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围手术期手术护理有哪些安全隐患及对策手术是目前临床外科治疗诸多疾病的一种常用手段，围术期做好护理工作对于保证手术的安全、顺利进行，保障患者的安全具有重要的意义，围手术期手术护理包括患者入院、接受手术以及麻醉苏醒直至出院的全部过程，因此护理工作不仅局限于手术室，也包括术前术后的护理。
护理安全则是保证医疗安全的重要基础，是医院管理的重要内容。
加强对护理安全的重视，能够减少安全问题对患者造成的伤害。
本文对围手术期手术护理存在的安全隐患进行分析，并提出有效的解决对策。
1.围手术期手术护理安全隐患1.制度不完善随着《医疗事故处理条例》的全面实施，对围手术期手术护理工作也提出了更高的要求，很多传统制度需要及时更新和完善，比如说手术室安全制度、查对制度等，另外也包括其他方面的内容，如手术室护理记录单的记录规范等。
只有具备完善、可靠的制度以及明确的操作标准规范，才能保证护理工作的科学性、规范性，最大限度减少护理差错事故。
而制度的滞后必然会影响围手术期护理工作的开展，导致整体护理效果欠佳，伴随一定的安全隐患。
1.2术前护理存在的安全隐患部分护理人员缺乏对术前访视的重视，与患者进行交流沟通的过程中，缺乏对谈话技巧的合理运用，未结合患者心理状态进行针对性疏导，同时填写记录单时不认真，易导致患者出现恐惧、紧张等负面情绪。
手术本身便是一种应激源，会对不同患者产生程度不一的心理应激，当这类应激反应过于强烈，必然会对手术及麻醉的顺利实施造成影响，进而影响手术效果。
如果填写记录单时不认真，可能难以及时发现患者病情变化情况，对手术造成影响。
1.3术中护理存在的安全隐患手术所需器械、仪器设备准备不全，或者医护人员不了解其性能，操作技术不娴熟，对手术的顺利进行造成阻碍，导致手术时间延长，使患者的心理负担增加，造成更多痛苦，极易引发安全隐患。
另外，术中未认真收集标本，极易导致标本混淆甚至遗失，对术后病理检查造成影响，导致检查结果不准确，对患者术后治疗造成诸多不便。
护理安全管理与风险防范【关键词】管理;护理安全;防范安全一般理解为:没有伤害、没有损失、不受威胁、不出事故。
本质含义为:预知、预测、分析危险,限制、控制、消除危险。
护理安全指在护理工作服务的全过程中,不因护理失误或过失使患者的机体组织、生理功能、心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡。
护理安全还应包括护士的执业安全,即在执业过程中不允许有范围限度以外不良因素的影响和损害。
安全的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证。
提高护理安全是一个不可忽视的课题,也是衡量医院护理管理水平的标准。
1 护理安全意义1.1 护理安全关系到患者预后如甘露醇的使用:对于颅内高压患者必须高浓度、快速度输入才能发挥脱水、降低颅内压作用,相反缓慢输入不仅起不到降低颅内压作用还将延误病情、延长治愈时间,甚至危及生命;没有认真执行三查七对输错液体,轻者加重患者心里负担,使给患者情绪紧张,重者导致患者死亡;更换引流瓶面低或不小心碰倒轻者可加重气胸、呼吸困难,重者导致患者死亡。
1.2 护理安全关系到护理质量如:长期卧床患者不按时翻身或不到位同样可以形成褥疮,对患者特别是老年人生命造成威胁,增加并发症。
1.3 护理安全是保障患者生命的底线;护理安全是实现优质护理的关键;护理安全是保证护理质量的基础。
1.4 护理安全关系到医院的信誉患者对护理服务不满意闹事、负面宣传等对医院信誉、声誉都会造成不良影响。
1.5 护理安全关系到自身利益由于工作不慎出现差错不仅受到医院的批评、处罚,严重的还要遭受患者及家属的人身攻击。
2 影响护理安全的因素自身因素、管理因素、物质因素、环境因素、患者因素。
2.1 自身因素①不安心工作。
上班时间想其他事情、把工作之外产生的不良情绪带到工作中,顶撞患者等。
