长智慧齿

一、什么是智齿？
我们常说的智齿，实际上是第三大臼齿（一般人都有第一和第二大臼齿），俗称智慧齿。

四只智慧齿形成始于上下颚骨中，正如其他牙齿一样，但却是最后长出于口腔中的臼齿。

智慧齿形成于9岁，而齿冠则于大约14岁形成，并在青春期末长出于口腔中。

不过，也不是每个人都会长智慧齿，或是四颗都长齐的。

二、是不是所有的智齿都应该拔掉呢？
长智齿其实是一种生理现象，并不是所有的智齿都需要拔除，但是如果发生以下几种情况，就要尽早解决。

第一种情况是位置不正。

向后、向舌侧、向颊侧、甚至向下长也都可能产生危害。

智齿生长方向不正常，通常会导致智齿与相邻的磨牙间出现缝隙或凹槽，极易嵌塞食物残渣，长时间清理不净，相邻磨牙将发生龋齿、牙髓炎、根尖炎等。

第二种情况是出现了冠周炎。

由于多数智齿萌出不完全，牙冠的一部分被牙龈包绕，形成盲袋，食物残渣易进难出，导致冠周软组织红肿、盲袋积脓，会有疼痛、开口困难、发热等症状。

冠周炎可反复发作，严重时会出现颌周间隙感染、下颌骨骨髓炎等。

第三种情况就是智齿本身出现了龋齿，除非位置正常、咬合良好，一般不予保留。

智齿不是每个人都长，也不是都有麻烦，但18岁后要留意口腔各种微小变化，如长智齿的部位反复肿胀疼痛，应该考虑是否要长智齿，也应该意识到可能是冠周炎发作。

此外，后边牙总塞东西也是一个信号，不排除智齿与前牙缝隙大或出现龋齿。

儿童换牙期注意事项及换牙顺序图换牙期儿童的特别护理人的一生，共有两副牙齿，即乳牙和恒牙，两者的替换一般从6岁开始。

此时，乳前牙开始脱落，同时第一恒磨牙（六龄牙）萌出。

之后，上下颌的乳牙逐渐为恒牙替换，一直延续到12岁左右，乳牙全部被恒牙代替。

这段时间称之为换牙期。

此期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。

因此，年轻父母在此期间应该对孩子加强护理，让孩子将来拥有一口好牙。

护理要点：1.请注意乳牙是否滞留或早失。

乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。

最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙，遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。

若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。

此时应在乳牙缺隙处载缺隙保持器（由医院口腔科定做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。

2.应注意恒牙萌出是否有困难。

乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚而坚韧，阻碍恒牙萌出。

因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。

孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。

3.注意孩子口腔的清洁卫生。

在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童不爱刷牙，喜食甜食，常常发生龋坏，一旦发生，应及早治疗。

此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。

4.注意纠正孩子的不良习惯。

在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正，以防错位咬合——即牙排列不整齐。

5.儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。

小孩换牙顺序图当儿童到了差不多要换牙齿的年龄，会尤其关注儿童换牙顺序图，这是能够很清楚地知道自己的儿童在哪个年龄阶段要开始换那颗牙齿，随意留意看是否能拔掉，保证牙齿长得整齐。

一般情况下，儿童换牙是按照牙齿上下排左右对称，先下后上的原则。

儿童换牙顺序为：在儿童6-8岁时开始长第一颗恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢长出; 当儿童长到8-9岁时，开始长出侧切牙;10-12岁的儿童的双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙，即在侧牙旁边;儿童在11-12岁的时候，上下排的尖牙已经逐渐长出;12-13岁的儿童开始长第二磨牙;最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。

下图是宝宝长牙的顺序图。

↓↓↓儿童换牙期注意事项1、时刻关注牙齿发育情况要经常关注儿童的乳牙和恒牙的生长情况，定期带儿童看牙医，以便随时发现问题，及早解决。

2、养成刷牙的良好习惯要每天督促儿童刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是上排牙比较难清洁，最容易导致龋齿。

