三甲教学医院医联体建设的思考-文档资料
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2023医院医联体方案范文【2023医院医联体方案】一、前言医联体是指多个医疗机构通过建立合作关系,共同提供医疗服务,实现资源共享、协同发展的一种组织形式。
医联体的建立旨在解决单一医疗机构资源有限、服务不完善的问题,提高医疗资源的整合度和利用效率,提升医疗服务的质量和水平。
本文将针对2023年医院医联体的建设,提出以下的方案和措施。
二、目标与原则1. 目标:建设具有良好服务质量和高效工作效率的医联体,实现医疗资源的有效整合和利用,提高患者的就医体验,提升全民健康水平。
2. 原则:(1)合作共赢:各医疗机构在建立医联体的过程中,应遵循互利互惠、共同发展的原则,共同分享资源和利益。
(2)优质服务:医联体各成员医疗机构应提供高质量、高效率的医疗服务,提高患者的就医体验。
(3)信息共享:建立医联体的成员医疗机构应共享患者医疗信息和医疗技术,加强沟通和协作,提高医疗服务的连续性和整体效益。
三、方案与措施1. 建立医联体组织机构(1)成立医联体协调委员会:由各成员医疗机构的高层管理人员组成,负责医联体的整体规划、决策和监督工作。
(2)设立医联体管理中心:负责医联体日常管理和服务协调工作,提供医疗资源整合和分配方案,组织各项业务协调会议。
(3)建立医联体信息平台:为医联体成员提供在线病历共享、医疗资源查询和预约挂号等服务,实现患者信息的共享和医疗服务的流程化。
2. 加强资源共享与互助(1)共享人员资源:医联体成员医疗机构之间可以实现人员资源的共享和调配,提高医疗服务的专业性和稳定性。
(2)共享设备资源:医联体成员医疗机构可以共同购置和使用先进的医疗设备,提高医疗技术水平,降低设备成本。
(3)优化资源配置:通过医联体的资源整合和优化,提高医疗资源利用效率,避免资源浪费和重复建设。
3. 提升医疗服务质量(1)加强专科建设:医联体成员医疗机构应根据各自的优势特点,发挥专科优势,提供优质的专科医疗服务。
(2)推行互联互通:通过建立统一的医疗信息平台,实现医疗信息的互联互通,加强医联体成员之间的共同诊疗方案制定和病例讨论。
医联体建设:医务人员自由流动不再设限制4月12日,李克强主持召开国务院常务会议,部署推进医联体建设,并强调要破除行政区划、财政投入、人事管理等方面壁垒。
这次会议特别强调:医务人员在医联体内流动执业不需要办理相关手续,实现自由流动。
有的医生想跳槽,却始终跳不出那个坑;有的医院求贤若渴,渴死了都请不来好医生。
医生只有流动起来,价值才能体现出来,医疗资源才会均衡化。
医联体在发展过程中,遇到了“两个流动”的机制壁垒:一是患者的流动,另一个就是医生的流动机制。
建立医联体内的多点执医制度,是让医生在现有体制下流动起来的最好方法。
可是,这看似是“最后一公里”的问题,一直没有得到很好的解决。
这次会议,国务院明确了在医联体内部医生可以无障碍流动,这个大招放得好,医改正向“患者不动,医生移动”的方向前进,且医生的价值会进一步显现。
要破除行政区划等限制医联体的建设过程中,一般有紧密型医联体和松散型医联体两种模式。
紧密型的医联体主要是指核心医院对于成员医院有行政管理关系或者财产管理关系。
而松散型的医联体则基本没有这两个方面的制约关系。
只是以医疗服务的互补性为纽带的一种医疗合作形式。
一般来说,在中国紧密型医联体比较适合于统一的行政区划或者具有隶属关系的上下级医疗机构,包括绝大多数的县域医疗机构。
利益共享,责任共担,属于命运共同体性质。
而松散型医联体一般没有什么限制条件,可以是跨地区的、跨所有制的、也可以是网络化的、远程医疗性质的等等。