②对职业产生厌倦情绪。
认为护理工作没前途,得不到相应的报酬,产生改行的念头。
③护士的综合知识水平偏低。
目前,在临床一线工作的护士大多是年资低、学历低的护士,缺乏自我提高的能力和继续教育的机会,住院患者往往存在多种疾病,涉及到很多专业的医疗问题,护士很难准确实施护理,护士在与患者的沟通交流中,由于缺乏人文、科学和社会科学等方面的知识,护士的角色转变困难,满足不了患者的身心护理需求,也不自觉地侵犯了患者的权益。
外科护理存在的安全隐患以及防范对策神经外科护理中存在非常多的安全隐患，有患者方面的安全隐患，比如：患者坠床、走失、意外拔管等；也有护理人员方面的隐患。
这些安全隐患的发生不仅不利于患者康复，同时还容易导致医患纠纷的产生。
该研究采用文献分析法，在查阅了相关资料和文献之后，对外科护理的安全隐患与防范对策做出概括，对外科护理中存在的安全隐患进行分析，对防范对策进行探讨。
标签：神经外科；护理；安全隐患；防范对策[Abstract] A lot of potential safety hazards exists in the neurosurgery care，with patient safety concerns，such as：patients drop bed，lost，accidental extubation，etc；There are also has nursing staff concerns. The safe hidden trouble of disadvantage，not only in patients with rehabilitation，but also easily lead to medical disputes.This paper use literature analysis method，to make a summary about surgical nursing existence safe hidden trouble and prevention countermeasures after check data and literature.Analyze the safe hidden trouble existing in surgical nursing，To discussz the prevention countermeasures.[Key words] Neurosurgery；Nursing；Safe hidden trouble；Prevention countermeasures神经外科护理由于其患者的特殊性，使得其护理工作产生了两方面的安全隐患，其一是病人安全隐患，比如病人发生跌倒、皮肤损伤、意外伤害等现象，给病人的康复产生不利的影响；其二是护理人员安全隐患[1]，比如：护理人员在护理的过程中不按规范操作、病人过多使得床护比不足等都会引发护理安全隐患。
护理风险管理及防范措施风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别，评估，并采取正确行为的过程。
护理人员在工作中面临的责任与风险慢慢增多。
因此，有效地回避护理风险，防范和减少护理纠纷，为患者提供优质安全的护理服务，就必须实施好护理风险管理。
1引发护理风险的原因1.1护士服务观念滞后和服务质量存在缺陷护士的服务意识与患者期望之间存在着矛盾，随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，以及患者希望了解和参与医护过程等。
如果护士思想跟不上时代的需求，工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，缺乏以病人为中心的服务意识，则会对患者造成有意或无意的伤害。
1.2告知行为中的风险因素护士告知不得当，未告知或告知过度均可造成不良后果，侵入性操作未履行告知义务，高新技术的使用和护士对知识缺乏，使护理工作难度和风险增加，患者有权知道自己的病情治疗方案，化验结果等等。
