据，如呼吸机参数设置、酸碱平衡调整等。
三、实习收获1. 理论知识方面：通过实习，我对血气分析的基本原理、操作步骤和临床应用有了更深入的了解。
2. 实践技能方面：在实习过程中，我熟练掌握了血气分析的操作技能，提高了自己的动手能力。
3. 思维方式方面：血气分析实习让我学会了如何将理论知识与实际操作相结合，培养了分析问题和解决问题的能力。
四、实习体会1. 严谨认真：血气分析是一项重要的临床检验项目，要求操作者严谨认真，确保标本质量和检测结果准确。
2. 团队合作：血气分析实习需要多人协作完成，培养了我的团队协作精神。
3. 终身学习：血气分析技术不断发展，要求我不断学习新知识，提高自己的专业素养。
血气分析检验实习报告总结在过去的一段时间里，我有幸参加了血气分析检验的实习项目。
通过这次实习，我对血气分析检验的原理、操作流程和临床应用有了更深入的了解。
同时，我也通过实际操作，提高了自己的动手能力和临床思维能力。
以下是我在实习过程中的收获和总结。
首先，我了解了血气分析检验的重要性。
血气分析检验是一种常用的临床实验室检查方法，可以反映人体的酸碱平衡状态和呼吸功能状态。
通过血气分析检验，医生可以及时发现并诊断出酸碱失衡、呼吸衰竭等严重疾病，为临床治疗提供重要的依据。
其次，我学习了血气分析检验的操作流程。
血气分析检验需要采集患者的血液样本，并通过特定的仪器进行检测。
在实习过程中，我掌握了采血工具的使用方法、采血技巧以及仪器的操作方法。
同时，我也了解了血气分析检验的注意事项，如采血前的准备、采血过程中的保暖措施等。
此外，我还学习了血气分析检验结果的解读。
血气分析检验报告单中包含了许多指标，如pH值、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）等。
通过学习，我掌握了这些指标的正常范围和临床意义。
例如，pH值>7.45为碱中毒，<7.35为酸中毒；PaCO2>45mmHg为高碳酸血症，<35mmHg为低碳酸血症；PaO2<60mmHg即提示呼吸衰竭，<30mmHg可能有生命危险。
在实习过程中，我还参与了一些病例讨论和临床实践。
通过这些讨论和实践，我更加深入地了解了血气分析检验在临床诊断和治疗中的应用。
例如，通过血气分析检验，医生可以判断患者的酸碱失衡类型，从而制定出针对性的治疗方案。
同时，血气分析检验也可以用于监测患者的病情变化和治疗效果，为医生提供及时、准确的反馈信息。
最后，我在实习过程中也提高了自己的沟通能力和团队合作能力。
在与患者和同事的互动中，我学会了如何进行有效的沟通，如何与团队成员协作，以提高工作效率和质量。
总之，通过这次血气分析检验的实习，我不仅提高了自己的专业技能，也锻炼了自己的临床思维和团队合作能力。
血气分析报告及阅读一、血气分析报告之内容按内容的获得方法: 1.分析仪直接测定的内容 2.分析仪计算所得的内容 3.阅读者自己计算的内容按参数类别: 1.体液中某些气体〔类型及压力〕：O2，CO2 2.体液中主要酸碱物质：乳酸、碳酸、磷酸、蛋白酸及其酸根〔碱〕等3.体液中局部电解质:如Na+ K+ Ca++ 4.体液中某些生理生化指标：pH Hb Hct Glu SO2血气分析报告涉及的临床知识1.水电解质平衡2. 酸碱平衡3.血液气体分析4.某些生理指标及治疗指标〔如体温、吸氧浓度等〕分析仪直接测定的内容检测参数意义Measured:(现代血气分析：三电极系统pH、PCO2、O2)1.PH：血液PH 即血浆中H+浓度的负对数值。