还有六龄磨牙也不容易刷到，因为长在口腔的最里面，要选用儿童专用的牙膏和牙刷，牙刷头要尽量小一点，要不然伸到最里面的时候儿童容易呕吐。

除了刷牙，儿童每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔卫生。

3、进食有硬度的食物儿童换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡萝卜，豆类，玉米等等，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，另一方面也有助于通过咀嚼运动牵动面部及眼肌运动，加速血液循环，促进牙床，颌骨和面骨的发育，既健康又美容。

这一点不光是适用于儿童，不知大家有没有留意，随着生活水平的提高，我们吃的食物日趋精细，其实对于牙齿的健康是不利的，智慧齿(也叫第三磨牙)的退化就是一个例子，所以我们要时不时吃些坚硬耐磨的食物，让牙齿和口腔及其附近的肌肉得到应有的锻炼。

4、促进钙质的吸收要加强儿童的钙质吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等，同时要摄取足够的维他命C和D，因为这两种维他命对于钙质的吸收有帮助。

儿童换牙顺序图一、换牙的时间和顺序人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。

乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。

换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”,左右对称先下后上是对于同名牙而言的。

第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。

自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。

宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。

另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，牙医说每个宝宝可能会有不同。

然后呢，宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。

二、换牙期间常见问题及其解决1、乳牙滞留如果宝宝的恒牙已经萌出，乳牙却不肯“让位”脱落，就叫做乳牙滞留。

乳牙滞留的原因通常有两个，一个是恒牙先天缺失(通过照X光片发现宝宝没有恒牙)，导致乳牙到期不脱落。

这种滞留的乳牙如果没有松动，也没有龋坏，而且其它恒牙的咬合关系良好的话，是可以保留使用的，因为临床经验表明它到成人期仍能担负咀嚼功能。

乳牙滞留的第二个原因是恒牙萌出方向异常，或者萌出不够力，导致乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。

一般认为，如果宝宝缺钙，或者由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺激，就容易出现这种情况。

这种情况的后果是宝宝出现“双排牙”，应尽早带宝宝去看牙医，通常是要拔掉乳牙的。

2、乳牙早失乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落，会影响宝宝的咀嚼，不利于宝宝对食物的消化吸收，还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移位，使缺牙间隙变小，导致换牙的时候相应的恒牙因为没有足够的空间萌出而错位。

牙齿生长图牙齿的萌出、发育是一个连续的过程，包括生长、钙化和萌出。

整个发育过程与机体内、外环境有着十分密切的关系，与机体的代谢平衡、神经系统的调节、以及营养、内分泌等都有关。

牙胚（未发育成熟的恒牙胚芽）埋于上下颌骨内，随着颌骨的生长发育，牙胚亦发育化，直至牙冠突破牙囊，穿破牙龈而显露于口腔。

牙冠破龈而出称为出龈。

从牙冠出龈到上下牙咬合正常，此时牙根尚未完全形成，牙周附着不牢固，牙槽骨也较疏松，易受外力的影响。

若唇、颊舌的压力大小和方向不正常、不平衡，或有不良的吮指、唇的习惯等，恒牙萌出时乳牙早失牙间隙不足，都可造成牙齿异位畸形。

牙齿萌出的特点是：（1）牙齿萌出有一定次序，萌出先后与牙胚发育的先后基本一致。

（2）牙齿的萌出有一定的时间，但其生理范围较宽，个人差异较大。

（3）左右同名牙大致同时出龈。

（4）下颌牙萌出略早于上颌的同名牙。

一、乳牙的萌出乳牙胚在胚胎2个月即已发生，5～6个月钙化。

新生儿的上下颌骨内已有20个乳牙胚。

乳牙萌出顺序及时间见表1。

（Ⅰ代表乳切牙、Ⅱ代表乳侧切牙、Ⅲ代表乳尖牙、Ⅳ代表第一乳磨牙、Ⅴ代表第二乳磨牙）表1 乳牙萌出顺序和时间表二、恒牙的萌出第一恒磨牙牙胚在胚胎4个月即发生，是恒牙中发育最早的牙。

6岁左右第一恒磨牙在第二乳磨牙的远中萌出，是最先萌出的恒牙，不替换任何乳牙。

恒牙萌出时间及顺序见表2。

表2 恒牙萌出的顺序及时间在整个换牙期间，是儿童保护牙齿的重要时期。

首先，最早萌出的第一个恒磨牙，即六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。

其次，换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。

在长达6—7年的换牙期间，儿童通常易出现的不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影响牙列不整齐美观，面部发育不对称，从而留下容貌上的终身遗憾。