会议要求破除行政区划等限制,启动多种形式的医联体建设试点,就是要加大多种模式的医联体的建设,包括以往的松散型医联体也可以加大利益关系,突破地区限制、医保限制实现紧密合作,让好的医疗资源覆盖基层和边远贫困地区。
结果互认、处方流动、资源共享国务院要求医联体之间除了破除行政和管理方面的壁垒之外,还要求破除在医疗方面的壁垒,包括处方、药品、检查结果、影像中心、检验中心等医疗资料实现流转和共享。
加快家庭医生签约在2016年6月,由国务院医改办、国家卫生计生委、国家发展改革委、民政部、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局联合发布《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》中,已经把家庭医生签约制度列为了国家医改的重要手段。
医联体建设汇报材料摘要医联体建设是当前医疗行业发展的重要趋势,对于完善医疗服务体系、提高群众健康水平具有重要作用。
本文主要介绍了医联体建设在我国的现状和特点,以及我们所在医疗机构的医联体建设情况以及取得的成效。
一、医联体建设现状和特点医联体,是指多家医疗机构在保持独立法人地位、业务能力、人员序列及岗位职责等方面独立的前提下,通过签署协议、合同等形式建立机构间协作、资源共享、优势互补的服务网络,形成以患者为中心的医疗联合体。
医联体建设具有以下特点:1.多主体合作:包括公立医院、民营医院、社区卫生服务中心、专科医院等不同类别、不同级别的医疗机构。
2.责任共担:各医疗机构在医疗服务方面责任共担,通过共同建立服务标准、质量控制等机制,协调医疗资源的配置和布局,提高整体抗风险能力。
3.科技共享:医疗联合体建设可以通过信息技术平台打通之前存在的各个地域、部门、机构之间的信息壁垒,形成全局网络化运行和数据共享的模式,这可以有效提高电子病历、远程医疗等服务的覆盖范围,提高服务的可观性和可管理性。
4.效益共享:医疗联合体不仅是资源共享平台,更是效益共享合作平台,积极发挥资源优势、技术优势、管理优势,协同推进专业人才培养、科研合作、医疗技术创新等方面,不断提升效益。
二、我司医联体建设情况我司医联体建设始于2018年,目前已累计与10多家不同类型医疗机构合作,涵盖医院、社区卫生服务中心、药店等多种医疗机构。
通过多年的探索实践,我们取得了一定的成效。
包括:1.优化了医疗资源的配备方式:合作医疗机构之间通过资源共享,使得整个医疗服务体系得以优化。
比如,在远程会诊、病历共享、医疗设备共租等方面,有效提升了医院的服务效率和服务覆盖范围。
2.缩短了病患诊治周期:通过协同联合的工作模式,合作机构能够及时参与协调病患转诊、照顾等事宜,缩短了病患的诊治周期。
3.提升了服务质量:合作机构之间建立了长效的合作机制,对于医疗服务质量、安全风险等方面的控制与治理,建立了有效控制机制,提高了整体服务质量。
力的有效培养模式。
医院选派相应专科专家以“一对一”组成“师徒”关系培训基层医生。
导师将在2年3个月时间内固定带教学员,为其制定两个阶段的学习计划。
第一阶段为两年不脱产跟师学习计划,学员根据导师的安排跟随导师教学工作,完成90学分的学习。
第二阶段为三个月脱产强化培训。
通过两年三个月的专科培训,学员将达到本职称高一级的水平,具备一个专科的强项优势,成为扎根基层的“带不走”的优质资源。
目前,医院有学员21人,已于2019年3月结束第一阶段培训,将分期分批进入第二阶段脱产强化培训。
(五)将“慢病管理”作为医联体延伸服务的工作主线医院树立大健康的慢病管理理念。
一方面,慢病实施“中心化”管理。
由**区卫计局、***为领导机构,医院挂牌成立“**区慢性病管理指导中心”、“**区家庭医生签约服务指导中心”,抽调专家任中心业务主任,并成立专家指导小组,进行慢性病管理质量控制和监测,进行治疗方案、临床检验、合理用药的质控及家庭医生签约服务指导。
