教师职务任职资格评审表
单位
姓名
现任专业
技术职务
申报评审
任职资格
类型
学科
填表时间: 年月日
西北大学人事处制
填表说明
1．本表供教师评审专业技术职务任职资格使用。1—15页由申报人填写，填写内容应经各有关部门审核认可。16—20页由组织填写。
2．本表为A4双页面格式，一律用钢笔填写或打印，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3．封面“单位”填写全称，例如“西北大学文学院”；“类型”是指以教学为主、科研为主或教学科研并重其中一项；“最高学历”的毕（肆、结）业时间，应将非选择项用笔划掉；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说、笔译、口译能力及考试成绩。
4．“个人总结”栏填写任现职以来本人政治思想、教学、科研、社会公益活动等方面的情况。
5.封面“学科”一栏按照国务院学位委员会2011年颁布的“学位授予和人才培养学科目录”中规定的一级学科填写。
基本情况
工作经历
培训、学习及进修经历
任现职以来研究生教学工作情况
说明：1、总学时数按系数折算。折算系数为：基地班课程1.2，专业课和基础课为1，公共外语为0.75，公共体育为0.6 ,实验课为0.5。其它课程按省教委[91]67号文件折算。
2、只填写近7年教学工作量，如有国内外进修等特殊情况按离校时间顺延。
说明：总学时数按系数折算。折算系数为：基地班课程1.2，专业课和基础课为1，公共外语为
上课以外的其它教学工作
说明：上课以外的其它教学工作，包括指导毕业论文，担任党政职务减免课时等。
任现职以来承担教学项目情况
任现职以来教学获奖情况
任现职以来教材出版情况表
任现职以来承担科研项目情况
11
12
13
任现职以来出版专著、著作情况
任现职以来科研获奖情况
奖”“陕西省第X次哲学社会科学优秀成果奖”“陕西高校人文社会科学优秀成果奖”等；2、“获奖级别”分为国家级、部级奖、省级奖、地市级、厅局级、学会级及其他；3、“奖项等级”分为一等、二等、三等；4、“本人所排名次”从成果负责人起算，获奖参与人需提供获奖证书原件或复印件等相关证明材料。
任现职以来获得专利情况
上课以外的其它工作情况
任现职以来年度考核情况
考核成绩
说明：请将外语、计算机、青年教师岗前培训考试合格证复印件粘贴在此页。
学校资格审查小组审核意见