还有的恒牙虽已萌出，但个别乳牙仍不脱落，应到口腔科拔除。

对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。

人类的牙齿构造
牙齿的构造：
1-珐琅质2-象牙质3-齿髓组织4-牙肉5-白垩质6-颚骨7-微血管8-神经
长沙美奥口腔医生帮助你分析人类牙齿的构造。

人类有两组牙齿。

第一组称为乳牙(乳齿或奶齿)，在婴儿出生后约6个月出现。

儿童有20只乳齿，平均上下两排分配。

每半排牙齿分别有：
正门牙、侧门牙、犬齿、第一大臼齿、第二大臼齿
人类在4至10岁之间，将会长出一组永久性的牙齿，称为恒牙或恒齿。

恒齿在乳齿底下形成，把乳齿推出颌骨后取而代之。

新的一组牙齿共32只，相应长大了的颌骨加大。

恒齿长出后，每半排牙齿会分别有：
正门牙、侧门牙、犬齿、第一小臼齿、第二小臼齿、第一大臼齿、第二大臼齿、第三大臼齿(智慧齿)
所谓第三大臼齿，也即上下两排牙齿的两端，一共4颗牙齿，也即常说的智慧齿。

智慧齿大部份时候都不会长出。

美奥口腔医生说，不长出的原因可能是颌骨位置不够，或者有个别情况根本不存在，但通常最多是缺少其中一只。

由于绝大部份白种人和黄种人的颌骨都不够大，故而，为了防止因藏纳食物而导致蛀牙、发炎等问题，以及牙齿的强行长出迫使整副牙齿不整，一般而言都把智齿拔掉。

虽然看起来和骨骼类似，但牙齿不是骨头，因为它不生产红血球，没有连接颌骨的关节，比骨头能承受更多更大的磨损。

假若牙齿是骨骼，那么它将会极快被磨平。

人类牙齿的三部主要细胞组织，分别是：
珐琅质(又称牙釉质)-钙质和磷肥质构成的外表硬层
象牙质(又称牙本质)-牙齿的躯体，牙齿主要的身躯
牙髓-牙齿核心，包含神经线和血管
常见的美国编号方式，是右上智慧齿开始的1-16，而右下智慧齿是17-32开始。