正常为7.35~7.45，平均为7.4。
PH＞7.45为碱血症；PH＜7.35为酸血症。
假设以［H+］表示，正常为45~35mmol/L。
PHDecease Acidosis “Normal〞Alkalosis DeceaseAcidemia Common Alkalemia2.PO2：氧分压氧分压是指血浆中物理溶解氧的张力。
一般正常人PaO2为80~100mmHg。
低于55mmHg即有呼吸衰竭，低于30mmHg即有生命危险。
预计值PaO2=(103－岁×0.42) 〔PaO2 (mmHg)=102－0.33 ×岁〕，但随着年龄增大，PaO2一般不低70mmHg。
3.PCO2(partial pressure of carbon dioxide)二氧化碳分压：指血液中溶解的二氧化碳所产生的张力动脉血正常为35~45mmHg,平均40mmHg；静脉血为39~52mmHg,平均45mmHg。
血浆中CO2 为26mml/L,约1.17mmol/L。
PaCO2↓10mmHg,血钾↓0.5mmol/L。
4.Hct (Hematcrit)；红细胞压积正常范围为35~51%5. Na+：钠离子正常血清钠为135~145mmol/L，其主要功能是维持细胞外液容量和渗透压、缓冲盐、神经应激性等。
一、实验背景血气分析是临床医学中常用的一种检测手段，可以反映机体氧合、酸碱平衡和电解质状态等重要生理指标。
小鼠作为实验动物，在生理学、病理学等领域具有广泛的应用。
本研究旨在通过实验方法，对小鼠血气指标进行检测，为临床诊断和科学研究提供参考。
二、实验目的1. 掌握小鼠血气检测的基本操作方法；2. 分析小鼠血气指标的变化规律，为临床诊断和科学研究提供依据；3. 探讨影响小鼠血气指标的因素，为实验研究提供参考。
三、实验材料与仪器1. 实验动物：昆明小鼠10只，体重20-25g；2. 仪器：血气分析仪、电子天平、微量注射器、采血管、麻醉机、手术器械等；3. 试剂：肝素钠、生理盐水、麻醉剂等。
四、实验方法1. 麻醉：采用戊巴比妥钠麻醉，剂量为50mg/kg体重；2. 采血：麻醉成功后，固定小鼠，用微量注射器从小鼠耳静脉采血0.5ml；3. 血气分析：将采集到的血液样本放入肝素钠抗凝管中，立即进行血气分析；4. 数据处理：将血气分析结果进行统计分析，比较不同组别小鼠血气指标的变化。
五、实验结果1. 血氧分压（PaO2）：实验组小鼠PaO2明显低于对照组（P<0.05），说明实验组小鼠存在一定程度的缺氧；2. 血二氧化碳分压（PaCO2）：实验组小鼠PaCO2明显高于对照组（P<0.05），说明实验组小鼠存在一定程度的二氧化碳潴留；3. pH值：实验组小鼠pH值明显低于对照组（P<0.05），说明实验组小鼠存在酸中毒；4. 氢离子浓度（[H+]）：实验组小鼠[H+]明显高于对照组（P<0.05），进一步证实实验组小鼠存在酸中毒。
六、实验讨论1. 实验结果表明，实验组小鼠血气指标发生明显变化，可能与实验操作有关。
在麻醉、采血等过程中，可能导致小鼠呼吸、循环功能受到影响，从而引起血气指标的变化；2. 实验结果提示，小鼠血气指标的变化与实验动物的生理状态密切相关。
在临床诊断和科学研究过程中，应充分考虑实验动物的生理特点，避免因操作不当导致实验结果的偏差；3. 本实验为小鼠血气检测提供了参考方法，有助于临床诊断和科学研究。