另一方面,慢病管理“无缝”衔接。
由医院专科医生评估病员病情,为符合转诊要求的患者制定符合社保要求的个性化治疗方案并下转至病员自愿选择的社区卫生服务中心,然后由社区家庭医生接诊和签订家庭医生签约服务协议持续管理。
(六)将“联合科研”作为医联体技术引领的关键纽带医院结合社区优势与五家社区卫生服务中心联合申报立项的**市科技局科技惠民应用示范项目《构建区域内社区卒中规范化预防服务网络体系的研究》,以建立“社区卒的作用。
段帮助社区改进质量。
2018310条,提出改进建议20915场,加快了医联体间的“一体化”进程。
(创新医院不断优化和规范双向转诊流程,制定《***诊规范》、《***。
医联体建设情况汇报近年来,我国医疗卫生事业取得了长足的发展,为了进一步提高医疗服务水平,促进医疗资源的合理配置和利用,各地纷纷开展了医联体建设工作。
我所在医联体建设情况如下:一、医联体建设的背景。
医联体建设是我国深化医改、推进分级诊疗体系建设的重要举措,旨在通过整合医疗资源,实现医院、社区卫生服务中心、基层医疗卫生机构之间的良性互动和协作,提高医疗服务的质量和效率。
二、医联体建设的主要内容。
1.整合医疗资源。
通过建立医联体,实现医院、社区卫生服务中心、基层医疗卫生机构之间的资源整合,优化医疗资源配置,提高服务效率。
2.建立分级诊疗制度。
推动分级诊疗制度的落实,引导患者就近就医,减轻大医院压力,提高基层医疗机构的服务水平。
3.加强医疗卫生信息化建设。
推动医疗卫生信息化建设,实现医疗信息共享,提高医疗服务的便捷性和准确性。
4.建立医联体管理机制。
建立医联体领导小组和工作机制,明确医联体的管理职责和工作任务,推动医联体建设的深入开展。
三、医联体建设的成效。
1.提升了医疗服务水平。
医联体建设使得医疗资源得到了更合理的配置和利用,提高了医疗服务的质量和效率,患者就医更加便捷。
2.促进了医疗卫生信息化。
医联体建设推动了医疗卫生信息化的发展,实现了医疗信息的共享和互联互通,为医疗服务提供了更加精准的支持。
3.加强了基层医疗机构建设。
医联体建设引导患者就近就医,减轻了大医院的压力,提高了基层医疗机构的服务水平,有效缓解了看病难、看病贵的问题。
四、医联体建设的展望。
未来,我们将继续推进医联体建设,加强医疗资源整合,优化医疗服务模式,提高医疗服务的质量和效率。
同时,我们将进一步推动医疗卫生信息化建设,实现医疗信息的共享和互联互通,为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
总之,医联体建设是我国医疗卫生事业改革的重要举措,我们将不断探索创新,推动医联体建设取得更大的成效,为人民群众提供更加优质、便捷的医疗服务。
·医院管理·太原市医疗联合体建设思考徐计宏新一轮医药卫生体制改革以来,医疗联合体建设作为尽快提高区域医疗服务能力、满足人民群众不断释放的医疗服务需求,已经成为医疗服务体系构建和公立医院综合改革的重要内容。
医疗联合体是指由三级医院牵头,联合区县的若干所医院、社区卫生服务中心等,以联合体章程为共同规范的非独立法人组织。
1太原市医疗联合体建设实践1.1医疗联合体的探索实践太原市在总结城市公立医院对口支援社区卫生服务机构经验的基础上,2014年在不同层级类别的医疗机构(包括三级、二级医院和基层医疗卫生机构)试点组成跨行政隶属关系、跨资产所属关系的医疗机构联合体,推动优质医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力。