但保护性医疗制度又要求一些难治或不治之症在与患者交谈中要慎重或保密，护士应正确处理。
1.3护理人员的法律意识淡薄随着护理学科的发展，护士的服务领域不断拓宽，服务对象不断增多，所涉及的法律问题也随之增多，护理人员普遍存在法律意识不强，缺乏与护理有关的法律知识，认为在工作中，护理行为与法律无关，而实际上自病人入院起就与医院建立了合同关系，享有知情同意权，安全治疗权，自由选择权等，护士在工作中往往忽视了病人合法权益，自我保护意识差。
1.4护士承受家庭、社会、工作等多重压力长期处于疲劳的工作状态，在工作中不能集中精力，致使判断失误而出现护理差错等。
1.5护理文件书写不规范入院评估不准确，护理评估直接影响护理措施是否符合病情。
同时评估资料的记载为举证提供依据，如病人入院时即存在压疮，在入院评估中未发现前后矛盾或护理记录和其它记录不一致、不完整，一旦处理护理纠纷，护士很难举证，给护理埋下隐患，增加败诉的风险。
1.6当前医疗水平同患者的期望值有差异患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院，就是希望治好病，解除痛苦，希望医生护士技术高超，药到病除等。
外科病区护理安全隐患分析与防范策略学会爱岗敬业，培养敏锐的观察能力和较强的应变能力，重视护士法律教育，组织学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等，明确护患所享有的权利，规范护理文书，提高护士自我保护意识，强化护理安全教育，以奖励机制激励护理人员奋发进取，积极向上，尽职尽责，重视护理缺陷，强化护理质量“零缺陷”，达到“零缺陷”才能防范护理安全隐患。
标签：外科病区；护理隐患；防患策略护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或残疾。
护理安全是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故和护理纠纷的重要环节。
安全护理每一位患者，是社会赋予护理人员的责任，也是广大人民群众的希望。
本文探讨了外科病区护理安全隐患与防范对策，现报道如下。
医嘱不规范所致的隐患。
包括医生口头让护士调床，未开调床医嘱，调床后医生所开医嘱仍为原来床号，医生床边查房时，自行给患者停止吸氧，事后未开医嘱现象时有发生；医生自行拔掉外科各种管道，医嘱未开现象时有发生或患者手术后有管道却医嘱未开；医生给患者换药，医嘱上未能体现等。
以上原因导致护士收费难度大，以致患者对护士不信任。
年轻护士及实习生隐患。
包括年轻护士按原床号转抄各种医嘱，校对电脑医嘱；新上岗护士自身技术操作不熟练，采血输液不能一次成功，尤其夜间一人值班，有时输液反复穿刺多次，会使患者及其家属不满；护理人员紧张，护士超负荷从事繁重的工作，造成护士职业倦怠，在年轻护士身上尤为突出，表现为对护理工作不热爱，工作责任心不强，对待患者缺乏热情，对病情的变化缺乏主动性和预见性，不能对患者的病情变化做出准确的判断；护士法律意识淡薄，往往只重视患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题，自我保护意识差，护士长反复强调不执行非抢救患者时的口头医嘱，但仍有护士执行；护士执行医嘱后未及时签名或记录的执行时间不准确，抢救患者过程中未及时记录或没有客观、动态、连续反馈患者情况，未详细记录客观内容，采取的护理措施及效果评价未按规定书写或有涂改现象等。
医院管理年活动的目的就是要使医疗服务更加贴近患者,贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务要求。
我院以各种活动为载体,把为患者提供优质服务渗透到医院工作的各个环节。
规范员工言行,强调服务用语和“禁语”;每年开展学雷锋活动、优质服务活动、科技宣传月活动、青年志愿者服务等;设立便民服务台,为患者提供导诊、咨询、免费测量血压、开检查单、处方等服务。