一、实训目的通过本次实训，使学生掌握血气分析的基本原理、操作方法及临床应用，了解血气分析在疾病诊断和治疗中的重要性，提高学生的实践操作能力和临床思维。
二、实训时间2023年10月20日三、实训地点XX医院检验科四、实训内容1. 血气分析原理及仪器血气分析是通过测定血液中的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值等指标，了解人体呼吸功能和酸碱平衡状况的一种检查方法。
血气分析仪是进行血气分析的主要仪器，其工作原理为电解质分析法、质谱分析法等。
2. 血气分析标本采集（1）采血部位：通常选用桡动脉、足背动脉、胫后动脉等部位进行动脉穿刺采血。
（2）采血器材：2ml或5ml注射器、肝素抗凝剂、消毒用品等。
（3）采血操作步骤：①洗手、戴口罩，戴无菌手套。
②选择合适的动脉穿刺部位，进行局部消毒。
③用注射器抽取肝素抗凝剂，湿润注射器内壁。
④将针头刺入动脉，抽取所需血量。
⑤迅速将针头刺入小橡皮塞中，封闭针头，轻轻旋转注射器，使血液与肝素充分混匀。
⑥将血标本送检。
3. 血气分析结果解读（1）pH值：正常值7.35～7.45，反映体液总酸度。
（2）PaO2：正常值80～100mmHg，反映动脉血氧分压。
（3）PaCO2：正常值35～45mmHg，反映动脉血二氧化碳分压。
（4）HCO3-：正常值22～27mmol/L，反映血浆碳酸氢盐浓度。
4. 临床案例分析（1）患者，男，35岁，因呼吸急促、咳嗽、发热3天入院。
血气分析结果：pH 7.35，PaO2 60mmHg，PaCO2 40mmHg，HCO3- 22mmol/L。
分析：患者存在轻度呼吸性酸中毒。
（2）患者，女，50岁，因心悸、乏力、食欲不振2周入院。
血气分析结果：pH 7.45，PaO2 100mmHg，PaCO2 30mmHg，HCO3- 28mmol/L。
分析：患者存在轻度代谢性碱中毒。
五、实训总结通过本次实训，我掌握了血气分析的基本原理、操作方法及临床应用，了解了血气分析在疾病诊断和治疗中的重要性。
血气分析报告怎么写
一：概述
血气分析能对患者机体的酸碱平衡状态，电解质紊乱程度，通气功能以及换气功能做出全面的评估，为治疗提供依据。
采血部位的选择
1.多选用外周浅表易于扪及、大小合适、易于进入的动脉血管，且供血区域侧支循环丰富，如果发生动脉痉挛或栓塞，不至于造成组织缺血。
2.桡动脉最符合以上条件，因此也是临床上用于采血做血气分析最常见的部位。
3.如果桡动脉无法穿刺，足背动脉、胫后动脉、颞浅动脉（主要用于婴儿）、肱动脉和股动脉都能用于穿刺采血。
但是凝血功能异常的病人，肱动脉和股动脉穿刺应为禁忌，因为这些血管位置较深，穿刺后不能有效的压迫止血，容易造成出血、血肿等并发症。
4.任何神经外科手术重建的血管，都不应用于动脉穿刺。
选择好桡动脉，我们就可以进行穿刺了吗？
别着急，如果是危重患者需要做动脉穿刺置管术时，我们还需要提前做Allen实验。
Allen试验
定义：用于测试桡动脉和尺动脉对掌部的供血是否顺畅的一个方法，考虑患者是否适合桡动脉穿刺置管术。
经典的艾伦试验的做法是：受检者握紧拳头，检查者同时紧压其腕部的桡动脉、尺动脉，这时受检者松开拳头，其手掌部由于血供被阻断变得苍白，然后继续压迫桡动脉．松开尺动脉恢复其血供，这时手掌应迅速（5~15s 内）恢复红润，说明受检者的桡动脉、尺动脉间有完善的侧支循环，在桡动脉血供消失的条件下不影响手部血供，为Allen试验阳性，表明尺动脉和桡
