届学生顶岗实习备案表(正式稿)

XX职业技术学院顶岗实习报告实习单位院系班级学生姓名指导教师实习时间： *年*月*日至*年*月*日XX职业技术学院顶岗实习报告说明1、“实习主要内容”一栏填200—300字；“个人小结内容”一般不少于2500字，字体为宋体小四。

2、关于顶岗实习成绩评定说明顶岗实习报告是顶岗实习成绩的主要评定依据，占顶岗实习总成绩的70%左右，顶岗实习成绩按优秀、良好、中等、及格和不及格五级记分制评定。

具体评分标准如下：优秀：能很好地完成实习任务，达到实习大纲中规定的全部要求，实习报告能对实习内容进行全面、系统总结，并能运用学过的理论对某些问题加以分析，并有某些独特见解。

实习态度端正，实习中任何无违纪行为。

良好：能较好地完成实习任务，达到实习大纲中规定的全部要求，实习报告能对实习内容进行比较全面、系统的总结。

实习态度端正，实习中无任何违纪行为。

中等：达到实习大纲中规定的基本要求，实习报告能对实习内容进行比较全面的总结，学习态度端正，实习中无违纪行为。

及格：实习态度端正，完成了实习的主要任务，达到实习大纲中规定的基本要求，能够完成实习报告，内容基本正确，但不够完整、系统，实习中虽有一般违纪行为但能深刻认识，及时改正。

不及格：凡具备下列条件之一者，均以不及格论处。

a、未达到实习大纲规定的基本要求，实习报告马虎潦草，或内容有明显错误；b、未参加实习的时间超过全部实习时间三分之一以上者；c、实习中有违纪行为屡次教育不改或有严重违纪行为者。

实习期间无故请假(或无故缺席)时间超过全部实习时间三分之一以上者，实习成绩按不及格处理，并按学籍管理的有关规定处理。

3、本实习报告要求提交打印稿，采用16k纸，正文用小4号宋体字，正式报告要求装订。

XX职业技术学院顶岗实习鉴定表初三化学第一单元一、绪言：1、化学是在分子、原子层次上研究物质的性质、组成、结构与变化规律的科学。

2、我国有些化学工艺发明较早，象造纸、制火药、烧瓷器；我国劳动人民在商代会制造青铜器，春秋战国时期会冶铁炼钢。

四川省职业学校学生实习备案表
备案学校（章）：____________ 校长签字：_______________ 经办人：___________________ 联系电话：_______________ 实习类型：_________________ 备案时间：_____年___月__日实习时间：______起止日期：____年___月__日至_____年___月__日
填表说明及要求：
一、此表供参考，各市州可根据实际情况进行调整。

二、1.实习类型：指跟岗实习、顶岗实习；2.入学季：指春季、秋季；3.生产类别：指企业主产品类别，如电子、服装、加工制造等；4.实习单位栏不足可添加。

三、报备时学校需以正式文件分专业分批次向相应主管部门备案，报送备案表并附上对实习单位的考察报告、实习单位资质、实习计划、实习学生花名册、三方协议、投保信息、安全管理规定和应急预案等资料。

附表1:XX学院毕业生顶岗实习申请表姓名班级专业联系方式单位名称实习地点本人近期一寸免冠照片姓名职称职务单位指导教师电话所在部门单位情况简介：顶岗实习内容介绍：单位意见：（签章）年月日辅导员意见：辅导员签字:年月日学院教务处意见：（签章）年月日注：此表由教务处保存附表2:Xxxx学院顶岗实习情况汇总表系（盖章）：序号专业姓名学号籍贯申请顶岗实习县市联系电话（含手机短号）E－mail附表3:Xxxx 学院学生顶岗实习鉴定表姓 名班 级家庭住址联系电话实习单位实习时间单位地址及电话工程名称指导老师指导教师职称实习内容（实习报告另附）个人实习小结签名：年 月 日教师意见实习指导 签名：年 月 日鉴定意见实习单位单位盖章：年 月 日情况及成绩实习答辩签名：年 月 日附表4:Xx 学院毕业生顶岗实习周记专业姓名班级学号指导老师实习单位填表注意事项1、本表供XX学院毕业生顶岗实习用。

2、毕业生顶岗实习期间每周填写一份。

3、填写时要求字迹工整、清洁，用兰黑色或黑色钢笔填写。

4、毕业生顶岗实习结束后须将本表存交回所在系办公室。

毕业生顶岗实习周记日期：第周 星期本人签名：实习单位签章：年月日附表5 :XX学院顶岗实习学生档案表系：姓名性别专业班级住址电话E-mail顶岗实习总时间年月日至年月日单位名称实习岗位实习时间年月日至年月日实习单位指导教师姓名年龄岗位级别顶岗实习单位1毕业实习考核表成绩1 学院指导老师签字单位名称实习岗位实习时间年月日至年月日实习单位指导教师姓名年龄岗位级别顶岗实习单位2毕业实习考核表成绩2 学院指导老师签字毕业实习考核表总成绩学院指导老师签字顶岗实习周记成绩学院指导老师签字顶岗实习报告成绩学院指导老师签字毕业实习总成绩学院指导老师签字名称毕业设计（论文）成绩学院指导老师签字总体评价：系盖章。

附件：1、学生顶岗实习岗位汇总表2、学生顶岗实习周记3、学生顶岗实习报告4、学生顶岗实习考核表5、学生自主联系顶岗实习单位回执6、学院指导教师工作日志7、学院指导教师考核表8、学院指导教师考核成绩汇总表9、顶岗实习指导教师教学质量评价标准10、学生顶岗实习协议书系专业届毕业生顶岗实习岗位汇总表填表日期：年月日学生顶岗实习周记淄博职业学院学生顶岗实习报告系（院）：专业：附件四：淄博职业学院学生顶岗实习考核表附件五：淄博职业学院学生自主联系顶岗实习单位回执备注：本回执由实习单位和家长填写后，由学生于年月日前带（寄）回学校―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――淄博职业学院学生自主联系顶岗实习单位回执淄博职业学院学生顶岗实习学院指导教师工作日志淄博职业学院学生顶岗实习学院指导教师考核表附件十淄博职业学院学生顶岗实习协议书甲方（实习单位）：地址：电话：乙方（学生）：身份证号码：电话：丙方：淄博职业学院系（院）地址：淄博新区联通路西首电话：鉴于甲方愿意为丙方在校学生提供实习岗位并从实习学生中挑选合适人员作为其员工，丙方希望通过甲方为其在校学生提供顶岗实习岗位和就业机会，乙方愿意接受丙方安排在甲方进行顶岗实习，经甲、乙、丙三方友好协商，签订本协议如下：一、顶岗实习岗位、期限及留任1.三方同意乙方在年月日至年月日期间在甲方进行为期个月的顶岗实习。

2.甲方将安排乙方在甲方的部门岗位进行顶岗实习。

3.顶岗实习结束，若甲乙双方达成就业协议，丙方支持甲乙双方签订劳动合同。

二、各方的权利和义务（一）甲方的权利和义务1.甲方的权利（1）甲方有权参与制定专业顶岗实习计划。

（2）甲方有权根据自己的需要和乙方的工作能力对乙方的顶岗实习内容进行调整。

若乙方在顶岗实习过程中有违法、违纪和违规行为，甲方应通知丙方，并有权提出终止乙方顶岗实习的建议。

（3）在乙方顶岗实习期间，甲方有权对乙方进行管理，安排具有相应专业知识、技能或工作经验的人员对乙方顶岗实习进行指导。