开展电话预约、医疗咨询、出院患者回访等便民服务项目。
编发《住院服务指南》,推行整体护理,责任护士随时与患者沟通,及时解答患者的疑问。
建立医患沟通制度,完善知情同意书,充分尊重患者的健康权和知情同意权。
为老年人发放“夕阳红就诊优惠卡”,减免15%的检查费用。
药品划价、收费实行一站式服务。
设立了农村合作医疗患者出入院办理窗口。
推行了“一线工作法”、“四走进”(即走进科室,走进基层,走进患者,走进联系)和“四改进”(即从患者不方便的地方改进,从患者不满意的地方改进,从提升服务不到位的地方改进,从门诊、住院工作量降底的科室改进)等活动。
配备了4辆监护型救护车,免费接送市区内出入院患者。
重视干部职工体检、社区服务和厂矿企业定点医疗工作,成立了对外联络部、体检中心、社区服务门诊部,配备了社区医疗服务车,方便患者就医。
7 加强行风建设,纠正行业不正之风制订了《关于在全院开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作的安排意见》,设立了廉政专用账户,聘请医德医风社会义务监督员。
按照“谁主管,谁负责”的原则,实行纠风工作层层落实制度。
严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准及药品收支“两条线”。
完善价格公示制、查询制及费用清单制。
物资、设备采购严格执行公开招标、议标制度。
做好患者投诉接待工作,严格执行首接负责制和归口处理制,有关职能部门指定专人,及时给予解决和答复。
定期了解患者对医院工作的评价,患者满意度达97%。
实行院务公开,充分发挥职代会职能,凡有重大改革事项、重要人事任免、重大建设项目等定期向全院公布。
内科护理工作中常见安全隐患及风险防范措施摘要：内科患者多收治非手术性疾病的患者，患者病情多迁延不愈且反复发生，病情变化较快，内科治疗效果缓慢等。
护理工作在内科患者治疗期间占有非常重要的一部分，因此对内科护理中的风险进行有效地防范十分重要。
关键词：内科护理安全隐患风险防范护理安全是指在护理的过程中，患者不发生法律和法定的制度允许的范围以外的集体结构、心理或者是功能的损害、缺陷或死亡。
随着社会的发展，医学知识的普及，人们对健康的需求也越来越高，自我保护的意思也日益增加，内科收治的患者主要以老年人为主，一般多为意识障碍、精神异常、认识障碍等病症，这类病症发病变化快，且易发生意外，任何疏忽都会导致严重的后果，会给医院和患者带来不必要的损失。
1内科护理中常见的安全隐患分析1.1 操作不规范操作不规范主要表现为：医生下达医嘱错误或目的不明确，护士发现后未及时与医生沟通或在医生不知情的情况下擅自更改，对护理过程记录的不详细，导致了医护之间的记录不相符，这为护患之间埋下了安全隐患。
1.2 护理人员经验不足护理人员的经验不足也是导致在护理中容易出现安全隐患重要原因之一。
患者出现危急情况的时候，由于护理人员年资低、护理经验不足，耽误了患者最佳的治疗时间，导致风险的发生，使护理工作存在着严重的安全隐患。
技术操作是一个护理人员的根木，但在具体的工作中，有些护士缺乏临床经验，对技术操作掌握不熟练，患者对其产生不信任感，这同样为护理工作埋下安全隐患。
1.3 患者自身护理过程中除了护理人员的原因导致安全隐患之外，患者的配合与否也容易存在安全隐患。
在内科护理过程中，只有患者积极的配合，才能够顺利的完成护理工作。
由于一些患者的心理素质较差，并且由于疾病的影响，无法接受自己所患的疾病，容易产生焦虑抑郁的心理，进而对护理人员的护理工作产生怀疑，不配合护理，最终耽误病情，影响了治疗的效果。
但是患者认为是医院的护理不到位，对护理人员抱怨，引起护患纠纷，导致安全隐患的发生。