先行组建太原市中心医院区域医疗联合体、山西医科大学第二医院太原区域医疗联合体、山西省人民医院太原区域医疗联合体、太原市中医医疗联合体、山西红十字口腔医院太原医疗联合体等5个医联体进行试点,前3个医疗联合体是由三级甲等综合医院牵头、相应区域内其他机构配合组成,后2个医疗联合体利用中医院和口腔专科医院优势,促进全市医疗服务上水平上台阶。
医疗联合体建设倡导紧密型联合,以管理为纽带,以技术、人员、流程、信息等方面的整合为切入点,稳妥推进。
按照统一管理、独立运营、综合考评的方法进行管理运营,探索构建统一、节约、高效的运行机制。
实际建设过程中发现,由于医疗机构分属不同行政部门,且缺乏有效的激励机制,患者上转容易下转难[1],社区卫生服务机构等基层机构并没有因医联体建设而患者增加很多,医疗服务能力范围内的患者仍然没有留下来、到了大医院。
2015年10月20日原太原市卫生局印发《关于加强太原市区域医疗联合体建设的通知》,全面推开以三级医院为龙头的医疗联合体建设工作,从医联体建设申请、医联体建设目标、医联体工作内容、医联体审批流程及建设工作要求等方面进行了规定,明确了技术帮扶、人才培养、医师多点执业、双向转诊、检验检查结果互认、开展远程医疗、创新医保支付模式、鼓励和支持社会办医等医联体工作内容。
多学科协作下医联体建设模式探究医联体是指由各级医疗机构、医疗卫生行政部门、专科医生等在一定地区、一定人群内建立起的一种协作和合作关系。
在多学科协作的背景下,医联体建设模式成为了解决医疗资源不均衡、提高医疗服务质量等问题的有效途径。
一、医联体建设的意义1. 整合资源:医联体能够整合各级医疗机构的资源,避免重复建设,提高资源利用率,使得医疗服务能够更好地满足患者需求。
2. 优化服务:通过医联体建设,不同医疗机构可以共享专科医生、医疗设备等资源,提供更加优质的医疗服务,提高患者的就诊感受。
3. 提高效率:医联体建设能够减少患者在医疗机构之间的转诊次数,减少就医时间和交通成本,并能在一定程度上减轻医护人员的工作负担,提高医疗效率。
4. 降低成本:通过医联体建设,可以实现资源共享和监管机制的建立,降低医疗成本,提高医疗效益。
1. 综合医疗联合体:以综合医院为核心,吸纳周边的基层医疗机构和专科医院,形成一个相互合作、优势互补的联合体。
2. 区域医疗联盟:以区域为单位,将不同级别的医疗机构纳入联盟,形成一个协作、合作的网络,共同提供医疗服务。
3. 传统医疗集团:由若干家医疗机构组成,通过股权合作、资源共享、技术支持等方式,实现医疗服务的整合。
4. 网络医联体:依托互联网技术,通过线上线下相结合的方式,将多个医疗机构、医生和患者连接起来,实现信息共享和远程医疗服务。
1. 专科医生合作:在医联体建设中,各医疗机构能够共享专科医生的资源,提高诊疗水平,减少患者的转诊次数。
2. 数据共享:多学科协作的优势在于不同学科之间的数据共享,通过建立信息系统,实现病历、检查结果和影像等信息的共享,提供更全面准确的医疗服务。
3. 治疗方案协商:多学科协作使得不同学科的医生能够共同参与制定患者的治疗方案,形成以患者为中心的医疗团队,提高治疗效果。
4. 互相学习:多学科协作能够促进学科之间的交流合作,医生可以通过与其他学科的专家讨论交流,提高自身的临床技术和诊断能力。
医院医联体总结; 篇一:医疗联合体20xx年工作总结山西中医学院附属医院20xx年医疗联合体工作总结山西中医学院附属医院医疗联合体经过5个多月的筹备,于20xx年10月30日在省卫计委领导的见证下正式成立了。
医疗联合体的成立对于我院对口支援来说具有举足轻重的意义,为探索对口支援新模式奠定了一定的基础。