长智齿是好事还是坏事
随着人类进化的过程，智齿逐渐失去了原本的功能，成为了口腔健康的隐患。

对于许多人来说，长智齿确实带来了诸多不便，而要决定是否拔除智齿还是需要权衡利弊。

长智齿带来的问题
长智齿往往在口腔空间不足的情况下生长，导致牙齿拥挤、疼痛或感染。

此外，长智齿还可能引发牙周炎、龋齿等口腔疾病，对口腔健康造成影响。

在长智齿的过程中，还可能出现牙痛、咬合困难等不适症状，给日常生活带来困扰。

智齿拔除的必要性
考虑到长智齿可能带来的一系列问题，拔除智齿是一种常见的治疗选择。

拔除
智齿可以消除牙齿拥挤、减轻疼痛，预防口腔感染等并发症，有助于维护口腔健康。

不拔除智齿的风险
然而，拔除智齿并非没有风险。

手术风险包括出血、感染、神经损伤等，并且
可能需要较长的康复期。

因此，在决定是否拔除智齿时，要综合考虑手术风险和长期口腔健康状况，谨慎选择是否进行手术。

如何应对长智齿问题
对于长智齿带来的不适症状，可以通过局部药物治疗、口腔卫生护理等方法缓
解症状。

定期口腔检查也有助于及早发现智齿生长问题，采取有效的治疗措施。

结论
长智齿对于每个人而言都是一个独特的问题，是否拔除需根据个体情况作出决定。

综合考虑手术风险、口腔健康状况以及个人的舒适感受，可以选择适合自己的治疗方式。

无论是拔除还是保留智齿，保持良好的口腔卫生习惯都是至关重要的，避免因长智齿带来的问题影响口腔健康。

长尽头牙的民间说法长尽头牙是民间流传的一种说法，形容一个人在某个方面达到了极限，再也无法进步或提高。

这个说法源于人们对牙齿生长的认识，牙齿是一个人成长过程中的重要组成部分，长尽头牙的说法也借此表达了一个人在某个领域已经达到了极限，无法再有进步的意思。

每个人都有自己擅长的领域，有些人擅长音乐，有些人擅长绘画，有些人擅长运动等等。

当一个人在某个领域投入了很多时间和精力，经过不断地学习和训练，取得了一定的成就，达到了一定的水平，这时候人们就会说这个人长尽头牙了。

长尽头牙是一个很形象的说法，它形容了一个人在某个领域已经到达了极限，再也无法提高。

这种情况通常发生在一个人已经达到了自己的最高水平，再想要进一步提升就变得非常困难，甚至是不可能的。

就像人的牙齿一样，当一个人长大成人后，牙齿的生长就会停止，再也无法长出新的牙齿。

长尽头牙的说法在民间广泛流传，它不仅仅是形容一个人在某个领域已经达到了极限，还可以用来形容其他事物。

比如，一个公司在某个领域已经取得了很大的成功，市场份额已经达到了极限，再想要继续扩大市场就变得非常困难。

这时候人们就会说这个公司已经长尽头牙了。

长尽头牙的说法也可以用来形容一种趋势或现象。

比如，某个行业的发展已经到达了极限，再想要有更大的突破就变得非常困难。

这时候人们就会说这个行业已经长尽头牙了。

长尽头牙的说法在民间流传已久，它形象地描述了一个人在某个领域已经到达了极限，再也无法进步的情况。

不过，我们要注意的是，长尽头牙并不意味着一个人就没有其他潜力可挖掘了。

每个人都有自己的长处和擅长的领域，即使在某个领域达到了极限，也可以在其他领域继续努力和发展。

长尽头牙是民间流传的一种说法，形容一个人在某个领域已经达到了极限，再也无法进步或提高。

这个说法源于人们对牙齿生长的认识，形象地描述了一个人已经到达了极限的情况。

然而，我们要注意的是，长尽头牙并不意味着一个人就没有其他潜力可挖掘了，每个人都有自己的长处和擅长的领域，可以在其他方面继续努力和发展。

为什么会长智齿什么是智齿？为什么会长智齿？它有什么危害？一定要拔掉吗？近日师兄的女汉子同事倩倩同学去看了一次牙医之后，就有了拔掉智齿的打算。

所以师兄觉得需要给大家科普一下什么是智齿？为什么会长智齿，有什么危害？一定要拔掉吗？什么是智齿？智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。

由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。

智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。

萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。

什么会长智齿？它有什么危害？牙齿萌出困难称为"阻生齿"或"埋伏牙"。

阻生齿最常见于下颌第三磨牙，俗称智齿，此牙萌出年龄在18岁前后，由于萌出前其它牙齿都早已站好队列了，等智齿生长出来时，就会受到其它牙齿的排挤，故而萌出困难，形成了阻生齿或埋伏牙，我们称之为"阻生智齿"。

阻生智齿会产生很大危害。

(1)冠周炎：智齿因阻生而使牙冠不能完全外露，牙冠周围的牙龈成袋状，极易积存食物、滋养细菌。

当全身抵抗力下降时引起急性冠周炎。

(2)间隙感染：冠周炎的炎症可能进一步向肌肉间隙内扩散造成间隙感染。

(3)第二磨牙龋坏：向前倾斜的阻生智齿，因经常在邻牙间积存食物，易发生邻牙(下颌第二磨牙)龋坏。

(4)其它：阻生智齿还可能形成牙源性颌骨囊肿、骨髓炎、颞颌关节病等。

大部分的智齿都应拔除。

能早拔就早拔，拔晚了就会引起上述的危害。

如果在妇女妊娠期发病会严重影响母子健康。

20岁左右的年轻人正是在外地或外国上学的时期，如发生急性炎症，其家长往往会心急如焚，因此建议早早拔出阻生智齿，消除智齿的危害。

智齿一定要拔掉吗？首先并不是每个人都有机会萌出全部四颗智齿，如果某一颗没有对生的，有可能会造成对位的口腔黏膜磨损，多见于下位。