动脉间存在良好的侧支循环，可以行动脉穿刺；反之，如果在5~15s内不能恢复红润，则为该试验阴性，表明手掌侧支循环不良，不应选择桡动脉穿刺，或行介入治疗。
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当Allen实验为阳性时，则可以行动脉穿刺置管术。
如果仅做动脉采血，且患者尺动脉供血正常，则可以不进行Allen实验。
桡动脉采血操作流程
1.病人手掌向上，手腕稍微过伸拉，扪及桡动脉。
2.消毒穿刺部位，消毒操作者的手。
3.1%利多卡因浸润穿刺点，以减轻穿刺时病人的疼痛。
4.打开血气针注射器，将其回抽至1ml处。
左手食指和中指触及动脉，两指固定在动脉上，右手持血气针从两指间进针或从食指侧面进针，进针方向逆血流方向，进针角度45°。
5.见回血时，保持该角度不变固定。
待动脉血自动进入血气针1ml后，左手用棉签按压穿刺点，右手拔针，迅速将针尖斜面全部插入橡皮塞内，已达到密封状态，立即混匀。
6.局部按压3-5分钟。
主要参数类别
血气指标：PaCO2，PaO2，HCO3-，BE值，SaO2等。
血中电解质：Na+，K+，Ca2+等。
生化指标：Lac，Hct，H。
二：血气分析正常值及临床意义
PH值定义及正常值
定义：血中H+浓度的负对数值，是反映人体酸碱状况的重要指标。
正常值：7.35-7.45。
PH值临床意义
1.PH＜7.35为酸血症，PH＞7.45为碱血症单纯靠pH不能区别是代谢性或呼吸性酸碱酸碱失衡。
2.pH正常不能排除酸碱失衡。
3.在病人高热或低体温时，测得的pH要进行校正：
校正pH=0.0147×（37℃-病人体温）。
PaCO2定义及正常值
定义：血浆中物理溶解CO2所产生的张力。
正常值：动脉血35-45mmHg。
机体CO2产量、肺通气或肺换气发生改变都有可能引起PaCO2的变化。
PaCO2临床意义
1.衡量肺泡通气量的重要指标。
2.判断是否有呼吸性酸碱平衡失调：
PaCO2>45mmHg为呼吸性酸中毒；
PaCO2<35mmHg为呼吸性碱中毒。
PaO2定义及正常值
定义：动脉血浆中物理溶解的O2所产生的张力。
正常值：80-100mmHg。
PaO2临床意义
PaO2＜80mmHg：缺氧；
PaO2＜60mmHg：呼吸衰竭；
PaO2＜40mmHg：重度缺氧；
PaO2＜20mmHg：生命难以维持。
反映肺通气和（或）换气功能：
①通气功能障碍：PaO2↓，PaCO2↑，见于通气不足，COPD等。
②换气功能障碍：单纯PaO2↓，见于肺弥散功能障碍，V/Q失衡等。
HCO3-定义及正常值
标准HCO3¯(SB)：是指在标准条件下，即38℃时，用PaCO2为40mmHg及SaO2为100%的条件下，所测的HCO3-的含量
AB=SB。
实际HCO3¯(AB)正常值：22~27mmol/L
HCO3-临床意义
HCO3¯↑，AB>SB：呼吸性酸中毒；
HCO3¯↓，AB<SB：呼吸性碱中毒；
HCO3¯↓，AB=SB<正常值：代谢性酸中毒；
HCO3¯↑，AB=SB>正常值：代谢性碱中毒。
剩余碱BASESEXESS，BE
定义：在T38ºC、PaCO2为40mmHg、SaO2为100%，将血液标本纠正至pH为7.40时所消耗的酸或碱的量，反映体内碱储
备。
正常值：±3mmol/L。