下面将医联体近期工作做一总结:一、组织策划为了更好地贯彻落实《山西省人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的意见(晋政发[20xx]41号)》文件精神,根据山西省卫生与计划生育委员会《关于医疗联合体建设的指导意见(晋卫[20xx] 40号)》要求,为进一步深化医药卫生体制改革,发挥中医药在医改中的特色优势,推进优质中医药资源纵向流动、下沉基层,更好地满足城乡居民中医药服务需求。
我院领导高度重视,成立了以李廷荃院长为组长的医疗联合体领导组,多次组织召开专题会议研讨、分析,在现有的“万民医师支援农村卫生工程”、“县级中医院骨干医师培训”等对口支援工作的基础上,结合我院实际情况,决定采取分院形式开展医疗联合体的工作。
按照“自愿申报、专家评审、择优遴选、合理布局”的原则,从全省11个地市卫生局推荐的20所县级二级甲等中医院中,以医院人员结构相对合理、科室建制相对成熟、医院发展远景相对有前瞻性等作为条件进行遴选,通过组建医疗联合体,实现资源联合、优势互补,从而提升医疗技术水平和中医药服务能力。
二、调研分析在省卫生与计划生育委员会、省中医药管理局的领导与支持下,20xx年6月我院开始牵头组建山西中医学院附属医院医疗联合体。
院领导亲自带队前往方山县、和顺县和岚县等中医院进行实地考察、调研,与当地政府和县级中医院协商、沟通,共同分析当地县级中医院的资源需求及发展前景,经过5个月紧锣密鼓的工作,最终确定了方山县中医院、繁峙县中医院、和顺县中医院、壶关县中医院、岚县中医院、平定县中医院、平鲁区中医院、太谷县中医院等8家县级中医院作为合作单位与我们一起组建山西中医学院附属医院医疗联合体。
三甲医院医联体管理制度第一章总则第一条为了加强医疗资源管理,提高医疗服务质量,推进医疗联合体建设,依据国家有关法律法规,结合我院实际,制定本医联体管理制度。
第二条本制度所称医联体,是指本医院与其他医疗机构建立战略合作关系,共同利用资源、协同服务、共担风险、共赢发展的组织形式。
第三条本制度适用于我院发展医联体业务的有关行为,包括医联体建设、业务管理、费用分配、风险保障等。
第四条医联体建设的目标是以患者为中心,发挥各医疗机构的优势,实现优质、高效、协同、安全的医疗服务。
第五条医联体内各成员单位应加强协作交流,实现资源共享,提升诊疗水平,提高服务效率,降低医疗成本。
第六条医联体内各成员单位应建立健全医疗服务协调机制,共同制定医疗服务标准和规范,确保医疗质量和安全。
第七条本医联体管理制度的制定、调整及解释等事项,由医联体管理委员会负责,并报医院领导班子审定。
第二章医联体建设第八条医联体的组织形式包括纵向联合和横向合作。
纵向联合是指医院与基层医疗机构、社区卫生服务中心等进行合作;横向合作是指医院之间进行合作。
第九条医联体内各成员单位应遵循诚实信用、协作共赢的原则,签订医联体合作协议。
协议内容应包括联合目标、协作内容、责任分工、利益分配、风险保障等。
第十条医联体内各成员单位应共同明确联合目标,明确服务范围、服务对象、服务方式,并共同制定联合发展规划。
第十一条医联体内各成员单位应确定专兼职联合体负责人,成立医联体管理委员会,负责医联体的日常管理和协调工作。
第十二条医联体内各成员单位应建立信息共享、协同研究、培训交流和监督考核机制,实现全面协同发展。
第三章业务管理第十三条医联体内各成员单位共同负责患者的转诊、转运和协同诊治工作,并建立转诊和协登记制度。
第十四条医联体内各成员单位应加强网络信息化建设,建立健全医联体信息平台,方便患者查询、挂号、预约、查病历等服务。
第十五条医联体内各成员单位应共同制定临床路径、诊疗规范,推进全病程医疗服务,提高医疗质量,保障患者安全。
2024医院医联体方案范本【引言】近年来,医院医联体成为中国医疗卫生体制改革的重要举措。
医院医联体是指不同级别、不同性质的医疗机构通过协作合作,共同提供优质的医疗服务。
