临床常用公式及数据
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临床常用公式及数据 1.平均动脉压(MAP )计算公式 MAP =舒张压 (DBP ) + 1/3 (收缩压SBP +舒张压DBP ) 正常值:10.67~13.3 Kpa ( 80 ~ 100 mmHg). 2•血压指数 血压指数=踝部血压/上臂血压 正常值:1〜1.3 临床意义:间隙性跛行者平均为 0.7,休息下肢痛者一般在 0.3以下,坏疽者为0。
3•周围总阻力公式 周围总阻力=平均动脉压(mmHg ) /心输出量(L/min ) *79.92 正常值约:600 〜2000 dyn*s*cm -5 4. 氧消耗量计算公式 氧消耗量(ml/min ) = 209*基础热量*体表面积(m2) /60 注:209为每卡热量需氧 ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式 计算或查有关表得出。 5. 心排血量计算(行右心导管检查) 心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min ) /[动脉血氧含量(VOL% )-混合静脉氧含量(V OL% ) ]*0.1
正常参考值:>3.5 L/min 6. 体循环血流量计算(行右心导管检查) 体循环血流量(L / min)=氧消耗量(ml/min ) /[周围动脉血氧含量(VOL% )-混合 静脉血氧含量(VOL% ) ]* 0 .1 7. 肺循环血流量计算(行右心导管检查) 肺循环血流量(L/min)=氧消耗量(ml/min ) /[肺静脉血氧含量(VOL% )-肺动脉血氧 含量(VOL% ) ]*0.1 8. 估计休克程度指标公式 (1) 休克指数=心率(b/min ) /收缩压(mmHg ) 指数为0.5 :血容量正常 指数为1 :约丢失20〜30%血容量 指数> 1 :约丢失30〜50%血容量 (2) 休克度=心率(b/min ) /脉压(mmHg ) 正常参考值为2.4〜2.6,值越大休克程度越重。 9. 心胸比计算公式 心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和( T1+T2) /胸廓最小横位 正常值小于0.5 10. 心输出量公式 心输出量(ml/min )=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分) 正常值4.5〜6 L/min (静息时) 11. 正常人心输出量与体、肺循环血量的关系 心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min) 12. 肾衰指数(RFI) 肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐 正常值:1 临床意义:肾前性肾功能不全 < 1,肾性肾功能不全> 1,肾后性肾功能不全急性期 < 1, 慢性期> 1。 13. 肾功能障碍时延长给药间期计算 患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl) 本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药 浓度保持在有效浓度。 14. 肌酐身高指数计算 肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100% 表示瘦体组织的空虚程度,正常值为 1.09,营养不良时为0.5。
15.血尿素氮和肾功能损害程度 肾功能损害程度 血尿素氮值 轻度 25-40 mg/dl
中度 40-70 mg/dl
重度 70-100 mg/dl 以上
16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系 肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl) 正常 >80 <1.4
轻 50-80 1.5-1.9 中 10-50 2.0-6.4 重 <10 >6.4
无尿 0 >12
17.肾功能衰竭与血容量不足的鉴别 鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期 补液后尿量 不增加 增加 尿比重 1.010 >1.020
尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性 尿钠浓度(mmol/l) >40 <20
尿尿素与血肌酐比率 <10 : 1 >10 : 1 尿肌酐与血肌酐比率 <20 : 1 >30 : 1 血钾 直线上升 轻度缓慢上升 红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升
18. 血浆晶体渗透压计算公式 血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/ 18+非蛋白旦(mg/dl)/6 (或尿素氮/2.8) 注:严格说血浆渗透压应为:晶体 +胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计 正常值:280〜310毫渗量 临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒
, 肺心病、低渗血症等 19. 糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量 需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2 20. 每人每天总热卡需要大致估计公式 总热卡的需要量 =1000 +(100*年龄)(卡) 21. 成人蛋白质需要量计算 蛋白质提供的热能应占总热能的 10〜15% 每日蛋白质需求量(g)=体重(Kg)*( 1〜1.5) 22. 成人每日脂肪需求量 脂肪提供的热能应占总热能的 15〜20% 每日脂肪需求量(g)=每日总热量-[蛋白质(g)*4 +碳水化合物(g)*4]/9
23.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据 (cm) 男性 女性 范围 上切牙至会厌距离 10.88 10.47 8.5 〜12.0 上切牙至声门裂距离 13.87 13.28 10.0 〜16.0 上切牙至气管分*距离 27.16 25.26 22.0 〜31.0
上切牙至右上叶口距离 28.12 26.14 23.0 〜32.0 上切牙至右下叶基底支口距离 33.41 31.28 29.0 〜37.0 上切牙至左上叶口距离 30.42 28.38 24.0 〜35.0 上切牙至左下叶基底口距离 33.69 31.22 29.0 〜37.0
24. 潮气量计算公式 预计潮气量=体重(Kg)*( 10〜15)ml 正常值:310〜800 ml平均500 ml 25. 肺活量(VC)预计公式 (1)以年龄、身高预计肺活量 男:VC(ml)=[ 27.63-0.112 *年龄(岁)]*身高(cm) 女:VC(ml)=[ 21.78-0.101 *年龄(岁)]*身高(cm) (2)以身高预计肺活量 男:VC(ml)= 25*身高(cm) 女:VC(ml)= 20*身高(cm) (3 )以体表面积预计肺活量 男:VC(ml)= 2310*体表面积(m2) 女:VC(ml)= 1800 *体表面积(m2) 正常值:男:2500〜5170 ml 平均3000 ml 女:1700 〜3000 ml 平均 2000 ml 26. 实际肺活量占预计肺活量的百分比公式
实际肺活量占预计肺活量的百分率( %)=实测得肺活量/预计肺活量 正常值:不低于预计值的 80% 27. 每分钟通气量计算公式
(1) 每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(t/min ) 正常值:男:6663 ±200 ml 女:4217 ±166 ml 意义:超过10000 ml为通气过度,低于 3000为通气不足 (2) 每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]*呼吸频率(t/min ) 亦可用下式:肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%) *100 肺泡通气量=0.863 *每分钟二氧化碳产生量/PaCO 2
28. 生理死腔气量计算
生理死腔(ml)=[ PaCO 2-呼出气平均 PCO2]/ PaCO 2*潮气量(ml) 29. 解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均 PCO 2]*潮气量(ml)/呼出气中PCO2
正常值:150 ml
30. 预计最大通气(MVV )量计算
(1) 以年龄、体表面积求预计最大通气量 男:MVV=[97-年龄(岁)/2]*体表面积(m2) 女:MVV=[83-年龄(岁)/2]*体表面积(m2) (2) 以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者)
MVV= 0.0302 *第一秒时间肺活量(ml)+ 10.85
正常值:男:70〜170 l/min 女:40 〜100 l/min 意义:>120 l/min无肺气肿,<40 l/min有肺气肿 31.婴儿通气功能参考值 项目 平均值
2月-1岁 1-3岁 潮气量(ml) 42 70 潮气量(ml/ m 2体表) 120 145
每分钟通气量(ml) 1309 1777
每分钟通气量(ml/ m 2体表) 3744 3671 每分钟二氧化碳排岀量(ml) 41 56
每分钟二氧化碳排岀量(ml/ m 2体表) 117 117
32•儿童(5-14岁)通气功能计算公式 肺活量(ml) 男:(70.7*年龄+1106 ) *体表面积
女:(73.47 *年龄+945.6 ) *体表面积 每秒时间肺活量(ml) 男:(64*年龄+815 ) *体表面积 女:(44 *年龄+908 ) *体表面积 最大通气量(l/min ) 男:(2.37*年龄+24.88 ) *体表面积
女:(1.61 *年龄+28.42 ) *体表面积
33.摒气 正常人摒气时间 深吸气后 40 ~ 60 秒
深呼气后 20〜35秒
34.呼吸频率参考值 年龄 频率 年龄 频率
新生儿 40 ~ 40 3~ 5岁 24 〜20 6个月以内 — 40 〜32 5〜7岁 24 〜20 6〜12月 40 〜32 7〜12岁 20 〜18 1〜2岁 32 〜24 成人 18 〜16 2 ~3岁 32 〜24 成年女性比男性稍快 2〜4次/分
35.脉搏与呼吸比 年龄 比率 新生儿 3:1 5岁以内 3:1 〜4:1 5〜12岁 4:1
36.不同体位时呼吸频率(安静状态下) 体位 频率 卧位 14 〜16 坐位 16 〜18
站立位 18 〜20
37.小儿血压