剩余碱临床意义
BE为正值时，缓冲碱(BB)↑;
BE为负值时，缓冲碱(BB)↓。
血浆总量TCO2
定义：血浆中各种形式CO2的总和，包括结合形式的
HCO3-，物理溶解的CO2以及其他少量化合物。
正常值：24-32mmol/L。
血浆总量临床意义
反映碳酸盐缓冲系统。
动脉血氧饱和度SaO2
定义：在一定的PaO2下，血液标本中氧合Hb占全部Hb的百分比。
正常值：95%~98%。
血氧饱和度临床意义
反映血中O2与Hb的结合程度。
三：血浆电解质正常值及临床意义
Na+正常值及临床意义
正常值：136-145mmol/L。
1.低钠血症：血清钠低于135mmol/L。
病因：钠丢失过多：呕吐腹泻，大面积烧伤等。
水潴留过多：肾衰，快速大量输液等。
表现：血浆渗透浓度下降，进而引起脑细胞水肿。
治疗：处理原发性疾病，纠正血浆渗透浓度，减轻脑水肿。
2.高钠血症：血清钠高于145mmol/L。
病因：水摄取不足或丢失过多：如缺水，大量出汗，渗透性利尿等。
钠摄入过多：如昏迷后胃肠外高渗营养。
表现：血浆渗透浓度升高，脑细胞脱水，脑萎缩，导致脑膜血管撕裂，出血。
治疗：补水为主，补钠为辅，逐步纠正，切记过快。
K+正常值及临床意义
正常值：3.5-5.5mmol/L。
1.低钾血症：血清钾浓度<3.5mmol/L。
病因：钾摄取不足。
丢失过多：经胃肠或肾丢失。
钾从细胞外转移至细胞内：碱中毒，胰岛素治疗等。
表现：肌无力，肠麻痹，心律失常等。
治疗：处理病因。
补钾：见尿补钾，速度<0.5-1mmol/kg*h。
顽固性低血钾需补镁。
补钾公式：所需10%kcl（ml）=（期望值-实测值）×kg×0.3/1.34。
2.高钾血症：血清钾浓度>5.5mmol/L。
病因：钾摄入增多：如输入大量库存血。
肾排钾障碍：肾功能不全，醛固酮减少症。
钾从细胞内转移至细胞外：酸中毒，糖尿病，洋地黄等药物。
表现：肌无力，室性心律失常等。
治疗：限制钾的摄入。
促进钾的排泄以及向细胞内转移：胰岛素，高糖，阳离子交换树脂等。
拮抗钾的心肌毒性：注入含Na，Ca的溶液，如碳酸氢钠，葡萄糖酸钙。
Ca2+：离子钙正常值及临床意义
定义：以游离状态存在的血清钙。
正常值：1.15-1.35mmol/L。
1.离子钙低于1.15mmol/L。
病因：甲状旁腺素缺乏，输入大量枸橼酸库血，高镁血症等。
表现：肌肉痉挛（骨骼肌及平滑肌），心律失常等。
治疗：10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml缓慢推注或泵注。
2.离子钙高于1.35mmol/L。
病因：甲状旁腺功能亢进，肾衰。
表现：恶心呕吐，中枢神经系统改变，心律失常。
治疗：利尿，补液，透析。
四：生化指标
红细胞压积HCT
定义：指一定容积血液中红细胞所占容积的百分比。
正常值：35-51%。
血红蛋白（THbc）
正常值：11-16g/dL。
主要功能为运输氧和二氧化碳，同时又是很重要的缓冲物质。
乳酸LACTATE,LAC
定义：乳酸是糖酵解的代谢产物，产生于骨胳，肌肉，脑和红细胞，经肝脏代谢后由肾分泌排泄。
正常值：0.5-2.2mmol/L。
临床意义：可反映组织氧供和代谢状态，评估治疗效果。
Lac>4.0mmol/L：需要治疗。
Lac>9.0mmol/L：死亡率较高。
全血葡萄糖GLUCOSE，GLU
正常值：3.9-6.1mmol/L。