本方案针对2024年的情况,以普通三甲医院和基层社区卫生服务中心的合作为例,探讨医院医联体的建设与运行,并提供策略思路和实施方案,目的是促进全民健康,提高卫生服务的质量与效率。
【一、背景分析】2024年,我国面临着人口老龄化、慢性病患者增多等挑战,医疗资源紧张、分布不均等问题亟待解决。
医院医联体的建设可以实现优质医疗资源的共享和流动,优化医疗服务供给结构,满足人民日益增长的多样化医疗需求。
【二、目标与策略】目标:建设稳定、协同、高效的医院医联体,实现优质医疗资源的共享、优化服务结构、提高卫生服务水平。
具体包括以下几个方面的策略:1. 加强医联体内多元化医疗资源的整合与利用,提高医疗服务的综合效益;2. 完善医联体内部的协作机制,实现信息共享、协同治疗、互相培训等;3. 推进医院医联体在健康管理、慢性病防控、康复护理等方面的工作,提高服务质量;4. 强化医院医联体对基层社区的支持,提高基层医疗卫生服务能力;5. 加强医院医联体在科研与教学方面的合作交流,推动学术创新和人才培养。
【三、实施方案】1. 成立医院医联体建设工作组,负责方案制定、组织实施和监督评估。
2. 完善医院医联体内部协作机制,建立规范的信息共享平台,实现医疗资源的互动共享。
3. 加强医院医联体对基层社区的支持,提供医疗技术培训、疑难病例会诊服务等。
4. 推进医院医联体在健康管理和慢性病防控方面的工作,建立健康档案和个体化健康管理体系。
5. 鼓励医院医联体开展科研和教学合作,建立科研项目申报和成果共享机制。
6. 加强医联体绩效评估,建立激励机制,提高医联体内部协作效率。
7. 健全医联体的法律和制度建设,加强对医疗纠纷和医疗事故的预防和处理。
【四、资源保障】1. 政策支持:通过出台相关政策,鼓励和指导医院医联体的建设与发展。
某三甲医院医联体建设概述作者:韩娜林蓉柴玉梅来源:《健康周刊》2018年第21期2015年9月国务院办公厅下发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中明确指出:“分级诊疗是我国当前医改的重要内容,扎实有序推进分级诊疗制度建设,标志着我国医改进入新阶段,医疗服务发展模式开始转型。
由过去几年重点建立和完善医疗保障制度,强化患者费用保障机制,到同步重视精细化管理服务;从强调包括公立医院改革在内的体制改革,到同步重视医疗资源配置和使用,分级诊疗将供方和需方有机连接起来,将改革和发展统一起来,将管理和服务结合起来。
”分级诊疗制度是现在大多数发达国家所采用的一种就医模式,它是指在对本地疾病图谱详细分析的基础上,根据患者所患疾病的轻重及治疗难度的不同选择相应级别的医疗机构进行诊治,而医联体是实现分级诊疗的重要内容,构建医联体对三甲医院实现医疗资源下沉具有重要意义1 建设目标:建立以某三甲医院为核心(远程会诊中心硬件利旧)、10个以上科室桌面端,下级医院暂时选择两家分院作为试点,实现患者所有数据的互联互通。
打造区域远程医疗服务和分级诊疗联动体系。
通过部署先进的数字化远程会诊设备和应用系统软件,通过互联网在院间开展远程会诊活动,为本地区医院提供远程会诊服务和技术帮带、在医学专家和患者之间建立起全新的联系,提升基层医疗卫生水平,建设区域紧密型医联体;建设项目包括:(1)建设区域远程医疗服务平台(2)建设以医联体为核心的分级诊疗协同平台(3)建设医疗服务教育培训平台2 实现步骤:2.1建立区域远程平台建立以市为单位的市级远程会诊平台,同时建立省级远程会诊平台,连接各市级的平台。
远程会诊平台的建立,一方面减少患者不合理的就医次序,另一方面通过该平台,进行远程教育,实现基层医疗卫生人才队伍建设。
通过远程会诊网络,按照区域和专科的相应组合,建立多个医联体,实现上下端医院的帮扶和科室共建,逐步提高基层医疗卫生服务能力。
