危急值报告制度及流程危急值报告制度

危急值报告制度及流程医院“危急值”报告制度及流程

危急值报告制度是医院为了确保患者安全，及时诊断和治疗危急病情而制定的一套规范化的报告制度。下面是医院危急值报告制度及流程的一般步骤：

1. 定义危急值：医院根据患者病情和医学标准制定危急值的范围和标准，一般包括生命威胁、需要立即干预或治疗的病情。

2. 危急值识别和报告：医院通过各种途径（如医院信息系统、电话等）识别危急值，并及时向相关医务人员报告，包括主治医生、护士、实验室技术人员等。

3. 危急值信息传递：报告危急值的人员需要提供准确的患者信息，包括患者体征、实验室检查结果等，以便获取快速有效的医疗干预。

4. 危急值确认和记录：接收到危急值报告的医务人员需要确认报告的准确性，并将相关信息记录在患者的电子病历中，以方便日后追踪和评估。

5. 危急值处理和干预：医务人员根据危急值的紧急程度和病情严重程度，及时采取适当的处理和干预措施，包括紧急手术、快速诊断、药物治疗等。

6. 立即反馈：医务人员处理完危急值后，需要及时向报告人员反馈处理结果，确保信息的完整性和准确性。

7. 追踪和评估：医院要做好对危急值的追踪和评估工作，包括对危急值报告的准确性和及时性进行评估，并对处理结果和患者结局进行追踪和分析，以提高整体医疗质量。

以上是一般医院危急值报告制度及流程的主要步骤，不同的医院可能会根据实际情况和需求进行细化或调整。

危急值报告制度流程及项目和范围

危急值报告是医院内部管理中一个非常重要的环节，用于及时通报医院内发生的危急情况，以保障患者的生命安全。建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围，能够确保危急情况得到及时发现和处理，有效地提高医疗质量和医院的整体管理水平。

一、危急值报告制度

1.危急值的定义和范围：明确各种危急值的定义和范围，涵盖各种危急患者的状况，如临床病情紧急、器官衰竭、意识状态异常等。

2.危急值报告的责任人和责任分工：明确危急值报告工作的责任人，包括医生、护士、检验科技师等，并明确各个责任人的具体职责和工作分工。

3.危急值报告的流程和时间要求：规定危急值的报告流程，如从发现危急状况到报告的具体流程和环节，并要求报告的时间要求，以确保及时报告。

4.危急值报告的记录和归档：要求对危急值报告进行记录和归档，以便日后的查阅和跟踪。

二、危急值报告流程

1.发现危急值：发现危急值的人员应当对其进行紧急处理，并立即向危急值报告负责人报告。

2.报告危急值：危急值报告负责人接到报告后，应立即核实并确认危急值，并按照规定通知相关人员，如医生、护士、实验室技师等。 3.处理危急值：经确认的危急值需要立即采取相应措施进行处理，如开展紧急治疗、采取适当的检查等。

4.归档和跟踪：对于发生的危急值报告，应及时进行记录和归档，并进行后续的跟踪检查和回访。

1.临床业务方面的危急值报告，如血压过高、心电图异常等。

2.化验业务方面的危急值报告，如生命体征异常、药物过敏等。

3.影像业务方面的危急值报告，如肺部疑似感染、脑部出血等。

4.手术业务方面的危急值报告，如手术过程中出现的紧急情况等。

以上仅为一般性的项目和范围，在实际应用中可以根据具体情况进行适当的调整和细化。

总之，建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围，是医院内部管理的一项重要举措。通过规范和严谨的操作，能够及时发现和处理危急情况，确保患者的生命安全。同时，也能够提高医院的整体管理水平，提升医疗服务的质量与效率。

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临床“危急值”报告管理制度及工作流程

为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。

一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。

四、操作流程

（一）门、急诊病人“危急值”报告程序

医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。

（二）住院病人“危急值”报告程序

医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。

（三）登记程序 2

“危急值”报告与接收均遵照“谁报告（接收）、谁记录”的原则。医技科室与门急诊、病区均建立《危急值及处理措施登记本》，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。

（四）处理程序

1、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录，并将检查结果发出。

1 “危急值”报告制度（2012年修订）

为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，向临床科室提供准确的诊断信息，根据《2011年四川省综合医院评审标准》的要求，在我院2008年制定的《实验室“危急值”报告制度》的基础上重新修订完善，特制定 “危急值”报告制度。

一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验（检查）结果值。如果临床医生及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽可能挽救患者生命。

二、建立危急值项目表并制定危急界限值，包括检验科、医学影像科【具体见附件】。

三、“危急值”报告程序

1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。

2、在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检 2 验。

3、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师，并有记录签名。

4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》，详细记录报告情况。记录内容如下：

医技科室：检验（检查）日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、电话报告时间（具体到分）、接电话人工号和姓名、报告者签名、备注等。

临床科室：日期、接电话时间（具体到分）、患者姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等。

5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。