眼科手术护理中常见的安全问题及防范措施【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0322-01医疗护理风险是指存在于整个医疗护理过程中的不确定性危害因素，直接或间接导致病人死亡或损害和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件？。
由于眼科手术室的特殊性和高风险，我们针对工作中存在的不安全因素进行分析和探讨，并采取相应的防范措施，现将体会报道如下。
1 潜在的不安全因素1.1 医护人员方面①执行查对制度不严格导致开错眼睛或植入错误的晶体：手术前未进行严格核对和手术标识导致开错眼睛：在植人人工晶體前未认真核对患者晶体度数及晶体型号导致植入错误的晶体。
②无菌观念薄弱导致眼内感染：外科洗手不到位；手术部位的消毒不彻底，特别是睑缘部位；手术中未严格执行无菌操作导致无菌物品及无菌区域被污染。
③手术操作不熟练或不规范导致手术时间延长，增加了患者的痛苦，也增加了感染的机会。
④仪器设备使用不当导致手术无法正常完成从而延误了手术时间。
⑤手术器械准备不完善而延误手术时间.⑥语言行为不规范，在手术过程中讨论与手术无关的话题，接打电话，为术后医疗纠纷留下隐患。
1_2 患者方面①心理因素。
眼科大部分手术可以在表麻、局麻和神经阻滞下完成，只有小儿、不合作者，时间长、较复杂的大手术才考虑全麻。
由于局麻患者在整个手术中都是清醒的，所以患者会更加紧张，常常会出现焦虑、心悸、胸闷、出汗，特别是铺上消毒巾后会更加明显，有些患者由于过度焦虑而迫使手术延期或中断。
②突发非专科疾病。
眼科患者以老人、儿童居多，多伴有全身疾病，故突发非专科疾病的风险也随之增加.常会出现心率加快、血压升高、严重者可出现心律失常.脑血管疾病及血糖异常等；儿童患者发育尚未成熟，协调及控制能力较差，特别是在局麻手术时不能积极配合手术医生完成手术，致使手术中断或发生意外损伤。
③眼心反射。
多见于斜视手术及视网膜等内眼手术，由于术中压迫眼球或牵控眼肌致迷走神经兴奋而引起心率减慢，严重者可导致心脏骤停。
输血护理质量存在问题及整改措施(3篇) 第一篇：输血护理质量问题分析与整改措施一、引言输血是临床治疗中重要的支持手段，输血护理工作的质量直接关系到患者的生命安全。
然而，在实际工作中，输血护理质量存在的问题不容忽视。
本文将针对输血护理中存在的问题进行分析，并提出相应的整改措施。
二、输血护理存在的问题1. 输血前评估不足在实际工作中，部分护士对输血前的评估工作不够重视，未能全面了解患者的病情、血型、过敏史等信息，导致输血过程中出现不良反应。
2. 输血操作不规范部分护士在输血过程中操作不规范，如未严格执行无菌操作、输血速度过快、未密切观察患者病情变化等，容易导致输血并发症的发生。
3. 输血记录不完善输血记录是输血护理工作的重要组成部分，但在实际工作中，部分护士对输血记录的填写不够重视，记录内容不完整、不规范，甚至出现漏记、错记现象。
4. 输血安全教育缺失部分护士对输血安全知识掌握不足，对输血过程中的潜在风险认识不充分，导致输血护理质量受到影响。
三、整改措施1. 加强输血前评估护士应充分了解患者的病情、血型、过敏史等信息，对输血前评估工作进行详细记录，确保评估结果的准确性。
2. 规范输血操作护士在输血过程中应严格执行无菌操作，控制输血速度，密切观察患者病情变化，发现异常情况及时处理。
3. 完善输血记录护士应认真填写输血记录，确保记录内容完整、规范，避免漏记、错记现象发生。
4. 开展输血安全教育加强护士的输血安全教育，提高其对输血安全知识的掌握，增强风险防范意识。
四、结论输血护理质量的提升是保障患者生命安全的重要环节，通过对输血护理中存在的问题进行分析和整改，有助于提高输血护理质量，确保患者安全。
第二篇：输血护理质量改进策略与实践一、引言输血护理质量改进是提高临床输血安全的关键。
本文将对输血护理质量改进的策略与实践进行探讨，以期为临床输血护理工作提供借鉴。
二、输血护理质量改进策略1. 制定完善的输血管理制度建立完善的输血管理制度，明确输血护理工作的职责、流程和标准，确保输血护理工作的规范化、标准化。