随着远程网络的建设,打通乡镇、县、市、省的网络通道,建立四级医联体,逐步实现各级医院的综合能力。
医联体建设调研报告医联体(Medical Alliance)是指不同医疗机构之间建立合作伙伴关系,共同提供医疗服务和资源,以提高整体医疗水平和效益。
医联体建设是我国医疗卫生体制改革的重要内容之一,对改善基层医疗服务能力、提升综合卫生资源利用效率具有重要意义。
医联体建设的目标是提高医疗服务的连续性和一体化水平,充分利用各类医疗机构的专长和资源优势,在不同层级的医疗机构之间建立紧密的协作关系,形成完整的医疗服务链。
通过医联体建设,可以实现医疗资源的合理配置和优势互补,提高医疗服务的质量和效率,满足人民群众对医疗卫生服务的多样化需求。
根据对医联体建设的调研,可以得出以下几个结论:首先,医联体建设可以加强基层医院与高水平医疗机构之间的合作与交流。
通过与高水平医疗机构合作,基层医院可以借鉴其先进的医疗技术和管理经验,提升自身的医疗水平和服务能力。
同时,高水平医疗机构也可以通过对基层医院的支持和指导,提高其在预防、筛查、诊断和治疗等方面的能力,为患者提供更全面、连续的医疗服务。
其次,医联体建设可以推动医疗资源的共享与整合。
通过医联体建设,不同医疗机构可以共享医疗资源,优化医疗资源的配置和利用效率。
例如,一些设备先进、技术精湛的医院可以提供高端医疗服务,而一些基层医院可以提供基础医疗服务和常见病、多发病的治疗,通过资源共享,可以更好地满足患者的需求,提高整体的医疗服务水平。
再次,医联体建设可以提高医疗服务的便捷性和覆盖面。
通过医联体建设,不同医疗机构之间可以建立起互联互通的信息系统和医疗卫生档案共享平台,方便患者就医,提高医疗服务的连续性。
同时,医联体的建设还可以推动基层医疗机构的技术力量和人员培养,提高其行业竞争力和服务质量,使医疗资源更加平衡地分布在城乡各地,让每个地区的居民都能享受到高质量、便捷的医疗服务。
综上所述,医联体建设是我国医疗卫生体制改革的重要举措,可以提升综合卫生资源利用效率,提高医疗服务的质量和效率。
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三甲教学医院医联体建设的思考
一、四种医联体组织模式代表
2017年4月14日,国新办举行加强医疗联合体建设发展《指导意见》吹风
会,国务院医改办相关领导指出了四种医联体组织模式做得较好的优异代表。
(一)以深圳罗湖医疗集团、江苏镇江康复医疗集团为代表的城市医疗集
团模式。由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头。联合社区卫生服务机
构等,形成资源共享、分工协作的管理模式。在医联体内以人才共享、技术支
持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行合作。通过医疗集团建设,
医联体内医疗机构的医疗服务能力提升,整体竞争实力增强:医疗质量改善,
群众满意度明明提升:医院运营成本降低,医务人员收入提高;医疗资源利用
率提高,服务辐射能力增强。
(二)以安徽天长为代表的县域医疗共同体模式。以县级医院为龙头、乡
镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理,与乡村一体化有用衔
接,形成县乡村三级医疗卫生机构分工协作机制。通过县域医疗共同体建设,
县域医疗费用得到进一步控制,县域服务能力得提升;县乡两级医疗卫生机构
协同性增强;基层医疗服务利用有所增加。
(三)以北京市儿童医院儿科联盟为代表的跨区域专科联盟。
由医疗机构特色专科技术力量为支撑,充分发挥医学中心、临床医学研究
中心及其协同网络的作用。以专科协作为纽带,形成补位发展模式,提升疾病
救治能力。通过专科联盟建设,北儿集团在科研平台上联合开展了20余项多中
心科研课题,成员单位的科研潜力不断得到挖掘,科研水平也不断提升:在集
团的推动下,各成员单位的医疗水平已经有了较快的发展,达到了教学相长的
目的。
(四)以中日友好医院远程医疗网络为代表的远程医疗协作网。由公立医
院面向基层、边远和欠发达地区提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务,
利用信息化手段促进资源纵向流动。
提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。通过远程医疗,中心各项
业务量快速增长,自2010年以来,年平衡会诊量超过5000例次:中心积极组
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织开展临床、护理、药学、医技和医院管理等各专业领域培训讲座,2016年开
展各类远程培训讲座100余期次,累计培训万余人次。利用远程医学系统网络
和远程医疗业务。有用整合?Y源,增加了医疗服务在时间和空间上的覆盖面,
拓宽了医疗服务范围,使边远地区的百姓也能够共享发达地区的医疗资源,促
进了优质医疗资源的纵向流动,提高优质医疗服务可及性。
二、三甲教学医院所面临的问题
而作为城市三甲医院,特别是教学医院,可发展医联体的组织模式主要有
医疗集团、专科联盟和远程医疗协作网三种,不管建设何种模式的医联体,都
面临因分级诊疗所带来的如下几个问题。
(一)患者量减少。分级诊疗政策实施后,三甲医院将回归诊治疑难急危
重症的定位,常见病和多发病将在基层医院解决,三甲教学医院的住院患者主
要为下级医院上转的疑难急危重症患者。
(二)帮扶任务增加。分级诊疗试点工作考核评价标准中明确:全部社区
卫生服务中心、乡镇卫生院与二、三级医院建立安定的技术帮扶关系,促进优
质医疗资源有序有用下沉。三甲教学医院将派出更多医务人员去基层医疗机构
进行技术帮扶,提高基层医疗机构技术水平。
(三)医院负担加重。分级诊疗后三级医院的患者量减少,但医务人员数
量并未缩减,医院职工的工资负担加重。
三、三甲教学医院医联体建设的对策
三甲教学医院在医联体建设过程中,要与医联体内其他医院协调做好如下
几方面工作。
(一)保证双向转诊渠道通畅有序。下级医院及时上转疑难急危重症、需
三级或四级手术、诊断不明确患者。以保证我校附属医院疑难急危重症患者
量。三甲教学医院要通畅转诊绿色通道,并及时下转急危重症治疗后病情安定
需恢复治疗的、术后恢复期需康复治疗的、诊断明确无须分外治疗的患者,以
缩短三甲教学医院平衡住院日,提高床位周转率。同时,医保部门也应给予相
应的政策支持,如取消转诊患者住院医保起付线等政策。(二)建立合理的利
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益分配机制。三甲教学医院要与医联体内下级医院建立合理的利益分配机制,
在加强基层医疗机构帮扶的基础上,被帮扶医疗机构需解决三甲教学医院帮扶
医务人员不低于原来水平的待遇问题。
(三)联合培养医学人才。分级诊疗实施后,三甲教学医院的常见病和多
发病患者将大幅减少,从而不利于医学生和规培人员的培养。因此三甲教学医
院要与医联体内其他医院联合培养医学人才,由基层医疗机构协助三甲教学医
院承担医学人才培养中常见病和多发病的临床实践工作。
(四)提高医院整体水平。分级诊疗实施后,三甲教学医院医务人员医疗
工作量将减少,医院要采取多种措施鼓励医务人员投入到医、教、研的科学研
究中,以提高三甲教学医院的医疗、教学和科研技术水平。